Horúčka je bežný príznak, ktorý signalizuje, že v tele prebieha boj s infekciou. U detí, najmä u tých najmenších, je dôležité horúčku správne manažovať, aby sa predišlo komplikáciám. Jedným z prostriedkov na zníženie horúčky sú sirupy s obsahom liečiv ako paracetamol alebo ibuprofén. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o dávkovaní sirupov proti horúčke, typoch liečiv a dôležitých informáciách, ktoré by mali rodičia vedieť.
Horúčka u detí: Obranný mechanizmus a kedy zasiahnuť
Horúčka nie je choroba, ale príznak, ktorý signalizuje, že v tele dieťaťa sa niečo deje. Predstavuje základný obranný mechanizmus tela voči patogénom vírusového alebo bakteriálneho pôvodu. Zvyšuje sa aktivita imunitného systému, ktorého cieľom je čo najrýchlejšie zlikvidovať nepriateľa. Ak však vysoká teplota (nad 38,5 °C) pretrváva dlhší čas a nedarí sa ju znížiť, hrozia komplikácie ako febrilné kŕče, dehydratácia, nechutenstvo či zápcha. Ak teplomer ukazuje hodnotu viac ako 38,5 °C, je vhodné podať antipyretiká, aby sa zabránilo komplikáciám, ktoré môže horúčka so sebou priniesť.
Zimnica a triaška
Ak má dieťa nepríjemný pocit neprimeraného chladu a trasie sa od zimy, hovoríme o zimnici alebo o triaške. Ide o opakované sťahovanie a uvoľňovanie svalov v pokožke, čo spôsobí vazokonstrikciu ciev na periférií, preto do nich nemôže preniknúť krv a tým prehrievať okolité tkanivá. Zimnica vzniká ako reakcia organizmu na zvýšenú teplotu alebo horúčku pri vírusových a bakteriálnych ochoreniach. Postup ako zvládnuť zimnicu u detí závisí od veku dieťaťa, výšky horúčky a od ďalších sprievodných príznakov. Zimnica sprevádzajúca teplotu do 38,0 °C nevyžaduje okrem pokoja na lôžku s ľahkou prikrývkou (dekou) a dostatočného prísunu tekutín, ďalšie opatrenia, ani návštevu lekára. Na umývanie sa používa len vlažná voda. Ak zimnicu sprevádza teplota vyššia ako 38°C, je potrebné okrem režimových opatrení (pokoj na lôžku, prikrytie ľahkou dekou, vlažné tekutiny) užiť lieky na zníženie horúčky (antipyretiká).
Antipyretiká: Lieky na zníženie horúčky
Na zníženie horúčky u detí sa používajú antipyretiká s účinnou látkou paracetamol alebo ibuprofén.
Paracetamol
Paracetamol je dostupný pod komerčnými názvami Panadol alebo Paralen. Liek (sirup) s obsahom paracetamolu je vhodný pre deti s hmotnosťou od 5kg a od 3 mesiacov do 12 rokov. Na zníženie horúčky po očkovaní sa môže podať deťom od 2 mesiacov.
Prečítajte si tiež: Ako správne podávať Paralen a Nurofen deťom
Dávkovanie paracetamolu
- Ako často podávať: Môžu sa podávať opakovane podľa potreby s odstupom medzi jednotlivými dávkami najmenej 6 hodín, minimálny interval medzi dvomi dávkami sú 4 hodiny.
- Deti vo veku 2-3 mesiace: Podáva sa iba po očkovaní, jednotlivá dávka je 2,5ml. Odstup medzi dávkami je najmenej 6 hodín.
- Tablety: Od 3 rokov a 9kg je možné užívať tablety PARALEN 125 mg 20 tabliet.
- Čapíky: Paracetamolové čapíky pre deti sú dostupné pod názvom PARALEN 100 5 čapíkov a PANADOL Baby 125 mg.
