Histamínová intolerancia sa stáva čoraz viac známym pojmom, pretože ide o ochorenie so stúpajúcim trendom výskytu. Intolerancie vo všeobecnosti sú v dnešnej spoločnosti pomerne rozvinutou témou a čoraz viac ľudí má problémy s konkrétnymi zložkami potravy, prípadne celými potravinami - príkladom je bezlepková, či bezlaktózová diéta. Čo je to histamín a prečo naň ľudia majú intoleranciu? Ako sa stravovať, keď chceme obmedziť histamín? Poďme sa na to pozrieť.
Čo je histamín?
Histamín predstavuje biogénny amín, ktorý sa v rôznych množstvách vyskytuje v našej potrave. Objavil ho v roku 1910 Dale a Laidlaw a ako sprostredkovateľ anafylaktických reakcií sa identifikoval v roku 1932. U bežného človeka nie je histamín v tele problémom, pretože ho dokážu detoxikovať aminooxidázy. Základným enzýmom pre detoxikáciu histamínu je diaminooxidáza (DAO). Ľudia, ktorí nemajú dostatok takýchto enzýmov, majú problém s prijatým histamínom. Medzi ďalšie podstatné zložky podieľajúce sa na tomto procese patrí napríklad DAO, N-metyltransferáza, či cytolystický proteín, ktorý má úlohu pri konvertovaní histamínu vo vnútri buniek.
Histamínová intolerancia predstavuje výsledok nerovnováhy nahromadeného histamínu a schopnosti odbúrať histamín. Základné podmienky pre zvýšenú možnosť výskytu histamínovej intolerancie signalizuje endogénna nadprodukcia histamínu. Tú spôsobuje napríklad alergia, mastocytóza, baktérie, krvácanie v gastrointestinálnom trakte alebo zvýšenie požitie hostidínu a histamínu potravou, či alkoholom.
💡 Zaujímavosť: Červené víno obsahuje veľké množstvo histamínu a predstavuje potenciálny inhibítor DAO.
Znížená degradácia histamínu môže spôsobovať množstvo nežiaducich zdravotných ťažkostí, ktoré predovšetkým napodobňujú alergické reakcie. Príznaky sa objavujú predovšetkým pri požití jedla s veľkým obsahom histamínu alebo ich môžu vyvolať alkohol, či lieky. Medzi takéto príznaky patrí napríklad hnačka, bolesť hlavy, rinokonjunktiválne symptómy, astma, hypotenzia, arytmia, urtikária, pruritus, návaly horúčavy a podobne.
Prečítajte si tiež: Dokonalé slané oblátky: recept
Príznaky histamínovej intolerancie
Histamínová intolerancia (HIT) sa vo všeobecnosti prejavuje zdravotnými ťažkosťami. Histamínová intolerancia však nie je intolerancia na určitú potravinu, či zložku stravy. Histamín je priamou súčasťou nášho tela a podieľa sa na viacerých významných procesoch v našom tele. Predovšetkým ide o aktiváciu nervového systému, či podnietenie tvorby žalúdočnej kyseliny. Veľmi dôležitou zložkou nášho organizmu je aj DAO - enzým diamínoxidáza, ktorý v tenkom čreve slúži na rozkladanie histamínu. Keď teda niekto má histamínovú intoleranciu, v praxi to neznamená, že má alergiu na vlastné zložky svojho organizmu alebo má nesprávny pomer histamínu a DAO. To spôsobuje množstvo zdravotných ťažkostí, avšak nie je to pravá alergia. DAO enzým a jeho aktivácia je v organizme geneticky podmienená. V mladosti je zväčša tohto enzýmu dostatok, avšak vekom môže ubúdať.
Príznakov histamínovej intolerancie je mnoho. Ide predovšetkým o poruchy správneho fungovania organizmu, ktoré sa prejavujú rôznymi spôsobmi. Ak máte teda podobné prejavy ako v nasledujúcom zozname a netrpíte žiadnou potravinovou intoleranciou, pravdepodobne trpíte práve touto neznášanlivosťou. Môže sa u každého pacienta prejavovať rôznou intenzitou a taktiež sa nemusia prejavovať všetky príznaky.
Medzi viditeľné príznaky patria najmä tie, ktoré sa objavujú priamo na koži. Ide najmä o rôzne formy podráždenia kože, ktoré môžu byť spojené aj s nepríjemným svrbením. Taktiež medzi príznaky patrí aj začervenanie, či opuchy. Takéto prejavy sú však často spájané aj s inými ochoreniami a preto nie je jednoznačné, či ide práve o tento druh intolerancie.
Každá intolerancia sa tiež prejavuje najmä v tráviacom trakte. Problémy pri trávení sú veľmi nepríjemné a v súvislosti s histamínovou intoleranciou sa stretávame najmä s hnačkou, nafukovaním, kŕčmi, bolesťami brucha, napínaním a zvracaním.
