Rakovina prostaty patrí medzi čoraz častejšie diagnostikované ochorenia u mužov. Mnohí muži s rakovinovými bunkami v prostate o tom ani nevedia. Strava bohatá na protirakovinové látky a zároveň obmedzenie potravín podporujúcich rast rakoviny môže zohrávať kľúčovú úlohu v prevencii, spomalení progresie a zlepšení výsledkov liečby tohto ochorenia.
Význam stravy pri rakovine prostaty
- Prevencia: Konzumácia potravín s protirakovinovými účinkami môže znížiť riziko vzniku rakoviny prostaty.
- Podpora liečby: U mužov s nízkym stupňom ochorenia môže vhodná strava znížiť potrebu agresívnych terapií.
- Zlepšenie výsledkov: U pacientov liečených na rakovinu prostaty môže správna výživa zlepšiť klinické výsledky.
Metaanalýza z roku 2022 zistila, že konzumácia mäsa, najmä spracovaného, môže byť spojená so zvýšeným rizikom rakoviny prostaty. Naopak, štúdie preukázali, že vysoká konzumácia zeleniny a ovocia je silne spojená s ochrannými účinkami proti tomuto ochoreniu. Predchádzajúce výskumy naznačili, že špecifické potraviny môžu znížiť riziko rakoviny prostaty a zlepšiť výsledky u pacientov podstupujúcich aktívny dohľad alebo liečbu.
Potraviny s potenciálnym protirakovinovým účinkom
Orechy
Podávanie orechov myšiam inhibuje vývoj nádorov a znižuje ich rast a veľkosť. Takisto znižuje hladiny IGF-1 (inzulínu podobný rastový faktor 1), proteínu spojeného s rakovinou prostaty. Ďalší výskum na zvieratách a bunkových kultúrach ukázal, že orechy:
- Inhibujú rast buniek rakoviny prostaty.
- Znižujú hladiny PSA (prostatický špecifický antigén), ktorého zvýšené hladiny môžu indikovať rakovinu prostaty.
- Zmenšujú veľkosť nádorov prostaty.
U starších mužov zlepšil príjem orechov biomarkery súvisiace s prostatou a vaskulárnym zdravím.
Krížokvetá zelenina
Observačná štúdia zistila, že muži s vysokou konzumáciou brokolice a inej krížokvetej zeleniny, ako je kapusta, špenát, karfiol a kel, majú o 40 % nižšie riziko invazívnej rakoviny prostaty. Metaanalýza dospela k záveru, že príjem krížokvetej zeleniny je spojený s celkovým zníženým rizikom rakoviny prostaty. Tieto účinky môžu byť výsledkom množstva prospešných zlúčenín v krížokvetej zelenine, vrátane:
Prečítajte si tiež: Ako sa dováža ovocie
- Glukozinolátov.
- Indol-3-karbinolu (I3C).
- 3,3'-diindolylmetánu (DIM).
- Fenetylizotiokyanátu (PEITC).
Ľanové semienko
V štúdiách na ľuďoch sa preukázalo, že príjem ľanového semienka:
- Znižuje proliferáciu buniek rakoviny prostaty.
- Redukuje proliferáciu nádorov už za 30 dní.
Ľanové semienka obsahujú lignany, ktoré sa v tele premieňajú na zlúčeniny nazývané enterolaktony. U mužov s vyššími hladinami enterolaktonov sa menej často vyskytuje rakovina prostaty ako u mužov s nízkymi hladinami.
Paradajky
Lykopén je karotenoidový pigment, ktorý dáva paradajkám ich červenú farbu. Systematický prehľad bunkových a zvieracích štúdií zistil, že lykopén znižuje metabolizmus a signalizáciu androgénov, čo je dôležitý faktor rastu a progresie rakoviny prostaty. Ďalšie protirakovinové mechanizmy lykopénu zahŕňajú inhibíciu zápalu a redukciu oxidačného stresu v tkanive prostaty.
Je známe, že lykopén inhibuje rast buniek rakoviny prostaty in vitro a vyššie cirkulujúce hladiny boli spojené so zníženým rizikom rakoviny prostaty. Nadpriemerná konzumácia lykopénu bola spojená s 59 % znížením rizika úmrtia na agresívne rakoviny prostaty. Metaanalýza zistila významnú súvislosť medzi nižším rizikom rakoviny prostaty a konzumáciou paradajok, varených paradajok a paradajkovej omáčky. Čím vyššia je konzumácia paradajok, tým väčšie je zníženie rizika.
