Prvá pomoc je súbor opatrení na záchranu života, ktoré sa robia ešte pred príchodom pohotovosti, teda samotných zdravotníkov. Cieľom prvej pomoci je hlavne zachrániť život človeka, zabrániť ujme a pomôcť zotaveniu. Poskytnutie prvej pomoci je povinnosťou každého občana, bez ohľadu na jeho vzdelanie. Z nášho pohľadu je to však aj naša ľudská povinnosť. Prvá pomoc je v podstate opatrenie v núdzi. Pozostáva z jednoduchých, často život zachraňujúcich techník. Väčšina ľudí sa ich môže naučiť vykonávať s minimálnou potrebou pomôcok a žiadnou predchádzajúcou medicínskou skúsenosťou. Vzhľadom na nepredvídateľnosť situácie, stres a strach je prvá pomoc často spojená s improvizáciou, čo je však prirodzené. Prvá pomoc sa využíva pri poskytovaní pomoci ľuďom, avšak v niektorých prípadoch je možné ju využiť aj pri poskytovaní pomoci zvieratám. Nie je klasifikovaná ako medicínska liečba a nenahradzuje zásah trénovaného zdravotníckeho profesionála.
Základné princípy prvej pomoci
Zabránenie ďalšej ujme - teda aby osoba, ktorej prvú pomoc poskytujete, neutrpela do príchodu sanitky ešte viac. V anglickej literatúre sa stretávame s praktikovaním prvej pomoci podľa zjednodušenej postupnosti ABC.
ABC prvej pomoci
- Airway - dýchacie cesty - uistite sa, že pacient má čisté dýchacie cesty.
- Breathing - dýchanie - skontrolujte, či pacient dýcha.
- Circulation - cirkulácia - ak osoba v núdzi nedýcha, je potrebné začať s masážou srdca a dýchaním z úst do úst (techniku vysvetľujeme nižšie v článku). Stlačenia hrudníka podporujú cirkuláciu, a tým získavate cenný čas, kým príde sanitka. Rovnako je dôležité nahmatať pulz, buď na krku alebo na zápästí. Tak zistíte, či bije srdce. Tiež je možné priložiť ucho na oblasť nad srdcom a tak počuť, či cirkulácia nezlyháva.
Samotné vyhodnotenie ABC závisí od skúseností človeka, ktorý prvú pomoc podáva. Okrem toho je dôležité preskúmať okolie, aby pre pacienta nevytváralo určité riziká a hrozby.
Kroky predchádzajúce samotnej pomoci
- Nebezpečenstvo - obzrite sa, či z okolia nehrozí nejaké nebezpečenstvo. Ak hrozí, rozhodnite, či sa dá eliminovať alebo je pacient v takom stave, že ho dokážete presunúť inam.
- Odpoveď - keď je vyčistené miesto a nehrozí nebezpečenstvo, zistite, či je dotyčný pri vedomí. Klaďte mu otázky a čakajte na odpoveď.
- Dýchacie cesty - overte si, či sú dýchacie cesty čisté a ak nie, skúste ich vyčistiť. Jednou rukou siahnite na čelo osoby, prstami druhej na jeho bradu a mierne mu zakloňte hlavu. Samotný tento pohyb môže spriechodniť dýchacie cesty. Následne pátrajte voľnými prstami v ústach dotyčného po predmete, ktorý môže brániť dýchaniu (napríklad zapadnutá zubná protéza).
- Dýchanie - skontrolujte dýchanie. Rovnako je potrebné realizovať inú prehliadku - zhodnoťte deformity, otvorené rany, opuchliny, prípadne nájdite štítok s informáciou o zdravotnom stave postihnutého (diabetici, či alergici zvyknú mať takúto informáciu niekde pri sebe). Po tejto prehliadke je potrebné dať chorého do stabilizovanej polohy. V tomto bode by ste mali privolať záchranku.
Kardiopulmonálna Resuscitácia (KPR)
Ak osoba nedýcha, je potrebné započať kardiopulmonálnu resuscitáciu (v článku ďalej označovanú ako KPR). Hlavným dôvodom masáže srdca pri KPR je, že vďaka nej sa dostane okysličená krv do mozgu a srdca, a tým sa predíde smrti tkaniva.