Okrem tráviaceho traktu sa príznaky prejavujú aj v dýchacích cestách formou opuchu pier, nosnej sliznice, ťažkosti s dýchaním.
Prečítajte si tiež: Oblátky: Kompletný návod
Okrem týchto prejavov však môžete spozorovať aj iné chronické príznaky ako napríklad chronická únava, bolestivá menštruácia, nervozita, poruchy vedomia, spánku, či iné alergii podobné ťažkosti. Celé spektrum týchto príznakov sa na každom organizme môže prejaviť individuálne.
U detí prichádza často histamínová intolerancia spolu s migrénou. Priebeh samotnej intolerancie na histamín je rovnaký ako aj u dospelých. Omnoho náročnejšie je však práve nastavenie správnej diéty. Deti sa totiž nachádzajú vo fáze života kedy musia mať plnohodnotne výživné jedlo, no na druhej strane sa zaujímajú práve o nezdravé jedlá.
Diagnostika histamínovej intolerancie
Ak pozorovaním nadobudnete pocit, že trpíte histamínovou intoleranciou, môžete si nechať urobiť náležité vyšetrenia. Medzi takéto patrí napríklad vyšetrenie, ktoré vám poskytne informácie o množstve a aktivite enzýmu DAO. Výsledky vám priamo zašlú a vy sa tak môžete lepšie rozhodnúť, či by ste mali nasadiť histamínovú diétu. Na diagnostiku intolerancií sú dostupné aj rôzne testy, ktoré dokážu odhaliť napríklad aj celiakiu, či histamínovú intoleranciu. Vyšetrenie prebieha stanovením z periférnej krvi.
Čo sa týka hodnôt, hladina nad 10 U/ml (80 HDU) predstavuje normálne hodnoty. Diagnostika tejto intolerancie nie je jednoduchá a robí sa viacero testov. Práve preto je dôležité, aby bola komplexná a aby ju robil kvalifikovaný alergológ.
Domáci test na histamínovú intoleranciu umožňuje pomerne rýchlo a jednoducho získať požadovaný výsledok merania. Celá sada domáceho testu je pritom nesmierne malá a skladná. Stačí len prístrojom odobrať vzorku jedla a špeciálne tekuté prídavky vyextrahujú histamín z potraviny. Následne získate vyhodnotenie o tom, či potravina obsahuje veľa, málo alebo žiadny histamín. Takýto výsledok pritom môžete získať už do 5 minút priamo v pohodlí domova. Rovnako môžete použiť aj domáce testy na intoleranciu všeobecne.
Prečítajte si tiež: Recept pre diabetikov
Strava pri histamínovej intolerancii
Pokiaľ ste zistili, že trpíte histamínovou intoleranciu, znamená to pre vás predovšetkým, že musíte upraviť svoj jedálniček. Aj keď nejde o potravinovú intoleranciu, je veľmi dôležité upraviť svoj jedálniček a nastaviť si určitý striktný režim, aby ste vedeli zlepšiť svoj zdravotný stav.
Čo jesť keď máte histamínovú intoleranciu? Určite vás neprekvapí, že existuje priamo zoznam potravín výhodných potravín s nízkym obsahom histamínu a naopak aj zoznam potravín, ktoré sa na konzumáciu neodporúčajú. Ako sme už spomenuli, jedlo bohaté na histamín alebo napríklad červené víno, môže spôsobiť príznaky podobné alergii, napríklad kýchanie, sčervenanie, svrbenie kože, či hnačka. Keďže vo všeobecnosti sa nedá diaminooxidáza doplniť - zavádza sa ako forma liečby bezhistamínová diéta na elimináciu množstva skonzumovaného histamínu.
Medzi známe “spúšťače” histamínovej intolerancie patria predovšetkým alkoholické nápoje, väčšina mliečnych výrobkov, vrátane syrov, ryby (konzervované), údeniny, niektoré druhy ovocia a zeleniny, pizza, čokoláda, či sója. Z tohto zoznamu sa môže zdať, že takmer všetky potraviny sú pre vás nedostupné, avšak z každej kategórie existujú presné zoznamy na vhodné a nevhodné potraviny. Naopak medzi vhodné potraviny do vašej histamínovej diéty patria napríklad zemiaky, ryža, cestoviny. Vhodné sú však aj niektoré druhy ovocia a zeleniny ako napríklad jablká, hrušky, banány, či karfiol, brokolica a uhorka. Do svojho jedálnička tiež môžete zaradiť čerstvé vajcia, čerstvé mäso a ryby, tuky a oleje. Vo všeobecnosti teda ide o zdravý jedálniček s množstvom chutných alternatív.
