Každá zmena ustáleného zdravotného stavu vyvoláva obavy. Vdýchnutie cudzieho telesa, ako aj iné ochorenia dýchacích ciest, si vyžadujú pozornosť a správny prístup. Tento článok poskytuje informácie o následkoch vdýchnutia jedla do priedušiek, ako aj o iných problémoch s dýchacími cestami a možnostiach ich riešenia.
Vdýchnutie cudzieho telesa
Vdýchnutie cudzieho telesa je stav ohrozujúci život, ktorý predstavuje náhle a nežiaduce vniknutie rôznych látok do dýchacích ciest. Ako ďaleko bude dané teleso vdýchnuté závisí od jeho veľkosti. Keďže väčšinou ide o kúsky jedla, k uviaznutiu dochádza v najužších miestach horných a dolných dýchacích ciest, teda v hrtane, v priedušnici a v prieduškách. Príčinou vzniku býva u malých detí hlavne náhle nadýchnutie pri smiechu alebo plači, počas jedenia alebo hry. Najčastejším telesom bývajú oriešky a kúsky zeleniny.
Známky vdýchnutia priamo závisia od veľkosti telesa. Zvyčajným prvým príznakom je náhly záchvatový kašeľ, ktorý trvá do usadenia telesa, alebo v prípade úplného uzáveru dochádza až k strate vedomia. Postupne sa mení farba pier a tváre z dôvodu nedostatku kyslíka, pri nádychu sa môžu ozývať piskľavé zvuky. Pacienti sú nepokojní a úzkostliví.
V teréne by mal vdýchnutie cudzieho telesa rozoznať aj laik vďaka jasným príznakom. Ak dieťa či dospelý sú pri vedomí, prvú pomoc začneme Gordonovým úderom - údermi medzi lopatky tak, že udierame len dlaňou (nie prstami), úderom udávame smer, ktorým by mohlo byť teleso vypudené. V prípade neúspechu je nutné vykonať Heimlichov manéver. V prípade bezvedomia je dôležité si overiť, či dotyčný dýcha. Ak nedýcha, privoláme lekársku pomoc a začneme kardiopulmonálnu resuscitáciu (KPR) zaklonením hlavy, piatimi začiatočnými vdychmi a následne 30 stlačeniami hrudníka do hĺbky asi 6 cm. Pomer stlačení a vdýchnutí pokračuje v pomere 30 : 2. KPR neprerušujeme, kým si pacienta neprevezme pracovník záchrannej služby. Dieťa by nikdy nemalo počas hry jesť, cmúľať cukríky ani žuť žuvačku. To sú najčastejšie príčiny vdýchnutia cudzieho telesa u detí.
Vdýchnuté cudzie teleso po zakliesnení sa v prieduškách vyvolá prirodzený reflex - kašeľ.
Prečítajte si tiež: Studené mlieko a jeho vplyv na telo
Astmatický záchvat
Astmatický záchvat je náhle stiahnutie hladkých svalov priedušiek, čím vznikne prekážka pre normálne prúdenie vzduchu. Potrebné je užitie dávky uvoľňovacej liečby.
Intersticiálne pľúcne ochorenia
Ide o ochorenie pľúc (tkaniva nachádzajúceho sa v okolí priedušiek, pľúcnych mechúrikov, tzv. interstícia), ktoré postupne vedie k fibrotizácii a strate pružnosti pľúc.
Všeobecné rady pre zdravie dýchacích ciest
- Nezabúdajte na liečbu chronických ochorení: Neprerušujte liečbu astmy alebo CHOCHP, ani v prípade, že sa cítite dobre. Váš stav je práve preto dobrý, že užívate liečbu pravidelne a máte ochorenie pod kontrolou. Ak vám odborný lekár (pneumológ alebo imuno-alergológ) predpíše len jedno balenie lieku, neznamená to, že po využívaní 1 balenia predpísaného lieku nemáte v liečbe pokračovať a liečbu nepotrebujete! Majte vždy dostatočné množstvo lieku (počet dávok) eventuálne celé balenie. Nikdy neviete, či nebudete musieť presunúť termín kontroly.
- Úprava životosprávy: Podporí zlepšenie zdravotného stavu nielen v prípade pľúcnych ochorení, ale aj pri ochoreniach iných orgánov.
