Vytekanie mlieka z prsníka počas tehotenstva je bežným javom, ktorý môže prekvapiť a vyvolať otázky. Tento článok sa zameriava na príčiny tohto vytekania, ako aj na to, kedy je potrebné vyhľadať lekársku pomoc. Navyše, poskytuje praktické rady a riešenia pre zvládanie tohto javu.
Úvod
Samovoľné vytekanie materského mlieka je normálnou súčasťou obdobia dojčenia. Možno ste o tejto záležitosti počas tehotenstva nič netušili a preto vás mokré fľaky na oblečení či posteli môžu prekvapiť. V tehotenstve sa v tele ženy menia hladiny hormónov a s nimi sa začína premieňať aj jej telo. Žena sa pripravuje na nastávajúce materstvo a pre svoje dieťa chystá to najlepšie. Kvôli vyšším hladinám estrogénov sú prsia citlivejšie. Už 4. týždeň tehotenstva je dobou, kedy začína bolesť prsníka v tehotenstve. Žena môže cítiť napätie alebo tlak. Kvôli zvýšenej citlivosti jej je akýkoľvek dotyk v týchto partiách nepríjemný. Koncom 1. S tým, ako sa všetko pripravuje na dojčenie, sa zvyšuje prekrvenie pŕs. Na prsiach sa kvôli tomu môžu zvýrazniť žily. Zmenu bradaviek v tehotenstve sprevádza zvýšená pigmentácia prsných dvorcov. Nie je obvyklé, že by sa bolesť pŕs pred pôrodom vracala. Môže sa však začať objavovať prvé mlieko tzv.
Hormonálne zmeny a príprava na laktáciu
Telo dojčiacej matky produkuje hormóny prolaktín a oxytocín, ktoré stimulujú tvorbu a uvoľňovanie mlieka. Už počas tehotenstva sa prsníky pripravujú na produkciu mlieka, čo môže viesť k vytekaniu kolostra, prvej formy materského mlieka.
Čo spúšťa vytekanie mlieka?
Existujú situácie alebo skutočnosti, ktoré akoby spustia vypudzovací reflex, tzv. let-down reflex a mlieko Vám začne vytekať. Deje sa to napríklad keď dieťa plače alebo matka myslí na bábätko, cíti jeho vôňu. Mlieko Vám môže začať vytekať napríklad aj v sprche, keď ste uvoľnená a teplá voda pôsobí uvoľňujúco na prsníky. Niektoré matky majú nadprodukciu mlieka, čo znamená, že ich prsia sú plné a mlieko im kedykoľvek začne vytekať.
Kedy začať s prípravou na dojčenie?
Pripravujte sa na laktáciu v tehotenstve a vyhnite sa tak stresu, až bábätko konečne príde. Na tvorbu mlieka pri dojčení nemá vplyv tvar alebo veľkosť pŕs. Rozhodne ale nepodceňujte starostlivosť o bradavky. Zmena bradaviek na začiatku tehotenstva sa prejavuje zvýšenou citlivosťou. V 2. mesiaci prichádza vhodný čas na samovyšetrenie. Jemné štípanie v okolí bradavky musí vyprovokovať jej vztýčenie. Minimálne raz počas tehotenstva si nechajte vyšetriť prsia od lekára alebo laktačnej poradkyne. Bradavka by nemala byť vpáčená (mala by vystupovať nad prsný dvorec) alebo príliš plochá. Takúto situáciu je potrebné riešiť už koncom 2. Problém vpadnutých bradaviek spôsobuje skrátené väzivo, ktoré bradavku obklopuje. Krátke väzy sú obvykle vrodené, to ale rozhodne neznamená, že by situácia nemala riešenie. Rovnako ako naťahujete ruky alebo nohy, aj väzy okolo bradavky môžete preťahovať. Formovač bradavky je vlastne kruhová komôrka, ktorá pomocou podtlaku pomáha, aby sa bradavka vzpriamila. Vďaka vytvoreniu stáleho mierneho tlaku sa väzivo preťahuje, čím podporí správnu remodeláciu prsných dvorcov v tehotenstve pre následné dojčenie. Formovače bradaviek budete zo začiatku používať iba asi 30 minút denne. Postupne, ako si prsia budú zvykať, čas nosenia predĺžte až na 8 hodín počas dňa. Vpadnuté bradavky sa niekedy objavia až po pôrode.