Postup pri KPR
- Kľaknite si k chorému.
- Dajte jednu ruku do prostriedku hrudníka. Na ňu položte druhú ruku a prepleťte si vzájomne prsty oboch rúk.
- Stlačte hrudník dolu do hĺbky cca 5 cm, u detí približne 3,5 cm. Pred zopakovaním počkajte, či sa hrudník vráti do pôvodnej polohy. Lakte majte vzpriamené. Stláčajte hrudnú kosť nahor a nadol 30 krát, aby bol pulz približne 100 úderov za minútu.
- Uistite sa, že sú dýchacie cesty postihnutého otvorené, nos mu zapchajte. Druhou rukou mu jemne zakloňte bradu.
- Vdýchnite do seba doplna vzduch, otvorte široko ústa a priložte ich cez ústa postihnutého. Následne vydýchnite vzduch do jeho dýchacích ciest. U malých detí môžete otvoriť ústa a zahrnúť nimi aj nos. Pri vdýchnutí by malo byť vidieť, že sa zdvíha a klesá hrudník postihnutého.
- Následne zdvihnite hlavu a zopakujte krok s dýchaním, aby ste do pacienta vdýchli 2krát po sebe.
- Potom opäť pokračujte stláčaním hrudníka.
- Celú túto procedúru je dôležité zopakovať 5krát a potom zistiť, či nastúpilo spontánne normálne dýchanie. Ak pacient aj naďalej nedýcha normálne, v KPR pokračujte. Ak sa dýchanie znormalizuje a pacient dýcha spontánne sám, treba s ním ostať až do príchodu zdravotnej pomoci.
Podľa smerníc by sa mala resuscitácia začať ihneď, keď pacient nedýcha - a to ešte skôr, ako mu nahmatáte pulz. V smerniciach sa tiež uvádza, že dýchanie z úst do úst nemusí byť vykonané, bez stláčania hrudníka sa však nezaobídete.
Prečítajte si tiež: Blesková Večera
Sú prípady, kedy môže pacient ohroziť váš vlastný zdravotný stav, napríklad ak je nositeľom nákazy. Vtedy sa vyvarujte kontaktu s jeho telesnými tekutinami. Ak vás alebo niekoho iného ohrozuje takáto osoba na zdraví, môžete podanie prvej pomoci odmietnuť.
Počas kardiopulmonálnej resuscitácie možno budete počuť rôzne chrapčanie a praskanie pod rukami. Je to normálne, netreba prestávať.
Ďalšie dôležité aspekty prvej pomoci
- Teplo - je dôležité obmedziť straty tepla, napríklad uložením človeka na podložku alebo použitím deky či termofólie.
- Tíšenie bolesti - pri zlomeninách znehybnite končatinu či krk.
Stabilizovaná poloha
Stabilizovaná poloha znižuje riziko vdýchnutia neželaného obsahu. Dokonca aj keď postihnutý dýcha, ale nie je pri vedomí, ešte aj vtedy hrozí, že je v dýchacích cestách prítomná obštrukcia. Stabilizovaná poloha znižuje riziko pre pacienta. Pri niektorých náhle vzniknutých zdravotných ťažkostiach často dochádza aj k vracaniu, kedy hrozí, že dotyčný pacient vdýchne obsah do dýchacích ciest a začne sa dusiť. Práve pri stabilizovanej polohe sa toto nestane a pacient bude mať neustále otvorené dýchacie cesty a bude môcť dýchať.
Túto polohu využívame vtedy, keď je pacient už po vykonanej kardiopulmonálnej resuscitácii, alebo ju ani nepotrebuje a dýcha normálne. Ak osoba prežíva zástavu srdca alebo abnormálne dýchanie, ak vôbec nedýcha alebo je potrebná kardiopulmonálna resuscitácia, takáto osoba by nemala byť uložená do stabilizovanej polohy. Najprv zistite, či nie je osoba zranená, napríklad či nemá zranený krk. V takomto prípade s ňou nemanipulujte. Kľaknite si k nej. Hlavu a krk osoby jednou rukou podoprite. V raritných prípadoch môže stabilizovaná poloha viac škodiť ako pomôcť - napríklad u detí do 1. roku života.
