Článok sa zaoberá problematikou poplatkov v lekárňach, dostupnosti liekov a služieb lekární, ako aj zmenami v prevádzke lekární a ambulantných pohotovostí na Slovensku. Rozoberá tiež tému elektronizácie zdravotníctva a jej dopad na pacientov a lekárnikov.
Nedostupnosť liekov po pohotovosti a návrhy riešení
Otváracie hodiny pohotovostí a lekární na Slovensku nie sú vždy zosúladené. Pacienti, ktorí sú ošetrení na pohotovosti v neskorých hodinách, majú často problém s výberom predpísaných liekov a musia čakať do rána. Po 22:00 hodine pacienti vyšetrení na pohotovosti nemajú možnosť si lieky vybrať. Prezident Asociácie súkromných lekárov Marián Šóth upozornil, že recept z pohotovosti platí maximálne 24 hodín, čo predstavuje problém, ak si pacient nemôže liek vybrať.
Navrhuje zosúladenie otváracích hodín lekární s pohotovosťami alebo skrátenie pohotovostných služieb do 20:00 hod. Rezort zdravotníctva v minulosti argumentoval možným zaťažením urgentných príjmov. Vedúca sekcie zdravotníctva združenia SK8 Silvia Pekarčíková uviedla, že v minulosti sa otváracie hodiny lekární a pohotovostí zhodovali, ale služby v lekárňach neboli hradené, čo lekárnici nevedeli udržať.
Pekarčíková navrhuje, aby v regióne s ambulantnou pohotovosťou do 22:00 hod. slúžila lekáreň do 22:00 hod. a táto služba by mala byť hradená. Predseda Slovenskej lekárnickej komory Ondrej Sukeľ tvrdí, že takýto postup navrhovali už v roku 2015, no neúspešne.
Poplatky na pohotovosti a ich účel
Poplatky na pohotovosti boli zavedené s cieľom zamedziť zneužívaniu tejto služby a diskutuje sa o ich prípadnom zvýšení. Poplatok sa platí pri každej návšteve pohotovosti, aj ak je pacient poslaný na urgent alebo naopak. Výnimkou je prípad, ak po vyšetrení na pohotovosti nasleduje prijatie do nemocnice.
Prečítajte si tiež: Všetko o bezlepkových obilninách
Marián Šóth uviedol, že v Nitre platí pravidlo, že ak lekár na LSPP (Lekárska služba prvej pomoci) pošle pacienta na ambulanciu urgentnej medicíny, pacient neplatí na LSPP, ale až na urgente. Poplatok za návštevu pohotovosti či urgentu zaviedol minister zdravotníctva Rudolf Zajac s cieľom znížiť nadbytočný dopyt a zneužívanie. Tomáš Szalay, vtedajší poradca ministra, tvrdí, že diagnózy, ktoré môžu počkať do rána, by mali pacienti riešiť u svojho lekára. Pre akútne prípady sú k dispozícii záchranky a nemocnice.
Zmeny v prevádzke lekární a ambulantných pohotovostí
Prevádzka lekární a ambulantných pohotovostí prešla zmenami, ktoré sa dotýkajú širokej verejnosti. Pohotovosť nefunguje nonstop, ale len do 22:00 hodiny. Lekárne od 15. júna striedavo predĺžili otváracie hodiny do 22:30. Na princípe pohotovostnej lekárne je v spádovej oblasti otvorená len jedna lekáreň, čo je pre mnohých nepochopiteľné.
Ambulantná pohotovosť v Bratislave slúži v pracovných dňoch od siedmej večer do siedmej ráno a v dňoch pracovného pokoja nonstop. Po novom budú ordinačné hodiny pre celé Slovensko rovnaké. V prípade akútneho zhoršenia zdravotného stavu môžu pacienti po 22:00 hodine využívať urgenty alebo záchranky. Ak stav pacienta nie je neodkladný, nevyhne sa poplatku. Hovorkyňa ministerstva zdravotníctva uviedla, že v okresoch, kde nie je pohotovosť, pacienti platia aj na urgente. Pohotovostná lekáreň bude otvorená do 22:30, aby si pacienti mohli vyzdvihnúť recepty.
Prezident Slovenskej lekárnickej komory Ondrej Sukeľ vyjadril nespokojnosť so zmenami, ktoré považuje za zásah do slobody podnikania a štát ich nekompenzuje. Poukazuje na nelogickosť, že pohotovostná lekáreň bude jedna pre spádovú oblasť, čo znamená, že pacienti budú musieť cestovať aj desiatky kilometrov.
