Závislosť na jedle je komplexný problém, ktorý sa líši od bežného prejedania. Táto porucha príjmu potravy má hlboký dopad na fyzické a psychické zdravie postihnutých. V tomto článku sa pozrieme na rôzne aspekty tejto problematiky, vrátane príznakov, diagnostiky, liečby a prevencie.
Ako funguje trávenie?
Trávenie je komplexný proces, ktorý začína už v ústach a pokračuje v celom tráviacom trakte. Zahŕňa mechanické spracovanie jedla, ako aj chemické rozkladanie potravy na jednoduchšie zložky pomocou enzýmov.
Trávenie v ústach
Tu sa potrava mechanicky spracováva žuvaním. Sliny obsahujú enzým amylázu, ktorý začína chemicky rozkladať škroby na jednoduchšie cukry.
Trávenie v žalúdku
Po prehltnutí sa potrava dostáva do žalúdka, kde sa mieša so žalúdočnými šťavami obsahujúcimi kyselinu chlorovodíkovú a enzým pepsín. Tieto látky rozkladajú bielkoviny na menšie peptidy. Žalúdok tiež mechanicky mieša potravu a premieňa ju na polotekutú hmotu nazývanú chýmus.
Trávenie v tenkom čreve
Chýmus postupuje zo žalúdka do tenkého čreva, kde sa pokračuje v trávení a vstrebávaní živín. Pankreas vylučuje enzýmy, ktoré rozkladajú tuky, bielkoviny a sacharidy na ich základné zložky, zatiaľ čo žlčník uvoľňuje žlč, ktorá pomáha pri emulzifikácii tukov. V tenkom čreve sa väčšina živín vstrebáva do krvného obehu prostredníctvom klkov.
Prečítajte si tiež: Komplexný Prehľad o HKK
Trávenie v hrubom čreve
Nestrávené zvyšky potravy, voda a minerály postupujú do hrubého čreva, kde sa väčšina vody vstrebáva späť do tela. Zvyšky sa formujú do stolice, ktorá sa nakoniec vylučuje z tela.
Vylučovanie
Proces trávenia sa končí vylúčením nestrávených zvyškov a odpadových látok z tela. Pravidelné a zdravé trávenie zabezpečuje, že telo dostáva potrebné živiny a efektívne sa zbavuje odpadových látok.
Časté poruchy trávenia
Poruchy trávenia sú časté a môžu postihovať rôzne časti tráviaceho traktu. Tieto problémy môžu byť spôsobené mnohými faktormi, vrátane stravy, stresu, životného štýlu a genetických predispozícií. Medzi najčastejšie poruchy trávenia patria:
- Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD): Žalúdočná kyselina sa vracia späť do pažeráka, čo spôsobuje pálenie záhy a iné príznaky.
- Syndróm dráždivého čreva (IBS): Chronická porucha tráviaceho traktu, ktorá spôsobuje bolesť brucha, kŕče, nadúvanie, zápchu alebo hnačku.
- Gastritída: Zápal žalúdočnej sliznice, ktorý môže byť spôsobený infekciou baktériou Helicobacter pylori, nadmerným užívaním liekov proti bolesti alebo nadmerným pitím alkoholu.
- Žalúdočné vredy: Otvorené rany, ktoré sa vytvárajú na sliznici žalúdka alebo tenkého čreva.
- Celiakia: Autoimunitné ochorenie, pri ktorom telo negatívne reaguje na lepok.
- Žlčníkové kamene: Tvrdé usadeniny, ktoré sa tvoria v žlčníku.
- Zápcha: Ťažkosti s vyprázdňovaním stolice.
- Hnačka: Časté vyprázdňovanie riedkej stolice.
- Pankreatitída: Zápal pankreasu, ktorý môže byť akútny alebo chronický.
- Laktózová intolerancia: Neschopnosť tráviť laktózu.
Tieto poruchy trávenia môžu významne ovplyvniť kvalitu života, preto je dôležité venovať pozornosť svojim príznakom a vyhľadať lekársku pomoc, ak pretrvávajú alebo sa zhoršujú.
