Horúčka, nádcha, kašeľ - bežné strašiaky rodičov malých detí. Keď dieťa ochorie, prichádza dilema, ako mu podať liek, ktorý odmieta. Tento článok sa zameriava na to, ako správne postupovať pri liečbe chorého dieťaťa, kedy vyhľadať lekára a ako zvládnuť situácie, keď dieťa odmieta lieky.
Čo je horúčka a kedy ju liečiť?
Horúčka je zvýšenie telesnej teploty, ktoré signalizuje, že telo bojuje s infekciou. Normálna telesná teplota sa pohybuje medzi 36 - 37 °C. Zvýšená teplota (subfebrilita) je v rozmedzí 37 - 38 °C, horúčka (febris, pyrexia) od 38 do 40 °C a hyperpyrexia nad 40 °C. Hoci je horúčka často sprievodným príznakom ochorenia, pri niektorých vážnych stavoch môže chýbať, napríklad u novorodencov s nízkou pôrodnou hmotnosťou alebo pri ťažkej podvýžive.
Horúčka sama o sebe nie je nebezpečná, skôr poukazuje na aktiváciu imunitného systému. Zvyšuje sa aktivita bielych krviniek, utlmuje sa množenie baktérií a zvyšuje sa protivírusová aktivita. Cieľom liečby nie je dosiahnuť normálnu teplotu, ale zmierniť horúčku a predchádzať komplikáciám.
Telesnú teplotu pod 38,5 °C zvyčajne netreba znižovať, pretože je optimálna pre priebeh obranných reakcií organizmu. Dôležité je dieťa pozorne sledovať a všímať si jeho celkový stav.
Príčiny horúčky
Príčiny horúčky sú rôznorodé, od bakteriálnych a vírusových infekcií, cez plesňové nákazy, parazity, až po úrazy mozgu, očkovanie, ochorenia imunitného systému, prerezávanie zubov a nádorové ochorenia.
Prečítajte si tiež: Tipy, ako zvládnuť odmietanie obedného spánku u batoliat
Príznaky horúčky
Dieťa s horúčkou môže byť rozpálené, mrzuté, malátne, nekľudné, niekedy spavé, inokedy trpí nespavosťou, nechutenstvom a bolesťami hlavy. Pri vysokej horúčke sa môžu objaviť halucinácie, dieťa nepoznáva okolie, má triašku, stratu tekutín, zrýchlenú akciu srdca.
Ako správne odmerať telesnú teplotu?
Najčastejšie sa používajú digitálne alebo elektronické teplomery. Teplotu možno merať v ústach, konečníku, podpazuší, uchu alebo na čele. U dojčiat a menších detí je najvhodnejšie meranie v konečníku. U starších detí, ktoré dokážu spolupracovať, je najvhodnejšie meranie pod pazuchou. Pri meraní v konečníku vždy odpočítame 0,5-0,6 °C.
Liečba horúčky
Cieľom liečby horúčky je zlepšenie celkového stavu dieťaťa, nie dosiahnutie normálnej teploty. Horúčku treba iba zmierniť a predchádzať jej komplikáciám.
Fyzikálne metódy chladenia organizmu
- Vlažný kúpeľ alebo sprcha: Vaňu naplníme vodou teplou asi 29 až 34 °C do výšky 2,5 - 5 cm. Dieťa posadíme do vody a pomocou špongie alebo froté uteráčika nanášame malé množstvo vody na trup, ruky a nohy dieťaťa. Potieranie opakujeme do 5 minút a teplotu meriame každých 20 minút, až kým sa nezníži na 38 °C.
- Vlažné zábaly: Vhodnú tkaninu namočíme do vody 20 - 25 °C teplej, dobre vyžmýkame a obtočíme okolo trupu (ruky a nohy dieťatka vynecháme). Potom dieťa zabalíme do suchej prikrývky. Zábal vymieňame po 10 minútach, až kým teplota neklesne na 38 °C. Ak po 3 zábaloch teplota neklesá, musíme podať lieky na zníženie teploty.
V súčasnosti sa od stresujúcich zábalov v pediatrii upúšťa a do popredia sa dostávajú vlažný kúpeľ a sprcha.
Znižovanie teploty pomocou liekov
Z medikamentov sa pri liečbe horúčky u detí používa paracetamol (Panadol, Paralen, Plicet, Medipyrin) a ibuprofen (Brufen, Ibuprofen) vo forme sirupov, čapíkov alebo tabliet. Kyselina acetylsalicylová (Acylpyrín, Anopyrin, Aspirín) sa pri horúčke detí do 12 rokov nepoužíva z obavy vzniku Reyovho syndrómu.
Prečítajte si tiež: Problémy s kysnutím kváskového chleba a ich riešenia
Antipyretiká (lieky znižujúce horúčku) budú účinné len za predpokladu dostatočného zavodnenia organizmu, ináč sa môžu v organizme hromadiť a spôsobiť intoxikáciu (otravu).
- Paracetamol: Podávame deťom od mladšieho dojčenského veku v dávke 10 mg na kg hmotnosti každých 6 - 8 hodín.
