Výživa bábätka sa začína už jeho počatím. Vyvíjajúci sa plod zdieľa svoju krv s krvou matky, a tým rovnako aj všetky živiny, ktoré matka prijme. Preto je dôležité dbať na zdravú a vyváženú stravu počas tehotenstva, ale aj pred ním. Po narodení však veľa mamičiek trápi aj to, ako a kedy začať s prvými príkrmami u dieťatka. Boja sa, aby to nebolo príliš skoro, alebo zase neskoro, aby niečo nezanedbali a aby svojmu bábätku dopriali to najlepšie.
Materské mlieko vs. Umelé mlieko
Prvou výživou dieťaťa po narodení je materské mlieko, prípadne dojčenská mliečna formula. Materské (prípadne dojčenské) mlieko obsahuje všetky zložky, ktoré sú v dokonalom pomere potrebné pre správny vývoj a rast dieťaťa. Zloženie materského mlieka súvisí aj s jedlom, ktoré prijíma matka. Kravské (či kozie) mlieko sa neodporúča ako náhrada za materské mlieko, najmä z dôvodu vzniku alergií a zároveň nízkeho obsahu vstrebateľného železa. Deti by dokonca nemali piť kravské mlieko počas prvého roka vôbec. Nízkotučné mlieko sa deťom do dvoch rokov neodporúča podávať z dôvodu, že neobsahuje dostatočné množstvá výživných látok, minerálov a vitamínov. Rovnako sa neodporúča používať rastlinné mlieka ako náhradu materského mlieka či mliečnej formuly. Rastlinné nápoje (rastlinné mlieka) môžeme pridávať do jedálnička dieťaťa už aj skôr ako kravské či kozie mlieko. Ideálne je si ich pripraviť doma a nekupovať v obchodoch, nakoľko tie kupované obsahujú rôzne prídavné látky a konzervanty. Ryžový nápoj môžete zaradiť už od ukončeného 6. mesiaca; pšenový, pohánkový či ovsený od ukončeného 9. mesiaca.
Kedy začať s príkrmami?
Podľa WHO (Svetová zdravotnícka organizácia) by sa dieťatko malo plne dojčiť až do ukončeného 6. mesiaca života. U detí, ktoré sú kŕmené náhradnými dojčenskými mliečnymi formulami, sa prvé príkrmy začínajú zavádzať o niečo málo skôr - a to po dovŕšenom 4. či 5. mesiaci. Skoršie zavádzanie príkrmov - pred ukončeným 6. mesiacom u dojčených detí a ukončeným 4. mesiacom u nedojčených detí - nemá pre dieťa žiadne výhody. Naopak, skôr sa ukazuje, že takáto strava môže byť záťažou pre nezrelé obličky či tráviaci trakt dieťatka. Vhodný čas na zavedenie prvých príkrmov nie je určený váhou dieťatka. Ak chceme začať s prvými príkrmami, je dôležité, aby dieťatko dokázalo sedieť s oporou a kontrolovalo pohyby hlavičky. Niekedy sa hovorilo aj o tzv. „imunologickom okne“ - teda období v živote dieťaťa, kedy by sa malo stretnúť s potravinami, ktoré sú alergénne - napr. lepok, a tým by si na ne organizmus zvykol a nereagoval v neskoršom veku alergickou reakciou. Avšak toto „imunologické okno“ bolo vyvrátené a je známe, že imunitný systém dieťaťa sa vyvíja niekoľko rokov, nie zopár týždňov.
Signály pripravenosti na príkrmy
Všeobecne platí, že ak materské alebo dojčenské mlieko nestačí dieťatku dodať potrebnú energiu a dieťa je už dostatočne zrelé a vo vhodnom veku, je vhodné premýšľať o podávaní príkrmov. Ide spravidla o obdobie, keď dieťa dokáže koordinovať a kontrolovať pohyby hlavy, rúk a očí, zvládne sedieť s oporou a dokáže prehĺtať z lyžičky stravu, ktorá nie je tekutá. Pediatri sa tiež často pýtajú rodičov, či ich dieťa so záujmom pozoruje, keď oni sedia pri stole a jedia. Aj to môže byť jedným zo znamení, že je dieťa pripravené na prvý príkrm.
Ako začať s prvými príkrmami?
