Uretritída, zápal močovej trubice, postihuje ročne približne 150 miliónov ľudí na celom svete. Ide o ochorenie dolných močových ciest, ktoré spôsobuje opuch, podráždenie a zápal močovej trubice. Uretritída môže byť infekčná, spôsobená baktériami, vírusmi alebo plesňami, alebo neinfekčná, spôsobená mechanickým poškodením močovej trubice. Hoci sa infekcie močových ciest považujú za častejší problém u žien, môže postihnúť aj mužov.
Typy a príčiny vzniku uretritídy
Vo všeobecnosti je uretritída spôsobená bakteriálnou infekciou, ktorá infikuje močovú trubicu. Medzi typy a príčiny vzniku uretritídy patria:
- Plesňová uretritída: Kandidová uretritída je spôsobená šírením huby rodu Candida, ktorá spôsobuje múčnivku.
- Bakteriálna uretritída: Podráždenie a opuch močovej trubice je spôsobený chlamýdiami, trichomonádami, mykoplazmami, ureaplazmami. Najčastejšie sa vyskytuje kvapavková uretritída spôsobená baktériou gonokok, ktorej inkubačná doba je dva až päť dní. Zriedkavými príčinami sú Haemophilus influenzae a meningokoky, ktoré sa prenášajú orálnym sexom so sekrétom z dýchacích ciest.
- Vírusová uretritída: Je spôsobená adenovírusom, cytomegalovírusom, herpesvírusom alebo ľudským papilomavírusom.
Príznaky uretritídy
Medzi možné príznaky vzniku uretritídy patrí:
- Pálenie a bolesť počas močenia (dyzúria).
- Svrbenie a nepríjemné pocity v močovej trubici.
- Časté a naliehavé nutkanie na močenie.
- Bolesť počas a po pohlavnom styku.
- Ťažkosti na začiatku močenia.
- Ťahavá bolesť v oblasti panvy.
Infekčnú uretritídu môže sprevádzať horúčka, zimnica, celková slabosť a únava. Ak sa objavia príznaky zápalu močovej trubice, je potrebné vyhľadať urológa.
Uretritída u žien
Uretritídu u žien často sprevádza cervicitída (zápal krčka maternice), ktorá spôsobuje krvácanie po pohlavnom styku a medzi menštruáciami. Príznaky uretritídy u žien zahŕňajú:
Prečítajte si tiež: Ako uhorkový nálev prospieva zdraviu?
- Bolesť v panve a v podbrušku.
- Pocit svrbenia vonkajších pohlavných orgánov.
- Pocit plného močového mechúra.
- Podráždenie vulvy a vagíny.
Kandidová uretritída u žien sa prejavuje hustým bielym výtokom tvarohovitej konzistencie. Ženy so zápalom močovej trubice spôsobeným pohlavne prenosnou infekciou môžu mať silný žltý alebo zelený výtok s nepríjemným zápachom.
Neinfekčná uretritída u žien môže byť spôsobená používaním nevhodných prostriedkov intímnej hygieny, nosením tesnej spodnej bielizne alebo úrazom močovej trubice. Počas klimaktéria vzniká uretritída v dôsledku nedostatku hormónu estrogén.
Ak sa ochorenie nelieči, infekcia z močovej trubice sa môže rozšíriť do panvových orgánov. Medzi možné následky uretritídy u žien patrí:
- Zápal maternice (endometritída).
- Zápal pohlavných orgánov (vulvovaginitída).
- Zápal vajíčkovodov a vaječníkov (salpingooforitída).
- Infekcia vaginálnych žliaz (bartholinitída).
- Neplodnosť.
Uretritída u mužov
Uretritídu u mužov sprevádza výtok z penisu, ktorého farba sa mení v závislosti od typu baktérií. Pri gonokokovej uretritíde je výtok silný a hnisavý, pri chlamýdiovej uretritíde je vodnatý a hlienovitý a pri adenovírusovej uretritíde zas riedky a sivastý. Medzi ďalšie príznaky uretritídy u mužov patrí:
- Zápal hlavičky penisu (balanitída) alebo predkožky (postitída).
- Bolestivá ejakulácia (dysejakulácia, odynorgasmia).
- Krv v ejakuláte alebo v moči.
- Pocit mravčenia a pálenia v penise.
- Zväčšené lymfatické uzliny v slabinách.
- Opuch a zdurenie penisu.
Nepríjemné pocity v močovej trubici u mužov môžu byť spôsobené aj pohlavnými chorobami, cystitídou, ochorením prostaty. Akútna uretritída sa môže stať chronickou, ak sa nelieči správne alebo včas. Medzi ďalšie komplikácie uretritídy u mužov patrí:
Prečítajte si tiež: Tipy na zmiernenie pálenia záhy
- Zápal prostaty (prostatitída).
- Benígna hyperplázia prostaty.
- Striktúra (zúženie) močovej trubice.
- Zápal semenníkov a prídavných orgánov (epididymoorchitída).
- Rozšírenie infekcie do močového mechúra alebo obličiek.
- Sexuálna dysfunkcia alebo neplodnosť.