- Správne používanie inhalátorov: Inhalačný systém (sprej, práškový inhalátor) vždy používajte podľa pokynov, dodržiavajte odporučenú pozíciu pri inhalácii. Náustok a otvor, cez ktorý je liek uvoľňovaný, v prípade viditeľných nečistôt vytrite suchým vatovým tampónom.
Zápal priedušiek (bronchitída)
Zápal priedušiek (bronchitída) je zápal sliznice priedušiek, ktorý môže byť akútny alebo chronický. Môže byť spôsobený vírusmi alebo baktériami, niekedy ho spôsobuje nejaký alergén alebo vdýchnutie dráždivej látky.
Predovšetkým v zime sme vystavení infekciám postihujúcim dýchacie cesty, pretože takmer všade sa stretávame so zatvorenými dverami a oknami - obchody, hromadná doprava, atď. - a teplý vzduch prispieva k premnoženiu patogénov.
- Akútna bronchitída: Vzniká zvyčajne ako dôsledok banálneho prechladnutia, nádchy alebo chrípky. Všeobecne začína silnou bodavou, pálivou bolesťou v hrudi, vo výške hrudnej kosti. Po niekoľkých dňoch sa objaví suchý kašeľ, a krátko nato kvôli zapálenej sliznici sa objaví sekrécia hlienu. Toto ochorenie je často spojené s horúčkou trvajúcou 3-5 dní, ktorá zvyčajne nie je vyššia ako 38,5 ° C, ale zápal môže viesť k bolestivým dýchacím ťažkosti. Za bronchitídu sú preto zodpovedné vírusy, spôsobujúce prechladnutie a chrípku, ale pri jej vzniku hrajú dôležitú úlohu aj niektoré baktérie. Ďalšie riziko znamenajú faktory životného prostredia, v prvom rade je to najmä znečistenie ovzdušia (smog), tabakový dym, zlá výživa, a nevyhovujúci životný rytmus.
- Chronická bronchitída: Hovoríme o nej vtedy, ak trvá dlhšie ako tri mesiace a najmenej dva roky po sebe sa vracia. Je pre ňu charakteristické, že často, najmä pri prebudení sa objavuje záchvatový kašeľ s produkciou hlienu.
Liečba bronchitídy:
Spôsob liečby určuje, či čelíme akútnej alebo chronickej bronchitíde. V prípade akútnej bronchitídy sa liečba zvyčajne sústreďuje na úľavu od príznakov, teda na to, aby bolo pre pacienta ľahšie dýchanie. Vo väčšine prípadov stačí pár dní odpočinku a kašeľ sa utíši, hlien sa uvoľní. V lekárni je dostupné množstvo liekov na liečenie bronchitídy, takisto z prírodných surovín pripravené liečivé elixíry, čaje a esenciálne oleje používané v inhalátoroch na úľavu od príznakov bronchitídy.
Prečítajte si tiež: Liečba torzie semenníkov
Iná je situácia, ak čelíme chronickej bronchitíde. Nakoľko je veľká väčšina pacientov ťažký fajčiar, prvým krokom je vzdať sa tohto zlozvyku. Užitočné môžu byť uvoľňujúce odvary, lieky a čaje, vo vážnejších prípadoch môžeme potrebovať lieky predpísané lekárom. V priebehu bronchitídy sa vyhýbajme potravinám, ktoré môžu prispieť k produkcii hlienu: sú to mliečne výrobky, cukrovinky a vyprážané, ťažké jedlá. Prijímajme čo najviac tekutín - napr. Akútny zápal priedušiek, pokiaľ je správne liečený, zmizne vo väčšine prípadov bez stopy. Je však možné, že sa rozšíri do ďalších častí dýchacích ciest a spôsobí zápal pľúc: je to hlavne hrozba pre deti a staršie osoby, môže postihnúť ťažkých fajčiarov, aj tých, ktorí sa stretávajú s inými dýchacími ťažkosťami. Od tohto závažnejšie vedľajšie účinky môže spôsobiť chronický zápal priedušiek, pretože opakujúci sa zápal vedie k zahusteniu sliznice: stáva sa tuhá, nepružná, čo môže viesť k zmenšeniu objemu pľúc. Časom sa priedušky zúžia, dýchacie funkcie klesnú, a vznikne chronická obštrukčná pľúcna choroba, čím sa výrazne zhoršuje kvalita života.
Vplyv antibiotickej liečby na akútnu bronchitídu skúmali a analyzovali vedci na Lafayette Family Medicine Residency. Zistili, že antibiotiká mierne prispievajú k liečbe akútnej bronchitídy, ale táto výhoda je vyvážená ich nepriaznivými vedľajšími účinkami.
