Rast je komplexný proces, ktorý u ľudí prebieha v niekoľkých etapách, ohraničených vekom a rýchlosťou rastu. Obdobie dospievania predstavuje tretiu etapu rastu do výšky, nasledujúcu po období od narodenia po začiatok puberty. Nechutenstvo, odborne anorexia, môže byť dočasným javom sprevádzajúcim rôzne ochorenia, no u dospievajúcich môže signalizovať vážnejší problém, ako je mentálna anorexia.
Rast a hormonálne zmeny v dospievaní
Rastové hormóny dosahujú najvyššie hodnoty počas detstva, keď je rast najrýchlejší. Hladina rastového hormónu v dospelosti klesá, ale aj nízke hodnoty zohrávajú dôležitú úlohu pri zachovaní zdravia a správneho fungovania organizmu. Rastový hormón, produkovaný hypofýzou (podmozgovou žľazou), riadi metabolické procesy, rast, vývin, sexuálne funkcie a reprodukciu. Porucha funkcie hypofýzy alebo hypotalamu môže viesť k nedostatku rastového hormónu, čo spôsobuje problémy s rastom a ovplyvňuje množstvo energie v tele.
V Európe sa prvé sekundárne pohlavné znaky u dievčat objavujú zvyčajne medzi 8,5. - 13. rokom života, s najrýchlejším prírastkom do výšky medzi 12. - 14. rokom života, kedy narastú až o 8 - 9 cm. Po nástupe menštruácie sa rýchlosť rastu znižuje, a obvykle dva roky po nástupe menštruácie sa rast do výšky u dievčat končí. U chlapcov prichádza puberta neskôr, prvé sekundárne pohlavné znaky sa objavujú medzi 9,5. - 13. rokom života. Puberta u chlapcov trvá zvyčajne dlhšie ako u dievčat, preto chlapci zvyknú mať vyššiu priemernú výšku ako dievčatá. Chlapci dokážu v priebehu puberty narásť aj o 30 - 35 cm.
Dyspepsia (tráviace problémy) a jej vplyv na chuť do jedla
S tráviacimi problémami, odborne nazývanými dyspepsia, sa stretol už takmer každý. Počas sviatkov alebo osláv sa nám stane, že to s jedlom preženieme a náš tráviaci systém tým poriadne zaťažíme. Naše telo sa nám potom „odmení“ nepríjemnými príznakmi, ako sú pocit plnosti, nafukovanie, nevoľnosť, vracanie, prípadne iné tráviace problémy. Naša tráviaca sústava začína ústnou dutinou, pokračuje hltanom, pažerákom, žalúdkom, tenkým črevom a končí hrubým črevom. Významnú úlohu v procese trávenia zohrávajú tráviace enzýmy, čo sú látky produkované žľazami v tráviacej sústave. Tieto látky sú schopné rozkladať veľké molekuly na malé jednotky.
Medzi najčastejšie príčiny zlého alebo nedostatočného trávenia patria diétne pochybenia, nadmerná konzumácia potravín, tučných jedál, prejedanie sa, prípadne konzumácia potravy a jej zložiek, ktoré naše telo toleruje v zníženej miere alebo vôbec. Ďalšou príčinou býva nedostatočná tvorba tráviacich enzýmov (amylázy, lipázy, proteázy a pod.), potrebných na štiepenie makronutrientov, ako sú sacharidy, tuky a bielkoviny. Nedostatočný rozklad týchto látok môže mať potom za následok vznik vyššie spomenutých prejavov, ako sú nadúvanie, hnačka alebo zápcha, prípadne nevoľnosť a nechutenstvo. Za tráviace ťažkosti môže byť zodpovedný tiež stres a psychické problémy, ako úzkosť, nedostatok spánku, nadmerná pracovná vyťaženosť či nedostatok oddychu. Tráviace ťažkosti (dyspepsia) postihujú približne 25 % svetovej populácie a častejšie sa vyskytujú u žien a mladých ľudí do 40 rokov.
Prečítajte si tiež: Riešenia pre nechutenstvo v 9. mesiaci
Mentálna anorexia: Hlbší pohľad na nechutenstvo nervového pôvodu
Termín anorexia nervosa použil prvýkrát osobný lekár kráľovnej Viktórie - Sir William Gull. An je grécka predpona vyjadrujúca zápor a orexis znamená apetít. Anorexia teda zjednodušene znamená nechutenstvo, a môže sa dočasne, resp. ako sprievodný znak vyskytovať pri rôznych ochoreniach, napr. aj pri chrípke. Anorexia nervosa znamená vo voľnom preklade absencia apetítu nervového pôvodu a na rozdiel od dočasného nechutenstva ide o nutkavú potrebu štíhlosti a doslova posadnutosť chudnutím. Dnes patrí, spolu s inými ochoreniami, medzi tzv. poruchy príjmu potravy.
