Zinnat je antibiotikum, ktoré sa bežne používa na liečbu rôznych bakteriálnych infekcií u dospelých a detí. Jeho účinnosť spočíva v schopnosti usmrcovať baktérie, ktoré sú príčinou infekcií. Liečivo v Zinnate, cefuroxím, patrí do skupiny antibiotík známych ako cefalosporíny. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na použitie, dávkovanie a ďalšie dôležité informácie týkajúce sa Zinnat sirupu.
Použitie Zinnat Sirupu
Zinnat sa predpisuje na liečbu širokého spektra infekcií, vrátane:
- Infekcie horných dýchacích ciest: Akútne infekcie mandlí a hrdla (akútna streptokoková tonzilitída a faryngitída) a akútna infekcia prinosových dutín (akútna bakteriálna sinusitída).
- Infekcie stredného ucha: Akútny zápal stredného ucha (akútna otitis media).
- Infekcie dolných dýchacích ciest: Akútne zhoršenie chronického zápalu priedušiek (akútne exacerbácie chronickej obštrukčnej choroby pľúc).
- Infekcie močových ciest: Zápal močového mechúra (cystitída) a zápal obličiek (pyelonefritída).
- Infekcie kože a mäkkých tkanív: Nekomplikované infekcie kože a mäkkých tkanív.
- Lymská borelióza: Liečba skorých štádií Lymskej boreliózy (infekcia, ktorú šíria parazity nazývané kliešte).
Dávkovanie Zinnat Sirupu
Dávkovanie Zinnat sirupu sa líši v závislosti od veku, hmotnosti, závažnosti infekcie a funkcie obličiek pacienta. Vždy je nevyhnutné dodržiavať pokyny lekára alebo lekárnika a užívať liek presne podľa predpisu. Je dôležité dokončiť celý cyklus liečby Zinnatom, aj keď sa príznaky zlepšia, pokiaľ lekár neurčí inak.
Zinnat sa má užívať po jedle. Deťom s hmotnosťou nižšou ako 40 kg sa zvyčajne podáva Zinnat vo forme perorálnej suspenzie.
Dávkovacie schémy
Zinnat sirup je dostupný v dvoch koncentráciách:
Prečítajte si tiež: Informácie o Zinnat sirupe pre novorodencov
- 125 mg/5 ml: 1 ml suspenzie obsahuje 25 mg cefuroxímu.
- 250 mg/5 ml: 1 ml suspenzie obsahuje 50 mg cefuroxímu.
Dospelí a deti s hmotnosťou 40 kg a viac:
Odporúčaná dávka je 250 mg - 500 mg dvakrát denne. Dávka závisí od závažnosti a druhu infekcie.
Dojčatá (od 3 mesiacov) a deti s hmotnosťou menej ako 40 kg:
Dávka sa má upraviť podľa telesnej hmotnosti.
- Akútna tonzilitída a faryngitída, akútna bakteriálna sinusitída: 10 mg/kg dvakrát denne, maximálne 250 mg.
- Akútna otitis media, cystitída, pyelonefritída, lymská borelióza, infekcie kože a mäkkých tkanív: 15 mg/kg dvakrát denne, maximálne 500 mg.
Na presné dávkovanie sa môže použiť dávkovacia striekačka, ktorá sa dodáva s viacdávkovou fľaškou.
Výpočet dávky pre deti:
Pri dávkovaní 10 mg/kg:
- Pre 125 mg/5 ml suspenziu: (10 x hmotnosť x 5)/125 = dávka v ml.
- Pre 250 mg/5 ml suspenziu: (10 x hmotnosť x 5)/250 = dávka v ml.
Pri dávkovaní 15 mg/kg:
Prečítajte si tiež: Zdravý sirup z čiernych ríbezlí
- Pre 125 mg/5 ml suspenziu: (15 x hmotnosť x 5)/125 = dávka v ml.
- Pre 250 mg/5 ml suspenziu: (15 x hmotnosť x 5)/250 = dávka v ml.
