Asymetria semenníkov je bežný jav, ktorý môže vyvolávať otázky a obavy. Tento článok sa zameriava na pochopenie príčin, diagnostiky a možných zdravotných problémov spojených s rozdielnou veľkosťou semenníkov.
Anatómia a funkcia semenníkov
Semenníky sú mužské reprodukčné orgány, ktoré zohrávajú kľúčovú úlohu v plodnosti a sexuálnom vývoji. Sú zodpovedné za produkciu spermií a hormónu testosterónu. Majú oválny tvar a ich bežná dĺžka je 4 až 5 centimetrov.
Bežné rozdiely vo veľkosti semenníkov
Je normálne, že semenníky majú mierne odlišné veľkosti. Táto asymetria je u mužov pomerne bežná a nemusí nutne znamenať zdravotný problém.
Príčiny asymetrie semenníkov
Nerovnakú veľkosť semenníkov v miešku môže spôsobiť zväčšenie jedného z nich alebo zmenšenie jedného zo semenníkov.
Zväčšenie semenníka
V zriedkavých prípadoch môže rakovina semenníka spôsobiť zväčšenie celého semenníka (vajíčka). Zväčšený semenník je zvyčajne nebolestivý a má inú konzistenciu (hutnosť) ako druhý.
Prečítajte si tiež: Ako správne zavárať džem: Trik s prevrátením
Zmenšenie semenníka
Častejšie nerovnakú veľkosť semenníkov spôsobuje zmenšenie jedného z nich. Najčastejšou príčinou zmenšenia sú stavy po operáciách, zápaloch, úrazoch alebo u jedincov, ktorí mali dlhšiu dobu nezostúpený semenník.
Rakovina semenníkov
Rakovina semenníkov je vážny stav, ktorý sa začína, keď sa v tkanivách jedného alebo (menej často) oboch semenníkov vyvinú malígne, teda rakovinové bunky. Tie sa množia rýchlejšie ako zdravé bunky a vzniká hrčka.
Typy rakoviny semenníkov
Až približne deväťdesiat percent všetkých nádorov semenníkov vzniká zo zárodočných buniek v semenníkoch. Existujú dva typy rakoviny semenníkov zo zárodočných buniek:
- Seminómy: Nádory rastú pomaly a primárne sa týkajú mužov vo veku 40 alebo 50 rokov.
- Neseminómy: Sú nebezpečnejšie, pretože rastú rýchlejšie a tiež postihujú mladších mužov, zvyčajne vo veku od 20 do 30 rokov. Odborná verejnosť rozlišuje štyri typy neseminómových nádorov.
Osobne sa s týmto problémom počas života zoznámi 1 z 250 mužov.
Príznaky rakoviny semenníkov
Najčastejším príznakom rakoviny semenníkov je nebolestivá hrčka v semenníku. I keď sa podobné príznaky objavujú aj pri iných stavoch, určite neodkladajte prehliadku u lekára.
Prečítajte si tiež: Benefity cestovín z červenej šošovice
Rizikové faktory
Riziko rakoviny semenníkov zvyšujú nezostúpené semenníky, anamnéza nádoru semenníkov v rodine, neplodnosť a tiež etnická príslušnosť.
Diagnostika rakoviny semenníkov
Lekár si vás vypočuje, spýta sa na rôzne príznaky a urobí vyšetrenie na príznaky rakoviny. To spočíva v prehmataní semenníkov (či v nich nahmatá hrčky a aké) a tiež v kontrole lymfatických uzlín.
Ďalším testom, ktorý absolvujete, je ultrazvuk. Vďaka nemu je možné zistiť, čo hrčku tvorí. Súčasťou diagnostiky je odber krvi na meranie nádorových markerov. Pri rakovine semenníkov sú často zvýšené: alfa-fetoproteín (AFP), ľudský choriový gonadotropín (HCG alebo beta-HCG) a laktátdehydrogenáza (LDH).
Rôzne typy nádorov zvyšujú rôzne markery. Napríklad seminómy niekedy zvyšujú HCG, ale nie AFP. Neseminómy môžu zvýšiť AFP aj HCG.
Diagnóza zahŕňa aj určenie štádia rakoviny. Je to dôležité, pretože štádium vedie k rozhodnutiu o spôsobe liečby. Označuje nielen veľkosť nádoru, ale aj fakt, či sa rakovina šíri ďalej.
Prečítajte si tiež: Riziká konzumácie zeleného hovädzieho mäsa
- Štádium 0: Abnormálne bunky sa síce vyvinuli, ale stále sú vo vnútri semenníkov, kde sa tvoria spermie.
- Štádium I: V tomto štádiu je rakovina stále len v semenníku, ale už môže zahŕňať blízke krvné alebo lymfatické cievy.
- Štádium II: Rakovinové bunky sa rozšírili do lymfatických uzlín v zadnej časti brucha (nie však inde).
Liečba rakoviny semenníkov
Liečba závisí od niekoľkých faktorov, predovšetkým od vášho celkového zdravia, štádia a typu nádoru. Seminómy rastú pomalšie a lepšie reagujú na radiačnú terapiu ako neseminómy.
Najčastejšou liečbou nádorov semenníkov je odstránenie semenníka s rakovinou rezom v slabinách. Odborne hovoríme o inguinálnej orchiektómii. Niekedy je potrebné odstrániť aj lymfatické uzliny.
Radiačná terapia využíva rôzne druhy žiarenia, ktoré ničia rakovinové bunky. Ožarovanie sa indikuje po zákroku, aby sa zabránilo návratu nádoru. Najčastejšie sa ožarovaním liečia seminómy.