Pre väčší prehľad o potravinách, ktoré môžu byť plnohodnotnou súčasťou vášho jedálnička vám prinášame nasledujúci zoznam. Ostatné druhy zeleniny a ovocia si môžete dávkovať podľa individuálnej znášanlivosti. Niektoré môžu vášmu telu vyvolať tráviace ťažkosti, iné môžete tráviť bezproblémovo.
Na internete nájdete viacero tabuliek, ktoré sa zaoberajú obsahom histamínu v potravinách. Samozrejme, najškodlivejšie sú spracované polotovary, ale obsah histamínu v ostatných potravinách úzko súvisí s tým, aký majú pôvod, ako boli spracované a uskladnené. Stále platí, že neexistujú dvaja rovnakí histaminici a všetko si musíte otestovať na svojom vlastnom tele. Nepomôžu rady na jedlá bez histamínu ani tabuľky s obsahom histamínu v potravinách.
Čo (ne)jesť pri HIT?
- Mäso: Nemalo by sa konzumovať len mäso, ktoré je nekvalitné, nie je z overeného zdroja a hlavne nie mäso chladené, vyložené v chladiacich boxoch supermarketov niekoľko dní.
- Lepok: Vylúčiť sa odporúča lepok na prvý mesiac eliminačnej diéty. Ďalej už iba pšeničnú múku, keďže pšeničný lepok sa považuje za liberátor. Avšak špaldu, raž či ovos používajú histaminici bežne. Samozrejme, neplatí to, ak máte celiakiu alebo vám zistili intoleranciu na lepok. Ak vám ale problémy nerobí, nie je dôvod na 100 % vylúčenie lepku. Odporúčame však znížiť množstvo lepku v strave.
- Mliečne výrobky: Fermentované mliečne výrobky je nutné vylúčiť. Ak ale nemáte ťažkosti s bielkovinou kravského mlieka (kazeín), kvalitné, nezrejúce mliečne výrobky sú pre histaminikov absolútne v poriadku. Tak isto ako pri lepku, aj pri mliečnej bielkovine je nutné vylúčiť ju aspoň na prvý mesiac. Ale napríklad také ghee maslo kazeín ani laktózu neobsahuje, je preto veľmi vhodné aj pre ľudí, ktorí majú pridruženú alergiu na kazeín či laktózu.
- Vajíčka: Na prvý mesiac popri lepku a mliečnych výrobkoch vylučujeme aj vajíčka, no nie je dôvod vylučovať ich dlhodobo. Jediný pozor si treba dávať na čerstvosť, zdroj a mieru prepečenia. V žiadnom prípade histaminik nepoužíva surový vaječný bielok (napr. do dezertov ako tiramisu či na zdobenie medovníkov).
- Alkohol: Alkohol histaminikom škodí a nič sa s tým nedá robiť, pretože alkohol a histamín sú verní priatelia. Alkoholické nápoje navyše histamín nielen obsahujú, ale spôsobujú aj jeho nadmerné hladiny v tele. Ak si chcete z času na čas dopriať pohárik vína alebo iného alkoholu, dávajte si pozor. Výhodu majú tí z vás, ktorí netrpia zároveň citlivosťou na siričitany. Vy si môžete dopriať malé množstvo nízkohistamínového vína. Pozerajte si zloženie, ideálne sú vína bez akýchkoľvek konzervantov a dochucovadiel. Niekedy nájdete tieto vína pod označením naturálne alebo nahé. Pivo, rovnako ako víno, vzniká fermentáciou a nemali by ste ho piť. Alkohol, ktorý si môžete dopriať je napríklad čistá vodka, gin, biely rum, ale pozor v malom množstve. Naopak medzi nápoje, ktoré môžu fungovať ako “spúšťače” patria červené víno, sekt a kvasinkové pivo.
- Ryby: Sú dôležitým zdrojom omega mastných kyselín, to určite viete. Sú však aj náchylné na kazenie, a preto je obzvlášť dôležité poznať ich zdroj a najmä čerstvosť. Najvhodnejšie je rybu po vylovení očistiť a zamraziť. S chladenými rybami treba byť opatrný a keď, tak voliť ryby vcelku, sledovať ich oči, overovať čerstvosť. Výborným zdrojom omega mastných kyselín sú aj orieškové krémy.
- Mrazenie: Pri HIT je mrazenie najvhodnejšou formou. Treba si dávať pozor na obchodné, komerčné mrazené potraviny - môžu obsahovať zbytočné pridané látky, nemusia byť z overeného zdroja a podobne. Ak si však sami namrazíte mäso, ktoré ste kúpili v ten deň čerstvé alebo si zamrazíte v lete ovocie a zeleninu, je to bezpečný spôsob uchovávania potravín. Po zamrazení sa totiž histamín netvorí. Čo je však dôležité spomenúť, už vytvorený histamín sa mrazením nezničí. Uvedieme príklad: ak zamrazíte mäso, ktoré kúpite v bežnom reťazci, a stálo tam 2-3 dni, histamín sa v ňom už vytvoril.