Ortorexia
Ortorexia je duševná choroba charakteristická patologickou posadnutosťou zdravou stravou. Na rozdiel od mentálnej anorexie a bulímie, pri ktorých sa ľudia zameriavajú na množstvo s cieľom redukcie hmotnosti, ide v prípade ortorexie viac o kvalitu než o kvantitu.
Prečítajte si tiež: Možnosti liečby nechutenstva
Ako ortorexia vzniká?
Výskum tejto poruchy je zatiaľ v plienkach a nedá sa jednoznačne povedať, akým spôsobom vzniká. Medzi rizikové faktory patrí:
- Obsedantno-kompulzívne tendencie
- Sklony k perfekcionizmu
- Úzkostlivá povaha
- Nutkavé kontrolovanie vecí
- Prekonanie niektorej z porúch príjmu potravy
- Niektoré druhy povolaní (baletky, športovci)
Ako ortorexiu spoznať?
Medzi najčastejšie signály patrí:
- Obsesívny záujem o kvalitu a čistotu potravín
- Kompulzívna kontrola zoznamov zložiek a nutričných označení
- Lepší pocit po zjedení niečoho "zdravého"
- Pocity zlyhania po zjedení spracovaných "nezdravých" potravín
- Strach zjesť potraviny, ktoré nespĺňajú vlastné štandardy „čistoty“
- Odmietanie jedla, ktoré navaril niekto iný
- Potreba neustále získavať nové informácie ohľadom jedla, výživy či receptov
- Problém zjesť jedlo v reštaurácii kvôli nedostatku informácii o jeho pôvode či energetickej hodnote
- Predsudky voči celým skupinám potravín
- Vytváranie vlastných stravovacích návykov
- Obsedantné sledovanie blogov o jedle a „zdravom životnom štýle“
Je ortorexia nebezpečná?
Rovnako ako anorexia, aj ortorexia zahŕňa obmedzenie rozmanitosti zjedených potravín. Takáto redukcia pestrosti jedálnička zvyšuje pravdepodobnosť podvýživy a s ňou spojené zdravotné komplikácie. Posadnutosť zdravou výživou však môže dôjsť až do takého štádia, že človek okrem konkrétnych potravín vytesňuje aj aktivity a záujmy, ktorým sa pred tým venoval. Okrem fyzických následkov tak ortorexia negatívne ovplyvňuje aj spoločenský život a medziľudské vzťahy, fungovanie v škole/zamestnaní.
Dá sa ortorexia liečiť?
Prvým krokom je samotné rozpoznanie problému. Liečba zvyčajne zahŕňa psychoterapiu s cieľom zvýšiť rozmanitosť konzumovaných potravín, relaxačné techniky, prípadne farmakologickú liečbu aj hospitalizáciu.
Záchvatovité prejedanie (Binge Eating Disorder)
Záchvatovité prejedanie (BED) je psychická porucha, ktorá patrí medzi poruchy príjmu potravy. Ide o chronické ochorenie, ktoré sa prejavuje skonzumovaním veľkého množstva jedla za krátky čas, až kým sa pacient necíti veľmi zle a nemôže pokračovať. Táto situácia sa pravidelne opakuje.
Prečítajte si tiež: Všetko o vlčom hlade
Ako choroba prebieha?
Pri záchvatovitom prejedaní prepadne človeka obrovská a neopísateľná túžba jesť, či už sa jedná o akékoľvek jedlo, sladké alebo slané. Podľahne a začne do seba hádzať jednu potravinu za druhou, pričom často prevláda nezdravé jedlo. Človek často ani nevníma, čo je, len potrebuje niečo žuť a prehĺtať. Po všetkom prídu výčitky, pocit zlyhania a nenávisti voči sebe samému.
Prečo to ľudia robia?
Choroba sa vyvíja postupne. Môže sa rozvinúť ako následok držania diét, nudy, zajedania emócií alebo ako súčasť iných psychiatrických diagnóz.
Kto je ohrozený?
Čo sa týka zastúpenia v populácii, väčšinou sú ohrozenejšie ženy, konkrétne dospievajúce dievčatá. Zároveň je to najčastejšie diagnostikovaná porucha príjmu potravy u mužov. Do istej miery hrá úlohu aj genetika.