Vdychovanie prachu a jeho následky
Pojem „prach“ nemá presné vedecké vymedzenie; zvyčajne je vymedzený ako tuhá látka, ktorá bola rozdrobená na prášok alebo jemné častice. Pri stanovení, či ide o nebezpečný prach, je veľkosť častíc rovnako dôležitá ako povaha prachu. Všeobecne platí, že najnebezpečnejšie sú typy prachu s veľmi malými časticami, ktoré sú ľudským okom neviditeľné, ako je to v prípade jemného prášku. Tieto typy častíc sú dostatočne malé na to, aby boli vdýchnuté, ale zároveň dosť veľké na to, aby sa zachytili v pľúcnom tkanive a neboli vydýchnuté. Niektoré látky (napr. azbest) však produkujú veľmi hrubý prach s veľkými časticami, ktorý môže byť tiež nebezpečný. Poznámka: látky môžu produkovať prach s rozlične veľkými časticami - to, že ste schopní vidieť iba veľké častice alebo zrnká prachu, neznamená, že nie sú prítomné aj drobné častice.
- Nanomateriály: Mnohé moderné procesy využívajú nanomateriály. Nanomateriály sú obzvlášť nebezpečné, lebo môžu preniknúť priamo do krvného obehu, a to buď cez kožu, alebo cez pľúcne membrány pri vdýchnutí. Mali by sa považovať za nebezpečné pre zdravie, bez ohľadu na materiál, z ktorého sú vyrobené. Bežné ochranné vybavenie neposkytuje primeranú ochranu. Pred otvorením takýchto výrobkov, alebo kým sa pokúsite odobrať ich vzorku, musíte kontaktovať svoje laboratórium.
- Toxický prach: Vo všeobecnosti vzniká pri práci s látkami, ktoré sú samy osebe toxické, napr. chemikálie obsahujúcimi olovo, ortuť, chróm alebo toxické organické látky, ako napríklad fentanyl a jeho analógy. Pri vdýchnutí by vám mohol poškodiť pľúca alebo sa dostať do krvného obehu a rozšíriť sa po celom tele. Fentanyly a iné syntetické opioidy môžu spôsobiť veľmi rýchlo útlm dýchania a sedáciu.
- Obťažujúci prach: S obťažujúcim prachom sa môžete stretnúť takmer kdekoľvek. Na miestach, kde sa nakladajú, vykladajú alebo premiestňujú hromadné náklady (napr. obilie, kovové rudy, uhlie atď.) sa môžete stretnúť aj s toxickým alebo horľavým prachom v nebezpečných koncentráciách.
- Horľavý prach: Horľavý prach sa vznáša vo vzduchu v oblakoch a môže sa ľahko vznietiť, pričom môže začať horieť alebo spôsobiť výbuch. Môže byť zapálený iskrou alebo otvoreným plameňom, alebo dokonca aj tým, že sa usadí na horúcom povrchu. Keď sa horľavý prach usadí a vznieti, môže začať horieť plameňom alebo jednoducho tlieť - dlho po tom, ako bol odstránený zdroj vznietenia. Po výbuchu sa horľavý prach môže rozptýliť do širokého okolia, čím sa zvyšuje riziko vážneho požiaru.
Ochorenia spôsobené vdychovaním prachu:
Prach vo všeobecnosti spôsobuje poškodenie pľúc a dýchacieho systému, ale niektoré typy môžu spôsobiť rakovinu. Hlavné ochorenia spojené s vdychovaním nebezpečného prachu sú:
- Benígna pneumokonióza: Ochorenie spôsobené vdychovaním zdanlivo neškodného prachu, ktorý sa usadzuje v pľúcach v takej miere, že je viditeľný pri röntgenovom vyšetrení. Prach nespôsobuje poškodenie pľúcneho tkaniva, a preto ochorenie nevedie k zdravotnému postihnutiu. Takýto stav býva najčastejšie spájaný s prachom z kovov, ako sú železo a cín.
- Pneumokonióza: Ide o súhrnný názov pre skupinu chronických pľúcnych ochorení, ktoré sú spôsobované najmä vdychovaním minerálneho prachu. Tento pojem zahŕňa rad ochorení, ktoré sú pomenované podľa prachu, ktorý ich spôsobil.
