Menštruácia je pravidelný cyklus, ktorý sprevádza ženy v plodnom veku. Tento proces ovplyvňuje nielen fyzické zdravie, ale aj náladu, motiváciu, libido a celkovú pohodu. Mnohé ženy počas menštruácie pociťujú rôzne zmeny, vrátane zvýšeného apetítu. V tomto článku sa pozrieme na prepojenie medzi menštruáciou a zvýšeným apetítom, ako aj na ďalšie aspekty menštruačného cyklu.
Čo je menštruácia a ako funguje menštruačný cyklus?
Menštruačný cyklus je príprava ženského tela na možné otehotnenie. Samotná menštruácia nastáva, keď k otehotneniu nedôjde a výstelka maternice (endometrium) sa uvoľní a spolu s krvou sa vylúči z tela von. Menštruácia je často sprevádzaná bolesťou, ktorej intenzita je veľmi individuálna a závisí od mnohých faktorov, ako je genetika, fyzický a psychický stav ženy a pridružené ochorenia ako endometrióza, polycystické ovária (PCOS), zápalové ochorenie panvy (PID) a iné.
Evolučne je menštruačný cyklus celý o ovulácii, ktorej predchádza pre-ovulačná fáza (folikulárna) a pokračuje post-ovulačnou fázou (luteálnou). Menštruačný cyklus reálne rozdeľujeme do 4 fáz: menštruácia, folikulárna fáza, ovulácia a luteálna fáza. Tieto fázy riadia 4 základné hormóny: estrogén (E2), progesterón (PG), folikulostimulačný hormón (FSH) a luteinizačný hormón (LH).
Fázy menštruačného cyklu
- Menštruácia (Zima): Cyklus sa vždy začína menštruovaním a symbolizuje zimu, kedy žena, podobne ako príroda, potrebuje pokoj a čas na regeneráciu a oddych. Táto fáza trvá priemerne 5 dní, ale je stále v poriadku, ak kolíše medzi 3 až 7 dňami.
- Folikulárna fáza (Jar): Toto obdobie je sprevádzané nárastom energie. Tak ako sa na jar všetko prebúdza, aj ženský organizmus doslova kvitne, žena má viac sebavedomia, je so sebou spokojná, kreatívnejšia a ochotná chytiť sa nových príležitostí. Samotná folikulárna fáza síce zahŕňa aj menštruáciu, ale v hormonálnej oblasti sa výrazne odlišuje. Začína sa teda prvým dňom menštruácie a trvá do ovulácie, ktorá nastáva zväčša na 14. deň. Počas tejto fázy dochádza k zvýšenej produkcii hormónov. Hypofýza v mozgu produkuje folikulostimulačný hormón (FSH) a ten, ako napovedá názov, dáva pokyn vaječníkom, aby pripravili vajíčko na ovuláciu. Dominantné vajíčko (folikul) počas svojho rastu produkuje estrogén (E2), ktorého maximálne hladiny sú dosiahnuté približne 2 dni pred ovuláciou. V tejto fáze vnútorná výstelka maternice (endometrium) hrubne a zásobuje sa krvou. Nárast hodnoty estrogénu (E2) stimuluje tvorbu gonadotropín-uvoľňujúceho hormónu (GnRH), ktorý ovplyvňuje zasa hypofýzu v mozgu, tak aby produkovala luteinizačný hormón (LH) a malé dávky testosterónu (T), tak aby bola žena mentálne aj fyzicky pripravená na ovuláciu a prípadné otehotnenie.