Mentálna anorexia je duševná choroba charakteristická panickým strachom z priberania a z tučnoty, snahou o úmyselné zníženie a udržanie nízkej hmotnosti a skreslenou predstavou o svojom tele a sebe samom. Osoba s mentálnou anorexiou si svoju sebahodnotu zakladá na schopnosti kontrolovať svoje stravovanie a hmotnosť, výrazný je pocit menejcennosti, nedostatočnosti až odporu k samému sebe. Pretrváva neschopnosť uvedomiť si závažnosť svojho zdravotného stavu a rizík vyplývajúcich z nízkej hmotnosti.
Podtypy mentálnej anorexie
- Reštriktívna mentálna anorexia: Sprevádzaná výrazným úbytkom hmotnosti, ktorý je dosiahnutý reštrikciou potravy, zníženým energetickým príjmom a zvýšeným energetickým výdajom cez reštrikciu, hladovanie a / alebo excesívne cvičenie. Zvracanie, užívanie laxatív či prejedanie nie je prítomné.
- Binge eating - purging mentálna anorexia: Spočíva (okrem reštrikcie potravy a energetickému príjmu) v opätovnom prejedaní alebo záchvatoch prejedania a / alebo v zvracaní a / alebo užívaní laxatív.
Obe formy sa môžu objaviť v akomkoľvek veku. Prvá vlna zvyčajne nastupuje vo veku 13 - 15 rokov, druhá prichádza okolo 20-teho roku života. Nie sú žiaľ zriedkavé ani prípady, kedy sa objavuje už u detí na prvom stupni základných škôl.
Príznaky mentálnej anorexie
Pri mentálnej anorexii je príznačná reštrikcia energetického príjmu, ktorá vedie k výraznému zníženiu telesnej hmotnosti. Tento pokles je však potrebné vnímať v kontexte veku, pohlavia, fyzického zdravia a komplexnej zdravotnej anamnézy. Dôležitejším ukazovateľom ako aktuálna hmotnosť je história vývoja hmotnosti.
Medzi najčastejšie príznaky mentálnej anorexie patria:
Prečítajte si tiež: Čo robiť pri nechutenstve počas ovulácie?
- Strach z priberania
- Skreslený sebaobraz
- Narušený vzťah k jedlu, diétny režim
- Vysoký food focus, teda zahlcujúce myšlienky na jedlo
- Zmeny správania a nálad, depresívne ladenie, izolácia
- Vynechávanie potravinových skupín, reštrikcia v stravovaní
- Snaha o kontrolu stravovania a pohybu za účelom zníženia telesnej hmotnosti
- Nutkavá snaha o spaľovanie kalórií, napr. kompulzívnym pohybom, aktívnym cvičením, ale aj upratovaním, umývaním riadov atď. - človek vyhľadáva fyzicky náročné činnosti
Človek trpiaci mentálnou anorexiou má potrebu stále pozorovať, ako jedia ostatní, čo jedia, kedy a ako. Často rád varí a pečie pre druhých a spôsobuje mu spokojnosť sledovať ich pri jedení. Sám si však zo svojich výtvorov nedá. Situáciám spoločného stravovania a jedenia na verejnosti sa vyhýba, svoje jedlo si najradšej pripravuje sám, a servíruje na tanier podľa svojho systému. Pri jedení prežúva veľmi pomaly a jedlo krája na malé kúsky. V supermarkete je schopný stráviť celé hodiny, podrobne študuje etikety a nutričné zloženie jedál a postupne sa začína strániť priateľov aj rodiny. Prestáva mať výčitky z klamania, naopak - človek, ktorého ovláda mentálna anorexia priam majstrovsky klame o tom, čo zjedol a je na to hrdý. Ak je rodinou, priateľmi či lekármi donútený najesť sa, má obrovské výčitky svedomia až úzkosť, ktorá ho núti siahnuť po kompenzačných mechanizmoch - vracaniu či excesívnemu cvičeniu.
Dôsledky mentálnej anorexie
Medzi fyzické príznaky mentálnej anorexie, ktoré môže spozorovať aj okolie, patrí strata kvality vlasov, ich lámavosť a vypadávanie, problémy s pleťou či kazivosť zubov a poškodenie zubnej skloviny. Dôležitým výkričníkom sú však aj tie, ktoré na prvý pohľad nemusí byť vidno:
- Znížené libido
- Nižší krvný tlak
- Únava a slabosť
- Mdloby a závrate
- Poruchy štítnej žľazy
- Neustály pocit zimy a studené končatiny
- U žien nepravidelný cyklus / strata menštruácie (amenorea)
- Ťažkosti tráviaceho traktu ako zápcha, nafukovanie či reflux
Ovplyvnené sú aj reprodukčné orgány a hrozí neplodnosť, oslabená imunita spôsobuje zvýšenú chorobnosť, kosti rednú, sú krehké, a preto sa vyskytujú častejšie zlomeniny. V dôsledku nedostatku živín a minerálnych látok telo postupne slabne, srdce spomaľuje svoju činnosť (tep), vyskytujú sa poruchy rytmu a môže dôjsť až k náhlemu úmrtiu. Poruchy príjmu potravy majú najvyššiu úmrtnosť spomedzi psychických porúch.