Od ukončeného 6. mesiaca u dojčených detí podávame zo začiatku jednozložkovú zeleninovú kašu v čase obeda. Na prvé príkrmy zvolíme sladšiu zeleninu - mrkvu alebo zemiak. Prvé tri týždne podávajte len jednodruhový typ zeleninového príkrmu (napr. 3 až 4 dni mrkvový, potom ďalšie 3 až 4 dni zemiakový, atď.), pričom sa postupne navyšuje dávka - a to až do objemu 150 - 200 ml. Približne po dvoch týždňoch príkrmu ku kaši môžete pridať aj chudé mäso - napr. kuracie (v objeme max. 1 polievkovej lyžice), prípadne dobre uvarený žĺtok. Vaječný bielok nie je vhodné pridávať, nakoľko pôsobí ako alergén - do stravy ho zavádzajte až po prvom roku dieťaťa. Žĺtok či mäso nemusíte ku kaši pridávať každý deň. Vaječný žĺtok stačí zaradzovať dvakrát do týždňa, mäso maximálne tri až štyrikrát. Do konca prvého roka nepridávame do príkrmov soľ ani cukor - či iné sladidlá. Varíme len z čerstvých surovín - snažte sa vyhýbať vysokospracovaným potravinám a polotovarom (napr. ako je instantná zemiaková kaša v prášku). V niektorých prípadoch môžu poslúžiť aj kupované príkrmy či výživy.
Prečítajte si tiež: Komplexný prehľad vitamínu D
Zelenina alebo ovocie?
Príkrmy začíname vždy zeleninovými kašami, ktoré majú neutrálnu až jemne sladkastú chuť. Nové druhy zeleniny (ovocia…) pridávame do príkrmov vždy s odstupom aspoň tri či štyri dni. Počas tohto obdobia sledujeme reakcie bábätka - či sa neobjaví bolesť bruška, hnačka prípadne alergická reakcia v podobe vyrážok. Ak sa objaví akákoľvek reakcia po pridaní novej zložky do stravy dieťatka - vylúčte ju na jeden až dva týždne. Potom ju opäť zaraďte do jedálnička. Ak už máte otestované dva až tri druhy zeleniny, môžete ich začať medzi sebou kombinovať a vytvárať tak viaczložkové príkrmové kaše. Po zavedení zeleninovo-mäsových či zeleninovo-žĺtkových príkrmov môžete začať zavádzať obilninové kaše - približne od polovice siedmeho mesiaca. Tie podávame v čase raňajok, prípadne večere. Najskôr podávame obilninové bezlepkové kaše samotné, ktoré rozrábame vo vode - napr. K týmto kašiam môžeme rovnako pridať už overenú zeleninovú zložku. Koncom siedmeho až začiatkom ôsmeho mesiaca k týmto kašiam pridávame podusenú ovocnú zložku - na začiatok je ideálne jablko, banán, neskôr napríklad čučoriedky, čerešne alebo hrozno.
Všetky odporúčané mesiace sú pre plne dojčené deti do ukončeného 6. mesiaca. U detí nedojčených je posun o dva mesiace skôr - takže ak je u dojčených detí mrkva odporúčaná od ukončeného 6. mesiaca, u nedojčených je to od ukončeného 4. K príkrmu je vždy dôležité pridať aj nejaký zdroj tuku - v objeme asi jednej čajovej lyžičky (cca 5 g), ktorý zabezpečí vstrebávanie vitamínov a dôležitých látok, ktoré sú rozpustné v tukoch. Medzi ideálne zdroje tuku od ukončeného 6. mesiaca patria bio panenské oleje - olejový, tekvicový, ľanový, ale aj maslo (prípadne ghee - ide tuk, ktorý vzniká pri prepustení masla). Ako zdravý zdroj tuku môžete použiť aj avokádo.
Tzv. „prechodné obdobie“ - čas, kedy prechádza dieťa od mliečnej stravy na pevnú - trvá u dojčených detí približne medzi 7. až 10. mesiacom života. Od 11. mesiaca sa postupne pridáva počet jedál, zvyšuje sa ich rozmanitosť a aj konzistencia - tá závisí najmä od toho, koľko má dieťatko zúbkov a či už dokáže hrýzť. Tieto časové obdobia sú však len orientačné - každé dieťa je iné a môže mu to trvať kratšie alebo dlhšie. Rovnako je dôležité nezabúdať, že na dieťatko netlačíme. Netreba sa znepokojovať, ak dieťa prechádza z mliečnej stravy na inú pomalšie ako jeho rovesníci. Po prvom roku života sa spomaľuje rast dieťaťa - znižuje sa aj množstvo energie, ktoré dieťa potrebuje - a tým sa zníži aj množstvo jedla, ktoré dieťa potrebuje prijať. Niektoré deti začínajú jesť menej ako predtým - v takom prípade netreba na dieťa tlačiť, aby dojedalo celé porcie. Prílišnym nátlakom v ňom môžete potlačiť prirodzený sýtiaci reflex.
