Noliprel forte je liek, ktorý kombinuje dve účinné látky, perindopril a indapamid. Používa sa na liečbu vysokého krvného tlaku (hypertenzie) u dospelých. Perindopril patrí do skupiny liekov nazývaných ACE inhibítory, ktoré rozširujú krvné cievy a uľahčujú srdcu pumpovať krv. Indapamid je diuretikum, ktoré zvyšuje množstvo moču produkovaného obličkami, čím pomáha znižovať krvný tlak.
Čo je Noliprel forte a na čo sa používa?
Noliprel forte A je kombinácia dvoch liečiv, perindoprilu a indapamidu. Perindopril patrí do skupiny liečiv nazývaných inhibítory ACE. Tie fungujú tak, že rozširujú krvné cievy, čo uľahčí vášmu srdcu pumpovať cez ne krv. Indapamid je diuretikum. Diuretiká zvyšujú množstvo moču vytvoreného obličkami. Indapamid je však iný ako ostatné diuretiká, pretože spôsobuje len mierne zvýšenie množstva vytvoreného moču. Liek sa používa na liečbu vysokého krvného tlaku (hypertenzie).
Dávkovanie a spôsob použitia
Odporúčané dávkovanie
Zvyčajná dávka pre dospelých je 1 tableta Noliprelu forte denne. Tableta sa užíva vcelku, prednostne ráno pred jedlom a zapije sa pohárom vody. Je dôležité užívať liek pravidelne každý deň, pretože pravidelná liečba je účinnejšia.
Špeciálne skupiny pacientov
- Starší pacienti: Liečba starších pacientov sa má začať po prehodnotení odpovede tlaku krvi a činnosti obličiek.
- Pacienti s poruchou funkcie obličiek: Pri stredne ťažkej poruche funkcie obličiek (klírens kreatinínu 30-60 ml/min) sa odporúča začať liečbu adekvátnou dávkou voľnej kombinácie. Liek je kontraindikovaný pri ťažkej poruche funkcie obličiek (klírens kreatinínu pod 30ml/min). Pre nedostatok terapeutických skúseností sa liek nemá používať u dialyzovaných pacientov.
- Pacienti s inzulín dependentným diabetom mellitus: Liečba u týchto pacientov sa má začať pod lekárskym dohľadom so zníženou začiatočnou dávkou. U pacientov s cukrovkou sa majú hladiny glykémie pozorne sledovať, najmä počas 1. mesiaca liečby.
O dĺžke liečby rozhoduje lekár. Váš lekár sa môže rozhodnúť zmeniť dávkovací režim, ak trpíte poškodením obličiek.
Čo robiť, ak zabudnete užiť dávku?
Ak zabudnete užiť dávku Noliprelu forte A, ďalšiu dávku užite vo zvyčajnom čase. Neužívajte dvojnásobnú dávku, aby ste nahradili vynechanú dávku.
Prečítajte si tiež: Recept na tortu bez cukru a múky
Čo robiť pri predávkovaní?
Ak užijete príliš veľa tabliet, kontaktujte ihneď svojho lekára alebo pohotovostné oddelenie najbližšej nemocnice. Najpravdepodobnejším prejavom v prípade predávkovania je nízky krvný tlak.
Kontraindikácie a upozornenia
Kedy Noliprel forte neužívať?
