Sucho v ústach: Príčina a pomoc

Sucho v ústach, odborne nazývané xerostómia alebo hyposalivácia, je nepríjemný stav spôsobený zníženou tvorbou slín. Problém suchosti v ústach trápi značnú časť populácie a je zapríčinené nedostatkom slín. Každý občas zažije sucho v ústach, najmä keď ste nervózni, rozrušení alebo v strese. Ak však máte sucho v ústach po celý čas, môže to byť nepríjemné a viesť aj k závažnejším zdravotným problémom, prípadne to naznačuje, že môžete trpieť závažnejším zdravotným problémom. Sucho v ústach je pomerne bežný problém, ktorý z času na čas postihne takmer každého. Niektorí ľudia dokonca trpia chronickou suchosťou úst a pier, ktorú sprevádza pretrvávajúci pocit smädu aj po napití. Podľa odhadov trpí každý desiaty človek chronickou suchosťou.

Význam slín

Sliny zabezpečujú rovnováhu pri niektorých procesoch v tele. Či už pri trávení, predchádzaní rôznym infekciám, ale ochraňujú zuby pred kazmi. Počas dňa vyprodukuje zdravý človek okolo 1 až 1,5 litra slín, ktorých 99 % tvorí voda a 1 % anorganické a organické látky, ktoré majú v ústnej dutine niekoľko ochranných funkcií.

Sliny hrajú dôležitú úlohu pri príjme potravy, regulujú pH a teplotu v ústnej dutine a obsahujú látky, ktoré pomáhajú remineralizovať zubnú sklovinu.

Ako zistím, že trpím suchom v ústach?

Každý z nás občas pociťuje sucho v ústach. O problém s tvorením slín však ide zrejme vtedy, keď takýto pocit pretrváva.

Medzi symptómy sucha v ústach patria:

Prečítajte si tiež: Zdravá príloha: Restovaná zelenina

• Lepkavý a suchý pocit v ústach a jazyku
• Suchý pocit v hrdle
• Zápach z úst
• Popraskané pery
• Problémy pri prehĺtaní
• Pocit pálenia na jazyku
• Problémy pri žuvaní/rozprávaní

Ak neprodukujete dostatočné množstvo slín, môžete si všimnúť tieto príznaky po celú dobu alebo väčšinu času:

• Suchosť alebo pocit lepkavosti v ústach
• Sliny, ktoré sa zdajú byť husté a vláknité
• Zápach z úst
• Ťažkosti s prežúvaním, rozprávaním a prehĺtaním
• Sucho alebo bolesť hrdla a chrapot
• Zmena chuti
• Problémy s nosením zubných protéz
• Rúž prilepený na zuby

Sucho v ústach často sprevádzajú ďalšie príznaky, najčastejšie pálenie v ústach a na jazyku, vysušené horné podnebie, problémy s prehĺtaním jedla či pocit lepkavosti na podnebí. Medzi ďalšie bežné príznaky sucha v ústach patrí biely povlak na jazyku, zápach z úst, zachrípnutie, suché oči, zápal slizníc v ústnej dutine, skreslené vnímanie chuti, pocit horkosti v ústach a kovová pachuť. Mnohých ľudí postihuje sucho v ústach nielen počas dňa, ale aj v noci. Počas spánku môže totiž dôjsť k pootvoreniu ústnej dutiny a tým k vysychaniu slizníc.

Príčiny sucha v ústach

Sucho v ústach môže byť buď náhle, alebo chronické. Vážne a pretrvávajúce sucho v ústach môžu vyvolať určité autoimunitné ochorenia postihujúce slinné žľazy, napríklad reumatická artritída či lupus erythematodes.

Medzi najčastejšie príčiny, ktoré spúšťajú sucho v ústach, sú:

• Lieky: Niektoré lieky majú dopad na tvorbu slín a môže ich spôsobovať nesprávna kombinácia, ich kontraindikácia, ale aj nesprávne užívanie či pre citlivosť na niektorú zložku lieku. Medzi najčastejšie lieky, kde pacienti deklarovali suchosť v ústach, boli analgetika, antihistaminiká, dekongestanty, diuretiká, lieky na znižovanie vysokého tlaku či antidepresíva. Sucho v ústach môžu spôsobiť mnohé farmaká, vrátane mnohých liekov dostupných bez lekárskeho predpisu. Medzi lieky, ktoré s väčšou pravdepodobnosťou spôsobujú problémy, patria psychofarmaká na liečbu depresie, vysokého krvného tlaku a úzkosti, ako aj niektoré antihistaminiká (lieky na alergiu), svalové myorelaxanciá a niektoré lieky proti bolesti.
• Civilizačné choroby a ich liečba: Ktoré ovplyvňujú slinné žľazy ako napríklad cukrovka, Hodgkinova alebo Parkinsonova choroba, HIV/AIDS a Sjögrenov syndróm, môžu spôsobiť sucho v ústach. Alebo sucho v ústach môže byť spôsobené autoimunitnými ochoreniami, ako je Sjogrenov syndróm alebo HIV/AIDS. Sucho v ústach je možným príznakom cukrovky - diabetes mellitus. Vysoká hladina cukru v krvi, hyperglykémia, môže viesť k dehydratácii a nedostatočnej produkcii slín.
• Ožarovanie: Ak sú Vaša hlava alebo chrbát vystavované ožarovaniu pri liečbe rakoviny, môže dôjsť k poškodeniu slinných žliaz. Strata slín môže byť úplná alebo čiastočná, trvalá alebo dočasná. Radiačná liečba hlavy a krku môže poškodiť slinné žľazy, čím sa výrazne zníži produkcia slín.
• Chemoterapia: Lieky používané na liečbu rakoviny môžu spôsobiť hustnutie slín alebo ich „lepkavosť“, čo môže spôsobiť pocit sucha v ústach. Liečba nádorového ochorenia, ako je chemoterapia, môže zmeniť povahu slín a ich množstvo.
• Klimaktérium: Zmeny hladiny hormónov vplývajú aj na slinné žľazy, pričom ženy v klimaktériu alebo po ňom majú často trvalý pocit sucha v ústach.
• Fajčenie: Množstvo fajčiarov fajky, cigár a silných cigariet trpí suchom v ústach. Časté pitie alkoholu, fajčenie alebo žuvanie tabaku a užívanie drog, môže viesť k okrem iných príznakov aj k prejavu zvýšeného sucha v ústach. Nadmerná konzumácia alkoholu a fajčenie má tak dehydratačné účinky a ovplyvňuje produkciu slín.
• Starnutie: Mnoho starších ľudí má príznaky sucha v ústach, keď starnú. Určité zmeny v tom, ako telo spracováva lieky, nesprávna výživa a dlhodobé zdravotné problémy môžu spôsobiť sucho v ústach. S vyšším vekom sa fyziologicky znižuje tvorba slín.
• Poškodenie nervov: Zranenie alebo operácia, ktorá spôsobí poškodenie nervov v oblasti hlavy a krku, môže byť viesť k suchosti v ústach.
• Chrápanie a dýchanie ústami: Chrápanie a dýchanie s otvorenými ústami môže viesť k suchu v ústach.
• Užívanie tabaku a alkoholu: Pitie alkoholu a fajčenie alebo žuvanie tabaku môže viesť k ďalším príznakom sucha v ústach.
• Užívanie legálnych alebo nelegálnych drog: Užívanie metamfetamínu môže spôsobiť vážne sucho v ústach a môže poškodiť zuby. Užívanie marihuany môže tiež spôsobiť sucho v ústach.
• Dehydratácia: Nedostatočný príjem tekutín = slabšia tvorba slín. Ranné sucho v ústach a páchnuci dych vzniká následkom zníženého príjmu tekutín a omývania ústnej dutiny počas noci. Zhoršuje ho i nočné potenie. Ako je už uvedené, s pribúdajúcim vekom sa prirodzene znižuje i tvorba slín. Pričom v akomkoľvek veku môže byť za suchom v ústach i nedostatočný príjem tekutín.

Zhrnutie: možné príčiny sucha v ústach

• metabolické - cukrovka, poruchy funkcie štítnej žľazy
• autoimunitné (systémové) - Sjögrenov syndróm (Sicca - suchý syndróm), všeobecne znížená tvorba všetkých žliaz v ľudskom tele, a tiež iné reumatické ochorenia, sklerodermia, psoriáza
• akútne infekcie horných dýchacích ciest, bolesť hrdla
• skleróza multiplex
• nádor (najmä onkologické ochorenia v oblasti hlavy a krku)
• lieky, suchosť zapríčiňuje veľké množstvo liekov, príkladom sú diuretiká, sedatíva, antidepresíva, lieky na vysoký krvný tlak, srdce, spazmolytiká, antihistaminiká a množstvo iných
• chemoterapia a rádioterapia (najmä ožarovanie v oblasti hlavy a krku)
• ochorenia obličiek
• psychika, depresia, stres, únava
• alkohol a alkoholizmus
• fajčenie
• nedostatočná hydratácia a príjem tekutín
• spanie s otvorenými ústami, chrápanie
• agresívne chudnutie, redukčné diéty a podvýživa
• nedostatok horčíka
• nedostatok vitamínov - avitaminóza
• intoxikácia - otrava
• iné ochorenia, ako srdcovo-cievneho systému, vyšší vek