Na zvýšenie absorpcie lykopénu z paradajok ich konzumujte v spracovanej forme, ako je paradajková omáčka, alebo ich sami spracujte varením a konzumáciou so zdravým tukom, ako je extra panenský olivový olej.
Prečítajte si tiež: Štúdie o vplyve stravy na deti
Granátové jablko
V klinickej štúdii fázy II u mužov s nízkym rizikom rakoviny prostaty obsahovali vzorky tkaniva prostaty od tých, ktorí užívali extrakt z granátového jablka denne počas jedného roka, významne nižšie hladiny biochemických markerov spojených s poškodením DNA a rakovinou prostaty. Skoršia štúdia fázy II sa uskutočnila u mužov, ktorí podstúpili operáciu alebo ožarovanie rakoviny prostaty a ktorí následne vykazovali stúpajúce hladiny PSA. Pacienti, ktorí konzumovali 240 ml šťavy z granátového jablka denne, mali oneskorenie v dobe zdvojnásobenia PSA, čo je čas, za ktorý sa hladiny PSA zvýšia.
Predklinické údaje ukazujú, že zložky granátového jablka chránia pred viacerými aspektmi rakoviny prostaty vrátane rastu, progresie a šírenia inhibíciou:
- Proliferácie nádorových buniek.
- Delenia buniek.
- Invazívnosti.
- Rastu nových krvných ciev.
- Metastáz (šírenia).
Prehľad zistil, že tri zložky granátového jablka vykazujú tieto inhibičné účinky na rast a šírenie rakoviny prostaty: luteolín, kyselina ellagová a kyselina puniková.
Bór
Štúdia zistila, že muži s najvyšším príjmom bóru vykazovali o 54 % nižšie riziko rakoviny prostaty v porovnaní s tými s najnižším príjmom. Okrem toho uviedli, že zvýšený príjem bóru v strave bol spojený so zníženým rizikom rakoviny prostaty v závislosti od dávky.
V zvieracom modeli vedci perorálne podávali rôzne koncentrácie roztoku obsahujúceho bór. To viedlo k zníženiu veľkosti nádoru prostaty o 25 % až 38 %. Pozoruhodné je, že hladiny PSA klesli o ohromujúcich 86 % až 89 % u zvierat, ktoré dostávali bór.
Prečítajte si tiež: Alternatívy k sieťke na ovocie pre deti
Tieto zistenia naznačujú, že doplnkový bór môže mať preventívne aj terapeutické účinky - pomáha zmenšovať nádory prostaty a znižovať hladiny PSA.
Vitamín D
Observačné štúdie preukázali zníženie rizika rakoviny až o 50 % na základe vyššieho stavu vitamínu D. Ľudia s vyššími hladinami vitamínu D majú nižšiu pravdepodobnosť smrteľnej rakoviny prostaty. Je ťažké získať dostatok zo zdrojov potravy a existujú riziká spojené s vystavením sa slnku. Vedci zistili, že doplnkové dávky v rozmedzí od 5 000 IU do 8 000 IU denne môžu zvýšiť hladinu vitamínu D v krvi na optimálne rozsahy spojené so zníženým rizikom chronických ochorení.
Pravidelné krvné testy sú dôležité na usmernenie úprav týchto dávok na dosiahnutie maximálnych výhod.
Výťažok z hroznových jadierok
Výťažok z hroznových jadierok indukoval apoptózu (programovanú bunkovú smrť) v bunkách rakoviny prostaty. Výťažok z hroznových jadierok inhiboval rast a progresiu rakoviny prostaty u myší. Štúdia zistila, že muži, ktorí užívali doplnky s výťažkom z hroznových jadierok, znížili riziko rakoviny prostaty o 41 %. Okrem toho, vysoké 10-ročné priemerné užívanie výťažku z hroznových jadierok bolo spojené so 62 % znížením rizika rakoviny prostaty.
Kurkumín
Kurkumín indukuje apoptózu (programovanú bunkovú smrť), zasahuje do šírenia rakovinových buniek a reguluje zápalové reakcie. V jednej štúdii dostávalo 30 pacientov s kastračným rezistentným karcinómom prostaty a stúpajúcim PSA kurkumín počas liečby docetaxelom a prednizónom. Zlepšené odpovede PSA boli zaznamenané u 59 % účastníkov.
