Zub nie je len tvrdá sklovina a zubovina. V jeho vnútri sa nachádza dreňová dutina, ktorá obsahuje cievy a nervy, ktoré zub vyživujú a udržujú ho "živým". Odumretý zub sa môže stať zdrojom infekcie a viesť k bolestiam a opuchom. Hoci "mŕtvy zub" už "nežije", môže spôsobiť značné ťažkosti.
Pod pojmom "mŕtvy zub" sa rozumie zub, ktorý stratil svoje cievne a nervové zásobenie. Najčastejšou príčinou odumretia zuba je zubný kaz.
Príčiny vzniku zápalu pri koreni zuba
Medzi hlavné príčiny vzniku zápalu pri koreni zuba patria:
- Zubný kaz: Šíri sa sklovinou, zubovinou a postupne preniká až do zubnej drene, kde spôsobuje zápal a postupné odumieranie. Baktérie zo zubného kazu sa šíria dreňou a spôsobujú jej zápal.
- Úraz: Náraz do zubov môže spôsobiť pretrhnutie cievneho a nervového zásobenia, čo vedie k odumretiu zuba. Ide predovšetkým o predné zuby - či už horné alebo dolné. Nárazom do zubov môže nastať ich mierne posunutie. Vtedy sa cievne a nervové zásobenie pretrhne a vo väčšine prípadov sa už neobnoví.
- Nedostatočná hygiena chrupu: Vedie k pretrvávaniu zubného povlaku na chrupe.
- Nevhodné stravovacie návyky a životný štýl.
- Častá konzumácia cukru: Pravidelné prijímanie veľkého množstva cukru môže výrazne prispieť k rozvoju zubného kazu.
- Fyzikálne, chemické a traumatické faktory: Napríklad nesprávne aplikované výplne pri zubných kazoch alebo komplikácie spojené s prípravou zuba na zubnú korunku.
- Infekcia v koreňových kanálikoch: Najčastejšie ju má na svedomí zanedbaný a hlboký zubný kaz. Ak sa v tomto štádiu infekcia a baktérie úplne neodstránia z kazového ložiska, baktérie sa dostanú cez koreňové kanáliky ďalej do priestoru pri hrotoch koreňov.
Príznaky zápalu pri koreni zuba
Mŕtvy zub nemusí vždy spôsobovať ťažkosti. V mnohých prípadoch pacient ani netuší, že má mŕtvy zub, a ide len o náhodný nález pri preventívnej prehliadke. Niekedy mŕtvy zub nebolí, inokedy môže byť zdrojom neurčitých, ale pretrvávajúcich ťažkostí, ako sú citlivosť, mierna bolesť alebo bolesť na tlak. Varovným signálom môže byť aj vačok (tzv. fistula), ktorý sa objaví nad zubom, spontánne zmizne a neskôr sa opäť vráti.
Medzi ďalšie príznaky zápalu pri koreni zuba patria:
Prečítajte si tiež: Ako sa zbaviť áft na jazyku
- Bolesť: Môže byť ostrá, pulzujúca a pretrvávajúca. Bolesť býva väčšinou nepravidelná a časom sa zhoršuje. Bolesť môže vystreľovať do ucha, zhoršovať sa pri ľahnutí do postele alebo pri hryzení.
- Citlivosť na tepelné podnety.
- Sčervenanie kože v okolí abscesu.
- Krvácanie ďasien.
- Citlivosť zuba.
- Nepríjemný zápach z úst.
- Zväčšené lymfatické uzliny na krku.
- Horúčka.
- Bolesť zuba na zahryznutie.
- Bolesť ďasna pri dotyku v mieste fistuly.
- Zápach z úst.
- Zub pri vačku sa môže kývať.
- Na zube môže byť veľká plomba, korunka, zlomený zub alebo zlomená plomba, alebo viditeľne diera.
- Opuch, ktorý sa zväčšuje.
- Začínajúci zápal okostice sa prejavuje bolesťou, ktorá je ostrá a môže sa zhoršovať pri jedení alebo dotyku.
Je dôležité si uvedomiť, že hoci mŕtvy zub už necíti bolesť sám o sebe, to, čo sa deje okolo neho, môže byť nepríjemné. Pod mŕtvym zubom sa častokrát vytvára zápalové ložisko, ktoré môže v dôsledku tlaku spôsobovať citlivosť pri jedení.
Diagnostika zápalu pri koreni zuba
Diagnostika zápalu pri koreni zuba zvyčajne zahŕňa:
- Vyšetrenie vitality zuba: Priložením studenej vatičky na zub - živý zub reaguje tak, že pacient cíti chlad.
- RTG snímku: Na ktorej môže lekár vidieť prítomné zápalové ložisko, hlboký kaz alebo výplň, ktorá zasahuje až k zubnej dreni.
V niektorých prípadoch chronických zápalov drene pacient necíti bolesť a nemá žiadne ťažkosti, avšak röntgenové vyšetrenie odhalí vnútornú rezorbciu koreňov zuba, nepriechodné kanáliky alebo skrytý, „driemajúci“ zápal pri koreni zuba.