Komplikácie spojené so suchom v ústach

Nedostatok slín a sucho v ústach môže viesť k:

Prečítajte si tiež: Rump Steak: Podrobný návod

• Zvýšený povlak na zuboch, zubný kaz a ochorenie ďasien
• Vredy v dutine ústnej
• Kvasinková infekcia v ústach, známa aj ako drozd (Candida albicans)
• Vredy alebo rozštiepená koža v kútikoch úst alebo popraskané pery
• Zlá výživa v dôsledku problémov so žuvaním a prehĺtaním

Ťažkosti vyskytujúce sa pri suchosti v ústach sprevádzajú nie len nepríjemné, ale taktiež závažné komplikácie. Príkladom je už uvedená zhoršená výslovnosť pre suché ústa a lepiaci sa jazyk na sliznicu. To prirodzene narušuje artikuláciu. Plus, suché sústo sa horšie prehĺta. Sliny slúžia ako ochranná tekutina v ústach, ktorá čistí sliznice, má antimikrobiálny význam a naviac obsahom minerálov z časti vyživuje zubnú sklovinu. Nedostatočná tvorba vedie k zvýšenej kazovosti zubov. Plus, sliznica úst i jazyka bude chorobne zmenená, atrofovaná čo sa prejaví začervenaním, prasklinami, trhlinami, ktoré môžu krvácať a jazyk bude vysušený až voskový.

Diagnostika sucha v ústach

Samozrejmosťou diagnostiky každého ochorenia je dôsledná anamnéza a fyzikálne vyšetrenie tváre, jazyka a dutiny ústnej. Dôležitá je anamnéza pacienta a pátranie po príčine vzniku sucha v ústach. Lekár sa zameriava na prítomné diagnózy, farmakologickú anamnézu a životosprávu pacienta.

Z laboratórnych vyšetrení sa vyšetruje krvný obraz, kde sa sleduje prítomnosť anémie, zvýšeného množstva bielych krviniek, a znížený počet krvných doštičiek. Z biochemických vyšetrení sa určujú zápalové parametre, ako je CRP, prokalcitonín. Nutné je vyšetriť aj HCG, pre vyšetrenie potencionálneho tehotenstva.

Základom je vyšetrenie ústnej dutiny, krvný obraz a biochémia pre stanovenie parametrov, ako sú zápalové markery, anémia, leukocyty, erytrocyty a iné. Chorobné sucho v ústach sa musí najskôr diagnostikovať. Ide o jednoduché vyšetrenie, ktoré sleduje množstvo produkovaných slín za určité obdobie. Tento test sa označuje ako Škachov test. V rozšírenej diagnostike zobrazovacie vyšetrenie pre vyšetrenie a zobrazenie slinných žliaz (USG, CT, MRI). V niektorých prípadoch je nutné indikovať aj bioptické vyšetrenie slinnej žľazy a následné histologické vyšetrenie.

Medzi vyšetrenia, ktoré môže lekár vykonať, patria:

• Sialometria: Jednoduchý postup, pri ktorom vám zmerajú rýchlosť toku slín.
• Saliografia: Rádiografické vyšetrenie slinných žliaz a kanálikov. Význam má pri podozrení na kamene, resp.
• Biopsia: Odber malej vzorky tkaniva slinných žliaz.

Ako možno sucho v ústach liečiť?

V prvom rade treba vždy navštíviť odborného lekára a určiť príčinu. Ak je príčina stavu užívanie určitých liekov, nutné je ich užívanie prekonzultovať s lekárom, prípadne sa môže odporučiť konzultácia s klinickým farmakológom. Liečba závisí od samotnej príčiny suchosti v ústach a zvolí sa vhodná liečba primárneho ochorenia.

Prečítajte si tiež: Recept na sucho pečené hranolky

Ak suchosť úst spôsobujú lieky, je vhodné ich nahradiť inými. V prípade, že je sucho v ústach dôsledkom užívania liekov, doktor vám môže zmeniť typ lieku alebo jeho dávkovanie. Človek s týmto problémom tiež môže používať prípravky na zvlhčenie úst. Patria sem lieky na predpis, ale i bežné prípravky, ktoré sú dostupné v drogérii, napríklad hrozienková masť na popraskané kútiky úst či ústna voda so xylitolom. Lieky na predpis zahŕňajú medikácie (pilokarpín - parasympatomimetikum), ktoré stimulujú žľazy k produkcii slín.

