Pupienky či pľuzgieriky na jazyku sú spravidla vystúpené útvary, veľmi malých bodov až po väčšie výstupky. Vyrážky na jazyku sú bežným, no často prehliadaným problémom, ktorý môže mať množstvo rôznych príčin. Okrem krátkodobého podráždenia môžu signalizovať infekcie, alergické reakcie či dokonca nedostatok dôležitých vitamínov a minerálov. V niektorých prípadoch môže byť ich výskyt spojený aj so systémovými ochoreniami alebo autoimunitnými poruchami. Jazyk toho prezradí mnoho o našom zdraví. Slúži na kontrolu jazyka, aby posúdil charakter ťažkostí. Náš jazyk je pokrytý papilami (malými hrbolčekmi a výčnelkami), ktoré sú nápomocné pri rozprávaní, žuvaní jedla či zisťovaní teploty. Jazyk je dôležitý pre jeden zo zmyslov - chuť a pri reči umožňujú správnu artikuláciu.
Príčiny vzniku pupienkov na jazyku
Vyrážky na jazyku môžu spôsobovať diskomfort, bolesť a dokonca ovplyvniť chuťové vnemy. Niekedy sa nám však môžu objaviť na jazyku škvrny, vyrážky, ktoré tam zvyčajne nie sú. Vo väčšine prípadov sú tieto škvrny neškodné. Vyrážky alebo rôzne zmeny na jazyku môžu mať niekoľko foriem.
Zmena zafarbenia
Jazyk môže meniť farbu na červenú, bielu, žltú alebo dokonca tmavšiu. Na jazyku môžeme spozorovať rôzne vyrážky a zmeny, ktoré môžu poukazovať na rôzne zdravotné problémy.
Popraskaný jazyk
Trhliny na povrchu jazyka (plytké alebo hlboké). Komplikácie nastávajú pri zachytávaní zvyškov jedla vo vzniknutých záhyboch, čo môže viesť k zápalom.
Afty
Bolestivé vriedky, ktoré sa môžu objaviť kdekoľvek na jazyku alebo v ústach. Často súvisia so stresom, oslabenou imunitou či nedostatkom vitamínov. Vyzerajú ako biele/žltkasté pľuzgiere, ktoré majú začervenané okraje. Afty v ústach boli popisované už v starovekom Grécku a aj v dnešnej dobe sa radia medzi časté problémy ústnej dutiny. Toto zápalové ochorenie vzniká na povrchu sliznice a ohrozuje najmä deti a ľudí v produktívnom veku. Afta v ústach (rekurentná aftózna stomatitída) je neinfekčný a neprenosný zápal. Vyznačuje sa malými vriedkami, ktorým predchádzajú prasknuté pľuzgiere. Ich farba sa mení v závislosti od štádia, počnúc žltou a bielou. Toto podráždenie môže gradovať pri rozprávaní, jedení či pití.
Prečítajte si tiež: Ako sa zbaviť áft na jazyku
Infekcie
Vírusy, ako je herpes simplex, môžu spôsobiť bolestivé vredy alebo pľuzgiere na jazyku. Bakteriálne infekcie, ako je streptokoková angína, môžu spôsobiť zápal a vyrážky. Pri nej je typický „malinový jazyk”. Orofaryngeálna kandidóza (“orálny drozd”) - jedná sa o mykotickú infekciu ústnej dutiny a hltanu, najčastejšie spôsobenú kvasinkou Candida albicans. Prejavuje sa červenými alebo bielymi fľakmi, niekedy bolestivými, vyvolávajúcimi nepríjemný pocit v ústach a zmenu chuti, problémy s rečou a príjmom potravy.
Čierny vlasatý jazyk
Je stav jazyka, ktorý mu dodáva tmavý, chlpatý vzhľad. Je zvyčajne výsledkom nahromadenia odumretých kožných buniek na papilách na povrchu jazyka. Tieto papily sa môžu predĺžiť a zafarbiť napr. tabakom alebo sa na nich ľahšie zachytí jedlo, nápoje, baktérie, kvasinky alebo iné látky. Čierny vlasatý jazyk môže vyzerať alarmujúco, ale zvyčajne je bezbolestný a nespôsobuje žiadne zdravotné problémy.