Lekárenská pohotovostná služba
K ambulantnej pohotovostnej službe pribudla lekárenská pohotovostná služba. Ambulantná pohotovostná služba nahradila lekársku službu prvej pomoci, pričom sa zmenili aj otváracie hodiny. Ambulantná pohotovosť je dostupná len do 22:00 hod. a lekárenská pohotovosť je dostupná v každom okrese od 16:00 hod. do 22:30 hod. počas pracovných dní a od 7:00 hod. do 22:30 hod. počas dní pracovného pokoja.
Prečítajte si tiež: Druhy listovej zeleniny a ich vplyv na zdravie
V Trnavskom kraji fungujú pohotovostné lekárne v novom režime od začiatku roka. Ak pacient dostane na urgente recept v noci, má minimálnu šancu si ho ihneď vybrať. Lekárne už nemusia zabezpečovať pohotovostnú ani nepretržitú prevádzku.
Poplatky za Lekársku Službu Prvej Pomoci (LSPP) v minulosti
V minulosti pacienti platili za Lekársku službu prvej pomoci (LSPP) poplatok, ktorý sa zvyšoval. Minister zdravotníctva Rudolf Zajac zdôvodnil zvýšenie poplatku snahou zamedziť zneužívaniu pohotovostnej služby. Poplatok neplatili pacienti, ktorí boli hospitalizovaní.
Vernostný program LEVES Môj lekárnik
Vernostný program LEVES Môj lekárnik (VPML) je systém poskytovania zliav a výhod prevádzkovaný spoločnosťou Katarína spol. s r.o. Zľavy a výhody v zmysle VPML môže využívať fyzická osoba staršia ako 18 rokov, ktorá vstúpila do VPML. Spoločnosť Katarína spol. s r.o. môže meniť podmienky poskytovania jednotlivých zliav a výhod.
Vernostná karta (VK) je poskytnutá členovi VPML bezplatne a zaznamenávajú sa na ňu údaje o nákupoch. Držiteľ VK je oprávnený využívať zľavy a iné výhody v lekárňach LEVES. O VK je možné požiadať vyplnením Prihlášky v lekárni LEVES alebo na webovom sídle. Člen VPML je oprávnený užívať všetky výhody určené výlučne členom VPML.
Držiteľ VK je oprávnený použiť VK na načítanie bodov za nákup alebo na použitie už nazbieraných bodov za účelom získania zľavy. Zamestnanci lekárne LEVES sú oprávnení v prípade podozrenia zo zneužitia VK overiť totožnosť osoby, ktorá VK predloží. Držiteľ VK môže použiť VK sám alebo prostredníctvom poverenej osoby.
Prečítajte si tiež: Sprievodca pre spotrebiteľov
Pri nákupe lieku hradeného na základe verejného zdravotného poistenia sa môže poskytnúť zľava z doplatku. O poskytnutí zľavy z doplatku a jej výške rozhoduje lekáreň LEVES. Držiteľ karty každým nákupom akumuluje na karte obrat. Počet bodov, ktoré budú pripísané za konkrétny nákup, závisí od hladiny celkového obratu uskutočneného na VK. Získané body si môže držiteľ VK uplatniť formou jednorazovej percentuálnej zľavy.
Lekárne LEVES môžu stanoviť zvýhodnené predajné ceny s označením „LEVES Môj lekárnik cena“ platné výlučne pre členov VPML. Držiteľ VK získava možnosť využívať aj ďalšie výhody VPML, ktorých aktuálnu ponuku spoločnosť Katarína spol. s r.o. zverejní. Na poskytnutie akejkoľvek zľavy alebo iných výhod VPML nie je právny nárok.
Elektronizácia zdravotníctva a eRecept
Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) zavádza nový recept s čiarovým kódom nazývaný eRecept. VšZP a Slovenská lekárnická komora chcú podporiť rozširovanie elektronických služieb v zdravotníctve. Poistenci VšZP nebudú od októbra v zapojených lekárňach platiť 17 centov za eRecept. VšZP bude na oplátku garantovať skrátenie lehôt splatnosti a zjednodušenie administratívy. Podmienkou je, že lekáreň musí mať podpísaný s VšZP dodatok k zmluve.
Recept s čiarovým kódom môžu vydať lekári zapojení do služby eRecept VšZP. Zoznam zapojených lekární nájdu poistenci na internetovej stránke VšZP. Lekár má vďaka eReceptu lepší prehľad o liekoch, ktoré pacient užíva, čo mu umožňuje nastaviť efektívnejšiu a bezpečnejšiu liečbu.
