Zápal prínosových dutín, odborne nazývaný aj sinusitída alebo rinosinusitída, je bežný zdravotný problém, ktorý postihuje široké spektrum populácie. Prejavuje sa zápalom sliznice vystieľajúcej prínosové dutiny, čo vedie k opuchu, bolesti a zvýšenej produkcii hlienu. V tomto článku sa komplexne pozrieme na zápal pri koreni nosa, jeho príčiny, príznaky, diagnostiku, liečbu a možnosti prevencie.
Prínosové dutiny a ich funkcia
Prínosové dutiny sú malé, vzduchom vyplnené priestory, ktoré sa nachádzajú za lícnymi kosťami a čelom. Sú súčasťou nosovej dutiny a zväčšujú jej objem. Ich hlavný význam spočíva v úprave vdychovaného vzduchu - čiastočne ho ohrievajú, zbavujú nečistôt a zvlhčujú. Okrem toho prispievajú k tvorbe hlasu, ktorý je vďaka odlišnému rozsahu dutín a ich individuálnemu tvaru pre každého jedinečný.
Vznik a príčiny zápalu prínosových dutín
Zápal dutín zvyčajne vzniká počas nádchy, chrípky alebo po alergickej reakcii, keď dochádza k opuchu sliznice a tvorbe hlienu. Hlien sa začne hromadiť, čím vznikajú podmienky pre množenie patogénnych baktérií. Ochorenie býva často komplikáciou akútnej infekcie horných dýchacích ciest vírusového pôvodu, ktorá sa rozšírila do prínosových dutín zo sliznice nosohltanu.
Medzi hlavné príčiny a rizikové faktory zápalu prínosových dutín patria:
- Infekcie: Najčastejšie vírusové infekcie (nádcha, chrípka), ale aj bakteriálne a plesňové infekcie.
- Alergie: Alergická rinosinusitída vzniká ako reakcia na vdychované alergény.
- Anatomické abnormality: Úzke dutiny, vybočená nosová priehradka, nosové polypy.
- Chronické užívanie nosových kvapiek a sprejov: Môže viesť k poškodeniu sliznice a vzniku zápalu.
- Úrazy a cudzie telesá: Trauma v oblasti prínosových dutín, prítomnosť cudzích telies alebo nádorov.
- Fajčenie: Aktívne aj pasívne fajčenie.
- Zápalové procesy v ústnej dutine: Infekcia sa môže šíriť z ložísk zápalu ďasien a zubov hornej čeľuste.
- Hormonálne zmeny: Ojedinele môžu byť príčinou hormonálne vplyvy.
Druhy zápalu prínosových dutín
Zápal prínosových dutín sa delí podľa rôznych kritérií, najmä podľa doby trvania a príčiny.
Podľa doby trvania rozlišujeme:
- Akútny zápal prínosových dutín (ARS): Infekcia, ktorá sa začína náhle a trvá až štyri týždne. Ak je správne liečená, nespôsobuje komplikácie.
- Recidivujúci akútny zápal prínosových dutín: Minimálne štyri epizódy zápalu prínosových dutín počas roka, ktoré trvajú 7 až 10 dní a zároveň nie sú chronickým zápalom prínosových dutín.
- Subakútny zápal prínosových dutín: Trvá 4 až 12 týždňov. Po tejto dobe ešte nedochádza k trvalým zmenám a je možná regenerácia sliznice prínosových dutín.
- Chronický zápal prínosových dutín (CRS): Dôsledok nesprávne liečeného akútneho (často recidivujúceho) alebo subakútneho zápalu prínosových dutín. Trvá dlhšie ako 12 týždňov.
- Zhoršený chronický zápal prínosových dutín: Náhle zhoršenie sa chronického zápalu prínosových dutín.
Podľa príčiny rozlišujeme:
- Akútna sinusitída: Zvyčajne vírusového pôvodu, často spojená s prechladnutím alebo chrípkou.
- Chronická sinusitída: Najčastejšie následkom bakteriálnej infekcie (aj zubného pôvodu), môžu ho však spôsobiť aj kvasinky a plesne.
- Alergická sinusitída (neinfekčná): Prejavy vznikajú následkom imunitnej reakcie na alergény.
- Nealergická sinusitída: Chronická rinosinusitída, pri ktorej imunologické testy nepotvrdia alergiu.
Príznaky zápalu prínosových dutín
Prvé príznaky rinosinusitídy sa podobajú bežnej nádche.
Prečítajte si tiež: Riešenia pre nadmernú chuť na sladké
Medzi typické príznaky zápalu prínosových dutín patria:
- Silný, hlienistý až hnisavý výtok z nosa
- Chronická nádcha
- Opuch nosovej sliznice
- Pocit tlaku a bolesti v oblasti nosa, dutín alebo až strata čuchu
- Zvýšená telesná teplota (okolo 38 °C)
- Poruchy čuchu a chuti
- Celkové oslabenie, únava
- Kašeľ
- Nepríjemný zápach z úst
Lokalizácia bolesti môže naznačovať, ktoré dutiny sú postihnuté:
- Silné pnutie pri koreni nosa a bolesť za okom: Zápal čeľustných dutín.
- Bolesť vyžarujúca do zubov, uší a spánkovo-čelovej oblasti: Zápal čeľustných dutín.
- Ťažkosti lokalizované nad nadočnicovým oblúkom a na čele: Zápal čelových dutín.