Vhodná zelenina pre prvé príkrmy
Všeobecne sa odporúča začať zeleninou, a to iba príkrmom z jedného druhu zeleniny. Dôležité je byť trpezlivý a začať postupne. 1. deň sa podávajú len 2 lyžičky nového príkrmu, 2. deň sa podávajú 4 lyžičky, od 3. dňa, ak je všetko v poriadku, sa môže podať až 50 g rovnakého príkrmu ako v predchádzajúcich dvoch dňoch. Vždy po podaní príkrmu dojčíte alebo podáte dojčenské mlieko, ktoré bábätko dostáva. A akonáhle si dieťatko začne zvykať, môžete postupne pridávať viac lyžičiek, skúšať ďalšie druhy zeleniny a potom aj viacdruhové zeleninové príkrmy, neskôr aj s prídavkom chudého mäsa.
Druhy zeleniny vhodné pre prvé príkrmy:
- Mrkva: Vhodná je mrkva, hrášok, karfiol, brokolica či tekvica. Neskôr môžete zaradiť aj zemiaky, cuketu alebo špenát.
- Zemiak:
- Tekvica:
- Hrášok:
- Cuketa:
- Batata:
- Brokolica:
- Karfiol:
- Špenát:
Na trhu už dnes nájdete pre deti od ukončeného 4. mesiaca pomerne pestrý výber na prvú lyžičku. A ak vaše dieťatko vydáva jasné signály, že by rado skúsilo aj niečo iné okrem mliečka - napr. intenzívne mľaská, cmúľa si palček a častejšie si strká hračky do pusinky, je pripravené začať spoznávať nové chute.
Prečítajte si tiež: Zelenina do tieňa
Či už sa rozhodnete svojmu malému maškrtníkovi zakúpiť hotový pohárik alebo doma uvariť, začnite najprv zeleninou, a to jemnými a jednoduchými chuťami. Vhodnou dobou na zeleninový príkrm je zvyčajne čas obeda. Avšak prvý deň nečakajte, že zelenina na lyžičke bude schopná pokryť celé jedlo. Nič nie je dobré uponáhľať. Bábätko si musí na novú potravinu zvyknúť postupne a naučiť sa s ňou v ústočkách pracovať, a rovnako tak si musí postupne zvyknúť aj jeho trávenie, pre ktoré je to veľká zmena po niekoľkých mesiacoch len na mliečku. Kým bábätko nebude na dávke asi 100 g príkrmu, tak vždy po kŕmení dokrmujte ešte mliekom.
Ovocné príkrmy
Zavádzať ovocie do jedálnička malých stravníkov sa odporúča až po zelenine. Dôvod je prostý. Ovocie má ďaleko príjemnejšiu a sladšiu chuť, a ak by ste začali s ovocím na prvom mieste, môže sa stať, že malý maškrtný jazýček o zeleninu nebude mať záujem. Podobne ako u zeleniny sa odporúča začať len jedným druhom ovocia a pridávať ďalšie variácie neskôr. Ideálnou voľbou je jabĺčko, banán, hruška či marhule. Ovocie skvele poslúži ako desiata či popoludňajší olovrant.
Obilniny a lepok
Obilniny by rozhodne nemali chýbať v jedálničku vášho dieťatka. Sú plné dôležitých vitamínov - najmä skupiny B, tiež minerálnych látok, vlákniny, sacharidov a bielkovín. Akonáhle zvládnete so svojím bábätkom zavedenie zeleninových a ovocných príkrmov, je čas vyskúšať aj obilniny, a to vo forme obilných či obilno-mliečnych kaší. Na začiatok môžete zaradiť kaše ryžové, či kukuričné, ktoré majú jemnú chuť. Rozhodne ale neotáľajte so zavádzaním obilnín s lepkom (gluténom) do stravy vášho dieťaťa. Ich včasné zaradenie môže znížiť riziko výskytu alergie na lepok. Ideálne obdobie pre zavádzanie lepku je v dobe s prvými príkrmami, ešte v čase dojčenia, najneskôr počas 7. mesiaca, ešte pred jeho ukončením. Obdobie medzi ukončeným 4. až 7. mesiacom dieťatka sa niekedy nazýva tzv. „imunologické okno“ - niektoré výskumu ukazujú, že pri zaradení potenciálnych alergénov v tejto dobe dieťa lepšie reaguje (najlepšie keď je i dojčené).
Ako pripravovať príkrmy?
- Ak bábätko dobre prospieva a ak úplne dojčíte, začnite so zavádzaním príkrmov v ukončených šiestich mesiacoch.
- Najlepšie je začať s jedným druhom zeleniny. Pre začiatok je vhodná mrkva alebo tekvica.