Prečítajte si tiež: Ako si vyrobiť tvaroh doma
Starostlivosť o prsia počas tehotenstva
Okrem zväčšenia pŕs v tehotenstve, ktoré ženy postupne pozorujú, môžu cítiť aj iné bohužiaľ nepríjemné symptómy. Nezriedka popisujú pálenie pŕs v tehotenstve. Precitlivená koža sa napína a hrozí vznik pajazvičiek v podkoží - strií. Pre správnu starostlivosť o prsia by budúca mamička mala zvoliť mastný krém, ktorý pokožku pŕs upokojí. Veľmi vhodnými masťami na prsia sú tie priamo určené proti striám. Suchá pokožka je totiž oveľa náchylnejšia na ich vznik a starostlivým premazávaním riziko ich vytvorenia znížite.
Praktické rady pre budúce mamičky
Záver tehotenstva sa rýchlo blíži a vy hlavne nechcete na nič zabudnúť?
- Vhodné pre vás budú kvalitné bezšvové a dojčiace podprsenky, ktoré poskytujú dostatočnú oporu a netlačia.
- Prsné vložky môžete potrebovať už na konci tehotenstva, kedy sa začína tvoriť kolostrum.
- Masť na prsia budete potrebovať na ošetrenie namáhanej pokožky.
- K ľahkému odstriekavaniu mlieka slúžia elektrické alebo mechanické odsávačky. Materské mlieko môžete bezpečne uchovať vo fľaštičkách alebo praktických vreckách.
- Pomôckou pre pohodlie mamičky a podporou vo všetkých dojčiacich polohách sú dojčiace vankúše.
- Dojčiace klobúčik pomôže s dojčením mamičkám s vpáčenými bradavkami alebo tým, ktoré by kvôli poraneniu bradaviek pri dojčení dojčiť nemohli. Dojčiace klobúčiky používajte iba v nevyhnutných prípadoch.
Riešenia pre vytekanie mlieka
- Noste vložky do podprsenky: Dajte si záležať, aby obsahovali absorpčný polymér, vďaka ktorému vám počas dňa a v noci nepretečú. Prateľné vložky do podprsenky - ekologická alternatíva, ktorá šetrí peniaze. Pohodlie a priedušnosť materiálu- bradavky sú najmä v začiatkom dojčenia veľmi citlivé, kvalitný materiál Vám zabezpečí pohodlné nosenie. Prsia je dobré v začiatkoch čo najviac vetrať. Keď však potrebujete použiť vložky do podprsenky, hľadajte také, ktoré sú z priedušných materiálov a bradavky sa pod nimi neparia.
- Pravidelne dojčite alebo odsávajte:
- Noste vhodnú podprsenku: Noste podprsenku s vložkami aj počas noci. Zobudili ste sa ráno s mokrým pyžamom a veľkým mokrým fľakom na posteli? V noci je produkcia mlieka najvyššia, preto je normálne keď vám samovoľne vyteká. Ochránite sa nosením podprsenky a vložiek aj v noci. Vhodné pre vás budú kvalitné bezšvové a dojčiace podprsenky, ktoré poskytujú dostatočnú oporu a netlačia.
- Potlačte vytekanie mlieka: Keď cítite mravčanie, pocit, že sa mlieko chystá vytekať- môžete si rýchlo prekrížiť ruky na hrudi a zatlačiť na prsia. Alebo si dlaňou zatlačte na bradavky.
