Gastroenteritída, bežne známa ako črevná chrípka, je zápal žalúdka a čriev, ktorý sa prejavuje vracaním a hnačkou. Hoci sa nazýva chrípka, s chrípkou nemá nič spoločné. Ochorenie spôsobujú vírusy, baktérie alebo parazity, ktoré sa najčastejšie dostávajú do tela prostredníctvom kontaminovaných alebo nesprávne pripravených potravín. Hoci je gastroenteritída dobre liečiteľná, je dôležité vedieť, ako postupovať. Základom liečby je dostatočný príjem tekutín a vhodná strava.
Príznaky a príčiny črevnej chrípky
Typickým príznakom črevnej chrípky je hnačka a vracanie, niekedy sprevádzané zvýšenou teplotou. Stolica je riedka, vodnatá, niekedy s prímesou hlienu a krvi. Okrem únavy, nevoľnosti a vracania sa môžu pacienti stretávať s bolesťami svalov, hlavy a kĺbov. U oslabených jedincov a malých detí hrozí nebezpečná dehydratácia. Príčinou črevnej chrípky sú baktérie alebo vírusy, ktoré spôsobujú zápal v žalúdku alebo v črevách. Častou príčinou vzniku črevných ťažkostí je nedodržiavanie hygienických pravidiel.
Základné princípy liečby
Základom liečby črevných ťažkostí je diétna úprava bežného stravovania a dostatočný pitný režim. Pri črevnej chrípke dochádza k strate tekutín, ktoré je nutné doplniť. V prípade vracania sa neodporúča piť vodu, ale čierny čaj podávaný po lyžičkách. Vhodné sú tekutiny s obsahom iónov a minerálne vody. Odporúčajú sa tiež ľadové kocky.
Prvé dni diéty
Pri nástupe ťažkostí je po krátku dobu vhodné obmedziť príjem potravy a dopĺňať len tekutiny. Pri ústupe ťažkostí začnite po malých dávkach jesť ľahko stráviteľné potraviny, ako sú sucháre, piškóty, pečivo, suchá ryža, zemiaky a banány. Prvý deň nie je nutné jesť, jeden deň pôstu vaše zdravie neohrozí. Pite len čierny alebo bylinný čaj na upokojenie žalúdka a čriev, prípadne neperlivú minerálnu vodu. Odporúčaný je rehydratačný roztok, ktorý je k dostaniu v lekárňach. Ide o sladko-slaný nápoj, ktorý dokáže donútiť sliznicu čreva, aby prijala viac tekutín. Rehydratačný roztok je ideálne mať doma a v prípade silných hnačiek a vracania ho ihneď podať. Nápoj dávame radšej často, v malých dávkach, najlepšie po lyžičkách. Druhý a tretí deň možno do jedálnička zaradiť staršie pečivo, sucháre, suchú ryžu a dusenú mrkvu. Štvrtý a piaty deň môžete do jedálnička zaradiť zemiaky, jablká a banány. Šiesty a siedmy deň, ak ste bez problémov, môžete skúsiť zaradiť niektoré bežné potraviny a postupným zaraďovaním ďalších potravín, prechádzať na bežnú stravu.
Bylinné čaje a probiotiká
Zaraďte do svojho jedálnička bylinné čaje, napr. mätu, ktorá pomáha pri bolestiach žalúdka. Mäta podporuje trávenie, pomáha pri nadúvaní a kŕčoch, pomáha stimulovať vylučovanie tráviacich štiav a gastrointestinálny pohyb. Vhodný je tiež tymián, ktorý prispieva k podpore trávenia. Telu dodajte tie správne priateľské baktérie k podpore črevnej rovnováhy. Vysoko kvalitné živé mikroorganizmy pre dospelých i deti, to je Biopron. Zdravie začína v črevách, a preto podporte ich mikrobiotu výživovými doplnkami radu Biopron.
Prečítajte si tiež: Zdravá brokolica
Užitočné rady lekárky
Detská pediatrička MUDr. Marta Špániková radí, že črevné infekcie vedia s detským pacientom poriadne zamávať. Jeho krehké telo je v takých stavoch veľmi oslabené práve kvôli teplotám, hnačkám, zvracaniu a dehydratácii - najčastejšie symptómy sprevádzajúce toto ochorenie. Zaujímavosťou je, že podľa štatistík každé dieťa do 5 rokov prekoná hnačkovité ochorenie či zvracanie. Pôvodcami infekcií zažívacieho traktu sú zväčša baktérie a vírusy. Tieto sa len minimálne šíria vzduchom, pretrvávajú na plochách, hlavne hladkých, na vodovodných kohútikoch, klávesniciach, mobiloch, prebaľovacích stoloch a väčšina z nich, hlavne baktérií sa šíri nakazenými potravinami, hovoríme tomu kontaminovanými potravinami.