Liečba zápalu pri koreni zuba
Cieľom liečby je odstrániť infekciu, zachovať zub a zabezpečiť, aby bol zub zdravý a funkčný. Liečba zápalu koreňa zuba zvyčajne zahŕňa niekoľko krokov zameraných na odstránenie infekcie z koreňových kanálikov zuba, záchranu zuba a prevenciu ďalšieho šírenia infekcie.
Medzi bežné postupy liečby patria:
Prečítajte si tiež: Ako sa zbaviť pupienkov na koreni jazyka?
- Ošetrenie koreňových kanálikov (endodontická liečba): Tento postup zahŕňa odstránenie infikovanej alebo odumretej zubnej drene (pulpy) z koreňového kanálika zuba. Zubár otvorí zubnú sklovinu, vyčistí koreňové kanáliky a odstráni infikovaný materiál. Vyčistiť sa musí každý kanálik v koreni zuba, a to nielen mechanicky, ale aj chemicky - špeciálnymi dezinfekčnými roztokmi. Len tak sa zabezpečí odstránenie všetkých baktérií. Na záver sa koreňové kanáliky dôkladne uzatvoria tak, aby sa zabránilo ďalšej infekcii.
- Reendodontická liečba: Zahŕňa súbor úkonov, ktorých výsledkom je snaha zachrániť zub a pokúsiť sa zabezpečiť jeho dlhodobú spoľahlivú funkciu bez rizika ďalšieho rozvoja infekcie. Nazýva sa aj opätovné preliečenie kanálikov.
- Aplikácia lokálnych anestetík: Napríklad lidokaín.
- Antibiotiká: Predpisujú sa v prípade, že sa infekcia rozšírila z koreňa zuba do okolitých tkanív alebo ak existuje riziko jej šírenia. Antibiotiká zničia baktérie spôsobujúce infekciu.
- Extrakcia zuba: Pri ktorej sa odstráni zdroj nákazy. Tento spôsob liečby patrí k radikálnym. Následkom je chýbajúci zub, ktorý je väčšinou nutné nahradiť.
- Drenáž abscesu: Spočiva vo vytvorení malého rezu, ktorým by hnis odtekal preč.
- Kyretáž: Spočívajúca v odstránení zápalového tkaniva v oblasti hrotu zuba.
- Odstránenie cudzieho telesa a vyčistenie postihnutého miesta: V prípade, že absces bol zapríčinený cudzím telesom.
- Endodonticko-resekčná terapia: Keď sa odstráni časť koreňa zuba.
V prípade, že mŕtvy zub sa javí tmavší, môže sa pristúpiť k tzv. vnútornému bieleniu zuba. Do vyvŕtanej dierky sa vloží bieliaci gél a zub sa provizórne uzatvorí. Bieliaci gél s obsahom peroxidu sa necháva pôsobiť 1 alebo viac dní a po dosiahnutí želaného výsledku sa jednoducho odstráni.
Prevencia zápalu pri koreni zuba
Najlepší spôsob, ako predísť odumretiu zuba a zápalom pri koreni, je prevencia. Medzi preventívne opatrenia patria:
- Správna hygiena ústnej dutiny: Pravidelné a dôkladné čistenie zubov, používanie zubnej nite a medzizubných kefiek. Aspoň dvakrát ročne by ste mali absolvovať profesionálnu dentálnu hygienu s odstránením zubného kameňa. Zuby si čistite mäkkou hustou zubnou kefkou s malou a rovnou hlavičkou dvakrát denne s fluoridovou pastou, nikdy nie hneď po jedle či nápoji. Zuby nedrhnite, ale dôsledne zotierajte ich povlak.
- Úprava stravy: Obmedzenie sladkostí a konzumácia výživy s dostatkom bielkovín, vápnika a minerálov. Vymeňte pitie sladených nápojov za čistú nesladenú vodu. Vyhnite sa neustálemu pojedaniu či maškrteniu v krátkych intervaloch, ktoré neustále vystavuje zuby pôsobeniu kyselín. Dbajte na dostatočný príjem tekutín, aby ste mali dostatok slín.
- Pravidelné preventívne prehliadky u zubného lekára: Umožňujú včasné odhalenie zubného kazu a iných problémov, ktoré môžu viesť k zápalu pri koreni zuba. Nezabúdajte, že na preventívnu prehliadku máte nárok jedenkrát ročne.
- Ochrana pred úrazom: Používanie ochranných dláh na zuby je dôležité hlavne u športovcov, kde je riziko úrazu v oblasti tváre vyššie.
- Úprava nesprávneho postavenia zubov.
- U detí zvážte pečatenie zubov, ktoré bráni zachytávaniu povlakov v nerovnostiach zubov.
Komplikácie neliečeného zápalu
Neliečený zápal zuba môže viesť k vážnym problémom, vrátane šírenia infekcie do okolitých častí tváre a krku, alebo dokonca do krvného obehu, čo môže byť život ohrozujúce. Ak sa dlhodobo takýto stav nerieši, zápal v okolí zuba môže byť tak rozsiahly, že sa zub nebude dať zachrániť a musí sa vytrhnúť. Nebezpečenstvom všetkých okoločeľustných zápalov je ich možnosť šírenia tkanivami do očnice, na jazyk a spodinu úst, do priestorov lebečnej kosti, do hrdla až hrudníka.
Prečítajte si tiež: Liečba bielych vyrážok na koreni jazyka