Dna je bolestivé ochorenie, ktoré postihuje mnohých ľudí na celom svete. Je charakterizované zvýšenou koncentráciou kyseliny močovej v krvi, čo vedie k ukladaniu kryštálov v kĺboch a okolitých tkanivách. Tieto kryštály spôsobujú zápal, bolesť a opuch, čo vedie k dnovým záchvatom. Hoci je dna chronické ochorenie, existuje mnoho spôsobov, ako ju zvládnuť a zmierniť jej príznaky. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o dne, jej príčinách, príznakoch, diagnostike a možnostiach liečby, vrátane zmien životného štýlu, liekov a prírodných receptov.
Čo je dna?
Dna (arthritis urica) je metabolické ochorenie, ktoré sa vyskytuje v dôsledku poruchy metabolizmu purínov. Puríny sú látky, ktoré sa prirodzene nachádzajú v niektorých potravinách a v tele sa rozkladajú na kyselinu močovú. Pri dne sa kyselina močová hromadí v krvi a vytvára kryštály, ktoré sa ukladajú v kĺboch, obličkách a iných tkanivách. Najčastejšie býva postihnutý kĺb palca na nohe, ale dna sa môže objaviť aj v iných kĺboch, ako sú kolená, členky, lakte a zápästia.
Dna nenastúpi zo dňa na deň. Tvrdú bolesť obvykle spustí nadmerná konzumácia jedla a alkoholu, únava, stres alebo tiež chirurgický zákrok. Pri neliečení dny hrozí poškodenie kĺbov či poškodenie obličiek.
Dna postihuje častejšie obéznych mužov.
Príčiny vzniku dny
Dna je spôsobená hromadením kryštálov kyseliny močovej v kĺbe a okolo neho. Za normálnych okolností sa kyselina močová tvorí v pečeni, uvoľňuje sa do krvi a prechádza obličkami do moču. Ak však vaše telo produkuje príliš veľa kyseliny močovej, alebo ak obličky nedokážu dostatočne vylučovať kyselinu močovú z tela, môže sa hromadiť a vytvárať kryštály v kĺbe alebo okolitom tkanive, ktoré potom spôsobujú bolesť, zápal a opuch.
Prečítajte si tiež: Komplexný Prehľad o HKK
Medzi hlavné príčiny vzniku dny patria:
- Genetická predispozícia: Niektorí ľudia majú genetickú predispozíciu k zvýšenej produkcii kyseliny močovej alebo k zníženému vylučovaniu kyseliny močovej obličkami.
- Strava: Strava bohatá na puríny, ako sú červené mäso, vnútornosti, morské plody a alkohol, môže zvýšiť hladinu kyseliny močovej v krvi. V poslednej dobe je príčinou zvýšenia kyseliny močovej nadmerná konzumácia mäsa, hlavne bielkovín u športovcov. Mäsité potraviny sú podstatne ťažšie stráviteľné ako zelenina. Trávenie živočíšnych bielkovín vedie k tvorbe nadmerného množstva kyseliny močovej a súčasne sa zvýši prekyslenie tela.
- Obezita: Obezita je spojená so zvýšenou produkciou kyseliny močovej a zníženým vylučovaním kyseliny močovej obličkami.
- Zdravotné ťažkosti: Niektoré zdravotné ťažkosti, ako sú ochorenia obličiek, vysoký krvný tlak, cukrovka a metabolický syndróm, môžu zvýšiť riziko vzniku dny.
- Lieky: Niektoré lieky, ako sú diuretiká (lieky na odvodnenie), aspirín a niektoré lieky na liečbu vysokého krvného tlaku, môžu zvýšiť hladinu kyseliny močovej v krvi.
- Vek a pohlavie: Dna sa vyskytuje častejšie u mužov, zvyčajne medzi 30. a 50. rokom života. U žien sa riziko dny zvyšuje po menopauze.