Liek Noliprel forte by ste nemali užívať v nasledujúcich prípadoch:
- ak ste alergický na perindopril, indapamid alebo na ktorúkoľvek z ďalších zložiek tohto lieku, alebo na iné ACE inhibítory alebo sulfónamidy
- ak máte závažné ochorenie obličiek
- ak podstupujete dialýzu alebo akýkoľvek iný typ filtrácie krvi
- ak máte závažné ochorenie pečene alebo trpíte hepatálnou encefalopatiou (ochorenie mozgu spôsobené ochorením pečene)
- ak máte nízku hladinu draslíka v krvi
- ak máte neliečené dekompenzované zlyhávanie srdca
- ak ste tehotná dlhšie ako 3 mesiace (je lepšie neužívať Noliprel forte aj na začiatku tehotenstva)
- ak dojčíte
- ak užívate liek obsahujúci aliskiren a máte cukrovku (diabetes mellitus) alebo problémy s obličkami
- ak ste mali angioedém (závažná alergická reakcia s opuchom tváre, pier, jazyka alebo hrdla) počas predchádzajúcej liečby ACE inhibítorom
- ak užívate alebo ste užívali sakubitril/valsartan, liek používaný na liečbu dlhodobého srdcového zlyhávania, pretože existuje zvýšené riziko angioedému (náhly opuch pod kožou v oblasti, ako je hrdlo)
Upozornenia a opatrenia
Pred užívaním Noliprelu forte sa poraďte so svojím lekárom alebo lekárnikom, ak:
- máte ochorenie obličiek alebo podstupujete dialýzu
- máte ochorenie pečene
- máte ochorenie srdca
- máte zúženie srdcovej chlopne (aortálna stenóza) alebo zhrubnutie srdcového svalu (hypertrofická kardiomyopatia)
- máte zúženie tepny, ktorá zásobuje obličku krvou (stenóza renálnej artérie)
- máte cukrovku (diabetes mellitus)
- dodržiavate diétu s obmedzením príjmu soli alebo používate náhrady soli, ktoré obsahujú draslík
- užívate lítium (používa sa na liečbu duševných ochorení)
- máte problémy s hladinou draslíka, sodíka alebo vápnika v krvi
- máte dnu
- máte kolagénové ochorenie (ochorenie kože), ako je systémový lupus erythematosus alebo sklerodermia
- máte aterosklerózu (kôrnatenie tepien)
- ak počas užívania Noliprelu forte A pociťujete zmeny vášho zraku alebo bolesť v jednom alebo v obidvoch očiach. Toto môže byť prejavom, že sa u vás vyvíja glaukóm, zvýšený tlak v oku (očiach).
- ak si myslíte, že ste (alebo môžete byť) tehotná, musíte to povedať svojmu lekárovi.
- ak podstupujete dialýzu alebo akýkoľvek iný typ filtrácie krvi.
- ak sa vám zhorší zrak alebo máte bolesť oka. Môžu to byť príznaky nahromadenia tekutiny vo vrstve oka obsahujúcej cievy (choroidálna efúzia) alebo zvýšenia tlaku v oku a môžu nastať v priebehu niekoľkých hodín až týždňov od užitia Noliprelu forte A. Ak sa neliečia, môže to viesť k trvalej strate zraku.
- ak máte závažnú alergickú reakciu s opuchnutím tváre, pier, úst, jazyka alebo hrdla, ktoré môže spôsobiť ťažkosti s prehĺtaním alebo dýchaním (angioedém). Toto sa môže vyskytnúť kedykoľvek počas liečby. Angioedém (závažná alergická reakcia s opuchom tváre, pier, jazyka alebo hrdla s ťažkosťami s prehĺtaním alebo dýchaním) bol hlásený u pacientov liečených ACE inhibítormi, vrátane Noliprelu forte A. Toto sa môže vyskytnúť kedykoľvek počas liečby. Ak sa u vás objavia tieto príznaky, okamžite ukončite užívanie Noliprelu forte A a ihneď kontaktujte lekára.
Tehotenstvo a dojčenie
Liek je kontraindikovaný počas 2. a 3. trimestra tehotenstva, použitie lieku počas 1. trimestra sa neodporúča. Po potvrdení tehotenstva sa má liečba okamžite ukončiť a pokiaľ je to vhodné, začať s alternatívnou liečbou. Pacientkam plánujúcim tehotenstvo sa má liečba zmeniť na alternatívnu liečbu, ktorá má potvrdený bezpečnostný profil pre použitie v tehotenstve.
Noliprel forte A obvykle neovplyvňuje bdelosť, avšak u niektorých pacientov sa môžu vyskytnúť rôzne reakcie súvisiace s poklesom krvného tlaku, ako sú závraty a slabosť.
Prečítajte si tiež: Ovocie a zelenina: Časti rastlín
Rozhodnutie, či prerušiť dojčenie alebo prerušiť liečbu sa má vykonať po zvážení dôležitosti liečby pre matku. Liek nie je odporúčaný počas dojčenia. Oznámte ihneď svojmu lekárovi, ak dojčíte alebo plánujete dojčiť.
Deti a dospievajúci
Bezpečnosť a účinnosť lieku u detí a dospievajúcich doteraz nebola stanovená.