Dávkovanie pri poruche funkcie obličiek
U pacientov s poruchou funkcie obličiek je potrebné dávkovanie upraviť:
- Klírens kreatinínu 10 - 29 ml/min/1,73 m2: Štandardná individuálna dávka každých 24 hodín (1x denne).
- Klírens kreatinínu menej ako 10 ml/min/1,73 m2: Štandardná individuálna dávka každých 48 hodín (1x za 2 dni).
- Pacienti podstupujúci hemodialýzu: Na konci každej dialýzy sa má podať ďalšia štandardná individuálna dávka.
Dĺžka liečby
Zvyčajný cyklus liečby trvá 7 dní, ale môže sa pohybovať v rozmedzí 5-10 dní. Ukončenie liečby určí lekár. Ak sa nedokončí celý cyklus liečby, infekcia sa môže vrátiť.
Spôsob použitia
Zinnat sirup sa pripravuje zmiešaním granulátu s vodou. Tento proces sa zvyčajne vykonáva v lekárni pred výdajom pacientovi. Dôležité je dodržiavať nasledujúce pokyny:
- Granulát je určený na prípravu perorálnej suspenzie, ktorá sa spracuje v lekárni pred výdajom pacientovi.
- Suspenzia sa podáva po jedle.
- Pred odobratím každej dávky je potrebné fľašku dôkladne pretrepať.
- Na odmeranie presnej dávky slúži dávkovacia striekačka alebo odmerka (1 odmerka = 5 ml). Pacient musí užiť celú odmeranú dávku, suspenziu je vhodné zapiť vodou.
- Suspenzia sa môže nariediť v studených ovocných džúsoch alebo v mliečnych nápojoch, ale potom sa musí ihneď užiť.
- Nesmie sa miešať s horúcimi tekutinami.
- Pripravená suspenzia sa má uchovávať v chladničke pri teplote 2-8 °C maximálne po dobu 10 dní.
Príprava suspenzie
Zinnat 125 mg/5 ml a Zinnat 250 mg/5 ml sa dodávajú vo viacdávkových fľaškách z tmavého skla. Tento liek sa musí pripraviť pomocou vody a granulátu obsiahnutého vo fľaške. Upozorňujeme, že príprava suspenzie Zinnatu pred podaním prvej dávky bude trvať dlhšie ako jednu hodinu. To zahŕňa čas na odstátie suspenzie v chladničke.
- Potraste fľaškou, aby sa jej obsah stal voľne sypkým.
- Snímte uzáver a odstráňte tepelne zaplombovanú membránu.
- Pripravte si studenú vodu v celkovom objeme uvedenom na škatuľke a na štítku na fľaške alebo do priloženého odmerného pohárika nalejte studenú vodu po rysku.
- Nalejte celé množstvo studenej vody do fľašky.
- Vráťte uzáver späť na fľašku.
Upozornenia a opatrenia
Pri užívaní Zinnat sirupu je potrebné zvážiť nasledujúce upozornenia a opatrenia:
Prečítajte si tiež: Medovkový sirup pre deti
- Tehotenstvo a dojčenie: Počas tehotenstva a u dojčiacich žien o použití lieku rozhodne lekár, ktorý zváži pomer prínosu liečby a možných rizík.
- Deti mladšie ako 3 mesiace: U detí mladších ako 3 mesiace nie sú skúsenosti s použitím uvedeného lieku.
- Lieky znižujúce kyslosť žalúdočných štiav: Súčasné užívanie liekov, ktoré znižujú kyslosť žalúdočných štiav (napr. antacidá), môže spôsobiť zníženie účinku tohto lieku pri podaní nalačno a zníženie alebo rušenie účinku pri podaní po jedle.
- Porucha funkcie obličiek: Bezpečnosť a účinnosť lieku u pacientov s poruchou funkcie obličiek neboli stanovené.