Liečba a domáca starostlivosť
MUDr. Marta Špániková hovorí, že liečba závisí od pôvodcu ochorenia, od celkového stavu dieťaťa, od stavu hydratácie, zavodnenia dieťaťa, samozrejme ako vždy u detí aj od veku dieťaťa. Ako pri iných horúčkovitých stavoch, tak aj v prípade infekčného ochorenia zažívacieho traktu má význam vyšetriť CRP. Odlíši pôvodcu ochorenia, či ide o vírusové alebo bakteriálne ochorenie. V prípade podozrenia na vírusové ochorenie vyšetrujeme stolicu dieťaťa, v prípade podozrenia na bakteriálne ochorenie vyšetrujeme výter z konečníka. Antibiotická liečba je v týchto prípadoch potrebná len výnimočne. Dôležitá je diétna liečba, podávanie tekutín, rehydratačných roztokov, sledovanie pacienta. Pri vracaní v týchto prípadoch nikdy nepodávame lieky proti vracaniu! Sledujeme, či dieťa dostatočne močí! Dôležitá je diéta a dostatočný príjem tekutín. Podávame rehydratačný roztok /Kulíšek, Eletrolyt Humana, EleDietix a podobne/, zväčša 1 sáčok rozpustený vo vode na 6 vyprázdnení, podávame lyžičkou/ vhodné je, aby bol chladný, chvíľu môže byť umiestnený v chladničke, vtedy je menej výrazná slaná chuť/, vždy lyžičku rehydratačného roztoku zapijeme lyžičkou čaju / po roku môže byť čierny, osladený glukopurom/ alebo minerálkou / ideálne Luckou, u starších detí aj Fatrou/. Nikdy nepodávame deťom nápoje typu Cola, Pepsi, Kofola! Diéta zahŕňa sucháre, biele pečivo / z predchádzajúceho dňa/, maces, grisiny tyčinky. Bezvaječné cestoviny, bez omastenia, zemiak v šupe bez masla. Polievku, ktorej hovorím slepá: zelenina nastrúhaná, uvarená, mierne osolená / deti od jedného roka/ a závarkou je ryža. Nepodávame mastné vývary!
Doba rekonvalescencie a návrat do kolektívu
V zásade platí, že dieťa má mať rekonvalescenciu tak dlho ako dlho trvalo ochorenie. Mnohé mamičky sa s návratom do kolektívu naozaj dosť ponáhľajú a potom sa divia, že sa ochorenie opakuje. Presne stanoviť, kedy je možný návrat do kolektívu sa nedá. Závisí to naozaj od priebehu ochorenia, reakcie na liečbu, prípadných komplikácií.
Potraviny, ktoré môžu urýchliť alebo spomaliť zotavenie
Prevencia je vždy lepšia ako liečba už prepuknutého ochorenia. Mnohým ochoreniam sa dá vyhnúť dostatočným pitným režimom, zdravou a pestrou stravou, ako aj dodržiavaním hygieny. Ak sa už u vás nákaza rozvinula, potrebujete na boj s chorobou dostatok energie a živín.
Diéta pri nevoľnosti, zvracaní a hnačke
Pri žalúdočných alebo črevných ťažkostiach je dôležité upokojiť tráviaci trakt. Aby mal človek dostatok síl bojovať s infekciou či virózou, je dôležité dopĺňať si tekutiny a čo najskôr získať späť chuť do jedla.
Prečítajte si tiež: Inšpirácie pre polievkové recepty
Potraviny nevhodné pri žalúdočných a črevných ťažkostiach:
- Mastné, vyprážané, štipľavé a korenené jedlá.
- Surová zelenina, jedlá spôsobujúce nadúvanie, perlivé nápoje.
- Mlieko a mliečne výrobky, ktoré obsahujú laktózu. Môžu spôsobiť nadúvanie a nevoľnosť.
- Zelenina s vysokým obsahom vlákniny ako je karfiol, kapusta, kukurica, hrach a fazuľa.
- Nápoje a potraviny s obsahom kofeínu - káva, silný čaj, čokoláda.