- Kamufláž: Občas sa vám môže stať, že mlieko pretečie cez podprsenku a mokrý fľak sa objaví na vašom oblečení. Zbaľte si oblečenie navyše.
- Zamerajte pozornosť niekam inam: Keď sa dojčiaca mama na verejnosti pozerá na dieťa, počuje plač alebo myslí na svoje vlastné dieťa, dochádza k samovoľnému úniku mlieka. Pokúste sa teda zamerať na niečo iné.
- Mlieko si zachytávajte: Ak ste doma a cítite, že sa vám mlieko spustí, môžete si ho zachytiť pomocou kolektora materského mlieka. Nenechajte uniknúť ani kvapku mlieka! Misky na zachytenie mlieka sa zmestia do podprsenky a uniknuté mlieko zachytia. Sú dobrým pomocníkom hlavne v prípadoch, kedy je únik mlieka príliš veľký na to, aby žena nosila prsné vložky alebo keď vám tečie mlieko pri dojčení z druhej bradavky. Pokiaľ chcete takéto mlieko skladovať, môžete, ale iba mlieko, ktoré ste zachytili počas kojenia. Skladujte ho v sterilnom obale, a pokiaľ ho nepodáte dieťaťu hneď, okamžite ho vložte do chladničky a spotrebujte do 24 hodín.
Ako dlho trvá vytekanie mlieka?
Pravdepodobne by ste chceli dostať jasnú odpoveď, no aj v tomto prípade je to veľmi individuálne. Niektorým ženám mlieko vyteká po celý čas ako dojčia. Sú však aj ženy, ktorým mlieko vyteká len prvých 6-10 týždňov kým sa úplne nezladí ponuka a dopyt.
Problémy s dojčením a ich riešenie
Počas dojčenia je citlivá pokožka bradavky veľmi namáhaná. Najčastejšou príčinou bolesti pŕs pri dojčení je zlá technika sania bábätka. So správnou technikou si mamička aj dieťa na dojčenie čoskoro zvyknú a nie je pre nich nepríjemné. Nemalo by sa tak stať, že by sa mamička sťažovala na ohryznuté bradavky. Vďaka správnej technike predídete poraneniu bradaviek pri dojčení. Aby pokožka nebola vysušená, ošetrujte ju lanolínom, ktorý pokožku udrží vláčnu napríklad Medela Purelan lanolínová masť. Ide čistý prírodný tuk z ovčej vlny, ktorý je pre bábätko úplne bezpečný. Alebo do pokožky bradavky vmasírujte kvapku mlieka, ktoré je prirodzene mastné. Pozor naopak na mydlá a sprchové gély. Tieto kozmetické prípravky môžu pokožku vysušiť. Ani opuchnuté alebo krvácajúce bradavky nie sú dôvodom pre prerušovanie dojčenia. Popraskané bradavky je možné ošetrovať lanolínom, regeneráciu potom urýchlia hydrogélové vankúšiky. Situáciu rozhodne nepomôžu odreté bradavky zo zle zvolenej podprsenky. Cítite svrbenie alebo pálenie? Objavili sa na bradavkách belavé fliačky alebo sú začervenané? Pokiaľ cítite tieto symptómy, dajte ešte väčší dôraz na hygienu. Častejšie prsia omývajte a vymieňajte vložky do podprsenky. Na liečbu mykózy je potrebné s pomocou gázy vytierať pusinku bábätka šetrným ale zároveň účinným protimikróbnym prostriedkom. Takým je napr. Phyteneo Neocide gel. Súčasne ošetrujte prsné dvorce a bradavku, aby sa medzi vami a bábätkom infekcia neprenášala tam a zase späť. Nepríjemnou komplikáciou, ktorá novú mamičku môže stretnúť, je upchatie mliekovodu. V mliekovode sa vytvorí „zátka“ zo zaschnutého materského mlieka. Kvôli nahromadenému mlieku je prsník bolestivý, tvrdý a opuchnutý. Neprestávajte v tejto situácii dojčiť ani pokiaľ sa objaví zvýšená teplota. Pred dojčením prsník nahrejte, aby sa mlieko ľahšie uvoľnilo. Bábätko nakojte, pri dojčení nech bradička dieťaťa ukazuje na postihnuté miesto. Alebo mlieko odstriekajte. Ak viete, čo urobiť, keď sa mliekovod upchá, poradíte si s touto situáciou doma. Predídete tiež zápalu prsnej žľazy alebo mastitíde, ktorá z upchatého mliekovodu môže vzniknúť.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc?