- Precitlivenosť na betalaktámové antibiotiká: Liek je kontraindikovaný pacientom s anamnézou závažných reakcií z precitlivenosti na iné betalaktámové liečivá (penicilíny, monobaktámy, karbapenémy).
- Alergické reakcie na penicilíny: Pacienti, ktorí v minulosti mali nezávažnú alergickú reakciu na penicilíny alebo iné betalaktámové antibiotiká, si vyžadujú osobitnú obozretnosť.
- Kožné reakcie: Ak sa u pacientov objavia prejavy závažných kožných reakcií, liečba sa má ihneď ukončiť. V súvislosti s liečbou cefuroxímom boli hlásené závažné kožné reakcie, vrátane Stevensovho- Johnsonovho syndrómu, toxickej epidermálnej nekrolýzy a liekovej reakcie s eozinofíliou a systémovými príznakmi (drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms, DRESS).
- Závraty: Liek môže vyvolať závraty. Počas liečby majú byť pacienti pri vedení vozidla alebo obsluhe strojov obozretní.
- Premnoženie necitlivých mikroorganizmov: Pri dlhodobom podávaní môže dôjsť k premnoženiu necitlivých mikroorganizmov.
- Kolitída súvisiaca s podávaním antibiotík: Ak sa vyskytne kolitída súvisiaca s podávaním antibiotík, má sa zvážiť ukončenie liečby.
- Coombsov test: Použitie cefuroxímu je spájané s pozitivitou Coombsovho testu, čo môže interferovať s krížovou krvnou skúškou.
- Hladiny glukózy v krvi: Počas liečby sa odporúča na stanovenie hladín glukózy v krvi alebo plazme používať glukózooxidázovú alebo hexokinázovú metódu.
- Fenylketonúria: Liek obsahuje aspartám, ktorý je zdrojom fenylalanínu, preto sa má používať s opatrnosťou u pacientov s fenylketonúriou.
- Benzylalkohol: Liek obsahuje benzylalkohol, ktorý môže vyvolať alergické reakcie. Ak máte poruchu obličiek alebo pečene, ste tehotná alebo dojčíte, poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom. Je to preto, že veľké množstvo benzylalkoholu sa môže hromadiť vo vašom tele a môže spôsobiť vedľajšie účinky (nazývané metabolická acidóza).
- Sacharóza a propylénglykol: Liek obsahuje sacharózu a propylénglykol.
Možné vedľajšie účinky
Tak ako všetky lieky, aj Zinnat môže spôsobovať vedľajšie účinky, hoci sa neprejavia u každého. Medzi možné vedľajšie účinky patria:
- Závažná alergická reakcia.
- Plesňové infekcie (napríklad kandidóza).
- Závažná hnačka (pseudomembranózna kolitída).
- Jarischova-Herxheimerova reakcia.
- Hubové infekcie.
- Ovplyvnenie výsledkov vyšetrenia zisťujúceho hladiny cukru v krvi, alebo krvného vyšetrenia nazývaného Coombsov test.
Interakcie s inými liekmi
Je dôležité informovať svojho lekára alebo lekárnika o všetkých liekoch, ktoré užívate, vrátane liekov na predpis, voľnopredajných liekov a rastlinných prípravkov. Zinnat môže interagovať s niektorými liekmi, ako napríklad:
- Lieky, ktoré sa používajú na zníženie množstva žalúdočnej kyseliny (napr. antacidá).
- Antikoncepčné tablety: Zinnat môže znížiť účinnosť antikoncepčných tabliet. Počas liečby Zinnatom sa odporúča používať dodatočnú antikoncepciu (napr. prezervatívy).
Uchovávanie
- Uchovávajte mimo dohľadu a dosahu detí.
- Nepoužívajte tento liek po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na obale.
- Pripravenú suspenziu vždy uchovávajte v chladničke, pokiaľ sa práve neužíva. Neuchovávajte ju v mrazničke.
- Nelikvidujte lieky odpadovou vodou alebo domovým odpadom. Nepoužitý liek vráťte do lekárne.