Bežné situácie a prvá pomoc
S malými poraneniami si viete poradiť aj sami bez nutnosti privolať zdravotníkov. Vždy je dôležité rozlišovať jednotlivé stavy a nerobiť paniku, no situáciu ani nepodceňovať. Aspoň na výletoch, dovolenkách či pri cestovaní odporúčame mať pri sebe základnú lekárničku. Na zakrytie malých poranení, porezaní či popálení sa vám môže zísť priľnavé ovínadlo. Malé popáleniny treba vložiť pod prúd tečúcej studenej vody po dobu 15 minút. Je však zakázané aplikovať na popálené miesto kúsky ľadu - to by mohlo zhoršiť stav rany.
Prečítajte si tiež: Hrachová polievka: Recepty pre každodenné varenie
Špecifická u niektorých ľudí môže byť alergická reakcia na uštipnutie včelou. V prípade anafylaktického šoku, ktorý po takejto reakcii niekedy nastáva, je možné podať epinefrín, ktorý zvyknú pacienti mať pri sebe v podobe epinefrínového pera Epipen.
Pri krvácaní z nosa, nazývanom odborne epistaxa, existuje tiež špecifický prístup k prvej pomoci. Nakloňte hlavu postihnutého vpred, zapchajte mu palcom a ukazovákom nos, aby dierky ostali zavreté v trvaní 5 minút. Zotrvajte dovtedy, dokým krvácanie z nosa neskončí.
Kedy volať záchranku (155 alebo 112)
Určiť jednoducho a prehľadne situácie, kedy je 100 % na mieste volať na číslo 155, bohužiaľ nie je možné, pretože v hre je vždy veľa rôznych faktorov. V podstate by ale rodičia mali zavolať vždy, keď sami nevedia, čo si majú s úrazom alebo akútne vzniknutou chorobou počať. Naopak rady, ktoré vygooglite, nemusia byť vždy správne.
Čo robiť po aktivácii záchranných zložiek
Po aktivácii záchranných zložiek na tiesňovej linke 155/112 sa riaďte vždy pokynmi operátora. Ak je to nevyhnutné, poskytnite prvú pomoc v spolupráci s operátorom. Môžete si pomôcť aj zapnutím telefónu na hlasitý odposluch/reproduktor, aby sa vám uvoľnili ruky. Ak vám to situácia umožňuje, zabezpečte voľný a bezpečný prístup záchranárom (odomknite dvere, zaistite aby niekto navigoval sanitku) zatvorte psa alebo iné domáce zvieratá, upravte nábytok na prejazd nosidiel. Pripravte kartičku poistenca, zoznam liekov, ktoré postihnutý užíva a prípadné lekárske správy, ktoré má k dispozícií. Po príchode záchranárov konajte podľa ich pokynov a spolupracujte s nimi. Ak budú potrebovať vašu pomoc, vyzvú vás k tomu.
Dopravná zdravotná služba (DZS) vs. Záchranná zdravotná služba (ZZS)
Záchranná zdravotná služba (ZZS) zabezpečuje výlučne, tzv. neodkladnú prednemocničnú zdravotnú starostlivosť, čiže ošetrenie akútnych prípadov priamo na mieste úrazu alebo ošetrenie náhleho zdravotného zlyhania. Záchrannú zdravotnú službu voláme vo chvíli náhleho nešťastia alebo pri závažných akútnych zdravotných ťažkostiach, a to prostredníctvom liniek 155 alebo 112.
Prečítajte si tiež: Salkova Torta bez pečenia
Dopravnú zdravotnú službu (DZS) využívame pri plánovaných cestách spojených s lekárskou starostlivosťou. Termín prepravy si musí pacient vopred dohodnúť a objednať.
Kedy využiť DZS
Akceptovateľných dôvodov na využitie sanitiek dopravnej zdravotnej služby je mnoho. Naši klienti najviac využívajú prevoz od lekára alebo k lekárovi, odvoz domov z nemocnice, prepravu na odborné vyšetrenie alebo operáciu, či ak potrebujú zabezpečiť prevoz medzi zdravotníckymi zariadeniami.