Ďalšie diétne tipy
- Stredomorská strava: Stredomorská strava, ktorá je bohatá na celozrnné výrobky, strukoviny, zeleninu, ovocie a orechy, bola spojená so zníženým rizikom rakoviny prostaty a úmrtia súvisiaceho s rakovinou prostaty.
- Vysoký príjem vlákniny: Vysoký príjem vlákniny je spojený so zníženou agresivitou rakoviny prostaty.
- Nízky glykemický index: Konzumácia potravín s nízkym glykemickým indexom (potraviny s nízkym obsahom cukrov a nezdravých sacharidov, ako aj dostatok vlákniny, bielkovín a zdravých tukov) môže znížiť riziko rakoviny prostaty.
- Potraviny zvyšujúce riziko: Niektoré potraviny boli spojené s vyšším rizikom rakoviny prostaty, vrátane vajec, mlieka a spracovaného alebo prepečeného mäsa.
Dôležitosť komplexného prístupu k liečbe onkologických ochorení
Onkologické ochorenie je spojené s intenzívnym rastom a rýchlym množením nádorových buniek, čo zvyšuje nároky na prísun živín a energie. Súčasne dochádza k zmenám pri trávení, vstrebávaní a využívaní živín. Závažné ochorenie a náročná liečba (chemoterapia, rádioterapia, operácia) spôsobujú rôzne tráviace problémy, čo prispieva k nedostatočnej výžive pacienta - malnutrícii. Nedostatočná výživa onkologických pacientov predstavuje komplexný problém, postihujúci viaceré orgánové systémy. Preto je snaha o udržanie primeraného nutričného stavu samozrejmou súčasťou protinádorovej liečby. U chorých s nutričným rizikom je indikovaná výživná diéta obohatená o bielkoviny a koncentrovanú energiu, čo vo väčšine prípadov znamená i zvýšený príjem tukov. Často je nevyhnutné zrušiť aj nevhodné diétne obmedzenia a spôsoby stravovania, ku ktorým patrí i alternatívna výživa.
Alternatívna výživa zahŕňa široké spektrum spôsobov stravovania, ktoré sa líšia od bežného alebo odborníkmi odporúčaného stravovania. Jednotlivé stravovacie postupy môžu byť viac či menej vedecky odôvodnené. Závažné nádorové ochorenie a skutočnosť, že štandardná protinádorová liečba nemusí mať dostatočný účinok, má za následok, že pacienti a ich blízki hľadajú alternatívne spôsoby liečby a rôzne špeciálne diéty. Za posledné desaťročia bolo vypracovaných veľa alternatívnych dietetických postupov, ktoré však nemusia byť vždy vhodné a prospešné.
Riziká alternatívnych diét u onkologických pacientov
Alternatívna výživa zahŕňa široké spektrum spôsobov stravovania, ktoré sa líšia od bežného alebo odborníkmi odporúčaného stravovania. Jednotlivé stravovacie postupy môžu byť viac či menej vedecky odôvodnené. Závažné nádorové ochorenie a skutočnosť, že štandardná protinádorová liečba nemusí mať dostatočný účinok, má za následok, že pacienti a ich blízki hľadajú alternatívne spôsoby liečby a rôzne špeciálne diéty. Za posledné desaťročia bolo vypracovaných veľa alternatívnych dietetických postupov.
Makrobiotická strava
Primárne vegetariánska, založená na obilninách, strukovinách, zelenine, ovocí a morských riasach. Vylučuje mäso (okrem malého množstva rýb), živočíšne tuky, mlieko, tropické ovocie, cukor, med a sirupy. Odporúča sa jesť dva až trikrát denne a prestať pred pocitom nasýtenia.
Nevýhody: Veľký objem stravy, nízky energetický obsah, nedostatok plnohodnotných bielkovín, vitamínov B12 a D, vápnika, stopových prvkov a minerálnych látok. Neexistujú vedecké dôkazy o vhodnosti pre onkologických pacientov alebo o tom, že by mohla predchádzať rakovine alebo ju vyliečiť.
Vegetariánstvo
Príjem bezmäsitej stravy s celozrnnými obilninami, zeleninou, strukovinami, ovocím a kvalitnými olejmi. Vylúčené sú vnútornosti, kaviár, želatína. Povolené sú mlieko, syry, jogurty a vajcia.