Interakcie s inými liekmi
Liečba Noliprelom forte A môže byť ovplyvnená inými liekmi. Je dôležité informovať svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate, vrátane:
- draslík šetriacimi diuretikami (napr.
- lieky, ktoré sú najčastejšie používané na liečbu hnačky (racekadotril) alebo na predchádzanie odmietnutia transplantovaných orgánov (sirolimus, everolimus, temsirolimus a iné lieky patriace do triedy nazývanej inhibítory mTOR).
- antibiotiká používané na liečbu bakteriálnych infekcií (napr.
- antihistaminiká používané na liečbu alergických reakcií, ako je senná nádcha (napr.
- imunosupresíva používané na liečbu autoimunitných ochorení alebo po transplantácii na prevenciu odmietnutia tkaniva (napr.
- lieky používané pri problémoch so srdcovým rytmom (napr.
- stimulačné laxatíva („preháňadlá“) (napr.
- nesteroidné protizápalové lieky (napr. ibuprofen) alebo vysoké dávky salicylátov (napr.
- lieky používané na liečbu duševných porúch ako depresia, pocit úzkosti, schizofrénia…(napr.
- lieky používané na liečbu nízkeho krvného tlaku, šoku alebo astmy (napr.
Lekár vám možno bude musieť zmeniť dávku a/alebo urobiť iné opatrenia.
Možné vedľajšie účinky
Tak ako všetky lieky, aj Noliprel forte môže spôsobovať vedľajšie účinky, hoci sa neprejavia u každého.
Prečítajte si tiež: Učenie Hrou: Krájanie Ovocia
Prestaňte liek užívať a okamžite to oznámte svojmu lekárovi, ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich vedľajších účinkov, ktorý môže byť závažný:
- závažné závraty alebo upadanie do mdlôb
- angioedém (závažná alergická reakcia s opuchom tváre, pier, jazyka alebo hrdla s ťažkosťami s prehĺtaním alebo dýchaním)
- zmeny zraku alebo bolesť oka v jednom alebo v obidvoch očiach
Môžu sa vyskytnúť poruchy krvi, obličiek, pečene alebo pankreasu a zmeny v laboratórnych parametroch (krvné testy).
Medzi ďalšie možné vedľajšie účinky patria:
- Abnormálna krivka EKG, zmeny laboratórnych parametrov: vysoké hladiny kyseliny močovej a vysoké hladiny krvného cukru, krátkozrakosť (myopia), rozmazané videnie, porucha zraku, zhoršenie zraku alebo bolesť oka v dôsledku vysokého tlaku (možné prejavy nahromadenia tekutiny vo vrstve oka obsahujúcej cievy (choroidálna efúzia) alebo akútneho glaukómu s uzavretým uhlom), zmena sfarbenia, necitlivosť a bolesť v prstoch na rukách alebo nohách (Raynaudov fenomén).
Ak sa u vás vyskytne akýkoľvek vedľajší účinok, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika. To sa týka aj akýchkoľvek vedľajších účinkov, ktoré nie sú uvedené v tejto písomnej informácii. Vedľajšie účinky môžete hlásiť aj priamo na národné centrum hlásenia.
Ako uchovávať Noliprel forte
Nepoužívajte tento liek po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na škatuľke a obale na tablety. Nelikvidujte lieky odpadovou vodou alebo domovým odpadom. Nepoužitý liek vráťte do lekárne.
Ďalšie dôležité informácie
- Liek obsahuje laktózu. Ak vám váš lekár povedal, že neznášate niektoré cukry, kontaktujte svojho lekára pred užitím tohto lieku.
- Liek obsahuje liečivo, ktoré môže vyvolať pozitívnu reakciu dopingových testov.
- Pacient musí dodržiavať aj neliekové opatrenia a mal by si pravidelne kontrolovať a zapisovať krvný tlak a tepovú frekvenciu.
- Počas liečby sa môže vyskytovať suchý, neproduktívny kašeľ, ktorý vymizne po ukončení liečby.
- Podľa možnosti sa odporúča liečbu prerušiť 1 deň pred chirurgickým zákrokom.
- Počas liečby sa môžu vyskytnúť nežiaduce účinky, ktoré môžu znížiť schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje, najmä na začiatku liečby alebo pri kombinácii s inou antihypertenzívnou liečbou.
- Menej často sa môže vyskytnúť fotosenzitívna reakcia (≥ 1/1 000 až < 1/100).