Následky záchvatovitého prejedania
Epizódy prejedania, ktoré sa opakujú, môžu viesť k obezite. S obezitou sa spájajú komplikácie, ako sú kardiovaskulárne choroby, diabetes mellitus 2. typu, poruchy spánku, chronická bolesť a ďalšie duševné ochorenia.
Liečba
Prvým krokom k úspechu je si uvedomiť problém. Ďalej je vhodné sa niekomu zveriť. Liečba je komplexnou záležitosťou a je to beh na dlhú trať. Pacient má chodiť na sedenie k psychoterapeutovi. Tiež hrá dôležitú úlohu nutričný terapeut, ktorý pacientom vysvetlí, čo sú bielkoviny, sacharidy a tuky a koľko je potrebné ich za deň prijať.
Bulímia
Bulímia, alebo mentálna bulímia, je porucha príjmu potravy, ktorá je charakteristická abnormálnym vzťahom pacienta k jedlu a nesprávnou predstavou o jeho postave. Pre túto poruchu je typický epizódny charakter, kedy sa strieda fáza prejedania sa s fázou, kedy sa pacient snaží udržiavať si príjem kalórií, respektíve kompenzovať predchádzajúci nadmerný prísun potravy, a to hladovaním, úmyselným zvracaním či inými metódami.
Prečo a u koho bulímia vzniká?
Presné príčiny vzniku bulímie nie je možné stanoviť. Spravidla je radená medzi multifaktoriálne ochorenia, na rozvoji ktorých sa môže podieľať viacero vnútorných aj vonkajších faktorov, ako sú psychická záťaž, stres, traumatické zážitky, citové problémy, nízke sebavedomie a mediálny tlak na vzhľad.
Typy pacientov s bulímiou
Na základe toho, ako pacient kompenzuje prejedanie sa, rozlišujeme dva typy:
- Purgatívny (očistný) typ: Po prejedaní sa u pacienta nasleduje fáza očisty tela, kedy sa snaží kompenzovať nadmerný príjem jedla zvracaním či užívaním preháňadiel alebo diuretík.
- Nepurgatívny typ: Pacient sa snaží prejedanie sa kompenzovať následným hladovaním alebo nadmernou fyzickou aktivitou.
Aké má bulímia príznaky?
Rozpoznať osobu s bulímiou je obvykle pomerne veľký problém, keďže chorý dokáže svoj problém veľmi dobre skrývať. Osoby s bulímiou mávajú obvykle normálnu hmotnosť, preto ich ochorenie nie je na prvý pohľad tak zjavné, ako to býva napríklad u osôb s anorexiou.
Zdravotné komplikácie bulímie
Ak nedôjde k včasnému odhaleniu a liečeniu bulímie, následkom môže byť mnoho zdravotných komplikácií, ako sú depresie, výkyvy nálad, únava, slabosť, problémy s tráviacim systémom, kožou, kosťami, zubami, vlasmi, srdcom a cievami.
Možnosti liečby bulímie
Liečba bulímie je neľahkou úlohou a zvyčajne behom na dlhú trať. Cieľom liečby je hlavne zmena vzťahu pacienta k jedle a svojmu telu. Liečba v prvom rade zahŕňa psychoterapiu, buď individuálnu, alebo skupinovú. Taktiež sa využíva farmakologická liečba, v rámci nej sa používajú hlavne antidepresíva. U pacienta musí dôjsť k nácviku zdravých stravovacích návykov a úprave jedálnička.
Otrava jedlom
Otrava jedlom je infekcia, ktorej zdrojom je jedlo kontaminované mikroorganizmami, toxínmi mikroorganizmov, kovov a iných otravných látok.
Spôsoby potravinovej nákazy
- Primárna kontaminácia: Zle skladovaná potravina podlieha vonkajším vplyvom, kazí sa, hnije a tvoria sa v nej mikroorganizmy.
- Sekundárna kontaminácia: Čerstvá a dobre skladovaná potravina je sekundárne kontaminovaná napríklad počas prípravy jedla.
