Poplatky za recepty v lekárňach na Slovensku sú realitou, ktorá ovplyvňuje finančnú záťaž pacientov. Tento článok komplexne rozoberá problematiku poplatkov za recepty, ich výšku, dôvody zavedenia, výnimky, dopad na pacientov a rôzne spôsoby, ako tieto poplatky minimalizovať alebo sa im vyhnúť. Cieľom je poskytnúť čitateľovi ucelený pohľad na túto tému a pomôcť mu lepšie sa orientovať v systéme zdravotnej starostlivosti.
Historický kontext a dôvody zavedenia poplatkov
Zavedenie poplatkov za recepty bolo sprevádzané búrlivými diskusiami a argumentmi. Hlavným dôvodom pre zavedenie týchto poplatkov bola snaha o reguláciu spotreby liekov a zníženie finančnej záťaže zdravotného systému. Argumentovalo sa, že pacienti, ktorí platia aspoň malý poplatok, sú viac motivovaní k zodpovednému užívaniu liekov a menej často žiadajú o predpis liekov zbytočne. Zároveň sa predpokladalo, že zavedenie poplatkov prinesie do štátneho rozpočtu dodatočné financie, ktoré budú použité na zlepšenie kvality zdravotnej starostlivosti.
Kritici tohto opatrenia poukazovali na to, že poplatky za recepty predstavujú bariéru v prístupe k zdravotnej starostlivosti pre sociálne slabšie skupiny obyvateľstva. Obávali sa, že pacienti s nízkymi príjmami si nebudú môcť dovoliť platiť poplatky za recepty a budú odkladať návštevu lekára, čo povedie k zhoršeniu ich zdravotného stavu a následne k vyšším nákladom na zdravotnú starostlivosť v budúcnosti.
Aktuálna výška poplatkov za recepty
Výška poplatkov za recepty sa môže líšiť v závislosti od typu lieku, zdravotnej poisťovne a lekárne. Vo všeobecnosti platí, že poplatky sa pohybujú v rozmedzí od niekoľkých desiatok centov až po niekoľko eur za jeden recept. Presné informácie o výške poplatku by mali byť dostupné v každej lekárni. Je dôležité si uvedomiť, že poplatok sa platí za každý recept, nie za každé balenie lieku. Je dôležité overiť si aktuálnu výšku poplatku priamo v lekárni, pretože sa môže meniť v závislosti od rôznych faktorov. Lekárne by mali mať prehľadné informácie o poplatkoch za recepty dostupné pre pacientov. V prípade nejasností sa pacient môže obrátiť na lekárnika s otázkou ohľadom výšky poplatku.
Kto je oslobodený od platenia poplatkov?
Existujú určité skupiny pacientov, ktoré sú oslobodené od platenia poplatkov za recepty. Medzi tieto skupiny patria:
Prečítajte si tiež: Zdravotnícke novinky a e-služby
- Deti a mladiství do určitého veku (presný vek sa môže líšiť v závislosti od legislatívy).
- Tehotné ženy.
- Pacienti s určitými závažnými ochoreniami (napr. onkologickí pacienti).
- Osoby v hmotnej núdzi.
Je dôležité si overiť, či pacient spĺňa podmienky pre oslobodenie od platenia poplatkov. Informácie o tom, kto je oslobodený od platenia poplatkov, by mali byť dostupné v lekárňach a u lekárov. Pacient musí preukázať, že spĺňa podmienky pre oslobodenie od platenia poplatkov, napríklad predložením príslušného dokladu (napr. preukaz poistenca, potvrdenie o tehotenstve, potvrdenie o poberaní dávky v hmotnej núdzi).
Elektronický recept (eRecept) a jeho vplyv na poplatky
Zavedenie elektronického receptu (eRecept) prinieslo niekoľko zmien a výhod. eRecept umožňuje lekárom predpisovať lieky elektronicky, čo zjednodušuje a zrýchľuje proces predpisovania liekov. Pacienti si môžu vyzdvihnúť lieky v ktorejkoľvek lekárni, ktorá je zapojená do systému eRecept, bez toho, aby museli mať papierový recept.