Výtok z prsnej žľazy môže mať celý rad príčin. Nie je potrebné hneď panikáriť, pretože väčšina z nich nie je závažná, napriek tomu sa však oplatí mať sa na pozore a vždy navštíviť lekára, ak je vo vytečenej tekutine prímes krvi, ak si žena vyhmatne v prsníku hrčku a pokiaľ tekutina vytečie bez tlakového dráždenia prsného tkaniva.
Prečítajte si tiež: Ovsené palacinky pre každú príležitosť
- Infekcie: Infekcie prsníka (mastitída) môžu spôsobiť opuch, začervenanie a bolesť prsníka. Z prsníka potom môže vytekať tekutina vznikajúca pri zápalovom procese, alebo priamo skalený hnis. Okrem týchto ťažkostí býva väčšinou prítomná horúčka alebo iné celkové príznaky, ako je únava, triaška a zimnica.
- Nezhubné nádory prsníka: Medzi nezhubné (benígne) nádory prsníka patrí napríklad tzv. intraduktálny papilóm alebo fibroadenóm. Prejaví sa ako nebolestivá hrčka v prsníku, niekedy môže vyvolať aj výtok. Je preto dôležité nechať sa vyšetriť gynekológom, pokiaľ je výtok krvavý, pokiaľ ide o opakovaný výtok len z jedného prsníka a pokiaľ je súčasne prítomná novo zistená hrčka v prsníku.
- Prolaktinóm: Tento nádor podmozgovej žľazy (hypofýzy) vytvára zvýšené množstvo hormónu prolaktínu, ktorý ovplyvňuje tvorbu mlieka v prsníkoch. Nádor tiež môže svojim rastom utláčať zrakové nervy so stratou periférneho videnia a obmedzenia zorného poľa. Okrem prolaktínomu môže byť hodnota prolaktínu zvýšená aj pri Cushingovej chorobe, akromegálii, sarkoidóze a účinkom niektorých liekov (hormonálna antikoncepcia, niektoré antidepresíva a niektoré prokinetika).
Diagnostika a liečba
Diagnostický aj liečebný proces závisia od príčiny, ktorá vyvoláva výtok z prsníka. Je nutné zistiť, ako dlho stav trvá, či sa opakuje, či je výtok prítomný na oboch prsníkoch alebo či sú prítomné pridružené iné príznaky.
Časté problémy pri dojčení a ako ich riešiť
Každá mamička sníva o dojčení ako z rozprávky, kde je spokojné dieťa prisaté na prsníku a mamička pri tom relaxuje. Začiatky dojčenia však bývajú málokedy ideálne. Existuje však mnoho osvedčených tipov a trikov, ktoré môžu byť nápomocné. Cvičenie robí majstra a dostatočné vedomosti, podpora rodiny a prípadná pomoc laktačnej poradkyne sú výborná kombinácia, aby ste všetko úspešne zvládli a pri dojčení napokon aj relaxovali. Áno, je to možné! A my vám poradíme, ako na to.