- Ovulácia (Leto): Táto fáza nastáva na 14-ty deň po nástupe menštruácie a trvá nanajvýš pár dní, obyčajne však 16 až 32 hodín. Je to najúrodnejšie obdobie, podobne ako je to v prírode, aj žena môže práve vtedy otehotnieť. Je to obdobie kedy sa žena cíti najistejšie, plná motivácie a odhodlania. Cíti sa atraktívna a pripravená zvládať viacero vecí naraz. Z pohľadu hladiny hormónov dochádza k poklesu LH, E2 aj FSH. Samotná ovulácia je stav, kedy sa vajíčko uvoľní a dostane sa do vajcovodu. K otehotneniu môže dôjsť, ak k pohlavnému styku dôjde v deň ovulácie, ale aj 3 až 5 dní pred ňou. Spermie sú totiž schopné „prežiť“ v maternici približne túto dobu. Vajíčko je, po vypudení s vaječníka, možné oplodniť len po dobu 24 hodín.
- Luteálna fáza (Jeseň): Poslednou fázou menštruačného cyklu je luteálna fáza, z pohľadu maternice, nazývaná aj sekrečnou fázou. Je to čas, kedy sa žena cíti smutnejšia, neistá, náladová a podráždenejšia. Viac sa uzatvára do seba a dá sa povedať, že podobne ako príroda, vedne. Týmto sa ale pripravuje na nový začiatok a preto je potrebné túto fázu takto vnímať. Je to čas sebareflexie a zhodnotenia aktívnej fázy (folikulárnej), prípadne plánovania nasledujúcej. Hneď po ovulácii sa z folikulu, po vypudení vajíčka, vo vaječníku vytvorí žlté teliesko (corpus luteum), ktoré produkuje progesterón (PG) a estrogén (E2) a tak podporuje možné tehotenstvo. Ak dôjde k otehotneniu, produkcia progesterónu pokračuje a zabraňuje tak rozpadu endometria. Pokiaľ však žena neotehotnie, tak približne 9 až 11 dní od ovulácie dochádza k rozloženiu žltého telieska, dôsledkom čoho je pokles hladiny progesterónu (P) a estrogénu (E2) a telo sa pripravuje na menštruáciu. Práve táto hormonálna zmena je spoluzodpovedná za známy predmenštruačný syndróm (PMS).
Predmenštruačný syndróm (PMS) a jeho vplyv na apetít
Predmenštruačný syndróm (PMS) je súbor fyzických a psychických zmien, ktorými prechádza okolo 30-40 % žien fertilného veku a 20-32 % premenopauzálnych žien v období pred začiatkom menštruácie. Medzi príznaky PMS syndrómu zaraďujeme hlavne podráždenosť, zmeny nálad až depresiu, znížené libido, zvýšený apetít, problémy so spánkom, ale tiež fyzické symptómy ako je nadúvanie, bolesti hlavy, citlivé prsníky, únava, zvýšený výskyt akné a kŕče.
Vzrastajúca chuť na sladké a nezdravé jedlo obvykle začína už 7-10 dní pred začiatkom menštruácie a koreluje tak s druhou polovicou cyklu nazývanou luteálna fáza. V tomto období sa k žravosti pridružujú aj ďalšie prejavy PMS ako nadúvanie, zadržiavanie vody, problémy s trávením a vylučovaním, zhoršenie kvality pleti, bolesti hlavy, únava a výkyvy nálad.
Prečítajte si tiež: Čo spôsobuje meškajúcu menštruáciu, opuchnuté nohy a hlad?
Hormonálne zmeny a zvýšený apetít
PMS je spúšťaný hormonálnymi udalosťami nastávajúcimi po ovulácii. Jeho prejavy vrátane chutí na jedlo až žravosti sú však abnormálne odpovede na fyziologické a teda prirodzené deje, ktorými sú pokles estrogénu a vzostup progesterónu. Zníženie estrogénu nepriaznivo pôsobí na HPA osu, následkom čoho z nadľadviniek uvoľnený norepinefrín (noradrenalín) spustí zníženie acetylcholínu, dopamínu a serotonínu. Na druhej strane zvýšený progesterón a jeho metabolity ovplyvňujú neurotransmiterový systém v mozgu, obsadzujú miesto pre neuroreceptory na membráne receptoru kyseliny gama-aminomaslovej (GABA) a mení jeho aktiváciu.