Orálna leukoplakia
Biele škvrny na slizniciach úst vrátane jazyka. Môžu mať rôzny vzhľad (hladké, zvrásnené, uzlovité či škvrnité). Ľudia s bielymi škvrnami alebo s hrčkami na jazyku by mohli mať čo do činenia s leukoplakiou. Dr Mehdizadeh hovorí, že to často dochádza u ľudí, ktorí fajčia alebo žujú tabak, pretože si tým podráždili jazyk.
Mapovitý/geografický jazyk (Lingua geographica)
Vytvárajú sa ružové alebo červené oválne políčka po celom jazyku, ktoré sú ostro ohraničené od okolitej sliznice, ktorá je belavá. Povrch jazyka sa ale rýchlo mení aj počas dňa (pripomína nám to mapy).
Systémové ochorenia
Môžu byť tiež významnou príčinou vyrážok na jazyku.
Prečítajte si tiež: Liečba bielych vyrážok na koreni jazyka
Nedostatočná ústna hygiena
Nedostatočná ústna hygiena môže významne prispieť k vzniku vyrážok, infekcií a iných problémov na jazyku a v ústnej dutine.
Mechanické poranenia
Nesprávne sediaci ortodontický aparát, najmä drôtiky, môžu mechanicky poškodiť mäkké tkanivo steny ústnej dutiny. Príčinou mechanického poranenia nemusí byť len nevhodný ortodontický aparát, ale napríklad aj jedlo. Čipsy či iné pokrmy, ktoré majú ostré hrany, môžu spôsobiť poranenia mäkkých častí stien jazyka, podnebia či vestibula a keď sa tieto poranenia zapália, prejavujú sa ako afty.
Chemické podnety
K vzniku áft môžu prispieť aj pasty, ktoré obsahujú iritujúce látky, napríklad laurylsulfát sodný.
Stres
Ako ďalší faktor, ktorý je príčinou vzniku áft, je stres. Stres je mnohoraký spúšťač rôznych imunitných prejavov v tele, preto eliminácia stresu je aj pri aftách veľmi dôležitá.
Hormonálna nerovnováha
S výskytom áft súvisí aj hormonálna rovnováha, predovšetkým u žien. V čase menštruácie či tehotenstva je popísaný vyšší výskyt áft.
Prečítajte si tiež: Ako sa zbaviť hnisavého vačku pri zube?
Ďalšie príčiny
- Chybný zhryz
- Postavenie zubov alebo nosenie strojčeka a protéz
- Infekcia, zdravotné problémy aj vek
- Autoimunitné ochorenia (Sjogrenov syndróm)
- Vírus Epstein-Barrovej (EBV)
- Herpes
- Ľudský papilomavírus (HPV)
- Rakovina v ústnej dutine (začína vo forme zvýšených bielych škvŕn)
- Nedostatok železa
- Znížená kyslosť organizmu
- Problémy s trávením
- Užívanie niektorých liekov (napr. antibiotiká, kortikosteroidné spreje)
- Dehydratácia
- Fajčenie a žuvanie tabaku
- Nadmerná konzumácia alkoholu
- Dýchanie cez ústa
Pálenie jazyka ako sprievodný jav
Pálenie na jazyku alebo sliznici je relatívne vzácna, no veľmi nepríjemná a zaťažujúca senzorická porucha. Pacienti majú často aj iné poruchy citlivosti, ako mravenčenie, svrbenie, štípanie, pichanie, bolenie. Poruchy chuti nie sú žiadnou zriedkavosťou, a ľudia sa často sťažujú aj na suchosť v ústach. Ťažkosti vo svojej intenzite a lokalite kolíšu, jazyk je však postihnutý väčšinou po stranách a v oblasti hrotu. Pocit pálenia môže prichádzať a odchádzať, môže sa zhoršovať počas dňa, ale môže byť aj konštantný a niekedy sa zlepší pri jedení a pití. Príznaky pálenia na jazyku a v celých ústach sa zvyknú označovať aj ako syndróm pálenia úst (burning mouth syndrome). Príčina tohto syndrómu býva často nejasná a teda aj z hľadiska liečby náročná.