- Celková denná dávka: Celková denná dávka paracetamolu nemá prekročiť 60 mg/kg telesnej hmotnosti dieťaťa. PARALEN 125 mg je vhodný pre deti od 3 rokov a hmotnosťou 9kg. Celková denná dávka počas 24 hodín nemá prekročiť 60 mg/kg telesnej hmotnosti dieťaťa, delí sa na 3-4 čiastkové dávky.
Ibuprofén
Ibuprofén je dostupný pod komerčnými názvami Nurofen, Brufen, Mig alebo Ibalgin.
Dávkovanie ibuprofénu
Dávkovanie ibuprofénu závisí od veku a hmotnosti dieťaťa. U dojčiat a detí od 3 mesiacov do 12 rokov je obvyklá denná dávka 20-30 mg/kg, ktorá sa podáva oddelene v 3 jednotlivých dávkach. Ak jednotlivá dávka je 10mg/kg a obsah účinnej látky v 1ml sirupu je 20mg tak na výpočet správnej dávky objemu sirupu pre dieťa od 3 mesiacov do 6 rokov Vám pomôže vzorec : VÁHA DIEŤATKA /2.
U detí od 20kg sa podáva koncentrovanejší sirup NUROFEN Sirup pre deti 4% s príchuťou jahoda alebo NUROFEN Sirup pre deti 4% s príchuťou pomaranč. Každý 1 ml suspenzie obsahuje 40 mg ibuprofénu. Denné dávkovanie lieku je 30 mg/kg telesnej hmotnosti v rozdelených 3 dávkach. Na výpočet správnej dávky objemu sirupu pre dieťa od 6 rokov do 12 rokov, od 20kg do 40kg hmotnosti Vám pomôže vzorec : VÁHA DIEŤATKA /4.
Nurofénové čapíky pre deti sú dostupné v 2 formách - pre deti od 3 mesiacov NUROFEN Čapíky pre deti 60 mg 10 kusov a pre deti od 2 rokov NUROFEN Čapíky pre deti 125 mg 10 kusov. Celková denná dávka ibuprofénu nemá prekročiť 30 mg/kg telesnej hmotnosti dieťaťa.
NUROFEN pre deti Active tbl oro 100 mg je pre vhodný pre deti, ktoré majú problém s užívaním tabliet, v prípade tohoto lieku stačí tabletu položiť na jazyk a nechať voľne rozpustiť, je vhodný pre deti od 6 rokov a hmotnosťou 20kg. Celková denná dávka Nurofenu pre deti Active je 20 - 30 mg/kg telesnej hmotnosti rozdelená do niekoľkých dávok. Počas 24 hodín nemá prekročiť 30 mg/kg telesnej hmotnosti dieťaťa, delí sa na 3-4 čiastkové dávky.
Prečítajte si tiež: Všetko o jogurte v detskej výžive
Príklad dávkovania Nurofenu
Liek Nurofen sa u detí dávkuje podľa hmotnosti. Odporúčaná denná dávka je 20-30 mg účinnej látky na kilogram hmotnosti denne, rozdelená do 3 až 4 dávok. U 10 kilogramového dieťaťa je to 200 až 300 mg účinnej látky denne. Nurofen sirup obsahuje 20mg účinnej látky v 1 ml sirupu. Liek sa v tomto prípade podáva v celkovej dennej dávke 10 až 15 ml, ktorú je potrebné rozdeliť do 3-4 jednotlivých dávok podávaných v pravidelných odstupoch 8, resp. 6 hodín. Napríklad pri dávkovaní 3-krát denne po 5 ml je denná dávka 15 ml. Táto dávka je v hraniciach obvyklého dávkovania.
Dôležité upozornenia a odporúčania
- Monoterapia vs. kombinácia: Aj keď v minulosti bola kombinácia paracetamolu a ibuprofénu odporúčaná, dnes sa už striedanie paracetamolu a ibuprofénu neodporúča. Odborníci uprednostňujú skôr monoterapiu jedným alebo druhým liekom v 2 rôznych liekových formách (sirup a čapíky).