Dôležité je dobre začať, položenie bábätka po pôrode na hrudník je prvé puto a prvý krok k úspešnému dojčeniu. Nie je vôbec dôležité, aby sa bábätko hneď prisalo, užívajte si tento okamih a doprajte bábätku kontakt kože na kožu. Odporúča sa tak urobiť na pôrodnej sále, alebo na izbe, ak sa priloženie na pôrodnej sále z akéhokoľvek dôvodu neuskutočnilo. Nikdy nie je neskoro. Benefitov je mnoho - od vytvárania väzby medzi matkou a dieťaťom, cez podporu tvorby materského mlieka, po rozvoj mnohých fyziologických funkcií bábätka.
Dieťatko sa nechce prisať a plače
Plač bábätka neznamená automaticky, že je hladné a množstvo alebo kvalita vášho mlieka sú nedostatočné. Legendy o „slabom mlieku“ boli odborníkmi už dávno vyvrátené. Na začiatku dojčenia sa stáva, že má bábätko s prisatím problém. Vyskúšajte polohu telo na telo, pretože teplo a vôňa matky dáva dieťaťu pocit bezpečia a tak sa ľahšie prisaje. Dôležitá je aj správna poloha pri dojčení - ako všetko, aj tu robí cvik majstra a nájsť „obľúbenú“ polohu pri dojčení sa dá iba praxou. Poraďte sa s laktačnou poradkyňou alebo sestričkou, ako správne dojčiť. Zlatá trojica pravidiel: 1. prikladajte dieťa k prsníku a nie naopak, 2. dieťa by malo ležať na boku a jeho tvár a telo by mali byť otočené k matke - ucho, rameno a bedrá v jednej líni, 3. brada dieťatka má byť zaborená do prsníka a nos voľný.
Aj keď ste rodili cisárskym rezom alebo sa dieťatko narodilo predčasne, nič nestojí v ceste dojčeniu. Využite pomoc a rady laktačnej sestry a nájdite si spoľahlivú pomocníčku na podporu laktácie.
Prečítajte si tiež: Tvaroh z kyslého mlieka
Bolestivé dojčenie, poškodené bradavky
Typická farba prvého mlieka (mledzivo, kolostrum) je číra, neskôr žltkastá a produkcia mlieka sa naplno rozbehne druhý až štvrtý deň po pôrode. Bradavky sú častokrát citlivé a bolestivé a pri dojčení každé 2 - 3 hodiny to môže byť v prvé dni nepríjemné. Postupne si však bradavky zvyknú a dôležitá je správna starostlivosť o bradavky - natieranie špeciálnou masťou na bradavky s obsahom lanolínu, prípadne potieranie bradaviek materským mliekom, ktoré je antibakteriálne.
Napriek tomu sa môže stať, že bradavky praskajú, krvácajú a objavia sa na nich pľuzgieriky. Najčastejším dôvodom je nesprávne prisatie k prsníku. Vyskúšajte rôzne polohy a nájdite tú, ktorá vám najviac vyhovuje. Bradavky vždy nechajte voľne uschnúť a používajte tampóny do podprsenky, pretože vo vlhkom prostredí skôr môže dôjsť k infekcii.
Prvá pomoc pri poškodeniach bradavky je kalciová masť a lekár vám môže odporučiť aj chrániče bradaviek. Anatomické chrániče z jemného silikónu sú veľkou podporou v období, keď sa bradavka hojí a umožňujú pokračovať v dojčení.
Ploché alebo vpadnuté bradavky
Aj tento problém má v súčasnej dobe pomerne jednoduché riešenie - chrániče bradaviek dokážu imitovať bradavku a vy môžete bez problémov dojčiť.
Tvrdé plné prsia
Po spustení laktácie sa prsia často nalejú a sú citlivé a bolestivé na dotyk. Tento stav je obvykle dočasný a pretrváva 1 - 2 dni. Riešením je časté dojčenie. Niekedy to môže byť aj pre bábätko nepríjemné, pretože mu do úst tečie príliš veľa mlieka. Pomôže zmena polohy pri dojčení - napríklad poloha kolísky alebo vzpriamená poloha. Ak je mlieka priveľa, pomáha aj odsávanie menšieho množstva mlieka pred samotným dojčením. Ak sa však pridruží aj zvýšená teplota, alebo plnosť prsníkov zamedzuje dojčenie, vyhľadajte pomoc odborníka.