V súvislosti s poplatkami za recepty eRecept nepriniesol priamu zmenu vo výške poplatku. Poplatok sa platí rovnako za papierový aj za elektronický recept. Avšak eRecept môže prispieť k zníženiu nákladov na zdravotnú starostlivosti v dlhodobom horizonte, napríklad prostredníctvom zníženia počtu chýb pri predpisovaní liekov a zlepšenia adherencie pacientov k liečbe.
Všeobecná zdravotná poisťovňa zaviedla eRecept s čiarovým kódom a spolu so Slovenskou lekárnickou komorou podporuje rozširovanie elektronických služieb v zdravotníctve. Na základe dohody medzi VšZP a Slovenskou lekárnickou komorou nebudú poistenci VšZP od októbra v zapojených lekárňach platiť poplatok za eRecept. VšZP bude na oplátku týmto lekárňam garantovať skrátenie lehôt splatnosti a zjednodušenie administratívy, keďže elektronická forma výrazne skracuje spracovanie a revíziu receptov v poisťovni. Podmienkou je, že lekáreň musí mať podpísaný s VšZP dodatok k zmluve.
Zapojených lekárov môžu poistenci identifikovať napríklad podľa nálepky s názvom eRecept Liečba pod kontrolou. Zoznam zapojených lekární, ktoré majú podpísaný dodatok k zmluve, nájdu poistenci na internetovej stránke VšZP v sekcii eRecept. Rovnako môžu informáciu o najbližšej takejto lekárni získať v Call centre VšZP.
Prečítajte si tiež: Recyklačný poplatok vs. lekársky predpis
Vďaka vzájomnému zdieľaniu informácií medzi lekármi a lekárňou má ošetrujúci lekár zapojený do služby eRecept VšZP lepší prehľad o liekoch, ktoré pacient aktuálne užíva, čo mu umožňuje nastaviť efektívnejšiu a bezpečnejšiu liečbu. Lekár má zároveň možnosť zobrazenia liekovej histórie poistenca za sledované obdobie, ako aj interakcie o lieku, ktorý práve predpisuje, či interakcie vzájomne medzi liekmi v liekovej karte pacienta.
Služba eRecept VšZP je dostupná pre všetkých poskytovateľov zdravotnej starostlivosti - ambulantných lekárov, nemocnice aj lekárne. Ak poskytovateľ nemá vytvorené konto, môže oň požiadať na adrese: www.epobocka.com. Pripojenie na eRecept už technicky umožňujú najväčší dodávatelia informačných systémov, ktorých služby využíva okolo 90% poskytovateľov. S ostatnými dodávateľmi rokovania naďalej prebiehajú.
Ako funguje výdaj liekov na eRecept
Výdaj na základe eReceptu
Podľa rodného čísla z preukazu poistenca alebo načítaním čiarového kódu z papierového predpisu/poukazu lekárnik overí vo svojom softvéri pacienta. Konkrétne jeho príslušnosť k zdravotnej poisťovni a status dlžníka (a jeho nárok na úhradu odkladnej zdravotnej starostlivosti z verejného zdravotného poistenia). Po zadaní rodného čísla lekárenský softvér automaticky načíta nevydané a platné elektronické predpisy. Lekárnik vyberie elektronický preskripčný záznam s tým liekom/zdravotníckou pomôckou/dietetickou potravinou, ktorý si pacient prišiel vybrať a výdaj bezodkladne po jeho zrealizovaní potvrdí aj v softvéri. Tým sa na pozadí odošle informácia online do systému ezdravie a do informačného systému zdravotnej poisťovne.
Zdravotná poisťovňa sprístupňuje elektronické preskripčné záznamy s čiarovým kódom aj v mobilnej aplikácii poistenca. Ak sa poistenec preukáže čiarovým kódom v mobilnej aplikácii, lekárnik načíta kód čítačkou a v softvéri sa zobrazí konkrétny elektronický preskripčný záznam s čiarovým kódom. V niektorých prípadoch však mobilná aplikácia papierový predpis, resp. poukaz nenahrádza. A to vtedy, keď nebol vytvorený elektronický preskripčný záznam v súlade s platnou legislatívou, teda nie je správne elektronicky podpísaný alebo vtedy, keď je nutné pýtať od pacienta papierový predpis/poukaz.