- Nedávna operácia alebo trauma: V organizme zoslabnutom operáciou, alebo stresovými situáciami sa môže záchvat dny spustiť ľahšie.
Rizikové faktory
Dna môže postihnúť kohokoľvek. Existuje niekoľko rizikových faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku dny:
- Strava.
- Hmotnosť.
- Zdravotné podmienky. Riziko dny zvyšujú niektoré choroby a stavy.
- Niektoré lieky.
- Rodinná anamnéza dny.
- Vek a pohlavie. Dna sa vyskytuje častejšie u mužov, zvyčajne medzi 30. a 50. rokom života.
- Nedávna operácia alebo trauma. V organizme zoslabnutom operáciou, alebo stresovými situáciami sa môže záchvat dny spustiť ľahšie.
- Vysoký tlak: Podľa lekárskych výskumov chorobu „dnu“ sprevádza vysoký tlak, lieky na tlak často pôsobia močopudne a tým rozvíjajú chorobu.
Príznaky dny
Prvým postihnutým kĺbom býva najčastejšie palec na nohe. Epizóda dny sa nazýva dnový záchvat. Dnové záchvaty sú veľmi bolestivé a môžu sa vyskytnúť celkom náhle, často cez noc. Medzi hlavné príznaky dny patria:
- Intenzívna bolesť kĺbov: Bolesť je zvyčajne najsilnejšia v noci a môže byť taká silná, že aj ľahký dotyk na postihnutý kĺb je neznesiteľný. Môžu sa zhoršovať v priebehu nasledujúcich 24-48 hodín.
- Zápal a začervenanie: Postihnutý kĺb je opuchnutý, červený a teplý na dotyk.
- Obmedzená pohyblivosť: Zápal a bolesť môžu obmedziť pohyblivosť postihnutého kĺbu.
- Pretrvávajúce nepohodlie: Po odznení najsilnejších bolestí môže nastať určité nepohodlie v kĺboch a trvať niekoľko dní až niekoľko týždňov.
- Horúčka a príznaky podobné chrípke: V niektorých prípadoch môže byť dna sprevádzaná horúčkou a príznakmi podobnými chrípke.
Diagnostika dny
Na základe symptómov a anamnézy, ktoré vykoná lekár, sa môže vyskytnúť podozrenie na dnu. Ak pocítite náhlu, intenzívnu bolesť v kĺbe, mali by ste sa porozprávať so svojím lekárom. Ten vás môže poslať k reumatológovi, ktorý sa špecializuje na dnu a iné druhy artritídy. Štandardným testom na dnu je artrocentéza. Ihla sa vloží do kĺbu alebo tofu a odoberie sa vzorka tekutiny. Tekutina sa hodnotí pod mikroskopom, aby sa hľadali kryštály kyseliny močovej. Medzi ďalšie diagnostické metódy patria:
- Fyzikálne vyšetrenie: Lekár vyšetrí postihnutý kĺb, resp.
- Krvné testy: Krvné testy môžu pomôcť určiť hladinu kyseliny močovej v krvi. Je dôležité si uvedomiť, že zvýšená hladina kyseliny močovej v krvi nemusí vždy znamenať prítomnosť dny, pretože niektorí ľudia so zvýšenou hladinou kyseliny močovej nemajú žiadne príznaky. Pred odberom nejesť vnútornosti najmä pečeň, mäso max.
- Zobrazovacie metódy: Lekár si môže nechať urobiť snímky postihnutého kĺbu/kĺbov pomocou röntgenu, ultrazvuku alebo MRI, aby vylúčil iné príčiny bolesti kĺbov, ako sú zlomeniny, artróza alebo infekcie.
Liečba dny
Čím skôr sa dna diagnostikuje a začne liečiť, tým lepšie sa dá zvládnuť. Väčšina symptómov a záchvatov sa dá zvládnuť kombináciou zmien životného štýlu a liekov. Možnosti liečby dny sa môžu individuálne líšiť. Pri hľadaní liečby je dôležitá spolupráca so zdravotníckym tímom. Liečba môže zahŕňať zmeny životného štýlu a úpravu životosprávy, lieky, alternatívne a doplnkové terapie a iné liečby.