- Pneumonitída: Zápal pľúcnych tkanív alebo priedušiniek spôsobený najmä vdychovaním prachu určitých kovov. Symptómy sú podobné ako pri pneumónii, ale líšia sa mierou závažnosti, v závislosti od toho, ktorý kov je vdychovaný. Toto ochorenie najčastejšie spôsobuje prach kadmia a prach berýlia.
- Mezotelióm pleury: Nádor pľúc, spôsobený najmä vystavením účinkom azbestu.
- Rakovina pľúc: Takisto môže nasledovať po akomkoľvek vystavení účinkom azbestu.
Prevencia:
V nariadeniach týkajúcich sa bezpečnosti a ochrany zdravia boli stanovené limity vystavenia pre väčšinu typov prachu vrátane obťažujúceho prachu. Mali by ste si preštudovať vnútroštátne usmernenia a právne predpisy EÚ. Keďže však vo väčšine prípadov budete mať pravdepodobne obmedzenú kontrolu nad zdrojmi prachu, musíte prijať všetky opatrenia na zníženie rizík.
Prečítajte si tiež: Postup pri záchrane dusajúceho sa
Zápal pľúc (pneumónia)
Zápal pľúc je jedno z najčastejších zápalových ochorení, ktoré môže zanechať dlhodobé zdravotné následky a výnimočne dokonca ohroziť život. Rozšírený je najmä v zimnom období, kedy naše pľúca dostávajú zabrať jednak v dôsledku chladu a zvýšeného výskytu respiračných infekcií, ale aj zhoršenej kvality ovzdušia spôsobenej vykurovaním.
Zápal pľúc (odborne pneumónia) je zápalová reakcia, ktorá poškodzuje pľúcne tkanivo, konkrétne pľúcny parenchým. Infekčný zápal pľúc spôsobujú baktérie, vírusy, plesne alebo parazity. Najčastejšie sú to práve baktérie ako Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus aureus, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophilla a Pseudomonas aeruginosa. Neinfekčný alebo sterilný zápal pľúc môže vzniknúť pri vdýchnutí (aspirácii) cudzích častíc či agresívnej látky.
V prípade bakteriálneho zápalu pľúc je ďalším typickým príznakom horúčka nad 38°C a produktívny kašeľ s prítomnosťou rôzne sfarbeného hlienu. Z hľadiska klinických príznakov rozlišujeme zápal pľúc na typický - ktorý má typické, vyššie spomenuté príznaky, a potom atypický - pri ktorom sa vyššie spomenuté príznaky neprejavujú. Zvyčajne je prítomné iba mierne pokašliavanie.
Komplikovaným priebehom zápalu pľúc sú ohrození pacienti s nedostatočnou alebo nesprávnou liečbou zápalu pľúc, malé deti a ľudia nad 65 rokov.
Diagnostika a liečba zápalu pľúc:
Zápal pľúc sa diagnostikuje posluchovým vyšetrením pomocou fonendoskopu a RTG, respektíve CT zobrazením hrudníka. RTG alebo CT vyšetrenie dokáže odhaliť rozsah poškodenia pľúcneho tkaniva, ako aj miesto vzniku zápalu.
Zápal pľúc nesmiete v žiadnom prípade podceniť. Pri zápale pľúc možno okrem vyššie uvedenej liečby podávať aj podpornú liečbu. Dôležité je dodržiavať pitný režim, odľahčiť stravu, nefajčiť, nepiť alkohol a oddychovať na lôžku. Pacientom v domácej liečbe sa tiež odporúča pravidelne si kontrolovať saturáciu hemoglobínu kyslíkom (SpO2) prostredníctvom pulzného oxymetra.
Pulzný oxymeter sa prikladá na jeden z prstov hornej končatiny, ktorý nie je studený a nemá nalakovaný alebo príliš dlhý necht. Zvyčajne sa saturácia kontroluje 3x denne. 93% - 99%: tieto hodnoty sa považujú za normálne u ľudí, ktorí netrpia iným chronickým ochorením spôsobujúcim zníženú saturáciu.
Prevencia zápalu pľúc:
Prevencia zápalu pľúc sa skrýva, podobne ako pri iných ochoreniach, v zdravom stravovaní, dobrej fyzickej kondícii, dostatku spánku a minime stresu. Proti niektorým typom infekčného zápalu pľúc exituje aj očkovanie. Z bakteriálnych typov je to očkovanie proti pneumokokom, z vírusových je to očkovanie proti chrípke alebo COVID-19. V prípade prevencie neinfekčného zápalu pľúc je dôležité vyvarovať sa pobytu v priestoroch, kde bol aplikovaný agresívny chemický prípravok, ako sú napríklad niektoré bežne dostupné čistiace prostriedky alebo insekticídy. Taktiež je potrebné sledovať kvalitu ovzdušia v lokalite, kde sa vyskytujete.