Pri predpise individuálne pripravovaných liekov uvádza lekár niektorý z existujúcich magistraliter kódov spoločne s uvedením štruktúrovaných údajov o individuálne pripravovanom lieku, t. j. zloženie, pokyn k výrobe, pokyn k použitiu. Ak by lekár použil nesprávny kód, lekáreň kód opraví podľa skutočnej ceny vypočítanej z jednotlivých komponentov. Lekárne majú v systéme zapracované priraďovanie niektorého zo 6-tich magistraliter kódov podľa konečnej ceny. Lekáreň do celkovej sumy za individuálne pripravovaný liek započíta ceny za použité liečivá, pomocné látky, ceny za obaly, signatúry a taxu laborum. Rozpis jednotlivých položiek uvedie v dispenzačnom zázname.
Prečítajte si tiež: Overený recept
Pri výdaji je nevyhnutné urobiť bezodkladne elektronicky dispenzačný záznam, inak sa môže stať, že si pacient vyberie predpísaný liek/zdravotnícku pomôcku/dietetickú potravinu aj v inej lekárni. Pri zúčtovaní lekárenskej starostlivosti, zdravotná poisťovňa uhradí dispenzačný záznam lekárni, ktorá prvá elektronicky dispenzovala.
Pacient uhrádza v plnej výške liek/zdravotnícku pomôcku/dietetickú potravinu sám v prípade, keď je v elektronickom preskripčnom zázname alebo na papierovom predpise/poukaze vyplnený dôvod úhrady „pacient hradí sám" alebo „nezmluvný lekár".
Výdaj na základe papierového predpisu/poukazu bez čiarového kódu
Lekárnik zadá do svojho informačného systému rodné číslo alebo bezvýznamové identifikačné číslo pacienta z jeho preukazu poistenca alebo občianskeho preukazu. Ak informačný systém nezobrazí žiaden elektronický predpis, lekárnik pokračuje vo výdaji na základe papierového predpisu/poukazu a vyhotoví elektronický dispenzačný záznam, ktorý sa odošle do systému ezdravie a do informačného systému zdravotnej poisťovne. Ak sú na papierovom predpise uvedené dva lieky, dispenzačný záznam sa urobí pre každý liek samostatne.
Zdravotná poisťovňa vráti na výstupe poradové číslo receptu/poukazu, napr. SK/L/1 a lekárnik doplní číslo na papierový recept/poukaz a doručí ho do príslušnej zdravotnej poisťovne v zmysle jej zmluvných podmienok. Dispenzačné záznamy z papierového receptu/poukazu bez čiarového kódu sa odošlú do zdravotnej poisťovne až vtedy, keď lekáreň doplní všetky náležitosti receptu/poukazu.
Výdaj na základe papierového predpisu/poukazu s čiarovým kódom
Lekárnik načíta čítačkou čiarový kód na papierovom predpise/poukaze. Ak načítanie nefunguje, skúsi zadať do softvéru posledných 11 číslic vyznačených tučným písmom pod čiarovým kódom alebo zadá rodné číslo alebo bezvýznamové identifikačné číslo pacienta. V prípade, že sa v softvéri nezobrazí príslušný elektronický preskripčný záznam, lekárnikovi odporúčame výdaj odmietnuť, nakoľko medzičasom mohol lekár preskripčný záznam stornovať alebo si pacient vybral liek/ zdravotnícku pomôcku /dietetickú potravinu v inej lekárni.
Lekárnik skontroluje vyhľadaný elektronický preskripčný záznam s papierovým predpisom/ poukazom. Musia byť totožné. Ak vznikne nesúlad, nadradený je erecept. V prípade rozdielu môže lekárnik:
- kontaktovať predpisujúceho lekára (ak elektronický záznam nie je správny, lekár urobí storno PZ a vytvoriť nový PZ)
- v prípade pretrvávajúcich pochybností výdaj odmietnuť
Lekárnik odoberie papierový predpis pacientovi, postupuje v zmysle zmluvných podmienok so zdravotnou poisťovňou a výdaj bezodkladne po jeho zrealizovaní potvrdí aj v softvéri. Tým sa na pozadí odošle informácia online do systému ezdravie a do systému zdravotnej poisťovne.