Prečítajte si tiež: Možnosti liečby nechutenstva
Zmeny životného štýlu
Zmeny životného štýlu nemôžu dnu úplne vyliečiť, ale môžu pomôcť kontrolovať hladiny kyseliny močovej v krvi a znížiť frekvenciu dnových záchvatov. Medzi dôležité zmeny životného štýlu patria:
- Vyhnite sa niektorým jedlám a nápojom: Kyselina močová vzniká rozkladom purínov nachádzajúcich sa v určitých potravinách. Úplne obmedzovať nemusíte kávu, čokoládu ani kakao, pretože tieto potraviny obsahujú len rastlinné puríny, z ktorých sa kyselina močová v tele netvorí. Obmedzte príjem potravín bohatých na puríny, ako sú červené mäso, vnútornosti, morské plody a alkohol, najmä pivo a destiláty. Vyhnite sa potravinám s vysokým obsahom fruktózy. Kukuričný sirup s vysokým obsahom fruktózy sa nachádza vo väčšine spracovaných potravín.
- Pravidelne cvičte: Dospelí by sa mali venovať pohybovým aktivitám strednej intenzity aspoň 30 minút väčšinu dní v týždni. Mierne cvičenie prispieva pri kontrole hmotnosti a celkovej pohode. Vypracujte si vhodný cvičebný program, ktorý bude prispôsobený vášmu telu, životnému štýlu a vašim potrebám. Pred začatím akéhokoľvek nového alebo intenzívneho cvičenia sa vždy poraďte so svojím lekárom.
- Udržujte si zdravú telesnú hmotnosť: Obézny človek má väčšiu pravdepodobnosť vzniku dny ako niekto s normálnou telesnou hmotnosťou. Vyhnite sa nárazovým diétam, pretože rýchle alebo extrémne chudnutie môže zvýšiť množstvo kyseliny močovej v tele.
- Pitný režim: Pri zvýšenej hladine kyseliny močovej je dôležité piť veľa tekutín. Pri dne je veľmi dôležité dostať do organizmu veľké množstvo vody, aby sa mohlo prečistiť. Tekutiny pomáhajú vyplavovať kyselinu močovú z tela, čo pomáha predchádzať opakovaným záchvatom dny. Obmedzte kávu a ďalšie nápoje s kofeínom, nepite sladké nápoje.
- Zistite hladinu kyseliny močovej: Poznať svoju hladinu kyseliny močovej je rovnako dôležité ako poznať vašu výšku cholesterolu, krvného tlaku a srdcovú frekvenciu. Dobre vyvážená zdravá strava je dôležitá pre celkovú pohodu a udržanie si zdravé hmotnosti. Nadmerná hmotnosť môže spôsobiť dodatočný stres na vaše kĺby. Hoci je známe, že niektoré potraviny spúšťajú záchvaty dny, technicky neexistuje žiadna regulovaná „dnová diéta“. Žiť s dnou znamená skôr robiť rozhodnutia, ktoré sú pre vás rozumné v oblasti stravovania, pohybu a celkového životného štýlu.
- Jedzte lepšie: Ak ste niekedy zažili záchvat dny, pravdepodobne by ste boli ochotní urobiť čokoľvek, aby ste zabránili jeho opakovaniu.
- Hnedú ryžu namiesto bielej
- Výmena mäsa: Jedným z najväčších diétnych prispievateľov k zvýšenej hladine kyseliny močovej je mäso. Ak máte dnu, celkové obmedzenie mäsa je dobrý nápad. Mnoho ľudí sa však pýta, ako získajú dostatok bielkovín, ak budú jesť menej mäsa. Skvelou alternatívou, ktorá má dostatok kompletných bielkovín je určite tofu. Výbornou náhradou mäsa môže byť tiež fazuľa a šošovica, najmä ak radi varíte polievky alebo vegetariánske hamburgery. Uvarte si omelety s restovanou zeleninou, nízkotučným tvarohom, varenými vajíčkami alebo gréckym jogurtom.