Príčiny pálenia jazyka
- Alergény (síran nikelnatý, benzoylperoxid, škoricový alkohol)
- Cukrovka (kvasinková infekcia, neuropatia)
- Fajčenie
- Hunterova atrofická glositída
- Hypotyreóza (znížená funkcia štítnej žľazy)
- Infekcie ústnej dutiny (orálna kandidóza, baktérie entebacter, fusobacterium, helicobacter pylori či klebsiella)
- Lieky
- Mapovitý jazyk (lingua geographica)
- Menopauza (hormonálne zmeny)
- Mechanické či chemické podráždenie jazyka (príliš silné čistenie, abrazívne zubné pasty, nadmerné používanie ústnych vôd, hryzenie do jazyka, škrípanie zubami, zle sediaca zubná náhrada)
- Protéza a protézová stomatitída
- Reflux (žalúdočné šťavy)
- Suché ústa (lieky, problémy so slinnými žľazami, vedľajší účinok liečby rakoviny)
- Škvrny na jazyku (zápalové ochorenie lichen ruber planus)
- Štipľavé jedlo a nápoje (kapsaicín)
- Úzkosti, depresia
- Ryhy na jazyku (lingua plicata)
Diagnostika
Lekár začne diagnostiku vizuálnym vyšetrením jazyka, aby posúdil typ a závažnosť ťažkostí. Ak existuje podozrenie na infekciu, môžu byť odobraté vzorky na mikrobiologické testy. V prípade podozrenia na leukoplakiu môže liečba zahŕňať biopsiu na vylúčenie rakoviny.
Liečba
V mnohých prípadoch sú afty len niekoľkodňovou záležitosťou. Treba si tiež uvedomiť, že afty sa zhoja sami, len im treba dať čas (maximálne 10-14 dní) a čo najčistejšie prostredie. Čím „čistejšie“ prostredie v ústach vytvoríte, tým kratšie bude trvať liečenie áft. Samozrejme, ak je príčina áft mechanická, treba tento mechanický problém odstrániť.
Domáca liečba
- Obmedzenie dráždivých potravín (kyslé, pikantné a horúce jedlá, sýtené nápoje)
- Nanášanie voľnopredajných gélov s obsahom upokojujúcich či anestetizujúcich látok (po porade s lekárom, či lekárnikom)
- Čajovníkový olej (antibakteriálne účinky)
- Propolisová tinktúra
- Vlažný odvar z repíka lekárskeho (napomáha hojeniu slizníc)
- Soľný roztok (rozpustením jednej čajovej lyžičky soli v 125 ml skoro vriacej vody)
- Výplach s harmančekom (protizápalové a upokojujúce účinky)
- Liečivé ústne vody, výplachy, dezinfekčné pastilky či výťažky zo šalvie
- Posilnenie imunity (zvýšenie príjmu vitamínov B, zinku, vápnika, železa)
- Pestrá, zdravá a vyvážená strava
- Výživové doplnky
Profesionálna lekárska starostlivosť
- Ústne vody/roztoky/výplachy a ústne gély (na podporu hojenia a zníženia infekcie)
- Úprava medikácie (ak sú vyrážky výsledkom reakcie na určité lieky)
- Antimykotiká (pri orálnej kandidóze)
- Steroidný sprej či špeciálna ústna voda s obsahom steroidov (pri orálnom lichen planus)
- Prípravky na afty s obsahom antifungálnych liečiv (gély či roztoky)
- Lieky s obsahom dezinfekčných látok (chlórhexidín, benzydamín)
- Lieky s obsahom prírodných liečivých látok
Prevencia
- Dobrá ústna hygiena: Pravidelné čistenie zubov, medzizubných priestorov a jazyka pomáha odstrániť baktérie a zvyšky potravy, čím sa znižuje riziko infekcií a podráždenia.