Nákaza sa do tela človeka dostáva cez ústa. Zdrojom nákazy sú kontaminované potraviny, ale aj predmety ako lyžičky, vidličky, poháre. K sekundárnej otrave jedlom dochádza najčastejšie v potravinovom priemysle, ak pracovník manipuluje s potravinami bez ochranných pomôcok.
Najčastejšie baktérie spôsobujúce otravu jedlom
- Salmonella: Dobre sa jej darí v nedostatočne uvarenej hydine, surovom mäse, surových vajíčkach, nepasterizovaných mliečnych produktoch a surových jedlách pre domácich miláčikov.
- Campylobacter: Najčastejšie k nej dochádza nesprávnou manipuláciou a prípravou surového kuracieho mäsa.
- Escherichia Coli (E. Coli): Môžu sa nachádzať v surovom a nedostatočne uvarenom mäse, na neumytej zelenine a šalátoch, v nepasterizovaných mliečnych produktoch a kontaminovanej vode.
- Listeria monocytogenes: Nachádza sa najmä v chladených predpripravených jedlách, ako vopred uvarené nakrájané mäsá, šunky, sendviče, šaláty a bagety, paštéty, údené ryby a plesňové syry.
- Norovírus: Je vysoko infekčný vírus prenášajúci sa kontaktom z osoby na osobu.
Príznaky otravy jedlom
Príznaky otravy jedlom sa môžu mierne líšiť v závislosti od zdroja infekcie. Môžu sa prejaviť do 1 až 2 dní od konzumácie kontaminovaného jedla, niekedy aj skôr, do pár hodín. Medzi bežné príznaky patria:
- Nevoľnosť
- Zvracanie
- Hnačka
- Bolesti brucha
- Kŕče
- Horúčka (nie vždy)
- Dehydratácia
Tipy, ako sa vyhnúť otrave jedlom
- Správne hygienické návyky (umývanie rúk)
- Správne skladovanie potravín (chladnička, mraznička, box)
- Predchádzanie vzniku skríženej kontaminácie
- Konzumovanie potravín pred dobou expirácie
- Konzumovanie neskazených potravín
- Dostatočné očistenie potravín pred prípravou
- Dostatočné očistenie premetov, s ktorými pokrm pripravujeme
- Dostatočná tepelná úprava potravín (správna teplota varu)
- Minimalizovanie ponechania potravín dlhšiu dobu mimo chladu
- Minimalizovanie stravovania sa vo verejných, stravovacích jednotkách
Prvá pomoc a liečba otravy jedlom
Najdôležitejšie je rehydratovať chorého. Pre nechutenstvo a napínanie je to možné len po malých dúškoch vody. Pokiaľ to stav dovoľuje je vhodné do pacienta dostať aspoň nejaké jedlo. Ak človek vracia potom, ako vypije i malé množstvo vody, je nutné odborné vyšetrenie.
Zápal pažeráka (Ezofagitída)
Zápal pažeráka narúša proces prijímania potravy. Medzi príznaky patrí bolesť pri prehĺtaní a pálenie záhy. Príčiny môžu byť rôzne, vrátane refluxu, infekcií a poškodenia sliznice.
Príčiny zápalu pažeráka
- Refluxná choroba žalúdka: Žalúdočné zložky sa vracajú do pažeráka a poškodzujú jeho sliznicu.
- Infekcie: Vírusy (ľudský papilomavírus, herpes vírus a cytomegalovírus) alebo kvasinky môžu spôsobiť zápal.
- Chemické poškodenie: Požitie dráždivých tekutín, ako sú kyseliny a lúhy, môže poškodiť pažerák (korózna ezofagitída).
- Lieky: Niektoré lieky môžu dráždiť pažerák, ak sa neužívajú s dostatočným množstvom vody.
Diagnostika a liečba
Diagnostika zahŕňa endoskopické vyšetrenie a odber vzoriek na histologické a mikrobiologické vyšetrenie. Liečba závisí od príčiny. Pri refluxnej chorobe sa používajú lieky na zníženie tvorby žalúdočnej kyseliny (IPP). Pri infekciách sa podávajú antivirotiká alebo antimykotiká. Dôležitá je aj zmena životosprávy, najmä obmedzenie alkoholu, fajčenia a dráždivých jedál.