Pokles serotonínu (5-hydroxytryptamín, 5-HT) u žien s PMS vyvoláva neukojiteľnú túžbu po sacharidoch, pretože jedlá bohaté na sacharidy zvyšujú hladinu inzulínu, ktorý zvyšuje prísun a hladinu tryptofánu (prekurzoru serotonínu) v mozgu. Aktivácia inzulínového receptoru okrem toho podporuje aj kogintívne funkcie, spätne väzobne ovplyvňuje reguláciu HPA osi, má neuroprotektívne účinky a odstraňuje úzkosť a depresívne stavy. Inzulín zároveň zabraňuje rozkladu dopamínu, ktorý je silným modifikátorom pozitívnych emócií, primárne zodpovedným za vzrušenie, potešenie a pocit odmeny. Vysokokalorické jedlá po ktorých najčastejšie siahame v predmenštruačnom období obsahujúce veľké množstvo cukru a tuku rovnako prispievajú ku zvýšeniu hladiny dopamínu.
Ako si poradiť so zvýšeným apetítom počas PMS?
Na celú problematiku žravosti počas PMS sa musíme pozrieť z viacerých strán. Pochopenie komplexných dejov, ktoré sa v nás počas PMS odohrávajú je dôležité pre zaujatie správneho stanoviska ohľadom žravosti. Za prvé si musíme uvedomiť, že zvýšené chute sú v tomto období prirodzené. Ženské telo sa v luteálnej fáze pripravuje na energeticky náročné obdobie eventuálneho tehotenstva alebo menštruácie. Zvýšená chuť na konkrétne potraviny a prejedanie môžu rovnako indikovať chyby v stravovaní, ktorých sme sa dopustili vo folikulárnej fáze.
Otázky, ktoré si treba položiť
Položte si pár jednoduchých otázok a úprimne si na ne odpovedzte:
- Ako pravidelne jete?
- Nevynechávate raňajky?
- Nedržíte striktnú diétu a neobmedzujete príliš kalorický príjem?
- Spíte dostatočne dlho?
- Pravidelne športujete?
- Ako ste na tom so stresom?
Pamätajte, že aj keď si to počas mesiaca možno neuvedomujete, telo nezabúda a dlhy za chyby v stravovaní a zlý životný štýl si rado berie späť práve v období pred menštruáciou.
Prečítajte si tiež: Menštruácia: Ako ju oddialiť?
Odporúčania
- Suplementujte minerály v chelátových formách a to najmä vápnik, horčík, železo a chróm.
- Doplňte vitamíny v lipozomálnej forme, najmä B6 a D3.
- Pridajte doplnky obsahujúce L-Tryptofán (prekurzor serotonínu za účasti B6) a potraviny ktoré ho obsahujú (morčacie mäso, mliečne výrobky - cottage, kešu, tekvicové semienka, mungo fazuľky, tuniak, banány, špenát, špargľa a iné).
- Doprajte si dostatok spánku (aspoň 8 hodín) a ukladajte sa do postele v pravidelný čas (najneskôr medzi 22. a 23. hodinou).
- Ľahký pohyb ako prechádzka alebo jóga.
- Dostatok tekutín (áno, fakt to funguje aj proti zadržiavaniu vody!).
- Vyhýbajte sa slaným a priemyselne spracovaným jedlám.
Ďalšie aspekty menštruačného cyklu
Silná a slabá menštruácia
Silná menštruácia (menorágia) je stav, kedy menštruácia trvá dlhšie ako 7 dní a straty krvi sú také, že si žena musí meniť tampón alebo vložku približne každú hodinu počas niekoľkých po sebe nasledujúcich hodín, prípadne používať viac vložiek naraz alebo ich vymieňať počas noci. Silná menštruácia, ako aj bolesť, môže ovplyvniť schopnosť vykonávať bežné denné aktivity a postihuje 25 až 50 % žien.