Postupne sa môžu sa pridružiť aj iné duševné poruchy, často depresia (aj v ťažkej forme) sprevádzaná rizikom samovraždy, ktorú ľudia postihnutí mentálnou anorexiou vidia ako únik či riešenie. Samovraždou končí svoj život až 25% ľudí s poruchami príjmu potravy.
Liečba mentálnej anorexie
Mentálna anorexia je liečiteľná. Rovnako ako iné druhy PPP, aj ľudia trpiaci anorexiou majú nádej uzdraviť sa. Liečba nie je jednoduchá, no stojí za to veriť, že sme schopní časom žiť plnohodnotný život. Práve dôvera v svoje schopnosti spraví nesmierne veľa.
Prečítajte si tiež: Ako sa zbaviť grgania a štikútky
Je bežné, že ľudia trpiaci anorexiou si nepripúšťajú, že majú problém a svojim blízkym neveria. Kým dospejú z fázy “nechcem sa liečiť” (pre-kontemplácia) cez fázu uvažovania o zmene “mám problém, a potrebujem ho riešiť, ale neviem, či chcem ani ako ho riešiť” (kontemplácia), do fázy “chcem urobiť zmenu” (rozhodnutie), môžu prejsť mesiace aj roky. Pri ťažkých stavoch mentálnej anorexie, ktoré nie je možné riešiť ambulantne, je potrebná hospitalizácia. Dôležité je preto zachytiť chorobu skôr.
Obnovenie normálnej hmotnosti je však len jedným z viacerých dôležitých aspektov liečby. Jej dosiahnutím liečba nekončí - primárne treba zmeniť pohľad na samého seba, svoju hmotnosť a zmeniť myslenie. Preto okrem nutričného poradenstva je dôležité aj psychologické poradenstvo, ktoré pomôže porozumieť svojej chorobe a naučiť odlíšiť jej hlas od vlastných myšlienok.
Riešenia pre nechutenstvo u dospievajúcich
Riešenia pre nechutenstvo u dospievajúcich závisia od príčiny tohto stavu. V prípade dočasného nechutenstva spôsobeného dyspepsiou je dôležité zamerať sa na úpravu stravy, vyhýbanie sa ťažkým a mastným jedlám, a podporu trávenia pomocou tráviacich enzýmov. Na trhu je dostupné množstvo produktov so zázvorom, ktoré môžu pomôcť pri trávení. Dôležitý je aj dostatočný príjem tekutín a vlákniny.
V prípade mentálnej anorexie je nevyhnutná komplexná liečba pod dohľadom odborníkov, ktorá zahŕňa nutričné poradenstvo, psychologickú terapiu a v niektorých prípadoch aj hospitalizáciu. Cieľom liečby je obnovenie normálnej hmotnosti, zmena pohľadu na seba a svoje telo, a naučenie sa zdravých stravovacích návykov.
Dôležité je si uvedomiť, že nechutenstvo u dospievajúcich môže byť signálom vážnejšieho problému, preto je dôležité venovať mu pozornosť a v prípade potreby vyhľadať odbornú pomoc.
Doplnky výživy ako podpora zdravého rastu a trávenia
V niektorých prípadoch môžu byť vhodné aj doplnky výživy, ktoré podporujú zdravý rast a vývoj detí a dospievajúcich. Medzi ne patria napríklad:
- Animal star: Výživový doplnok pre deti na podporu zdravého rastu a vývoja.
- Mladý jačmeň (zelený jačmeň): Prírodný zdroj živín, minerálov a vitamínov.
- Coral calcium Star: Doplnok stravy obsahujúci morský koralový vápnik s vitamínom C, D a horčíkom.
- Calcium Star: Vápnik ako výživový doplnok pre maximálnu podporu pre zdravé kosti a zdravé zuby.
- Prírodný kolagén (Gelatine star): "Elixír mladosti" v želatíne.
- Doplnky pre zdravé kosti a kĺby (Joint Mobility STAR, SHOCK STAR): Výživové doplnky určené pre zdravé kosti a kĺby, na liečbu zápalov a podporu športového výkonu.
Dôležité je však konzultovať užívanie akýchkoľvek doplnkov výživy s lekárom alebo odborníkom na výživu.