Výdaj pre EÚ poistenca
Výdaj liekov/zdravotníckych pomôcok/dietetických potravín pre EÚ poistencov prebieha na základe elektronického preskripčného záznamu, teda nie je potrebný papierový predpis/poukaz. EÚ poistenec je osoba, ktorá má bydlisko v SR, pracuje v krajine EÚ a je tam zdravotne poistená, ako aj ich nezaopatrení rodinní príslušníci (preukaz sa vydáva na základe formulára E106EU, E109EU, E120EU, PD S1) alebo má trvalý pobyt v zahraničí (v krajine EÚ) a je zdravotne poistená na Slovensku. Od 1.5.2010 sa vydáva aj osobám s bydliskom v SR, ktoré poberajú dôchodok z krajín EÚ a sú tam zdravotne poistené a ich nezaopatreným rodinným príslušníkom (na základe formulára E121EU, PD S1). U EÚ poistencov, ktorí majú iba zaevidovaný preukaz a nárok na potrebnú ZS (teda bydlisko majú mimo SK a poistení sú v krajine EÚ), je potrebné k faktúre za takéhoto EÚ poistenca doložiť aj nárokový doklad - kópiu preukazu poistenca.
Výdaj opakovaného ereceptu/poukazu
Opakovaný erecept/poukaz môže lekár svojmu pacientovi vystaviť na obdobie maximálne 1 rok, pričom určí pravidlá pre výber. Lieky/liečivá/zdravotnícke pomôcky predpísané na opakovaný recept sa v zozname nevydaných predpisov v lekárni objavia automaticky v čase, keď je výber možný. V danom čase je možné vybrať maximálne 1 predpísanú dávku tak, ako ju lekár pri predpise uviedol. Každý liek/zdravotnícka pomôcka bude dostupná až v čase podľa stanovenej periódy na predpise, ktorú určil predpisujúci lekár.
Odmietnutie výdaja lekárnikom
Lekárnik môže výdaj odmietnuť aj z týchto dôvodov:
- má pochybnosti o správnom vystavení predpisu/poukazu
- nájde rozdiel medzi papierovým a elektronickým záznamom
- pacient má papierový predpis/poukaz s čiarovým kódom, ale softvér k nemu nenašiel elektronický záznam
- pacient nemá papierový predpis/poukaz a v lekárni z technických príčin nefunguje erecept, softvér alebo internet
- ustanovenia zákona 362/2011 Z. z. o lieku týkajúce sa odmietnutia výdaja v lekárni ostávajú v platnosti
Oprava alebo zrušenie výdaja
Opravu alebo zmenu údajov o výdaji lekárnik realizuje čo najskôr tak, že pôvodný elektronický dispenzačný záznam v softvéri vystornuje a vytvorí nový elektronický dispenzačný záznam so správnymi údajmi. Oprava sa robí len stornovaním pôvodného dispenzačného záznamu a nahratím nového, správne zadaného dispenzačného záznamu. Storno elektronického dispenzačného záznamu je možné vykonať do posledného dňa v príslušnom kalendárnom mesiaci, kedy bol pôvodný záznam vytvorený. V prípade, že záznam bol predmetom zúčtovania a bol vo fakturácii odmietnutý v predošlom období, je možné takýto záznam stornovať a vytvoriť nový elektronický dispenzačný záznam so správnymi údajmi, kedy bude predmetom fakturácie za obdobie, v ktorom bol opätovne vytvorený.
Blokovanie a odblokovanie ereceptu/poukazu
Blokovanie elektronického záznamu slúži na účely objednania lieku/zdravotníckej pomôcky/dietetickej potraviny, ktoré lekáreň/výdajňa nemá aktuálne k dispozícii. Počas blokovania nie je preskripčný záznam viditeľný pre iné lekárne, správa sa akoby nebol platný. Odblokovať preskripčný záznam môže len tá lekáreň, ktorá ho zablokovala.