Ako si objednať DZS
Je potrebné, aby ste požiadali vášho lekára. Informujte ho, že máte záujem o prevoz sanitkou. Po posúdení vašej diagnózy vám vystaví príkaz na prepravu pacienta. Následne si u nás objednáte sanitku na miesto a v čase, ktorý potrebujete. Ak z rôznych dôvodov nie je možné zo strany lekára vystaviť príkaz na prepravu (nespĺňate podmienky nároku na prevoz), môžete si prepravu objednať ako samoplatca. Ak si sanitku objednávate ako samoplatca, cena sa odvíja od dĺžky trasy prepravy. Preto je potrebné pri kontaktovaní nášho call centra prekonzultovať s operátorkou všetky parametre prepravy. Operátorka vás bude informovať o cene za prevoz. V prípade, že sa jedná o prepravu z dôvodov indikovaných lekárom, nakoľko máme zmluvy so všetkými zdravotnými poisťovňami, za prepravu sanitkou nebudete nič platiť. Samozrejme, naše sanitky sú prispôsobené na prevoz imobilných, sediacich, či ležiacich pacientov. Pri objednávaní sanitky je potrebné upresniť, či ste sediaci pacient (na invalidnom vozíku), alebo ležiaci pacient a či máte v dome bezbariérový prístup, prípadne dostatočne veľký výťah.
Prvá pomoc deťom
Základné princípy prvej pomoci sú pre všetky vekové kategórie rovnaké a rozdiely sú hlavne v tom, z akých príčin niektoré ťažkosti vznikajú (napr. laryngitída). Medzi najčastejšie dôvody výjazdov zdravotnej záchrannej služby k deťom patria drobné úrazy, ako sú zlomeniny, pády, úrazy hlavy apod. Potom sú tu aj desivé situácie ako stavy dušnosti (napr. laryngitída) alebo ochorenia s vysokými teplotami, ktoré môžu viesť až k tzv. febrilným kŕčom.
Špecifiká KPR u detí
Dieťa prestane dýchať obvykle v dôsledku nejakého úrazu alebo ochorenia. A na rozdiel od dospelého pacienta, ktorému by ste mali stláčať hrudník, ale dýchať len vtedy, ak ste na to vyškolený (to je aktuálne odporúčanie záchranárov), je potrebné stláčať a dýchať. Teraz je potrebné vykonať umelé vdychy, kedy dieťaťu svojimi ústami prekryjeme nos aj ústa a vdýchneme objem vzduchu zo svojich úst. Vdych by nemal byť hlboký, stačí, ak sa dieťaťu mierne zdvihne hrudník. Stláčanie robíme uprostred hrudníka, medzi prsnými bradavkami, na „tej placatej“ (hrudnej) kosti dvomi prstami (ukazovák a prostredník) alebo dlaňou jednej ruky do 1/3 hĺbky hrudníka dieťaťa.
Bezpečnosť detí v domácnosti a prevencia úrazov
Ak premýšľate nad tým, či je váš byt pre dieťa bezpečný, skúste tento malý pokus: kľaknite si v každej izbe na všetky 4 a prejdite si byt po kolenách. Konkrétne u nás doma týmto testom neprešlo veľa kvetináčov, ktoré stáli priamo na zemi a putovali tak „o poschodie vyššie“. Do všetkých elektrických zásuviek v dosahu dieťaťa vložte záslepky. Dôkladne skryte všetky lieky, čistiace prostriedky alebo akékoľvek iné nebezpečné látky. Kým dieťa podrastie, vzdajte sa radšej obrusov na jedálenskom stole.
Monitory dychu
Čo sa týka monitorov dychu, je dobré pamätať na to, že často spustia poplach bez toho, aby sa niečo skutočne stalo. Ako prvé vždy skontrolujte, či nejde o planý poplach, kedy sa napríklad dieťatko pretočilo z podložky, apod.