- Ibuprofen: Pri horúčke podávame v množstve 7 mg na kg hmotnosti (dojčatám od 7 kg) každých 6 - 8 hodín.
Časové intervaly podávania liekov neskracujeme, aby sme dieťa nepredávkovali (intoxikácia). Je vhodné písať si záznam o horúčke, ktorý obsahuje čas, nameranú teplotu, použité fyzikálne metódy a použitý liek s množstvom a skupinou (paracetamol alebo ibuprofen).
Ak dieťa odmieta prijať lieky v sirupovej forme, vhodné sú čapíky zavedené do konečníka dieťaťa. Ak dieťa vracia, vždy používajte čípky - aby ste vedeli, koľko lieku ste dieťaťu podali. Ak má dieťa hnačku, používajte lieky podávané cez ústa (tabletky, sirup).
Črevná chrípka u detí
Črevná chrípka, alebo akútna vírusová gastroenteritída, je zápal žalúdka a čriev vyvolaný vírusmi. Najčastejšími pôvodcami sú rotavírusy, adenovírusy a norovírusy.
Príznaky črevnej chrípky
Medzi príznaky patrí horúčka, vracanie, hnačka, bolesti brucha, nechutenstvo. Príznaky sa nemusia prejaviť všetky naraz.
Prečítajte si tiež: Keď mačka neje mäso: Čo robiť?
Liečba črevnej chrípky
- Dopĺňanie tekutín: Najdôležitejší aspekt liečby. Podávame minerálne vody bez príchute, čierny čaj, rehydratačné roztoky.
- Diéta: U detí vyživovaných materským mliekom nie je nutné obmedziť dojčenie. Okrem materského mlieka je vhodné podávať ryžový odvar (pre deti do 6 mesiacov) alebo mrkvový odvar (pre deti od 6 mesiacov). Starším dojčatám a batoľatám sa môže podávať aj ryžová kaša, rozmixovaný banán alebo jablko, zeleninová polievka bez tuku, staršie pečivo a mixovaná zmes ryže a chudého mäsa.
- Probiotiká: Po prekonaní gastroenteritídy je dôležité obnoviť správne fungovanie čriev a celého tráviaceho systému.
Prevencia črevnej chrípky
Dbajte na pravidelné umývanie rúk s použitím mydla, dezinfikujte tvrdé plochy, vyčleňte chorému pribor, tanier a uterák.
Prvé prechladnutie u bábätka
Prechladnutie u bábätka je bežné ochorenie, ktoré zapríčiňuje nádchu a podráždenie nosa a hrdielka. Vírusovú infekciu dieťa môže dostať kvapôčkovou cestou a aerosólmi.
Príznaky prechladnutia
Nádcha začína postupne, najskôr je napadnutá nosová sliznica, teda bábätko kýcha, má výtok z nosa vo forme soplíkov, môžu mu slziť oči, má sťažené dýchanie. Neskôr môže vystúpiť aj teplota, ktorá je zvyčajne mierna - okolo 38°C.
Ako pomôcť dieťaťu pri prechladnutí?
- Čistenie nosa: Kvapkať do nosa roztok na báze morskej vody a následne vyčistiť noštek vlhkou vatovou tyčinkou. Ak to nestačí, použiť kvapky do nosa pre najmenšie deti, vždy najmä pred pitím.
- Polohovanie: Polohovať dieťa s hlavičkou vyššie.
- Zvlhčovanie vzduchu: Neprekurovať miestnosť, zabezpečiť vlhký vzduch.
Ako podať liek, keď dieťa odmieta?
Podávanie liekov malým deťom môže byť náročné. Tu je niekoľko tipov, ako na to:
- Buďte trpezliví a pokojní: Dieťa vycíti vašu nervozitu, čo môže situáciu zhoršiť.
- Vysvetlite dieťaťu, prečo je liek dôležitý: Použite jednoduché slová a uistite ho, že mu to pomôže cítiť sa lepšie.
- Použite rôzne formy liekov: Ak dieťa odmieta sirup, skúste čapík alebo tabletu rozpustnú v ústach.
- Zamiešajte liek do jedla alebo nápoja: Uistite sa, že to neovplyvní účinnosť lieku.
- Odměňte dieťa: Po užití lieku ho pochváľte a ponúknite mu malú odmenu.
Kedy vyhľadať lekára?
- Telesná teplota nad 38,5 °C, ktorá napriek liečbe trvá 3 dni alebo nereaguje na lieky u detí nad 1 rok, u novorodencov a dojčiat menej ako 1 deň.
- Kŕče z horúčky.
- Spavosť alebo dráždivosť dieťaťa pri horúčke.
- Nekontrolovateľný a neutíchajúci plač.
- Výsev vyrážky, zakrvácanie do kože.
- Silná bolesť hlavy, stuhnutosť šije, svetloplachosť.
- Poruchy dýchania.
- Vracanie a hnačky s teplotami, keď nie je možné dostatočné zavodnenie dieťaťa.
- Bolesť ucha, ťažkosti pri močení.