Lekáreň/výdajňa postupuje nasledovne:
- v softvéri potvrdí blokovanie predpisu lieku/zdravotníckej pomôcky/dietetickej potraviny, čím zablokuje jeho zobrazenie, a teda aj výdaj v inej lekárni/výdajni (blokuje sa na celú platnosť predpisu podľa platnej legislatívy)
- ak pacient predložil aj papierový recept/poukaz, lekáreň/výdajňa mu ho odoberie
- lekáreň/výdajňa sa dohodne s pacientom na termíne výdaja
- lekáreň/výdajňa, ktorá predpis zablokovala, pri výdaji vytvára štandardný dispenzačný záznam, čím sa predpis automaticky odblokuje - nie je teda potrebné najprv preskripčný záznam odblokovať a potom vytvoriť dispenzačný záznam
- pre blokovaný predpis nie je možné vykonať výpis
- pokiaľ lekáreň/výdajňa nevie požadovaný liek/zdravotnícku pomôcku/dietetickú potravinu v čase blokovania zabezpečiť alebo objednať, predpis odblokuje, čím pacientovi umožní vybrať si predpísaný liek/zdravotnícku pomôcku/dietetickú potravinu v inej lekárni/výdajni, o čom pacienta informuje a vráti mu papierový recept/poukaz, ak mu ho odobrala
Výpis receptu na liek/dietetickú potravinu
Ak lekáreň nevydá celý predpísaný počet balení lieku/dietetickej potraviny, v softvéri zhotoví výpis z receptu, ktorý je s novým čiarovým kódom a s údajom o zostávajúcom počte nevydaných balení.
Elektronická opiátová kniha (EOK)
V prechodnom období, t. j. do 31.12.2021 je možné začať viesť elektronickú opiátovú knihu paralelne s papierovou. Elektronickú knihu softvér vytvára automaticky na základe dispenzačných záznamov. Služby EOK sú dostupné vo verzii erecept v5.
Zmena zdravotnej poisťovne
Predpis/výdaj
Ak pacient zmení zdravotnú poisťovňu a predpis má vytvorený ako poistenec pôvodnej zdravotnej poisťovne, ale pri výdaji je už poistencom novej zdravotnej poisťovne, tak z pohľadu lekárne sa nič nemení a postupuje sa štandardne. V prípade, že pacient má predpísaný opakovaný recept, NZIS prenesie túto informáciu do novej zdravotnej poisťovne pacienta a lekárnik pri výdaji použije metódu „vyhľadaj preskripčný záznam". V prípade, že ide o preskripciu viazanú na schvaľovanie zdravotnou poisťovňou, potom je potrebné, aby lekár požiadal o schválenie lieku/zdravotníckej pomôcky/dietetickej potraviny novú zdravotnú poisťovňu pacienta.
Storno
Ak pacient zmení zdravotnú poisťovňu, stornovanie predpisu robí lekár voči pôvodnej zdravotnej poisťovni. Ak bol medzičasom zrealizovaný výdaj, storno nebude možné zapísať.
Zneplatnenie opakovaného receptu
Pri zneplatnení opakovaného receptu sa údaj zapisuje do Elektronickej zdravotnej knižky občana, kde bude dostupný pre novú zdravotnú poisťovňu.
Dopad poplatkov na pacientov a zdravotný systém
Poplatky za recepty majú nepochybne dopad na pacientov, najmä na tých s nízkymi príjmami a chronickými ochoreniami, ktorí potrebujú pravidelne užívať lieky. Pre týchto pacientov môžu poplatky predstavovať značnú finančnú záťaž a môžu ich odradiť od toho, aby si predpísané lieky vyzdvihli. To môže viesť k zhoršeniu ich zdravotného stavu a k vyšším nákladom na zdravotnú starostlivosť v budúcnosti.
Zavedenie poplatkov za recepty môže mať aj negatívny dopad na zdravotný systém. Ak pacienti odkladajú návštevu lekára alebo si nevyzdvihujú predpísané lieky, môže to viesť k zhoršeniu ich zdravotného stavu a k potrebe hospitalizácie. To môže zvýšiť náklady na zdravotnú starostlivosť a zaťažiť zdravotný systém.
Možnosti minimalizácie poplatkov za recepty
Existuje niekoľko spôsobov, ako minimalizovať poplatky za recepty:
- Overenie si, či pacient spĺňa podmienky pre oslobodenie od platenia poplatkov: Ak pacient spĺňa podmienky pre oslobodenie od platenia poplatkov, nemusí za recepty platiť.