Čo piť pri hnačke a zvracaní:
V prvých hodinách po objavení príznakov by mal chorý začať pomaly a pravidelne popíjať vodu. Najlepšie je tiež vypiť pohár vody po každom náhlom vyprázdnení čriev. Výskum tiež naznačuje, že pocit nevoľnosti a zvracanie môže potláčať zázvor.
Diéta pri hnačke a po zvracaní:
Pri hnačke a zvracaní je dobré sa zamerať na mdlé potraviny, pri ktorých je menšia šanca, že podráždia žalúdok. Pri hnačke je ich úlohou tiež vstrebať prebytočnú vodu z čriev. Jedzte radšej menšie porcie a úplne sa vyhýbajte príliš mastným jedlám. Pri zvracaní začnite jesť až vtedy, keď váš žalúdok toleruje vodu a cítite hlad. Zotavovanie z hnačky pomôže urýchliť strava bohatá na škrob. V strave treba obmedziť príjem vlákniny, ktorá by zjemňovala už beztak riedku stolicu.
Diétne polievky pre citlivý žalúdok
Keď sa žalúdok ozýva, že potrebuje pauzu, nemusí to nutne znamenať, že je čas na pôst alebo drastickú diétu. Niekedy stačí zaradiť do jedálnička jemnú, ľahko stráviteľnú polievku, ktorá organizmus nezaťaží a zároveň dodá všetky potrebné živiny. V takých chvíľach prichádzajú na scénu diétne zeleninové polievky, ryžové vývary alebo napríklad polievky z stopkového zeleru. Väčšinou ide o nízkotučné, ľahké pokrmy bez vyprážaných základov, s minimom soli a bez korenia, ktoré by mohlo podráždiť sliznicu žalúdka.
Diétna polievka zo stopkového zeleru
Diétna polievka zo stopkového zeleru je typickým príkladom ľahkého a pritom výživného jedla. Stačí pár jednoduchých surovín: stopkový zeler, mrkva, kúsok zemiaka, štipka soli a trocha olivového oleja. Zelenina sa krátko povarí, rozmixuje a dochutí podľa potreby.
Diétna zeleninová polievka
Základ obvykle tvorí mrkva, petržlen, zeler, niekedy aj cuketa alebo brokolica. Dôležité je zeleninu nechať len krátko povariť, aby si zachovala čo najviac vitamínov. Zeleninová polievka je skvelým obedom aj večerou nielen pre ľudí s diétne obmedzeniami. Vhodná je aj pre deti, seniorov alebo ako ľahký začiatok dňa.
Prečítajte si tiež: Jednoduchá ovsená polievka
Diétna ryžová polievka
Táto forma vývaru je starý domáci liek - v mnohých kultúrach sa ryža používa na upokojenie tráviaceho traktu. Ryžová polievka (niekedy označovaná aj ako ryžový vývar) býva veľmi jednoduchá: dlhá ryža, voda alebo zeleninový vývar a štipka soli. Tento typ polievky je ideálny napríklad pri chorobách z nachladnutia, po zvracaní, alebo v období rekonvalescencie.
Recept na mrkvovú polievku pri hnačke
Na prípravu tejto polievky potrebujeme zdravú mrkvu s nízkym obsahom dusičnanov. 150-250g očistenej na jemno nastrúhanej mrkvy a 50g prepláchnutej ryže uvaríme do mäkka v 1,5 L vody (asi hodinu).
Ďalšie odporúčania a lieky
- I. DIÉTA - pri každom dojčení alebo do každej porcie umelého mlieka ColiPrev kvapky (aby bolo materské / príp. umelé mlieko diétne so zníženým obsahom laktózy, resp.