- Zdravá strava: Konzumácia vyváženej stravy, bohatej na vitamíny a minerály, ako sú vitamíny B, C a železo, podporuje zdravie ústnej sliznice.
- Pitie dostatočného množstva vody: Hydratácia je dôležitá pre udržanie zdravia ústnej sliznice.
- Pravidelné lekárske kontroly: Návštevy zubára a lekára môžu pomôcť pri včasnom odhalení a liečbe potenciálnych problémov.
- Pravidelné čistenie zubov a používanie dentálnej nite
- Dostatočný pitný režim
- Konzumácia vyváženej stravy s dostatočným množstvom zeleniny a ovocia
- Orálne probiotiká (na ochranu a podporu mikrobiómu ústnej sliznice)
Kedy navštíviť lekára
Ak sa vyrážky na jazyku nezlepšia do niekoľkých dní, alebo ak sú sprevádzané vážnymi príznakmi, ako je silná bolesť alebo opuch, je dôležité vyhľadať lekársku pomoc. Navštíviť lekára by ste mali, ak sa vyrážky na jazyku objavia a pretrvávajú dlhšie než niekoľko dní, bez zjavného zlepšenia. Takisto, ak ste si všimli častý výskyt áft alebo iných lézií, ktoré sa vracajú, je vhodné poradiť sa s odborníkom, aby sa zistila presná príčina a určila správna liečba. Pokiaľ sa afty objavujú pravidelne, prípadne samoliečba nepomáha po 14 dňoch, odporúča sa návšteva lekára. V prípade, že sa vám v ústnej dutine vytvorí pupák s hnisovým ložiskom, objaví sa opuch, zvýšené slinenie či zápach z úst, rozhodne s návštevou lekára neváhajte.
Biely povlak na jazyku
Vznik bieleho povlaku na jazyku je veľmi úzko spätý najmä s kvalitou ústnej hygieny. Na našom jazyku sa nachádzajú tzv. papily - jemné hrbolčeky, vďaka ktorým má jazyk svoju charakteristickú - drsnejšiu štruktúru. Medzi tieto hrbolčeky na jazyku sa ľahko zachytávajú baktérie, kvasinky, kúsky jedla či odumreté bunky. V dôsledku nahromadenia týchto vecí sa na jazyku objavuje povlak - a tým sa teda dostávame naspäť k ústnej hygiene. Medzi faktory, ktoré prispievajú k rozvoju povlaku, patrí jednoznačne nedostatočné čistenie zubov, ale aj samotného jazyka - či už za pomoci kefky, ale netreba zabúdať ani na dentálnu niť či škrabku na jazyk. Ďalej je to dýchanie cez ústa, s ktorým je spojené vysúšanie ústnej sliznice, ale aj vdychovanie rôznych pevných častíc z okolia, ktoré sa môžu zachytávať v ústach a na jazyku. K tvorbe povlaku prispieva aj samotné vysúšanie ústnej sliznice z akéhokoľvek dôvodu - napr. vplyvom liekov, liečby, zdravotného stavu, či konzumácia väčšieho množstva „mäkkých“ jedál, ktoré sa ľahšie prichytávajú na jazyk. Ale napríklad aj podráždenie či poranenie jazyka, či už zubami, zubnými náhradami alebo zubárskymi nástrojmi. K rozvoju povlaku na jazyku prispieva nemalou mierou aj fajčenie, žuvanie tabaku či nadmerná konzumácia alkoholu. Dehydratácia rovnako môže viesť k tvorbe povlaku na jazyku. Pri celkovej dehydratácii organizmu dochádza aj k zníženiu tvorby slín v ústach.
Ochorenia spojené s bielym povlakom na jazyku:
- Leukoplakia - stav, kedy sa na vnútornej strane líc a pozdĺž ďasien tvoria biele škvrny. Tieto škvrny sa niekedy objavujú aj na jazyku. Najčastejšou príčinou vzniku leukoplakie je fajčenie či žuvanie tabaku, ale aj nadmerná konzumácia alkoholu.