- Výmena sacharidov: Sacharidy nemusia mať nevyhnutne vysoký obsah purínov. Nutričnú kvalitu svojho jedálneho plánu môžete zlepšiť aj nahradením niektorých potravín s vysokým obsahom sacharidov zeleninovými alternatívami. Získate tak väčšiu rozmanitosť textúr, farieb a živín.
- Dezert: nízkotučný jogurt, šálka čerstvého melóna, nápoj bez kofeínu, bylinkový čaj
Lieky
Lieky sú dôležitou súčasťou liečby dny. Používajú sa na zmiernenie bolesti a zápalu počas dnových záchvatov a na zníženie hladiny kyseliny močovej v krvi, aby sa zabránilo budúcim záchvatom. Medzi najčastejšie používané lieky na liečbu dny patria:
- Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID): NSAID, ako je ibuprofen, naproxén a diklofenak, pomáhajú zmierniť bolesť a zápal počas dnových záchvatov. Ibuprofen je voľne dostupný liek proti bolesti pomôže zmierniť bolesť z choroby, ak nezaberie vyhľadajte pomoc doktora.
- Kolchicín: Kolchicín je liek, ktorý sa používa na liečbu akútnych dnových záchvatov. V akútnom štádiu dny sa predpisuje aj liek kolchicín, ktorý potláča zápal a je dostupný v tabletách. Vysadzuje sa, ak dôjde k úľave od bolesti alebo sa prejavia nežiadúce účinky lieku ako zvracanie alebo hnačka.
- Lieky znižujúce hladinu kyseliny močovej: Tieto lieky, ako sú alopurinol a febuxostat, pomáhajú znížiť hladinu kyseliny močovej v krvi, čím sa znižuje riziko tvorby kryštálov a dnových záchvatov. Spýtajte sa svojho lekára na lieky Milurit a Adenuric.
O užívaní liekov je vždy potrebné poradiť sa s ošetrujúcim lekárom. Naopak lieky ktoré lekári nedoporučujú sú acylpyrín,paracetamol,paralen. Napríklad acylpirín spomaľuje vstrebávanie kyseliny močovej a môže tak chorobu zosilniť.
Prírodná liečba a domáce recepty
Okrem zmien životného štýlu a liekov existuje aj niekoľko prírodných receptov a domácich liekov, ktoré môžu pomôcť zmierniť príznaky dny a znížiť frekvenciu dnových záchvatov.
- Obklady z ľadom: Ľad má upokojujúce účinky a pomáha od bolesti. Obklad prikryte s uterákom a nehajte ho na zapálenom kĺbe 10-15 minút. Tento postup je možné použiť vtedy, ak je bolesť na dotyk znesiteľná. Tip rozdrvte ľad a zabalte do nepremokavého sáčku.
- Kúpeľ so sódou bikarbónou: Sóda bikarbóna je chemická zlúčenina, ktorá vytvára zásadité prostredie a je schopná neutralizovať účinky kyseliny močovej.
- Potrebujeme: 2 ČL sódy bikarbóny, 1,6 l studenej vody, 400 ml vriacej vody, 10 kvapiek roztoku jódu.
- Postup: Do lavóra si nalejeme studenu vodu, v ktorej rozmiešame sódu bikarbónu. Následne nalejeme vriacu vodu a všetko dobre premiešame. Opatrne vyskúšame, či má kúpeľ znesiteľnú teplotu. Následne doňho ponoríme nohy. Nohy nechajte v kúpeli po dobu 15 minút, avšak nedovoľte, aby voda príliš vychladla. Ak sa vám zdá voda už príliš vlažná, dolejte do nej opäť horúcu vodu. Výhodou tejto metódy je rýchly účinok a žiadne známe kontraindikácie. Po uplynutí doby pôsobenia nohy z kúpeľa vytiahnite a osušte uterákom.