- TEKUTINY - dostatok vhodných tekutín (pitný režim) - okrem bezlaktózového mlieka aj čistá voda - nezávadná z verejného vodovodu (deťom do 1 roka prevariť a nechať vychladnúť pri izbovej teplote), detská minerálka bez bubliniek (u dojčených detí lyžičkou, striekačkou alebo z pohárika, nie z fľaše s cumľom), pri vracaní je vhodný na žalúdok harmančekový čaj (iba pri vracaní, pri hnačke už nie), pri hnačke čierny čaj, pri hnačke aj vracaní rehydratačné roztoky - BioGaia ProTectis Plus, Kulíšek alebo Enhydrol. Rehydratačný roztok Kulíšek forte (v sáčkoch) je obohatený aj rastlinným výťažkom (zázvorový extrakt) pre ukľudnenie podráždeného žalúdka. Všímame si množstvo, farbu a zápach moču, resp. Najdôležitejšie je predchádzať dehydratácii! Tekutiny podávať vlažné / chladné a po lyžičkách… postupne po dúškoch, pomaly a v pravidelných intervaloch tak, ako je žalúdok schopný ich tolerovať! (viac viď nižšie - pri starších deťoch) . Najlepšie je podávať orálny rehydratačný roztok, ktorý má vyvážené množstvo vody, cukru a solí. Ak nemáte rehydratačný roztok, môžete podať nesýtenú /vybublinkovanú minerálnu vodu, slabý čierny čaj (nikdy nie ovocný, lebo dráždi žalúdok), rozriedenú ovocnú šťavu v pomere 1:4 (koncentrované šťavy a džúsy dráždia žalúdok a zhoršujú hnačku) a menšie množstvá čistej vody. Dojčené deti dojčite častejšie (spolu s kvapkami ColiPrev), medzi kŕmeniami môžete podať aj malé množstvá rehydratačného roztoku. Ak dieťa odmieta piť, podávajte tekutiny lyžičkou alebo striekačkou.
- PROBIOTIKÁ - v prípade choroby už „silné“ - napr. Biopron forte 1×1 prášok z rozobratej kapsulky (v prípade prevencie alebo už v stabilizovanom stave na doliečovanie sú vhodné napr.
- PROTI HNAČKE - Tasectan / Tasectan DUO vrecká (Tasectan DUO je už kombinovaný s probiotikami) podľa návodu, kým nedôjde k úprave stolice (normálna konzistencia, bez patologických prímesí, normálna frekvencia), alebo napr.
- PROTI KŔČOM BRUŠKA - pri bolesti bruška Magnézium (500mg tbl.
- II. TEKUTINY - dostatok vhodných tekutín (pitný režim) - čistá voda, minerálka bez bubliniek, čaj (na hnačku čierny, na žalúdok mätový, medovkový a harmančekový, ale ak je súčasne aj hnačka, tak harmančekový nie), rehydratačný roztok (pre mladšie deti sáčky BioGaia ProTectis Plus /vhodné pre neutrálnu chuť/, pre staršie deti a dospelých šumivé tablety Fluidex - nechať vybublinkovať). Všímame si množstvo, farbu a zápach moču, resp. pre presnejšiu orientáciu ho môžeme doma vyšetriť diagnostickými prúžkami (pri dehydratácii sa do fialova sfarbí štvorček v strede prúžka na prítomnosť „acetónu, ketolátok, ketónov“, čo sú synonymá a podľa intenzity zafarbenia umožňuje určiť 3 stupne závažnosti dehydratácie). Tekutiny podávať vlažné / chladné, pri (súčasnom) vracaní začnite s podávaním malých množstiev tekutín (podľa tolerancie žalúdka) - po jednej alebo dvoch čajových lyžičkách (5-10 ml) každých 10-15 minút, postupne každých 5-10 minút. Takto je možné podať 60 až 120 ml za hodinu a aj opakovane vracajúce deti môžu byť takto úspešne zavodnené, lebo tieto malé množstvá dokáže žalúdok vstrebať medzi vracaním. Ak dieťa toleruje tekutiny v týchto malých množstvách, postupne môžete podávať väčšie hlty menej často. Pri opakovanom vracaní aj malých množstiev tekutiny môžete skúsiť podať zamrznutý rehydratačný roztok vo forme „mini-nanukov“ - do nádoby na ľad nalejete rehydratačný roztok, dáte doň špáradlo a necháte zamrznúť - dieťa olizovaním prijíma také malé množstvo tekutín, ktoré nepodráždi žalúdok a nevyvolá vracanie. Sladené sýtené nápoje (ako je kola a podobne), aj napriek častým odporúčaniam (dokonca aj od zdravotníkov), nepodávame! - vhodné sú: sucháre, suché odstáte biele pečivo, piškóty, slané tyčinky, čistý zeleninový vývar bez tuku, varená mrkva, varená ryža, varené zemiaky, pri hnačke napr. aj banány, čučoriedky, horká čokoláda a pod. S jedlom sa neponáhľať. Postupovať tiež pomaly podľa tolerancie žalúdka - najskôr v menších dávkach, nemiešať „piate cez deviate“ a vydržať s ľahkou diétnou stravou ešte 2-3 dni aj po úprave zdravotného stavu! Pripravujeme len zo zdravej mrkvy s nízkym obsahom dusičnanov!