Chemoterapia ničí rakovinové bunky liekmi, ako sú cisplatina, bleomycín a etopozid. Podobne ako aj pri iných druhoch rakoviny, aj pri nádoroch semenníkov zlepšila mieru prežitia chorých. O podaní liečby tohto typu opäť rozhodne odborník či odborníčka podľa štádia choroby a vášho zdravotného stavu.
Prevencia rakoviny semenníkov
Neexistuje spôsob, ako s istotou predísť nádorom, ale pravidelnou kontrolou - prehmataním semenníkov (samovyšetrením semenníkov) môžete včas zistiť zmeny. Ak nájdete hrčku alebo útvar, ktorý tam predtým nebol, všimnete si, že sa váš semenník zmenšil, zväčšil, je nerovnomerný, určite sa poraďte s lekárom, ideálne s urológom.
Na jednoduché vyšetrenie vám postačia dve minúty. Semenníky sa najlepšie kontrolujú po teplej sprche alebo kúpeli. Teplo uvoľňuje pokožku miešku, takže ľahšie zachytíte prípadný problém.
Palcom, ukazovákom a prostredníkom ľavej ruky jemne stlačte ľavý semenník, rovnakými prstami pravej ruky stlačte pravý semenník. Ukazovák a prostredník sú pod semenníkom a palce zhora. Takto prehmatajte celé semenníky.
V oboch semenníkoch budete cítiť štruktúru podobnú šnúre - na vrchu a vzadu. Táto štruktúra sa nazýva nadsemenník, epididymis. Je tiež normálne, že semenníky majú mierne odlišné veľkosti, ich veľkosť by sa však nemala meniť.
Lekára alebo lekárku vyhľadajte čo najskôr v prípade, že cítite akékoľvek hrudky alebo hrčky. Bývajú veľkosti hrášku alebo väčšie a zvyčajne nebolia.
Torzia semenníka
Torzia semenníka nastáva, keď semenník rotuje a skrúti spermatický povrazec, ktorý privádza krv do semenníka. Torzia môže spomaliť alebo prerušiť prietok krvi do semenníka.
Príznaky torzie semenníka
Torzia semenníkov zvyčajne vyžaduje núdzovú operáciu. Ak sa lieči rýchlo, semenník sa často dá zachrániť. Torzia semenníka sa často vyskytuje iba na jednej strane, obvykle na ľavej. U väčšiny mužov sa torzia prejaví ako náhla, intenzívna bolesť v semenníku, ktorá sa môže šíriť až do brucha.
Príčiny torzie semenníka
U väčšiny mužov sa semenník nemôže skrútiť. Okolité tkanivo ho dobre pripevňuje v miešku. Torzia semenníka môže nastať aj po poranení semenníka alebo miešku. Fyzická aktivita rôzneho charakteru torziu semenníkov nespôsobuje. Môže k nej dôjsť počas cvičenia, avšak fyzická aktivita nie je hlavnou príčinou. Úlohu môže zohrávať aj nízka teplota alebo rýchly rast semenníkov počas puberty.
Diagnostika torzie semenníka
V rámci anamnézy sa lekár popýta na príznaky, s ktorými pacient prišiel, vrátane akejkoľvek náhlej a silnej bolesti semenníkov, opuchu alebo iných súvisiacich symptómov. Lekár jemne prehmatá miešok a brucho. Tiež môže vyšetriť reflexy ľahkým trením alebo štipnutím vnútornej strany stehna na postihnutej strane. Normálne by to malo spôsobiť stiahnutie alebo podvihnutie semenníka.
Ultrazvukové vyšetrenie je bežným diagnostickým nástrojom torzie. Pomáha vyhodnotiť prietok krvi do semenníkov. Ak je prietok krvi do postihnutého semenníka znížený alebo chýba úplne, môže ísť o torziu semenníka.
Liečba torzie semenníka
Na korekciu torzie semenníka je potrebný chirurgický zákrok. V niektorých prípadoch sa môže lekár pokúsiť o manuálnu detorziu, ktorá zahŕňa manuálne otáčanie semenníka, aby sa rozkrútil semenný povrazec a obnovil sa prietok krvi. Manuálna detorzia je však len dočasným opatrením. Operácia torzie semenníkov je definitívne riešenie torzie. Zákrok sa zvyčajne vykonáva v celkovej anestézii.
Komplikácie torzie semenníka
Torzia semenníka je veľmi vážny zdravotný stav. Ak pociťujete náhlu intenzívnu bolesť v jednom zo semenníkov, navštívte čo najskôr pohotovosť. Približne polovici pacientov, ktorí dostali liečbu po 12 hodinách, musel byť semenník odobratý. Zaškrtenie spermatického povrazca vedie k ischémii semenníka, čo znamená, že má nedostatok kyslíka a živín. Dlhotrvajúca ischémia môže spôsobiť nezvratné poškodenie tkaniva semenníka.
Štúdie ukazujú, že 1 z 3 mužov má po torzii semenníka nižší počet spermií. V niektorých prípadoch, aj keď je semenník zachránený chirurgickým zákrokom, môže časom atrofovať (ochabnúť). Torzia môže niekedy viesť k infekcii v postihnutom semenníku alebo okolitých tkanivách. Môže k tomu dôjsť v dôsledku narušeného prietoku krvi a poškodenia tkaniva, ktoré vytvárajú priaznivé prostredie pre rast baktérií.
Kedy navštíviť lekára
Kým zmenšenie jedného zo semenníkov sa nedá upraviť, každé zväčšenie semenníkov vyžaduje vyšetrenie urológom.