- Obklad zo sódy bikarbóny, horčice a medu:
- Potrebujeme: 2 PL sódy bikarbóny, 2 PL horčice, 2 PL medu
- Postup: Do misky si nasypeme sódu bikarbónu, pridáme horčicu a med. Všetky tri zložky dôkladne premiešame. Vytvoríme si obklad tak, že vytvorenú zmes natrieme na postihnuté kĺby, potom ich zabalíme do potravinárskej fólie a následne ešte do uteráka. Nechajte pôsobiť cez noc, ráno umyte a osušte uterákom.
- Domáca zmes na odbúranie kyseliny močovej z kĺbov:
- Potrebujeme: 1 plátok citróna, 2 cm kúsok mladého zázvoru, 1 väčšia uhorka, 2 stonky zeleru
- Postup: Citrón ošúpeme a ostatné prísady nakrájame na kúsky. Všetko rozmixujeme a po dúškoch pijeme 1-2x denne.
- Čaje proti dne: V lekárni môžete kúpiť čaje ktoré pomáhajú znižovať hyperurikémiu tj zvýšenú kyselinu močovú a tým zabránia aby choroba prešla do ešte bolestivejšej fázy. Dobré sú čaj zo šípok alebo z mäty rozdelte si ho na viac krát za deň.
- Pasta zo živočíšneho uhlia: Zmiešajte pol šálky živočíšneho uhlia v prášku s niekoľkými lyžicami pomletých ľanových semienok. Zmes zalejte vodu aby hola hustá kašovitá hmota, natrite na boľavé miesto napr kĺb,palec na nohe, obklad vymente raz za štyri hodiny. Čierne uhlie zachytáva toxíny a pomáha telu zbaviť sa kryštálikov kyseliny močovej. Pozor pri vymene treba opatrne čierne uhlie vynikajúce farbivo … môžete si zafarbiť vankúše. Vhodný je kúpeľ so živočíšnym uhlím, napríkad močenie nôh aj zápal na palci. Trvanie kúpeľu by malo byť 30-60 minút. Vnútorné účinky živočíšneho uhlia- Podávajte 1 alebo 1/2 lyžičky živočíšneho uhlia ráno, na obed, popoludní a tesne pred spaním.
- Jablčný ocot: Postup je podobný ako pri zábale s pastou so živočíšneho uhlia len procedúra je kratšia- priložený obväz s namočnou vatou v jablčnom octe neháte pôsobiť 20minút.
- Bromelain: Zaraďte bromelain, lebo ten sa nachádza v ananáse, no ešte lepšie sú višne.
- Žihľava: Tip: Poznáte bilinné kúry na liečbu artritídy a choroby DNA?
Ďalšie tipy na zmiernenie príznakov dny
- Doprajte si odpočinok.
- Piť veľa vody pomáha voda pomáha vylučovať kyselinu močovú, kryštáliky sa tak neusadia v kĺboch a nebudú spôsobovať bolesť.
Záver
Dna je chronické ochorenie, ktoré môže spôsobiť značnú bolesť a obmedzenie pohyblivosti. Na zvládnutie symptómov dny a na prevenciu budúcich záchvatov je možné vyskúšať aj rôzne alternatívne terapie. Dodržiavaním odporúčaní lekára, zmenou životného štýlu a používaním prírodných receptov môžete zmierniť príznaky dny a zlepšiť kvalitu svojho života. Je dôležité si uvedomiť, že každý z nás je iný a výnimočný, a tak neexistuje ani žiadny jediný presný a nemenný návod, ako dnu poraziť. Dôležité je nájsť si kombináciu liečby a zmien životného štýlu, ktorá vám najviac vyhovuje.
Prečítajte si tiež: Všetko o vlčom hlade