Slabá menštruácia je stav, ktorý nemusí nevyhnutne vyvolávať obavy a je tiež veľmi subjektívny. Mnohé ženy zažívajú fluktuácie v priebehu cyklov a je to prirodzené. Existuje však viacero dôvodov, ktoré môžu spôsobiť oslabenie periódy. Ide hlavne o externé faktory ako je stres, zmeny v spánkovom režime, frekvencii cvičenia, jedálnička či prostredia (dovolenka). Vek tiež zohráva rolu, pri niektorých ženách v perimenopauze dochádza k oslabeniu menštruácie a prvé menštruácie u tínedžerov sú spravidla tiež slabšie.
Nepravidelná menštruácia
V neposlednom rade je dôležité sledovať aj pravidelnosť menštruácie. Za nepravidelnú menštruáciu sa považuje až prípad, keď sa opakuje po menej ako 21 dňoch alebo po viac ako 35 dňoch, prípadne ak je vynechaná tri a viac mesiacov po sebe alebo ak menštruačný cyklus z mesiaca na mesiac kolíše o viac ako 9 dní.
Kedy navštíviť gynekológa?
Nebojte sa navštíviť gynekológa, hocikedy máte obavy alebo si nie ste istá. Radšej prísť s banalitou, ako niečo dôležité prehliadnuť.
Sex počas menštruácie
Hoci sa o sexe počas menštruácie nehovorí, neznamená to, že naň páry zanevreli. Milovanie počas periódy dodnes sprevádza množstvo vžitých mýtov a neobjasnených poloprávd. Stačí dodržiavať pár zásad. Pri intenzívnom vyvrcholení dokonca zmiernite menštruačné kŕče. Prieskumy uvádzajú, že až 30 % sexuálne aktívnej populácie sa oddáva týmto milostným hrám.
Prečítajte si tiež: Vyvolanie menštruácie: Čo funguje?
Hormonálne poklesy estrogénu a progesterónu sú dôvodom, prečo počas menštruácie pociťujete zvýšený apetít. Hoci sa môže zdať, že ženské telo nie je počas pravidelného krvácania na akt pripravené, hormóny to vidia oveľa priaznivejšie. Ženské orgány sú počas menštruácie viac prekrvené, a teda viac citlivejšie, čo samo osebe vedie k intenzívnejšiemu zážitku z aktu.
Výhody sexu počas menštruácie
- Zmiernenie bolesti: V okamihu, keď sa naše telo snaží o orgazmus, sa zrazu zvyšuje nielen srdcová akcia a pulz, ale dochádza aj k vyplaveniu dopamínu, oxytocínu a endorfínov. Výsledkom je zmiernenie menštruačných kŕčov a bolestí v podbruší. Ďalší bonus predstavuje fakt, že sex priebeh menštruácie skracuje. Intenzívny orgazmus pomáha aj pri nepríjemnom predmenštruačnom syndróme či bolestiach hlavy.
- Zvýšený sexuálny prežitok: Ženské orgány sú počas menštruácie viac prekrvené, a teda viac citlivejšie, čo samo osebe vedie k intenzívnejšiemu zážitku z aktu.
Bezpečnosť a hygiena
Počas menštruácie stúpa riziko infekcie. Kondóm chráni ako pred pohlavnými chorobami a zápalmi, tak aj, pochopiteľne, aj pred možným otehotnením. V období menštruácie môže dôjsť aj k oplodneniu. Celkom postačí, aby sa ovulácia oneskorila.
V prípade, že ste sexu pri menštruácii prišli na chuť, zvýšená hygiena a opatrnosť sú namieste. Osprchujte sa nielen pred sexom, ale aj po ňom. Komfort znásobí intímne chvíľky vo vani či v sprchovom kúte. Pri milovaní v posteli začnite používať absorpčné podložky, ochránite tým posteľnú bielizeň pred možnými škvrnami.