- PROTI VRACANIU a proti ťažobe na žalúdku - Antimetil tbl.
- PROBIOTIKÁ - Biopron forte (alebo Compliflora Family complex) 1×1 cps.
- PROTI HNAČKE - Tasectan 250mg vrecká (príp. ešte lepšie Tasectan Duo, ktorý je už kombinovaný s probiotikami), nad 14 rokov veku je možné užiť namiesto vrecúšok Tasectan 500mg kapsuly, kým nebude stolica normálna. Alebo napr. aj u detí nad 13 kg vrecúška Hidrasec pre deti 30 mg (na predpis lekára), u dospelých nad 18 rokov kapsuly Hidrasec 100 mg (na predpis lekára, užíva sa, kým sa nedosiahnu 2 normálne stolice, liečba nemá trvať dlhšie ako 7 dní a nemá sa používať pri hnačkách spojených s užívaním antibiotík). Tasectan účinkuje do 12 hodín bez ohľadu na pôvod hnačky. Pre deti od narodenia do 14 rokov je vo forme prášku bez vône, farby a chute. Je to mukoprotektor - vytvára na stene čreva ochranný film s pórmi menšími ako sú molekuly vírusov, či bakteriálnych enterotoxínov, ktoré neprepustí, ale zároveň väčšími než je veľkosť molekúl iných, súčasne podávaných liekov, preto vstrebávaniu liekov z čreva do krvi nebráni. Pomáha pri akomkoľvek probléme s tráviacou sústavou, pri kŕčoch, aj pri zápchach, o viac ako 50% znižuje nevoľnosť a vracanie. Tasectan je univerzálny. Pozor! Väčšina liekov, dostupných v lekárňach na voľný predaj, spomaľuje činnosť čriev a zastavuje hnačku (napr. Imodium) - tieto sú (a zvlášť u detí) až škodlivé. Hnačka je obrannou reakciou organizmu pred škodlivými vplyvmi, zbavuje sa ňou vírusov a baktérií, alergénov v potrave, ale i jedovatých látok. Pri riedkych stoliciach je preto vhodné podávať prípravky, ktoré sa nevstrebávajú do krvného obehu, neovplyvňujú očistnú funkciu čriev, bránia len nadmernému vylučovaniu vody cez zapálenú sliznicu v hrubom čreve (takými liekmi sú Tasectan, Smecta, čierne uhlie alebo Hidrasec).
- PROTI KŔČOM BRUŠKA - pri bolesti brucha Magnézium (500mg tbl. deti od 1-6 rokov 2-3 x ¼ tbl., od 6-15 rokov 2-3 x ½ tbl.).
Kedy vyhľadať lekársku pomoc
Ihneď volajte 112 v prípadoch, kedy dieťa:
- Nehýbe sa alebo sa nedokáže udržať na nohách
- Neviete ho prebudiť
- Ak si myslíte, že je ohrozené na živote
Navštívte pohotovosť v prípadoch, keď:
- Je dieťa dehydrované. Nemočí viac ako 8 hodín, moč je tmavý, má suché vnútro úst a pri plači mu netečú slzy, je letargické, ospalé, malátne, nedokáže samo vstať
- Ak ste si v stolici všimli krv alebo má stolica čiernu farbu
- Bolesť brucha sa vyskytuje, aj keď dieťa práve nevracia, je výrazná, dieťa má výrazne opuchnuté, zväčšené bruško
- Ak je dieťatko mladšie ako 12 týždňov a vracalo 2- a viackrát (ak nejde o bežné grckanie po jedle - príznak refluxu)
- Závažné vracanie (vyvracia všetko) počas viac ako 8 hodín, ak prijíma len čistú vodu, alebo objavíte vo zvratkoch krv alebo žlč / aj v prípade veľkého objemu častých vodnatých stolíc
- Pri poruchách imunity
- Pri horúčke nad 40°C viac ako 1 deň (alebo vysoká teplota u starších detí viac ako 5 dní, u mladších detí 3-6 mesiacov nad 38°C viac ako 24 hodín, u dojčiat do 3 mesiacov horúčka nad 38°C )
- Dieťa má kŕče, epileptické zášklby
- Ak si z akéhokoľvek dôvodu myslíte, že problém je naliehavý a dieťa musí vidieť lekár