Pri preplácaní okuliarov zdravotnou poisťovňou je dôležité poznať podmienky a benefity, ktoré jednotlivé poisťovne ponúkajú. Zdravotné poisťovne sa snažia prilákať klientov rôznymi službami nad rámec zákona, medzi ktoré patria aj príspevky na zubné zákroky, vrátenie doplatkov za lieky alebo preplatenie niektorých operácií. Tieto benefity však nie sú automatické a vyžadujú splnenie určitých podmienok.
Príspevky na okuliare pre deti
Dôvera: Deťom do 18 rokov prispieva raz ročne sumou 100 € na dioptrické okuliare. Tento príspevok je možné uplatniť na očné pomôcky s doplatkom pacienta, ktoré predpísal očný lekár so zmluvou s Dôverou, a to na sériový okuliarový rám aj okuliarové šošovky (sklá).
Podmienky získania príspevku v Dôvere:
- Preventívna prehliadka: Je potrebné absolvovať preventívnu prehliadku u pediatra podľa veku dieťaťa a, ak je dieťa staršie ako 2 roky, aj preventívnu prehliadku u zubára.
- Zmluva s Dôverou: Overte si, či má očný lekár a optika zmluvu s Dôverou.
- Postup: Navštívte očného lekára a vystavený poukaz na optickú pomôcku si odfoťte. Následne navštívte očnú optiku. Žiadosť treba podať do 30 kalendárnych dní od očného vyšetrenia, najneskôr do 31. decembra v danom roku, ak vyšetrenie absolvujete v decembri. Žiadosť podajte v mobilnej aplikácii Dôvera alebo v e-pobočke a priložte poukaz na optickú pomôcku a doklad o zaplatení (pokladničný blok alebo faktúru). Peniaze vám pošlú na bankový účet najneskôr do 90 kalendárnych dní.
Príspevky na okuliare pre dospelých a deti vo Všeobecnej zdravotnej poisťovni (VšZP)
Poistenci Všeobecnej zdravotnej poisťovne majú možnosť získať príspevok až 100 € na doplatky za okuliarový rám a sklá, ktoré im predpíše zmluvný oftalmológ.
- Dospelí: Dospelí môžu získať až 100 € na okuliarový rám pri dioptriách už od +1/-1.
- Deti: Deti majú nárok na príspevok 100 € na okuliarový rám a sklá, ktoré im predpíše zmluvný oftalmológ/optometrista. Príspevok na rám je možné využiť bez ohľadu na výšku dioptrií.
Podmienky získania príspevku vo VšZP:
- Byť poistencom VšZP a využívať Peňaženku zdravia.
- Dať si vyšetriť oči zmluvným oftamológom, a to najviac 90 dní pred kúpou okuliarov.
- Mať 19 rokov a viac (pre dospelých).
- Predložiť predpis od zazmluvneného lekára, pokladničný blok alebo faktúru a potvrdenie platby z banky.
Príspevky na okuliare v Union zdravotnej poisťovni
Union poskytuje príspevok 150 eur na nadštandardnú starostlivosť vo vybraných očných klinikách a na nákup okuliarov.
Podmienky získania príspevku v Unione:
- Príspevok na očné vyšetrenie či nákup okuliarov je možné uplatniť len v zazmluvnených očných klinikách.
- Predpísať ich musí zmluvný očný lekár.
- V prípade príspevku na okuliare pre deti musí byť aspoň jeden z jeho rodičov tiež poistený v Unione.
Všeobecné podmienky pre získanie príspevkov
Jednotlivé príspevky nie sú automatické a poistenci musia splniť predpísané podmienky. Napríklad, poistenec Dôvery môže žiadať o príspevok na zuby len za ošetrenie u zubného lekára, ktorý má s poisťovňou zmluvu. Dôležitou podmienkou je aj absolvovanie preventívnej prehliadky. Ak to niekto nestihol napríklad vlani, stačí, keď ju absolvuje v tomto roku, ale najneskôr v deň ošetrenia. Podmienkou je aj preventívna prehliadka u všeobecného lekára raz za dva roky a u detí podľa dovŕšeného veku. Prehliadku stačí absolvovať najneskôr do 90 kalendárnych dní od podania žiadosti o príspevok.
Prečítajte si tiež: Strava a zamestnávateľ počas sviatkov
Zmeny v preplácaní okuliarov od apríla
Od apríla sa zmenili podmienky pre preplácanie okuliarov. V súčasnosti dospelému pacientovi poisťovňa nepreplatí rám okuliarov, iba ak má poškodenie tváre, ako je asymetria, ťažké kozmetické chyby alebo pokles viečka. Takému pacientovi uhradí poisťovňa rám akokoľvek drahý raz za dva roky.
Na preplatenie 12 eur za jednu šošovku majú nárok pacienti starší ako 40 rokov, ktorí majú telesné postihnutie - chronickú poruchu rúk alebo nôh, ktorá si vyžaduje trvalé používanie francúzskych bariel.
Ako ušetriť na okuliaroch
Ak chcete na okuliaroch minúť čo najmenej peňazí, je dobré obísť viac optík vo vašom okolí. Optiky často ponúkajú rôzne akcie, zľavy na rámy alebo vernostné zľavy.
Očné problémy seniorov
Medzi najčastejšie očné problémy, ktoré trápia seniorov, patria:
- Sivý zákal (katarakta): Ide o prejav starnutia šošovky, ktorá po 40. roku veku stráca pružnosť a po 60. roku sa prejavuje skalením.
- Vekom podmienená degenerácia makuly: Postihuje 60 percent ľudí po 65. roku života a prejavuje sa zhoršením videnia, deformáciou obrazu, zahmlievaním a výpadkami obrazu v centre.
- Starecká vetchozrakosť: Rieši sa predpísaním okuliarov na čítanie, bifokálnych alebo multifokálnych okuliarov.
Rakovina oka
Jednou z možností, ako sa chrániť pred melanómom oka, je nosiť okuliare s kvalitným UV filtrom. Lekári odporúčajú každoročné preventívne prehliadky.
Prečítajte si tiež: Pizza: tenké cesto recept
Prečítajte si tiež: Recept na viedenský rezeň