- Absces v okolí močovej trubice (zriedkavé).
Bolestivá ejakulácia
Bolestivá ejakulácia, známa aj ako dysorgasmia, dysejakulácia alebo odynorgasmia, je príznak, ktorý je často ignorovaný. Bolesť sa popisuje v oblasti penisu, semenníkov, konečníka alebo podbruška. Príčiny bolestivej ejakulácie môžu byť rôzne:
- Infekcie dolných močových ciest: Zápal močovej trubice môže spôsobiť bolesť pri prechode tekutiny počas močenia a ejakulácie.
- Prostatitída: Zápal prostaty, bakteriálny alebo nebakteriálny, spôsobuje citlivosť prostaty na dotyk a bolesť pri ejakulácii.
- Nádory prostaty: Nádorové tkanivo môže prerastať do močovej trubice a spôsobovať ťažkosti pri močení a ejakulácii.
- Epididymitída: Zápal nadsemeníka spôsobuje opuch a začervenanie mieška, čo môže viesť k bolestivej ejakulácii.
- Orchitída: Zápal semenníka môže byť spojený s parotitídou alebo šírením infekcie z nadsemeníka.
- Antidepresíva: Niektoré antidepresíva môžu spôsobiť neschopnosť ejakulácie a bolestivú ejakuláciu.
Uretritída u detí a dospievajúcich
U detí sa rozvoj uretritídy spája s bakteriálnymi infekciami, dysfunkčným eliminačným syndrómom a imunologickými stavmi. Chemickú uretritídu zvyčajne spôsobuje mydlo alebo sprchový gél. Zápal močovej trubice spôsobuje pálenie a pichanie pri močení, bolesť v miešku a v dolnej časti chrbta, ako aj hematúriu (prímes krvi v moči). Zápal močovej trubice u detí sa zvyčajne lieči steroidmi.
Nešpecifická a chronická uretritída
Nešpecifická uretritída je zápal močovej trubice spôsobený inou infekciou ako kvapavkou alebo chlamýdiami. Môžu ju spôsobiť baktérie, vírusy, plesne, mechanické podráždenie alebo nadmerný tlak na penis.
O chronickú uretritídu ide v prípade, ak sa ju nepodarilo vyliečiť v priebehu aspoň šiestich týždňov. Charakterizujú ju obdobia exacerbácie a remisie.
Diagnostika uretritídy
Diagnostika zápalu močovej trubice zahŕňa:
Prečítajte si tiež: Všetko pre pálenie
- Anamnézu pacienta a analýzu jeho ťažkostí.
- Vyšetrenie vonkajších genitálií na opuch, začervenanie alebo podráždenie.
- Všeobecné vyšetrenie moču.
- Výter z uretry (u mužov) a výter z pošvy (u žien) na prítomnosť pohlavne prenosných infekcií.
- Palpačné vyšetrenie prostaty cez konečník (u mužov).
Liečba uretritídy
Liečba uretritídy sa volí podľa typu infekcie a môže zahŕňať užívanie antibakteriálnych, antivírusových alebo antimykotických liekov. Na liečbu uretritídy u mužov sa môžu predpísať aj lieky proti bolesti. Aby sa predišlo opätovnému obojstrannému nakazeniu, je potrebné sa zdržať pohlavného styku až do úplného vyliečenia ochorenia.
Pri bakteriálnych infekciách je dôležité dobrať všetky predpísané antibiotiká. Ak prestanete užívať antibiotiká skôr, je možné, že vo vašich močových cestách ešte ostali nejaké baktérie, ktoré sa môžu znova pomnožiť.
Ako doplnok liečby je možné užívať prípravky s obsahom brusníc či D-manózy alebo urologické čaje.
Prevencia uretritídy
Zápalu močovej trubice možno predchádzať používaním kondómov počas pohlavného styku s novými partnermi. Prevencia zápalov močovej trubice zahŕňa:
- Pravidelné testovanie na pohlavne prenosné choroby.
- Vyhýbanie sa používaniu prostriedkov na intímnu hygienu s agresívnymi chemickými zložkami.
- Obmedzenie tlaku na močovú trubicu (napr. bicyklovanie).
- Vyhýbanie sa intenzívnemu treniu počas pohlavného styku a masturbácie.
- Včasná liečba iných ochorení močovo-pohlavných orgánov.
- Dostatočný pitný režim.
- Správna hygiena.
- Nosenie bavlnenej spodnej bielizne.
- Vyhýbanie sa parfumovaným hygienickým prostriedkom.
- Zmena pracieho prostriedku za taký, ktorý je vhodný na citlivú pokožku a je aj zároveň neparfumovaný.
- Vyhýbanie sa noseniu tesných nohavíc a tango nohavičiek.
- Po sexuálnom styku sa vymočte.
- Nezadržiavajte moč príliš dlho, najmä ak už cítite potrebu.
- Po vymočení dodržiavajte zásadu utierania sa „spredu-dozadu“.
- Upravte svoju stravu - vylúčte z nej potraviny a nápoje, ktoré môžu vo zvýšenej miere dráždiť močový mechúr.