- Bolesť v oblasti zadnej časti lebky: Zápal klinových dutín.
Dôležité je, že pri všetkých typoch zápalu prínosových dutín sa príznaky zintenzívňujú ráno, pri vstávaní z postele a pri predklone.
Diagnostika zápalu prínosových dutín
Rinosinusitída sa dá diagnostikovať z anamnestických údajov pacienta a fyzikálneho vyšetrenia, pričom ju možno rozdeliť na akútnu (ARS) a chronickú (CRS). Samozrejmosťou je vyšetrenie ORL (ušno-nosno-krčné). V prípade potreby sa vykonávajú aj ďalšie vyšetrenia, ako napríklad:
- Endoskopické vyšetrenie nosa: Umožňuje priame zobrazenie nosovej dutiny a prínosových dutín.
- RTG alebo CT vyšetrenie prínosových dutín: Poskytuje detailný obraz o stave dutín a pomáha vylúčiť iné príčiny ťažkostí.
- Alergologické testy: Na potvrdenie alergickej sinusitídy.
Liečba zápalu prínosových dutín
Cieľom liečby pri akútnej rinosinusitíde je eliminácia infekcie, redukcia zápalu, zlepšenie priechodnosti nosovej dutiny, podpora drenáže, a tým celkové zlepšenie a úprava symptómov.
Možnosti liečby:
- Domáca liečba:
- Pravidelné čistenie nosa roztokom morskej vody: Hlien z nosa je potrebné dostať von dôkladným smrkaním, resp. výplachom nosa.
- Inhalácia pary: Pomáha zvlhčovať sliznicu a uvoľňovať hlien.
- Teplé obklady na tvár: Zmierňujú bolesť a tlak v dutinách.
- Dostatok tekutín a odpočinok: Podporujú imunitný systém.
- Lieky:
- Nosové kvapky a spreje: Na spriechodnenie nosa a prínosových dutín (napr. OLYNTH® 0,1 %, OLYNTH® HA 0,1 % alebo OLYNTH® PLUS 1 mg/50 mg/ml). Obsahujú xylometazolín, ktorý zužuje cievky nosovej sliznice a zmenšuje opuch.
- Analgetiká: Na zmiernenie bolesti (napr. paracetamol, ibuprofen).
- Mukolytiká: Na uľahčenie odtoku sekrétu (napr. acetylcysteín, ambroxol).
- Antihistaminiká: Pri alergickej sinusitíde.
- Antibiotiká: Len v prípade bakteriálnej infekcie. Predpisuje ich lekár.
- Intranazálne kortikosteroidy: Na redukciu zápalu.
- Bylinná liečba:
- Baza čierna: Znižuje opuch sliznice. Môže sa užívať vo forme čajov, sirupov, tabliet či kvapiek.
- Aromaterapia: Použitie esenciálnych olejov z liečivých rastlín.
- Chirurgická liečba: V prípade chronickej sinusitídy, ak konzervatívna liečba nezaberá, môže byť alternatívou endoskopická operácia prínosových dutín.
Komplikácie zápalu prínosových dutín
Ojedinele môžu vzniknúť komplikácie šírením infekcie do okolitých orgánov. Môžu sa prejaviť ako zápal priedušiek (sinobronchiálny syndróm), zápal stredného ucha (otitis media), flegmóna očnice (orbitocellulitída), zápal kosti a kostnej drene (osteomyelitída), zápal mozgových blán (meningitída), absces mozgu.
Prečítajte si tiež: Recepty na čaje pri zápale močových ciest
Prevencia zápalu prínosových dutín
V mnohých prípadoch sa zápal prínosových dutín rozvinie v dôsledku prekonaného prechladnutia.
Preto je dôležité:
- Predchádzať vírusovým infekciám: Dôkladné umývanie rúk, vyhýbanie sa kontaktu s chorými ľuďmi.
- Starať sa o správne fungovanie organizmu: Dostatočný spánok, zdravá strava, pravidelný pohyb.
- Otužovať telo: Stráviť každý deň po celý rok nejaký čas na čerstvom vzduchu.
- Zvyšovať odolnosť organizmu: Správna strava bohatá na vitamíny a prvky dôležité pre ľudský organizmus (ovocie, zelenina, ryby, cesnak, cibuľa, bylinky).
- Vyhýbať sa rizikovým faktorom: Fajčenie, znečistené prostredie, alergény.
Systémový Lupus Erythematosus (SLE) a motýľovitý erytém
Je dôležité spomenúť, že sčervenanie kože na lícach a koreni nosa môže byť aj príznakom vážnejšieho autoimunitného ochorenia, akým je Systémový Lupus Erythematosus (SLE). V tomto prípade sa jedná o tzv. "motýľovitý erytém". Ak máte podozrenie na toto ochorenie, je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
Ak sú príznaky mierne a zlepšujú sa, zvyčajne nemusíte ísť k lekárovi. Avšak, v nasledujúcich prípadoch je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc:
- Príznaky sa nezlepšujú po niekoľkých dňoch domácej liečby.
- Príznaky sa zhoršujú.
- Máte vysokú horúčku.
- Máte silné bolesti hlavy, ktoré nereagujú na bežné lieky proti bolesti.
- Máte poruchy videnia.
- Máte opuch tváre.
- Máte stuhnutú šiju.
Prečítajte si tiež: Recept na lieky proti zápalu močových ciest