- Žiadosť o predpis lieku na dlhšie obdobie: Lekár môže predpísať liek na dlhšie obdobie, napríklad na tri mesiace. Tým sa zníži počet receptov, ktoré musí pacient zaplatiť.
- Porovnanie cien liekov v rôznych lekárňach: Ceny liekov sa môžu v rôznych lekárňach líšiť. Je preto vhodné porovnať ceny liekov v rôznych lekárňach a vybrať si tú, ktorá ponúka najlepšiu cenu.
- Informovanie sa o generických liekoch: Generické lieky sú lieky, ktoré obsahujú rovnakú účinnú látku ako originálne lieky, ale sú lacnejšie. Pacient sa môže informovať u lekára alebo lekárnika o možnosti predpísania generického lieku.
- Využívanie eReceptu VšZP - poistenci VšZP neplatia poplatok 17 centov za eRecept v zapojených lekárňach.
Alternatívne možnosti získania liekov
Okrem tradičného predpisu od lekára existujú aj alternatívne možnosti získania liekov, ktoré môžu pomôcť minimalizovať náklady. Niektoré lieky, najmä tie, ktoré sa používajú na liečbu bežných ochorení, sú dostupné bez lekárskeho predpisu v lekárňach alebo v drogériách. Pred užívaním akéhokoľvek lieku, aj toho, ktorý je dostupný bez predpisu, je však dôležité poradiť sa s lekárom alebo lekárnikom.
V niektorých prípadoch je možné získať lieky prostredníctvom klinických štúdií. Klinické štúdie sú výskumné projekty, ktoré sa zameriavajú na testovanie nových liekov alebo liečebných postupov. Účasť na klinickej štúdii môže byť pre pacientov prínosná, pretože im umožňuje získať prístup k novým liekom a liečebným postupom, ktoré nie sú bežne dostupné. Je však dôležité si uvedomiť, že účasť na klinickej štúdii je dobrovoľná a pacient má právo kedykoľvek odstúpiť.
Budúcnosť poplatkov za recepty
Otázka poplatkov za recepty je neustále predmetom diskusií a politických rozhodnutí. Je možné, že v budúcnosti dôjde k zmenám v systéme poplatkov za recepty, napríklad k zvýšeniu alebo zníženiu poplatkov, k rozšíreniu alebo zúženiu zoznamu pacientov, ktorí sú oslobodení od platenia poplatkov, alebo k zavedeniu nových pravidiel pre predpisovanie liekov.
Je dôležité sledovať aktuálny vývoj v oblasti poplatkov za recepty a informovať sa o prípadných zmenách.
Čo by ste mali vedieť o poplatkoch u lekára
Každý z nás sa občas ocitne v situácii, keď potrebuje základné vyšetrenie, potvrdenie pre školu alebo predpis na lieky, no niekedy nás môže prekvapiť požiadavka na poplatok. Viete však, že na niektoré služby máte nárok bezplatne? Tento článok vám priblíži najčastejšie situácie, v ktorých lekár nemôže vyžadovať platbu. Vedeli ste, že nie všetky poplatky, ktoré lekári niekedy vyžadujú, sú skutočne oprávnené? Návšteva lekára môže byť občas nákladná, ale zároveň máte ako pacienti právo na niektoré služby bezplatne, a to vďaka zdravotnému poisteniu. Mnohé úkony sú totiž zahrnuté v poistení a lekári za ne nemajú právo vyberať poplatky navyše.
- Bežná návšteva u všeobecnej lekárky: Ak ste prišli za vašou všeobecnou lekárkou, pretože sa necítite dobre, v tomto prípade by mal byť každý bežný úkon zahrnutý v rámci vášho zdravotného poistenia - žiadne extra poplatky by vám účtovať nemala.
- Predpis na chronické ochorenia: Ak už máte lieky na tlak či iný chronický problém, ale recept potrebujete stále nový, lekár by vám ho mal predpísať bez poplatku.
- Potvrdenia pre školu alebo prácu: Potrebujete potvrdenie pre dieťa do školy na telocvik alebo sami pre seba do práce. Takéto jednoduché potvrdenia patria medzi základné dokumenty, ktoré vám lekár má vydať bez poplatku.