- Orálny lichen planus - kožné ochorenie, ktoré postihuje ústnu dutinu. Pri tomto ochorení sa na vnútornej strane líc a bokoch jazyka objavujú bezbolestné biele čiary, ktoré majú typický čipkovitý vzor. Okrem toho sa v ústnej dutine objavujú aj bolestivé a ťažko sa hojace vredy, ďasná môžu byť červené a zapálené.
- Afty v ústnej dutine - ochorenie, ktoré je najčastejšie zapríčinené kvasinkami z rodu Candida. Toto ochorenie však nie je prenosné. Pri niektorých celkových ochorenia vznikajú afty častejšie. Medzi ohrozené skupiny patria najmä ľudia trpiaci napríklad cukrovkou, oslabeným imunitným systémom. Afty sa častejšie objavujú aj u ľudí trpiacich nedostatkom železa či vitamínov B.
- Syfilis - patrí medzi pohlavne prenosné choroby, avšak môže spôsobovať aj vznik vredov v ústach.
- K tvorbe bieleho povlaku na jazyku môžu prispievať aj niektoré lieky - napr. antibiotiká, ktoré môžu spôsobiť premnoženie kvasiniek v ústnej dutine, alebo aj kortikosteroidné spreje určené na vdychovanie cez ústa.
Farba povlaku
Aj keď najčastejšie je povlak na jazyku sfarbený do biela - prípadne má krémovú či nažltlú farbu - môže mať aj iné sfarbenie, čo súvisí najčastejšie s potravou a nápojmi, ktoré človek požíva. Káva, čaj či kolové nápoje môžu farbiť povlak do žlta až svetlohneda. Obdobne je to napríklad aj pri cvikle, ktorá povlak môže farbiť na svetloružovo až červeno. Niekedy sa môže objaviť čierny „chlpatý“ jazyk - prejavuje sa čiernymi, sivými či hnedými škvrnami. Čierny jazyk súvisí s nahromadením odumretých buniek na povrchu papíl.
Odstránenie bieleho povlaku
Ak je príčinou bieleho povlaku hromadenie odumretých buniek, jedla a baktérií na jeho povrchu, môžete na jeho odstránenie použiť zubnú kefku (ideálne mäkkú) či škrabku na jazyk - určenú špeciálne na čistenie jazyka.
Kedy vyhľadať lekára
Biely povlak na jazyku nie je zvyčajne dôvodom pre návštevu lekára. Návštevu lekára by ste však nemali odkladať, ak zároveň:
- pociťujete bolesti či pálenie na jazyku
- objavili sa u vás otvorené rany v ústnej dutine
- pociťujete problémy pri žuvaní, prehĺtaní alebo pri rozprávaní
Diagnostiku a príčiny vzniku povlaku na vašom jazyku by mal vykonávať váš zubár (prípadne všeobecný lekár). Pre správnu diagnózu je dôležité, aby ste svojmu ošetrujúcemu lekárovi spomenuli všetky príznaky, ktoré sa u vás objavujú. Okrem povlaku sa u vás môžu objaviť napr. bolesti či pálenie v ústach alebo hrdle.
Liečba
- Leukoplakia samotná sa liečiť nemusí - mali by ste však pravidelne navštevovať svojho zubára, či sa ochorenie nezhoršuje.
- Orálny lichen planus sa poväčšine tiež nelieči. Ak však trpíte vážnejšou formou tohto ochorenia, lekár vám môže predpísať steroidný sprej či špeciálnu ústnu vodu s obsahom steroidov.
- Na liečbu áft sa používajú rôzne prípravky na afty s obsahom antifungálnych liečiv. Najčastejšie sa používajú gély či roztoky, ktoré sa aplikujú priamo na afty. Alebo môžete siahnuť po liekoch s obsahom dezinfekčných látok - chlórhexidín, benzydamín, alebo aj s obsahom prírodných liečivých látok, ako je napr.