Pri ťažkostiach pripomínajúcich zápal pľúc je dôležité, aby ste čím skôr navštívili svojho lekára. Nikdy sa nepokúšajte liečiť prípadný zápal pľúc sami na vlastnú päsť. Podporujte svoju imunitu pomocou tých správnych doplnkov. Vitamín D, vitamín C, zinok, selén a ďalšie látky pre silnú obranyschopnosť u nás nájdete vo forme výhodných doplnkov s rýchlym doručením.
Kašeľ ako obranný mechanizmus
Kašeľ je obranný mechanizmus organizmu vznikajúci ako reakcia na podráždenie dýchacích ciest. Ak pretrváva dlhšie ako 3 týždne, označuje sa ako chronický kašeľ. Môže trvať aj niekoľko mesiacov. Chronický kašeľ môže spôsobovať viacero faktorov, pričom u väčšiny ľudí je vyvolaný viacerými z nich. K jeho vzniku môže viesť aj gastroezofageálny reflux. Je to stav, kedy sa obsah žalúdka, častokrát aj dvanástnika, vracia spolu s tráviacimi šťavami a žalúdočnou kyselinou do pažeráka, prípadne až do úst. Chronický kašeľ sa môže rozvinúť po prekonanom akútnom kašli spôsobenom bakteriálnymi alebo vírusovými infekciami. Ďalším dôvodom vzniku chronického kašľa môže byť „syndróm zadnej nádchy“, ktorý je charakterizovaný zatekaním hlienov do nosohltana. Výsledkom je neustále dráždenie na kašeľ, hlavne v ľahu. Hlavnou príčinou dlhotrvajúceho kašľa u batoliat je gastroezofageálny reflux. Kašeľ sa teda zhoršuje po najedení a v ľahu. Môže byť spôsobený taktiež stresom, kedy hovoríme o psychogénnom kašli.
Existuje niekoľko možností, ako chronický kašeľ diagnostikovať. Patrí medzi ne napríklad anamnéza, klasické fyzikálne vyšetrenie (hlavne vyšetrenie pomocou fonendoskopu), krvné a biochemické vyšetrenia. Vhodná je aj spirometria, kedy sa za pomoci spirometra zaznamenáva funkčnosť pľúc. Ďalšie metódy využívané na diagnostiku sú RTG sníma hrudníka, imunologické, sérologické, mikrobiologické či endoskopické vyšetrenia.
V prípade, že kašeľ prejde do chronickej formy, je nutné vyhľadať lekára, pretože môže byť spôsobený závažným celkovým ochorením, ktoré je potrebné liečiť. Prvoradé je teda zistiť príčinu chronického kašľa, na základe čoho sa následne stanoví jeho liečba. Odporúča sa eliminovať rizikové faktory, ako je fajčenie alebo suchý vzduch v dôsledku klimatizácie. K chronickému kašľu prispieva aj pasívne fajčenie, a teda sa treba snažiť vyhýbať kontaktu s osobami, ktoré práve fajčia - fajčiarske prostredie je nebezpečné hlavne pre deti. V prípade užívania liekov, ktorých nežiaducim účinkom je kašeľ, je potrebné konzultovať s lekárom zmenu liečby.
Kašeľ nie je choroba, to zrejme vieme už všetci. Niekedy deti kašľom len reagujú na znečistené prostredie, teda chemické výpary, prach, peľ, cigaretový dym, výfukové plyny áut či plesne. Väčšinou však je príznakom nejakého ochorenia, najčastejšie prechladnutia.
Až 75% prípadov kašľa je pripisovaných infekcii dýchacích ciest. Kašeľ je prirodzený obranný mechanizmus, reflex, ktorým sa práve dýchacie cesty (v krku a hrudníku) snažia zbaviť všetkého, čo tam nepatrí, spriechodniť ich a vyčistiť.
Zbaviť sa cudzorodých látok a nadmerného hlienu vykašliavaním (epitel povrchu slizníc dýchacích ciest neustále produkuje malé množstvo hlienu - produkcia sa zvyšuje, keď do tela vniknú vírusy, baktérie, dráždivé či nebezpečné látky). Buď zanikne spolu s príčinou podráždenia, alebo s istým časovým oneskorením.
