Angína, odborne nazývaná tonzilitída, je akútny zápal hltana a podnebných mandlí, ktorý môže byť spôsobený rôznymi faktormi, najčastejšie baktériami alebo vírusmi. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na angínu, jej príčiny, príznaky, diagnostiku, liečbu a prevenciu. Cieľom je poskytnúť informácie pre široké spektrum čitateľov, od žiakov základných škôl až po zdravotníckych profesionálov.
Čo je Angína?
Angína je zápal mandlí, dvoch oválnych tkanivových vankúšikov v zadnej časti hrdla. Mandle sú súčasťou lymfatického systému a pôsobia ako prvá obranná línia imunitného systému proti baktériám a vírusom, ktoré vstupujú do úst. Vďaka tejto funkcii sú mandle obzvlášť citlivé na infekcie a zápaly. Zápal môže postihovať celý Waldeyerov prstenec hltana.
Príčiny Angíny
- Bakteriálna angína: Najčastejšou príčinou je baktéria Streptococcus pyogenes (streptokok skupiny A). Hnisavá angína je typicky spôsobená streptokokmi.
- Vírusová angína: Spôsobená rôznymi vírusmi, ako sú adenovírusy, rinovírusy, koronavírusy a Coxsackie vírusy (herpetická angína). U detí do 3 rokov je tonzilitída najmä vírusového pôvodu.
- Plesňová infekcia: Sporadicky môže tonzilitídu vyvolať aj plesňová infekcia.
- Symptomatické angíny: Angína môže byť sprievodným príznakom iných infekčných chorôb, ako je šarlachová angína alebo angína pri infekčnej mononukleóze.
- Vonkajšie faktory: Fajčenie, konzumácia alkoholu, studený vzduch, oslabený organizmus a nedostatok vitamínov.
Typy Angíny
- Hnisavá angína: Prejavuje sa vysokou horúčkou, hnisavými čapmi na mandliach a silnou bolesťou hrdla.
- Šarlachová angína: Spôsobená špeciálnym streptokokovým toxínom, ktorý spôsobuje typickú šarlachovú vyrážku a malinový jazyk.
- Herpetická angína (herpangína): Vírusová forma spôsobená Coxsackie vírusmi, prejavuje sa drobnými pľuzgierikmi na mandliach a predných podnebných oblúkoch.
- Katarálna angína: Najľahšia forma, často predchádza hnisavej angíne.
- Lakunárna angína: V štrbinkách mandlí sa tvorí hnis, mandle sú opuchnuté a zväčšené.
- Folikulárna angína: Zápal postihuje lymfatické folikuly mandlí, tvoria sa malé hnisavé abscesy.
- Ulceromembranózna angína: Zriedkavá forma, typická pre ľudí so zlou ústnou hygienou a podvýživou.
Príznaky Angíny
Príznaky angíny sa môžu líšiť v závislosti od typu a príčiny infekcie. Medzi najčastejšie príznaky patria:
- Bolesť hrdla: Silná bolesť hrdla, ktorá sa zhoršuje pri prehĺtaní.
- Horúčka: Vysoká horúčka (nad 38 °C), niekedy sprevádzaná triaškou. Pri hnisavej angíne sa teplota nemusí objaviť vždy.
- Opuch a začervenanie mandlí: Mandle sú zväčšené, začervenané a môžu byť pokryté bielymi alebo žltými povlakmi (hnisavé čapy).
- Ťažkosti s prehĺtaním: Bolesť pri prehĺtaní jedla a tekutín.
- Zdurené krčné uzliny: Zväčšené a bolestivé lymfatické uzliny na krku.
- Zápach z úst: Nepríjemný zápach z úst.
- Únava, bolesť hlavy a svalov: Celková slabosť a únava.
- Kašeľ, chrapot: Tieto príznaky sú menej časté, ale môžu sa vyskytnúť.
- Výtok z nosa: U detí do 3 rokov sa bakteriálna angína prejavuje viac príznakmi postihujúce nos ako krk (zelené soplíky).
Príznaky u detí
U detí sa angína môže prejavovať odlišne ako u dospelých. Medzi špecifické príznaky u detí patria:
- Vysoká horúčka (často nad 39 °C).
- Malátnosť a nechutenstvo.
- Hlieny v hrdle s kašľom alebo bez kašľa.
- Zvracanie a bolesti bruška (najmä pri katarálnej angíne).
Príznaky u dospelých
U dospelých môžu byť príznaky angíny miernejšie a celkové príznaky menej výrazné. Angína môže prebiehať aj bez teploty.
Prečítajte si tiež: Blesková Večera
Diagnostika Angíny
Diagnostika angíny zahŕňa:
- Anamnéza: Lekár sa pýta na príznaky, ich trvanie a sprievodné okolnosti.
- Fyzikálne vyšetrenie: Lekár prezrie hrdlo, uši a nos, pohmatom vyšetrí lymfatické uzliny na krku.
- Výter z hrdla: Sterilným tampónom sa odoberie vzorka sekrétu z hrdla a pošle sa na laboratórnu analýzu. Rýchly test dokáže zistiť prítomnosť streptokokovej infekcie v priebehu niekoľkých minút.
- Laboratórne vyšetrenia krvi: CRP test (C-reaktívny proteín) pomáha rozlíšiť bakteriálnu angínu od vírusovej. Môžu sa vykonať aj ďalšie krvné testy na zistenie prítomnosti infekcie.
- Vyšetrenie krvnej vzorky: Určí, či je infekcia spôsobená bakteriálnym alebo vírusovým patogénom
Liečba Angíny
Liečba angíny závisí od jej príčiny.
Vírusová Angína
- Symptomatická liečba: Zameriava sa na zmiernenie príznakov.