Dôležité však je nebáť sa skúšať a testovať. Možno zvládnete za hrsť čerstvých špenátových listov a 2-3 cherry paradajky z vlastnej záhradky, no nezvládnete jahody. Možno vám sadnú 2-3 jahôdky zo záhradky, no paradajky ostanú úplne tabu. Napríklad lesné ovocie a pistáciový krém sa krásne dopĺňajú. Potraviny z druhej skupiny sú veľmi otázne. No tiež nie je pravidlom, že ich nikdy ani len v malom množstve histaminik nemôže jesť. Mnohí zvládnu po čase vlastné kváskové pečivo, ktoré si doma upečú, z času na čas malé množstvo kvalitného jablčného octu do zálievky na šalát, kúsok talianskeho prosciutta alebo kvalitné, mladé víno (i keď najlepšie je voliť radšej nizkohistamínové víno, ktoré máme v ponuke aj my). Tieto potraviny by sme však odporúčali skutočne až tým pokročilým. O prvej skupine asi hovoriť nemusíme. Vyhnúť sa polotovarom odporúčame aj zdravým ľuďom, bez akýchkoľvek intolerancií.
Liečba histamínovej intolerancie
Čo sa týka liečby histamínovej intolerancie, hlavným liečebným postupom je histamínová diéta. Tá pozostáva z vyhýbaniu sa “spúšťačov” a taktiež v zaradení produktov zo zoznamu priaznivých potravín. Vďaka dodržiavaniu takejto stravy viete zamedziť zdravotným ťažkostiam spôsobeným s týmto ochorením. Dôležité je tiež spomenúť, že pred nastavením liečby, či diéty by ste určite mali podstúpiť diagnostiku.
Liekov, ktoré ľudia často požívajú s tým, že si chcú uľaviť od problémov s histamínovou intoleranciou je mnoho. Nie všetky sú však určené priamo na tieto účely. Medzi zaručené a kvalitné voľby však patrí liečivo Daosin. Ide o výživový doplnok, ktorý obsahuje extrakt z bravčovej bielkoviny. Vďaka tomuto prídavku obsahuje vysokú dávku DAO teda enzýmu diaminoxidázy. Maximálna odporúčaná dávka na jeden deň sú tri kapsule, pričom za najlepšie sa považuje užitie priamo pred jedlom. Okrem tohto výživového doplnku sa často realizuje aj liečba antihistaminikami, ktoré sa zväčša používajú na potlačenie alergických reakcií. Určite tak neriešia príčinu vášho problému. Človek s histamínovou intoleranciou sa po takomto lieku síce bude cítiť lepšie, ale histamín sa u neho aj tak bude naďalej hromadiť. Dostupné sú aj prírodné antihistaminiká v podobe vitamínu C, B6, kurkumínu, luteolínu, či probiotík.
Čo sa týka liečby je veľmi dôležité spomenúť aj to, že by ste mali vylúčiť určité lieky. Je to spôsobené tým, že niektoré chemické látky obsahujú aj súčasti, ktoré priamo blokujú aktivitu DAO. Tiež je veľmi dobré do svojho jedálnička zaradiť aj niektoré doplnky výživy. O všetkých produktoch, ktoré do svojho jedálnička zaradíte však určite komunikujte so svojím lekárom.
Recepty pre histaminikov
Dopredu píšem upozornenie - prejavy tejto intolerancie a individuálna tolerancia histamínu v potravinách sa človek od človeka rôzni - takže pre niekoho budú možno tieto recepty príliš „frivolné“, pre niekoho naopak až veľmi opatrné.
Karamelové guľky
Karamelové guľky vychádzajú z klasického receptu na griláž - ale oriešky sú v tomto prípade nežiadúce. Takže som ich nahradila burizónmi a corn flakes. Vopred si nachystáme všetky suroviny na dosah: otvoríme kondenzované mlieko, maslo pokrájame na menšie kocky (aby sa lepšie topilo), sáčok s burizónmi / kukuričnými vločkami si otvoríme.
Keksíky
Toto je originál recept. Keďže som si nebola istá vanilínom, dala som len cukor prevoňaný vanilkovým strukom. V pôvodnom recepte sa keksíky lepia lekvárom - ešte som nenašla vhodný, tak sú zatiaľ nasucho. Keď vám nevadí veľa cukru, dajú sa eventuálne posypať cukrom, ktorý sa zľahka pritlačí do keksíka (nerobíme, ale funguje).
Snehové pečivo
Snehové pečivo som toho roku v antihistamínovej modifikácii nerobila a tak môžete na fotke vidieť len orechovú variantu.