Vhodné sú aj prípravky na zvlhčovanie dutiny ústnej. Tieto produkty môžu zahŕňať lieky na predpis alebo ústne vody dostupné bez lekárskeho predpisu, umelé sliny alebo zvlhčovače na mazanie úst. Účinné môžu byť aj ústne vody určené na sucho v ústach, najmä tie s xylitolom.

Človek s týmto ochorením by mal tiež myslieť na zvýšený vznik zubných kazov. Sucho v ústach si spájame hlavne so smädom, veľkou námahou, či s dňom po večernej party. Čo však znamená dlhodobý nedostatok slín? Nedostatok slín rozhodne nepodceňujte. Vieme, že suché sliznice zvyšujú riziko poškodenia, pretože cez mikrotrhlinky ľahko prenikajú patogény. Čím si zvlhčiť ústa? Existujú jednoduché tipy, ako si pravidelne zvlhčovať ústnu dutinu. Pri vážnejších stavoch, však tieto rady nemusia zabrať, a vtedy sú už nutné lieky. Mnohí si pochvaľujú ako pomocníka žuvačky s brezovým cukrom (xylitolom). Ak cítite sucho v ústach aj po čistej vode, nie je to preto, že by vás čistá voda odvodňovala. Naopak, tvorbu slín podporujú niektoré potraviny, najmä mrkva a zeler. Lekár by vás mal informovať aj o používaní „náhradných slín“ - karboxymetylcelulózy. Suchý vzduch v interiéroch zmierni zvlhčovač. A vždy, keď je to možné, dýchajte nosom. Ak preferujete prírodné riešenia, existujú rôzne bylinky a prírodné postupy, ktoré vám môžu pomôcť zmierniť sucho v ústach. Jedným z najúčinnejších prírodných liekov je šálka čaju z harmančeka, ktorý má upokojujúce a protizápalové účinky. Okrem toho pomôže aj žuvanie koreňa zázvoru alebo šalvie, ktoré stimuluje tvorbu slín. Bylinky sú skvelým doplnkom, ktorý môže podporiť tvorbu slín a zmierniť nepríjemný pocit sucha v ústach. Okrem spomenutých byliniek, ako je harmanček alebo šalvia, sú ďalšími účinnými bylinkami na sucho v ústach aj fenikel, ktorý má hydratačné účinky a aloe vera, ktorá je známa svojimi zvlhčujúcimi vlastnosťami.

Sucho v ústach môžete zmierniť aj žuvaním žuvačiek s obsahom xylitolu, ktoré stimulujú tvorbu slín. Vzduch vdychovaný ústami vysušuje sliznice, čo vedie k pocitu suchosti.

Tipy na zmiernenie sucha v ústach:

• Dostatočný pitný režim: Prvým krokom na prevenciu a liečbu sucha v ústach je udržiavať dostatočnú hydratáciu.
• Citrusové Plody: Ovocie, ako sú pomaranče, grep alebo citróny podporujú tvorbu slín vďaka svojej kyslosti.
• Žuvanie bezolovnatej žuvačky: Žuvanie bezolovnatej žuvačky stimuluje produkciu slín.
• Mätové alebo anízové cukríky: Mätové alebo anízové cukríky podporujú produkciu slín a zároveň poskytujú osviežujúci efekt.
• Kokosový olej: Niektorí ľudia nachádzajú úľavu od sucha v ústach pomocou kokosového oleja.
• Dýchať nosom. Pri dýchaní ústami sa viac suší sliznica.
• Častejšie si premasťovať pery
• Vyhnúť sa žuvačkám a cukríkom s obsahom cukru, pretože cukor má opačný účinok a podporuje vznik kvasiniek v ústach.
• Znížiť príjem kávy
• Nepiť alkohol
• Nefajčiť
• Pozor na sladké a kyslé jedlá, sladené nápoje
• Dôležité je dostatočné umývanie zubov a dôsledná ústna hygiena

Suché ústa v tehotenstve

Pocit sucha v ústach býva počas tehotenstva pomerne častým problémom. Dôvodom sú hormonálne zmeny. Malú pomoc počas tehotenstva zahŕňa i napríklad:

• pitný režim - voda, ovocné čaje či niektoré bylinné
• žuvačky, cukríky bez cukru - zvyšujú produkciu slín
• Dôležité je vyhnúť sa kofeínu a alkoholu
• pomôže i zvlhčovanie miestnosti - v lete vysuší vzduch klimatizácia a v zime kúrenie