- Termín v rámci ordinačných hodín: Máte náročný pracovný deň, ale potrebujete aj lekársku prehliadku. Preto zavoláte a dohodnete si presný termín. V rámci ordinačných hodín majú pacienti nárok na presný termín bez poplatku. Ak však lekár ponúka termíny mimo týchto hodín, môže byť táto služba spoplatnená.
- Informácie o zdravotnom stave a nahliadnutie do karty: Potrebujete zistiť podrobnosti o svojom zdravotnom stave alebo máte záujem prečítať si svoju kartu. Pacient má právo nahliadnuť do svojej zdravotnej dokumentácie alebo získať základné informácie o svojom zdravotnom stave bez poplatku.
Čo lekár nesmie spoplatňovať
Zmluvný poskytovateľ zdravotnej starostlivosti nemôže požadovať úhradu za úkon, ktorý nie je poskytovaním zdravotnej starostlivosti, ani službou súvisiacou s poskytovaním zdravotnej starostlivosti. Nezmluvný poskytovateľ zdravotnej starostlivosti nemôže takouto úhradou podmieňovať poskytovanie zdravotnej starostlivosti.
Medzi úkony, za ktoré lekár nemôže vyberať poplatky, patrí napríklad:
- Vydanie karty inému lekárovi - alergológovi.
- Ročný registračný poplatok.
- "Profesionálny manažment pacienta", ak nejde o zdravotný výkon.
- Vystavenie PN alebo OČR.
- Objednanie pacienta na vyšetrenie, ak ide o súčasť zdravotného výkonu.
Čo lekár môže spoplatňovať
Lekári môžu vyberať poplatky za výkony, ktoré nie sú hradené z verejného zdravotného poistenia, napríklad:
- Potvrdenie o zdravotnej spôsobilosti, ak nejde o zdravotnú starostlivosť poskytnutú zo zdravotnej indikácie.
- Nezmluvnené výkony, ak sa pacient dobrovoľne rozhodne pre takýto výkon a uhradí cenu v zmysle cenníka poskytovateľa. Musí to byť ale vždy voľba pacienta a lekár nesmie podmieňovať ďalšie poskytnutie zdravotnej starostlivosti vykonaním takéhoto uhrádzaného výkonu u neho.
Povinnosti poskytovateľa zdravotnej starostlivosti
Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti má povinnosť umiestniť na prístupnom a viditeľnom mieste vo vstupných priestoroch alebo v priestoroch čakárne zoznam zdravotných výkonov poskytovaných pri chorobe uvedenej v zozname chorôb, pri ktorých sa zdravotné výkony plne uhrádzajú alebo čiastočne uhrádzajú alebo sa neuhrádzajú na základe verejného zdravotného poistenia, a služieb súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti, ktoré poskytovateľ poskytuje a pri ktorých môže požadovať úhradu podľa osobitných predpisov, ak ide o poskytovateľa, s ktorým má zdravotná poisťovňa uzatvorenú zmluvu podľa osobitného predpisu. Za porušenie tejto povinnosti môže samosprávny kraj uložiť pokutu až do 3319 eur. Pokuty je možné uložiť aj opakovane.
Internetový predaj liekov
Internetový predaj liekov na predpis je nelegálny. Môžu sa vydávať iba v kamenných lekárňach. Pripomína to Štátny ústav pre kontrolu liečiv (ŠÚKL). Cez internet je možné kúpiť iba lieky s platnou registráciou, ktorých výdaj nie je viazaný na lekársky predpis. Ústav zároveň varoval pred nelegálnymi lekárňami, ktoré najčastejšie ponúkajú lieky na erektilnú dysfunkciu, tabletky na chudnutie, antidepresíva či potratové súpravy.
Zľavy a vernostné programy v lekárňach
Niektoré lekárne, ako napríklad BENU lekáreň, ponúkajú rôzne zľavy a vernostné programy, ktoré môžu pomôcť znížiť náklady na lieky a zdravotnícke pomôcky. Je možné využiť zľavové kódy, dopravu zadarmo pri nákupe nad určitú čiastku, peniaze späť od Tipli, akciové letáky, ponuky 2+1 zadarmo, Hit týždňa, newsletter, súťaže na sociálnych sieťach, vlastné promo akcie ako Black Friday a Dni Marianne, a členstvo vo vernostnom klube.