- Pokoj na lôžku: Dostatok odpočinku je dôležitý pre regeneráciu organizmu.
- Dostatok tekutín: Pite veľa tekutín, aby ste predišli dehydratácii.
- Lieky na zníženie horúčky: Antipyretiká (paracetamol, ibuprofén).
- Lieky proti bolesti: Analgetiká (paracetamol, ibuprofén).
- Lokálne analgetiká a antiseptiká: Spreje, pastilky na cmúľanie alebo kloktadlá (Tantum verde, Strepsils, Strepfen, Dorithricin).
- Zvlhčovanie vzduchu: Použitie zvlhčovača vzduchu alebo sedenie v pare.
Bakteriálna Angína
- Antibiotiká: Liekom prvej voľby je penicilín, ktorý sa užíva ústami počas 10 dní. U pacientov s alergiou na penicilín sa používajú cefalosporíny alebo makrolidové antibiotiká.
- Doplnková liečba: Rovnaká ako pri vírusovej angíne (pokoj, tekutiny, lieky na zníženie horúčky a proti bolesti, lokálne prípravky).
- Probiotiká: Pri užívaní antibiotík je dôležité užívať probiotiká na ochranu črevnej mikroflóry.
Domáca Liečba Angíny
- Kloktanie slanou vodou: Zmiešajte pol čajovej lyžičky soli v pohári teplej vody a kloktajte niekoľkokrát denne.
- Teplý čaj s medom: Med má antibakteriálne vlastnosti a pomáha zmierniť bolesť hrdla. Vhodné sú čaje s obsahom šalvie, zázvoru alebo čajové zmesi určené na bolesť hrdla.
- Nanuky a ľad: Chlad môže byť účinný pri liečbe bolesti, zápalu a opuchu.
- Obklady na hrdlo: Priessnitzov obklad (studený zaparovací obklad) alebo obklad z nahriateho ovsa/ovsených vločiek.
- Bylinné prípravky: Kloktanie výluhom z repíka, rumančeka, šalvie alebo skorocelu.
Chirurgická Liečba
- Tonzilektómia (odstránenie mandlí): Zvažuje sa pri často sa opakujúcich zápaloch mandlí, chronickom zápale alebo bakteriálnom zápale, ktorý nereaguje na liečbu antibiotikami. Indikáciou je aj obštrukčné spánkové apnoe spôsobené zväčšenými mandľami.
Angína v Tehotenstve
Angína v tehotenstve nepredstavuje väčšie nebezpečenstvo ako iné bežné prechladnutia. Pri vírusovej angíne je dôležitý pokoj na lôžku, dostatok tekutín a vitamínov. Pri bakteriálnej angíne je potrebné zvoliť lieky opatrne, pretože niektoré antibiotiká môžu byť v tehotenstve kontraindikované. Všeobecne bezpečné sú penicilíny, ale vždy musí ísť o indikáciu lekárom. Lieky obsahujúce lokálne anestetiká alebo jód nie sú pre tehotné ženy vhodné.
Možné Komplikácie
Ak sa angína nelieči dostatočne dobre, môžu vzniknúť komplikácie:
- Absces: Hnisavý zápal sa prenesie do hlbších tkanív hltana pod mandle, čo môže viesť k uduseniu.
- Zápal prínosových dutín, mastoiditída, zápal stredného ucha: Lokálne rozšírenie infekcie.
- Poškodenie obličiek: Zriedkavá komplikácia pri angíne spôsobenej streptokokom.
- Reumatická horúčka: Autoimunitné ochorenie postihujúce srdce a kĺby (veľmi zriedkavé).
- Akútna glomerulonefritída: Zápal obličkových klbiek.
Kedy Navštíviť Lekára?
- Horúčka nad 38 °C, ktorá tretí deň neklesá, alebo horúčka nad 39,5 °C počas 24 hodín, ktorá neklesá ani po podaní liekov.
- Silná bolesť hrdla spojená s ťažkosťami pri prehĺtaní.
- Biele hnisavé miesta v hrdle alebo na mandliach.
- Žiadna zmena k lepšiemu po niekoľkých dňoch domácej liečby, alebo zhoršenie bolesti hrdla.
- Ak sa vyskytnú komplikácie ako ťažkosti s dýchaním, silná bolesť uší alebo opuch tváre.
Prevencia Angíny
- Dodržiavanie správnej hygieny: Časté umývanie rúk, nezdieľanie spoločných nádob na jedenie a pitie.
- Ochrana okolia: Prekrytie horných dýchacích ciest pri kašli a kýchaní.
- Posilňovanie imunity: Zdravá strava, dostatok spánku, otužovanie a vyhýbanie sa stresu.
- Vyhýbanie sa podchladeniu: Neprechladzovať sa (príliš chladná klimatizácia, mokré plavky).
- Doplnky stravy: Preventívne užívanie vitamínov a minerálov na podporu imunity.
Nákazlivosť a Prenos Angíny
Angína je infekčné ochorenie, ktoré sa prenáša:
Prečítajte si tiež: Hrachová polievka: Recepty pre každodenné varenie
- Priamym kontaktom: S infikovanou osobou.
- Kvapôčkovou nákazou: Kašľaním, kýchaním a rozprávaním, pri ktorých sa uvoľňujú infikované kvapôčky do vzduchu.
- Kontaktom s kontaminovanými predmetmi: Dotýkaním sa predmetov, na ktorých sa nachádzajú patogény, a následným dotykom úst, nosa alebo očí.
Nakazená osoba je nákazlivá počas inkubačnej doby a počas trvania ochorenia. Pri liečbe antibiotikami sa nákazlivosť znižuje po 24-48 hodinách od začatia užívania liekov.
Prečítajte si tiež: Salkova Torta bez pečenia