Benefit: Znižuje riziko kardiovaskulárnych ochorení, náhlej cievnej mozgovej príhody, diabetu mellitus II. typu a niektorých onkologických ochorení. Konzumácia sóje a vlákniny môže znížiť riziko recidívy rakoviny prsníka.
Negatíva: Nedostatok živočíšnych bielkovín, vitamínu D, K a B12, selénu, železa a vápnika.
Vegánstvo
Strava bez potravín živočíšneho pôvodu - mäsa, mliečnych výrobkov, vajec.
Benefit: Vyšší obsah vlákniny, nižší obsah cholesterolu a solí.
Negatíva: Nedostatok živín, hlavne Ca, B12, omega-3 mastných kyselín. Vegánske výrobky môžu obsahovať veľa stabilizátorov a prísad. Nevhodná pri zvýšenej záťaži organizmu, pre deti, tehotné a dojčiace ženy, starších ľudí.
Zásaditá strava
Teória, že kyslé prostredie tela podporuje choroby a zásadité prostredie prispieva k zdraviu.
Negatíva: Neexistujú dôkazy o znížení rizika rakoviny alebo ochrane pred ňou. Nezmení pH krvi ani orgánov. Obmedzovanie potravín môže viesť k nedostatočnému príjmu živín vrátane vápnika, vitamínu D, vitamínu B12 a bielkovín, čo negatívne ovplyvňuje celkový stav pacienta a liečbu.
Gersonova diéta
Vysoký obsah draslíka a nízky obsah sodíka v strave s obmedzením bielkovín a vylúčením tukov. Organická vegetariánska strava s čerstvo lisovanými šťavami, kávovými klystírmi a prírodnými doplnkami. Základom je až 10 kilogramov ovocia a zeleniny denne.
Nevýhoda: Obmedzenie príjmu bielkovín. Vedecké štúdie neuvádzajú priaznivý efekt pri liečbe onkologických ochorení. Obmedzenie príjmu živočíšnych tukov a bielkovín, ktoré sú dôležité pre udržanie stabilnej hmotnosti a svalov. Kávové klystíry môžu spôsobiť gastrointestinálne ťažkosti.
Ketogénna diéta
Nízkosacharidová, vysokotučná diéta s veľkým množstvom tukov a miernym množstvom bielkovín, s minimom sacharidov.
Nevýhody: Chýba vláknina, ovocie a zelenina. Môže viesť k nízkym hladinám vápnika, vitamínu D a elektrolytov. Neexistujú vedecké dôkazy o pozitívnych výsledkoch prežitia, zlepšenia odpovede na liečbu alebo toleranciu liečby. Neodporúča sa pre onkologických pacientov.
Breussova diéta
Extrémna diéta, ktorá radí pacientom, aby po ukončení liečby 42 dní nejedli a nepili nič iné ako šťavy zo zeleniny a bylinkové čaje.
Nevýhoda: Nízka kalorická a bielkovinová hodnota, čo vedie k chudnutiu chorého a narušeniu jeho celkového a výživového stavu. Diéta je len jednostranná založená na zeleninové šťave, je v nej nedostatok všetkých živín potrebných k životu. Spôsobuje príliš rýchly úbytok váhy, neustály hlad, nulovú energiu, neustály pocit únavy. Hladovka prehĺbi kachektizáciu chorého, ale rast nádoru neovplyvní.
Budwigova diéta
Vyžaduje vysoké množstvo ľanového oleja. Nebola skúmaná v žiadnych klinických štúdiách a je založená na neoficiálnych dôkazoch.
Diéta podľa krvných skupín
Teória, že ľudia by sa mali stravovať podľa svojej krvnej skupiny. Analýzou výskumov sa zistilo, že neexistujú žiadne dôkazy o zdravotnom benefite. Obmedzovanie výberu potravín nemusí zaručiť vyvážený príjem všetkých živín do organizmu a môže viesť i k poškodeniu zdravia.
Výskum alternatívnej výživy v klinickej praxi
Výskum v klinickej praxi ukázal, že alternatívna strava a diéty môžu byť nevhodné alebo rizikové. Priemerný vek pacientov konzumujúcich alternatívnu výživu bol 40,1 rokov, častejšie to boli mladé ženy vo vekovej kategórii 30 - 40 rokov. K najčastejším alternatívnym spôsobom stravovania patrili: vegánska, vegetariánska strava, pitie štiav - Breussova diéta. Úprava stravy a obmedzenie živočíšnych bielkovín malo negatívny vplyv na celkový zdravotný stav pacientov, bol evidovaný úbytkom hmotnosti a potvrdená malnutrícia.