Vytekajúce mlieko
Pri nadmernej produkcii mlieka zvykne mlieko samovoľne vytekať, napríklad ak práve dojčíte z druhého prsníka, ak ležíte na bruchu pri spaní alebo neočakávane stimulujete dojčiaci reflex (napr. bábätko plače). Samovoľné vytekanie obvykle ustúpi po 6 týždňoch. Počas tohto obdobia noste prateľné alebo jednorazové tampóny do podprsenky, ktoré zabezpečia komfortný pocit sucha a zamedzia vznik neželaných fľakov na oblečení.
Bolestivé hrčky v prsníku - upchatý mliekovod
Pri nadmernej produkcii mlieka môže dôjsť k upchatiu mliekovodu. Je to pomerne častý problém a prejavuje sa vznikom bolestivej hrčky na prsníku. Prvou pomocou je dojčenie alebo odsatie mlieka z postihnutého prsníka, čo môže byť bolestivé, ale účinné. Dôležitú úlohu zohráva aj výber polohy pri dojčení. Bolestivé miesto môžete masírovať v teplej sprche alebo priložiť teplý obklad, aby sa mliekovod uvoľnil. Náhle prerušenie dojčenia môže príznaky zhoršiť.
Zápal prsníka
Ak je prsník červený, teplý a bolestivý, bolia vás kĺby a máte zimnicu či teplotu vyššiu ako 38,5 °C, je to pravdepodobne mastitída, zápal prsníka. Príčiny môžu byť rôzne - najčastejšie sú to neliečený upchatý mliekovod alebo baktérie, ktoré sa dostali do prsníka cez poškodené bradavky. V každom prípade s dojčením neprestávajte, aby nedošlo k bolestivému hromadeniu mlieka. Vyhľadajte pomoc lekára, aby odporučil najúčinnejší spôsob liečby.
Odsávanie mlieka elektrickou odsávačkou
Odlúčenie od dojčeného dieťaťa na určitý čas Práca, cestovanie, spoločenská príležitosť alebo lekársky zákrok môžu byť dôvodom, keď sa musíte od dojčeného dieťaťa na nejaký čas odlúčiť. Riešenie je jednoduché, pomôže odsávačka mlieka napodobňujúca prirodzený rytmus satia dieťaťa a kvalitná dojčenská fľaša, ktorá ochráni jeho sací reflex. Je dôležité, aby bola fľaša vhodná na kombináciu dojčenia a prikrmovania fľaše, aby dieťa nestratilo záujem o dojčenie.
Základným pravidlom je odsávať mlieka rovnako často, ako keby ste dojčili, čím si udržíte tvorbu mlieka a vyhnete sa nepohodliu. Nikdy nečakajte, kým budete mať príliš plné prsia. Výhodou je, že odstrekované mlieko môžete mať aj v zásobe, špeciálne sterilné vrecká na uskladnenie materského mlieka ich bezpečne uchovajú v mrazničke alebo chladničke a sú uspôsobené na pohodlné nalievanie do fľaše a ohrievanie. Ak cestujete a budete musieť jedno alebo viac dojčení vynechať, zoberte si odsávačku mlieka so sebou. Elektrická odsávačka mlieka bola vyvinutá odborníkmi pre maximálny pocit komfortu a účinné, tiché a pohodlné odsávanie mlieka. Má inovatívny anatomický masážny lievik a prirodzený dvojfázový systém odsávania, ktorý napodobňuje prirodzené dojčenie. Je zároveň efektívna - 100 ml odsaje za 10 minút a funguje aj na baterku, či napájanie z powerbanky. Existujú aj manuálne odsávačky mlieka, no používanie nemusí byť pre každú mamičku dostatočne pohodlné.