Kurzy prvej pomoci
Kurzy prvej pomoci pre deti sú skvelou možnosťou, ako si doplniť znalosti a načerpať v oblasti zdravovedy určité sebavedomie. Na internete sa ich dnes dá nájsť množstvo. Na kurze by ste sa totiž mali dozvedieť nielen teoretické informácie, ale predovšetkým si prvú pomoc vyskúšať v praxi, ideálne aj so simuláciami reálne namaskovaných poranení. Boli ste na kurze pred 10 rokmi? Nezaspite na vavrínoch a zistite si novinky!
Praktické rady a aplikácie
Stiahnite si do telefónu šikovnú aplikáciu Prvápomoc a budete mať záchranára stále poruke. Aplikácia vám pomôže zvládnuť najdôležitejšie postupy poskytovania prvej pomoci a prevedie vás 15 najčastejšími zraneniami a scenármi prvej pomoci. Naučíte sa, ako zastaviť krvácanie, zvládnuť epileptický záchvat, pomôcť pri popáleninách, šoku a ďalších život a zdravie ohrozujúcich stavoch. Na linke vám v prvom rade poradia, ako ďalej postupovať.
Rôzne scenáre a situácie vyžadujúce prvú pomoc
Scenár 1: Dopravná nehoda
Ste svedkom dopravnej nehody. Na prvý pohľad je nehoda vážna (prevr´e1ten´e9, silne deformovan´e9 vozidlo, zranen´e9 osoby, kami´f3n s nebezpe´e8n´fdm n´e1kladom).
Postup:
- Zaistite miesto nehody (v´9 включите a аварийные s ´9en´e9 svetl´e1 svojho auta, vystúpili z auta a pripravili si svoj v´fdstra´9en´fd trojuholn´edk a lekárničku).
- Zhodnoťte situáciu a volajte linku tiesňového volania.
- Poskytnite prvú pomoc zraneným osobám.
Scenár 2: Cyklista narazí do stromu
Pri prechádzke parkom ste videli ako cyklista (asi 10 ročný chlapec) v plnej rýchlosti narazil do stromu. Zistili ste, že je v bezvedomí a nedýcha. Ste sám, okolo niet nikoho, mobilný telefón nemáte.
Postup:
- Uvoľnite dýchacie cesty cyklistu.
- Začnite s KPR (kombinácia stláčania hrudníka a umelého dýchania).
- Hľadajte pomoc v okolí.
Scenár 3: Osoba odpadne na ulici
Pri prechádzke parkom ste zbadali, že pred vami idúci pán sa zapotácal a padol na zem. Zistili ste, že je v bezvedomí a nedýcha.
Postup:
- Skontrolujte dýchanie a pulz.
- Ak nedýcha, začnite s KPR.
- Volajte záchranku (ak máte mobil pri sebe, ak nie, hľadajte pomoc v okolí).
Scenár 4: Dusenie sa jedlom
Rodina v aute na ceste na dovolenku. Vzadu sedí stará mama a kŕmi sa bagetou kúpenou na benzínovej pumpe. Zrazu počuť hĺkavý zvuk. Babka prestane bojovať a odpadne.
Postup:
- Zistite, či sa babka dusí (ak nemôže rozprávať, kašľať alebo dýchať).
- Použite Heimlichov manéver (ak je pri vedomí).
- Ak stratí vedomie, začnite s KPR.
Scenár 5: Dieťa prestane dýchať v aute
Rodina v aute na ceste na dovolenku. Vzadu sedí starý otec a kŕmi sa bagetou kúpenou na benzínovej pumpe a pritom neustále rozpráva. Zrazu nastalo ticho. V spätnom zrkadle zachytíte, že otec sa drží za hrdlo a čudne sa kýva. Otec prestane bojovať a odpadne.
Postup:
- Zastavte auto na bezpečnom mieste.
- Skontrolujte dýchanie otca.
- Ak nedýcha, začnite s KPR.
- Volajte záchranku.
Scenár 6: Nehoda s chodcom
Cestujete autom po meste. Zastavíte pred zebrou a dávate prednosť chodcom. Zrazu jeden z chodcov spadne, chytá sa za hrudník a padá na zem.
Postup:
- Zaistite miesto nehody.
- Skontrolujte dýchanie a pulz chodca.
- Ak nedýcha, začnite s KPR.
- Volajte záchranku.