Prípadové štúdie
- Muž s karcinómom hrtana: Počas liečby prerušil terapiu a zahájil 40-dňovú diétu založenú len na zelenine, ovocí a šťavách. Po alternatívnej liečbe schudol z 90 kg na 40 kg. Následkom zhoršeného zdravotného stavu nebola možná ďalšia cielená liečba.
- Žena s karcinómom prsníka: Odmietla liečbu a liečila sa rastlinnou a prírodnou stravou ako vegánka. Po roku od diagnostikovania ochorenia súhlasila s terapiou, ale zaznamenala sa progresia ochorenia. Pacientka zomrela v priebehu terapie.
- Žena s karcinómom prsníka: Po diagnostikovaní odmietla liečbu a liečila sa prírodnou, alternatívnou liečbou. Po roku sa zistila progresia ochorenia s metastázami v kostiach, pečeni a pľúcach. Pacientka zomrela 2 mesiace od ukončenia terapie.
- Žena s karcinómom prsníka: Odmietala cielenú onkologickú liečbu a liečila sa prírodnou, alternatívnou liečbou. Využívala alternatívnu liečbu - dostávala energiu cez telefón od liečiteľa. Strava bola kombináciou nemocničnej a domácej stravy. Liečba bola úspešná a v roku 2017 bola diagnostikovaná remisia.
Zeaxantín: Nový objav v oblasti nutričnej imunológie
Vedci z University of Chicago zistili, že zeaxantín, rastlinný karotenoid známy najmä ochranou zraku, môže pôsobiť aj ako látka posilňujúca imunitu tým, že zvyšuje protinádorovú aktivitu imunitných buniek. Zeaxantín stabilizuje a posilňuje tvorbu TCR komplexu na CD8+ T bunkách pri ich kontakte s rakovinovými bunkami, čo spúšťa silnejšie vnútrobunkové signály, ktoré zvyšujú aktiváciu T buniek, produkciu cytokínov a schopnosť ničiť nádory. V myších modeloch spomalilo podávanie zeaxantínu rast nádorov. Zeaxantín sa prirodzene nachádza v zelenine, ako sú oranžové papriky, špenát, mrkva, brokolica či kel.
Rastlinná strava a kardiovaskulárne zdravie
Rastlinná strava bola široko propagovaná na zníženie rizika kardiovaskulárnych chorôb. Prehľad pojednáva o rôznych definíciách rastlinnej stravy a sumarizuje ich asociácie s rizikom KVO, konkrétne rozlišuje medzi zdravou a nezdravou rastlinnou stravou. Väčšina štúdií naznačuje, že rastlinná strava je vo všeobecnosti prospešná pre kardiovaskulárne zdravie. Rastlinná strava obsahujúca vyššie množstvo zdravých potravín, ako sú celozrnné výrobky, ovocie, zelenina, orechy, strukoviny, oleje, čaj a káva, je spojená s nižším rizikom KVO. Rastlinná strava zahŕňajúca vyššie množstvo menej zdravých rastlinných potravín, ako sú rafinované obilniny, zemiaky/hranolky a potraviny a nápoje s vysokým obsahom pridaného cukru, je však spojená so zvýšeným rizikom.
Všeobecné odporúčania pre prevenciu a podporu liečby
- Udržiavať zdravú telesnú hmotnosť: Počas života je dôležité snažiť sa udržať si zdravú telesnú hmotnosť.
- Byť fyzicky aktívny: Každý deň by ste mali byť fyzicky aktívny.
- Strava bohatá na rastlinnú zložku: Strava by mala byť bohatá na celozrnné obilniny, ovocie, zeleninu, strukoviny, semienka, orechy a oriešky.
- Obmedziť fast food a vysoko spracované potraviny: Obmedzte konzumáciu fast foodových jedál, vysoko spracovaných potravín, spracovaného mäsa a mäsových výrobkov.
- Obmedziť konzumáciu červeného mäsa: Odporúča sa obmedziť konzumáciu červeného mäsa a hlavne spracovaného mäsa.
- Nekonzumovať potraviny napadnuté plesňou.
- Obmedziť konzumáciu cukru a sladených nápojov.
- Obmedziť alebo vylúčiť konzumáciu alkoholu.
- Nefajčiť.
- Dojčenie: Vhodné je dojčenie detí.