- Najviac vitamínov si zelenina uchová pri dusení v pare. Ďalším variantom je povarenie do mäkka najlepšie v dojčenskej vode. Pri vode z kohútika pozor na množstvo dusičnanov, ktoré sú pre deti do pol roka nebezpečné. Do zeleniny pridajte trošku kvalitného oleja (pre vstrebávanie vitamínov rozpustných v tukoch).
- Príkrm bábätku podávajte vo forme hladkej kaše, buď môžete zeleninu prepasírovať cez sitko, alebo rozmixovať. Až o niekoľko týždňov neskôr, keď bude dieťa staršie a bude zeleninu dobre tolerovať, môžete pomaly začať prechádzať na kúsky. Najprv roztlačte zeleninu vidličkou, neskôr môžete nechať aj väčšie kúsky, podľa toho, ako to dieťa znesie.
- Začnite jednou alebo dvoma lyžičkami príkrmu, podľa toho, ako bude bábätku chutiť, a bábätko ešte dodojčite. Množstvo príkrmu postupne zvyšujte. Ak dieťa zje približne 125 g príkrmu, prestaňte ho dokrmovať dojčením a dajte mu namiesto mlieka dojčenskú vodu po lyžičkách alebo z pohára s náustkom.
- Nový druh zeleniny skúšajte 2 - 3 dni, aby sa stihli prejaviť prípadné alergie a vy ste bezpečne rozpoznali, čo ich spôsobilo.
Mäso a ryby v príkrmoch
S mäsom začnite zhruba po dvoch až štyroch týždňoch od zavedenia zeleniny. Mäso dôkladne povarte a namixujte alebo nameľte najemno. Bábätku bude viac chutiť, keď ho primiešate do už známych chutí. Pripravte napríklad mrkvu so zemiakmi a mäsom. Najlepšie je začať s kuracím, morčacím alebo králičím, neskôr vyskúšajte teľacie, hovädzie alebo jahňacie. Ryby do jedálneho lístka zaraďte až okolo 10. mesiaca veku, a to najprv sladkovodné, až potom morské. Mäso by malo byť súčasťou zeleninového príkrmu 7× týždenne, resp. 1× týždenne ho je možné nahradiť uvareným vaječným žĺtkom.
Čo do príkrmov nepatrí?
Nepoužívajte žiadne dochucovadlá, nesoľte a nekoreňte až do ukončeného prvého roku veku. Vyhýbajte sa sladkostiam a údeninám. S vaječným bielkom počkajte tiež až po prvom roku. Nepodávajte neupravené kravské mlieko. Pre deti nie sú určené ani nízkotučné potraviny. Do dvoch rokov sú najlepšie plnotučné, neskôr polotučné.
Prečítajte si tiež: Prevencia rakoviny stravou
Ako na prvý zeleninový príkrm?
Prvý príkrm sa odporúča pripravovať iba z jedného druhy zeleniny. pyré v pohári. Kupovať alebo variť? Ako a kedy podávať jedlo? Ako podávať jedlo v 5. mesiaci? V prvých dňoch zaraďujte príkrm namiesto bežnej poludňajšej dávky mlieka.Základom pre prvé príkrmy je kvalitná lyžička na kŕmenie. príliš hladné. a je dobré si na jedlo vyhradiť dostatok času i pokoja. Pridávame ďalšiu zeleninu Po 2 až 3 dňoch postupne pridávajte aj ďalšie druhy zeleniny. skúšajte v priebehu 2 až 3 týždňov.Obedovú aj večerné dávky materského mlieka začnite postupne nahrádzať príkrmami. tepelne upravené a rozmixované vo forme pyré. Ako podávať jedlo v 6. mesiaci? bez lepku, alebo s lepkom. odporúča medzi ukončeným 4. až ukončeným 7. ako desiata či olovrant.
Ako správne kŕmiť?
a prehltnúť je pre dieťa spočiatku ťažké. do pusinky a položiť ju na zadnú časť jazyka. jazyk proti podnebiu a jedlo vysúvať von z pusinky.Nebojte sa, neznamená to, že mu jedlo nechutí. reflex v tejto novej situácii. Vytrvajte. zvykalo - to môže niekedy trvať aj 10 - 15 lyžičiek. okrem mlieka ešte 400 - 600 ml tekutín. dojčenská voda. viac príkrmu než materského mlieka.
Tipy pre úspešné začiatky
Zdá sa vám, že prvé príkrmy nemajú úspech? mrkvičku zriediť trochou materského mlieka. čo dobre pozná a môže mu to uľahčiť prechod k nemliečnej strave.