Slovenská lekárnická komora podporuje aktivity, ktoré posilnia bezpečnosť pacienta, kvalitu lekárenskej starostlivosti a využitie odbornej kvalifikácie farmaceutov. Služba eRecept VšZP je dostupná pre všetkých poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Cieľom elektronického zdravotníctva je poskytnúť správne informácie v správny čas na správnom mieste vo všetkých etapách starostlivosti o zdravie občanov.
eRecept nahradil bežný papierový recept. V lekárni už poistenci nepotrebujú papierový recept, ale stačí sa preukázať OP alebo kartičkou poistenca. Elektronická preskripcia je súčasťou elektronickej zdravotnej knižky. Union zdravotná poisťovňa poskytuje lekárom informácie o možných interakciách predpisovaných látok. Lekár môže vystaviť opakovaný recept s platnosťou až 12 mesiacov. Papierové recepty existujú ako off-line alternatíva v prípade výpadku siete alebo poruchy systémov.
Poplatky u lekárov a v zdravotníckych zariadeniach
Zmluvný poskytovateľ zdravotnej starostlivosti nemôže požadovať úhradu za úkon, ktorý nesúvisí s poskytovaním zdravotnej starostlivosti. Ročný registračný poplatok nie je poskytovaním zdravotnej starostlivosti a zmluvný poskytovateľ zdravotnej starostlivosti nemôže požadovať úhradu takéhoto poplatku. „Profesionálny manažment pacienta“ nie je zdravotným výkonom a poskytovateľ zdravotnej starostlivosti by za takýto úkon nemal vyberať úhradu.
Ak ide o nezazmluvnené výkony, pacient sa môže rozhodnúť, či pôjde k inému poskytovateľovi, ktorému takýto výkon zdravotná poisťovňa uhradí, alebo dobrovoľne využije možnosť ponúkanú poskytovateľom mimo systému zdravotného poistenia. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti môžu za úkony, ktoré nie sú poskytnuté zo zdravotnej indikácie, požadovať úhradu. Ak je vyšetrenie CRP naordinované lekárom, je hradené z verejného zdravotného poistenia.
Zdravotné výkony poskytované pri chorobe uvedenej v zozname chorôb a služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti kontroluje vyšší územný celok. V prípade objednania pacienta ide o súčasť zdravotného výkonu. Za vystavenie PN ani OČR pacient v ambulancii neplatí. Poskytovateľ je povinný umiestniť na prístupnom mieste zoznam zdravotných výkonov, pri ktorých sa zdravotné výkony uhrádzajú alebo neuhrádzajú na základe verejného zdravotného poistenia, a služieb súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti, pri ktorých môže požadovať úhradu.
Výdaj liekov cez internet
Štátny ústav pre kontrolu liečiv (ŠÚKL) umožňuje výdaj liekov alebo zdravotníckych pomôcok cez internet len držiteľovi povolenia na poskytovanie lekárenskej starostlivosti vo verejnej lekárni alebo vo výdajni zdravotníckych pomôcok. Predmetom internetového výdaja môžu byť len registrované lieky, ktorých výdaj nie je viazaný na lekársky predpis a zdravotnícke pomôcky, ktoré spĺňajú požiadavky na uvedenie na trh.
V prípade internetového výdaja zo zahraničnej internetovej lekárne musí prevádzkovateľ prispôsobiť svoju ponuku podmienkam členskej krajiny, z ktorej bola objednávka zaslaná. Európska komisia predstavila spoločné logo, ktoré umožní pacientom identifikovať verejné lekárne alebo výdajne zdravotníckych pomôcok oprávnené zabezpečovať internetový výdaj.
Samosprávny kraj vydáva povolenie pre verejnú lekáreň, výdajňu zdravotníckych pomôcok, výdajňu ortopedicko-protetických zdravotníckych pomôcok a výdajňu audio-protetických zdravotníckych pomôcok. Pri nákupe liekov cez internet z nelegálnych internetových stránok hrozí dodanie falšovaných alebo nekvalitných liekov.
Oslobodenie ZŤP od poplatkov
Zdravotne ťažko postihnutý (ZŤP) pacient sa musí preukázať aj rozhodnutím okresného úradu o peňažnom príspevku na kompenzáciu zvýšených výdavkov. Podľa zákona o zdravotnej starostlivosti je od poplatku za vydanie lieku alebo zdravotníckej pomôcky oslobodená osoba s ťažkým zdravotným postihnutím. Na oslobodenie od poplatku stačí pacientovi preukaz ZŤP.