- Dehydratácia: Kombinovať Paralen/Panadol a Nurofen/Brufen/Mig/Ibalgin sa zvlášť neodporúča u detí s dehydratáciou.
- Riziko predávkovania: Striedavé užívanie Paralenu a Nurofenu môže vyvolať zmätok u vystresovaného rodiča, ktorý neúmyselne môže ohroziť dieťa predávkovaním, vrátane poškodenia pečene, z dôvodu nedodržania žiadúceho časového odstupu medzi jednotlivými dávkami lieku.
- Liek prvej voľby: Aj keď obe účinné látky majú porovnateľný účinok, podľa odporučenia WHO je paracetamol uprednostňovaný a označovaný ako liek 1. voľby.
- Výber liekovej formy: Správny výber liekovej formy (sirup, čapík, tablety) závisí od veku a tolerancie dieťaťa. Uprednostňuje sa monoterapia pred kombináciou za prísneho dodržania dávkovacej schémy jednotlivých liekov.
- Dôležité informácie o lieku Nurofen: Liek obsahuje liečivo ibuprofén, ktorý patrí do skupiny liekov nazývanej nesteroidné antiflogistiká (NSAIDs). Denné dávkovanie lieku je 20‑30 mg/kg telesnej hmotnosti v rozdelených dávkach. Liek je určený len na krátkodobé použitie. Pred odmeraním každej dávky je nutné suspenziu pretrepať. Na odmeranie presnej dávky slúži odmerná lyžička. Pre pacientov s citlivým žalúdkom sa odporúča, aby sa liek užíval s jedlom. Liek je kontraindikovaný v treťom trimestri tehotenstva. Počas 1. a 2. Ak sa liek podáva na zníženie horúčky alebo zmiernenie bolesti súvisiacej s infekciou, odporúča sa sledovanie infekcie. Liek obsahuje tekutý maltitol. Liek obsahuje 28,09 mg sodíka v 15 ml suspenzie (zodpovedá 1,87 mg/ml suspenzie). Uchovávať pri teplote neprevyšujúcej 25 °C.
- Konzultácia s lekárom: Horúčka novorodenca a batoľata vyžaduje vždy návštevu detského lekára, ktorý musí najskôr dieťatko dôkladne vyšetriť, stanoviť správnu diagnózu a predpísať adekvátnu liečbu.
- Režimové opatrenia: Liečba spočíva v kombinácii režimových, fyzikálnych a medikamentóznych opatrení. Predpokladom úspešnej liečby je aj dostatočný príjem tekutín dieťaťa. Je potrebné častejšie podávať malé množstvá tekutín. Fyzikálne metódy -tzv. sponging -trenie vlažnou špongiou- pridajte pri rektálnej teplote nad 39 °C, v priebehu prvých 30 minút a za súčasného podania paracetamolu.
Časté otázky a odpovede
- Môžem použiť Paracut 250mg na striedanie s Nurofenom pri 5-ročnom pacientovi pri teplotách? Striedanie paracetamolu a ibuprofénu sa v súčasnosti neodporúča. Je lepšie použiť jeden liek v rôznych formách (sirup, čapíky) a dodržiavať dávkovanie.
- Po vystúpení horúčky som podala Metamizol Stada po koľkých hodinách môžem použiť čapík Nurofenu? Resp. Po koľkých h sa striedajú tieto liečiva? Odporúča sa konzultovať s lekárom, pretože striedanie rôznych liečiv môže byť rizikové.
- Dcéra má 7 rokov a 38kg a pri podaní Nurofenu 200 pre deti jej neklesá teplota ale ide hore môžem jej podať 1 a pol tablety ? Po paralene 500jej klesne ale po Nurofene jej ešte stúpala. Je dôležité dodržiavať dávkovanie podľa hmotnosti dieťaťa. Ak Nurofen nezaberá, je vhodné konzultovať s lekárom a zvážiť iné možnosti.
Prečítajte si tiež: Kukurica pre zdravé sliepky