Podľa lekárov a lekárok majú zdravé deti zvyčajne okolo 8-10 epizód infekcie horných dýchacích ciest za rok (vírusová nádcha, laryngitída-zápal hrtana, faryngitída-zápal hltana), ktoré môžu kašeľ spôsobiť. Kašeľ je bežným a jedným z najčastejších dôvodov návštevy praktického lekára a lekárky pre dospelých a pediatrov a pediatričky.
No kľúčové je vedieť ho presne popísať - aký druh kašľa, ako dieťa kašle - aby mohol lekár rozhodnúť, či je potrebné kašeľ ovplyvňovať a prípadne správne liečiť. A orientačnou pomocou je tiež zmena hustoty a farby hlienov (vírusové ochorenie - priehľadné, riedke, žlté a zelené, bakteriálne - husté, nepriehľadné, biele, zelené a žlté).
Typy kašľa podľa dĺžky trvania:
- Akútny kašeľ: Zvyčajne je spôsobený akútnou infekciou horných dýchacích ciest, najčastejšie vírusového pôvodu (teda antibiotiká sa nepredpisujú). Pozor však, môže byť aj príznakom akútneho kardiorespiračného problému. Inou vážnou príčinou náhleho kašľu je vdýchnutie cudzieho telesa, čo si vyžaduje vyšetrenie u lekára. Krátkodobý kašeľ môže byť vyvolaný aj vdýchnutím dráždivej látky alebo „zabehnutím“ - vniknutím tekutiny alebo aj kúska jedla do horných ciest dýchacích, kedy krátky záchvat intenzívneho kašľa pomôže dieťaťu zbaviť sa nežiaduceho obsahu a zabráni vdýchnutiu do dolných častí dýchacích ciest. Akútny kašeľ vyvolaný infekciami horných dýchacích ciest spravidla trvá 2-3 týždne a dieťa môže vykašľať veľké množstvo hlienov (spútum). Pokiaľ sa nepridružia ďalšie vážnejšie symptómy, ako horúčka alebo sťažené dýchanie, liečiť ho môžete doma pokojom na lôžku a prísunom tekutín. Ak ide o rizikové skupiny detí, lepšie je poradiť sa s pediatrom.
- Subakútny kašeľ: Trvá viac ako 3 a menej ako 8 týždňov a môže ísť o postinfekčný kašeľ. Príčinou však môže byť aj baktériová sinusitída, astma, alebo signalizovať začiatok chronického kašľa.
- Postinfekčný kašeľ: Pretrváva u 11-25% pacientov a pacientiek s akútnou infekciou horných dýchacích ciest. Vymizne aj bez liečby, pokiaľ ho neskomplikujú ďalšie infekcie. Môže byť spôsobený zvýšenou citlivosťou sliznice dýchacích ciest, spôsobenou zápalom pri infekcii.
- Chronický kašeľ: Ak kašeľ trvá viac ako 8 týždňov, ide o chronický kašeľ. Spontánne pravdepodobne nevymizne a môže negatívne ovplyvniť kvalitu života dieťaťa. Dôvodom môže byť pretrvávajúca, nedoliečená infekcia v tele, ale môže byť aj znakom ďalších ochorení dieťaťa ako napríklad syndróm postnazálneho zatekania, refluxná choroba žalúdka, ochorenia srdca, cystická fibróza, astma a podobne.
Typy kašľa podľa tvorby hlienu:
- Suchý, dráždivý, neproduktívny kašeľ: Ide o veľmi nepríjemný, často vysiľujúci neproduktívny kašeľ (nesprevádza ho vykašliavanie hlienov), niekedy je záchvatovitý. Vyvolávať ho môžu aj chemické a plynové výpary, cigaretový dym či prach. Pri infekčných zápaloch dýchacích ciest je prítomný na začiatku ochorenia a trvá 2-3 dni, sprevádza ho bolesť za hrudnou kosťou. Po 3 dňoch sa môže zmeniť na vlhký, produktívny kašeľ. Ak chorého vyčerpáva a unavuje, tlmí sa zvyčajne antitusikami (nepoužívajú sa dlhodobo bez odporúčania lekára či lekárky). Zvyčajne takýto priebeh spôsobujú vírusy, najmä chrípka a chrípke podobné infekcie, môžu to byť ale aj baktérie, ktoré častejšie spôsobujú zápal priedušnice a pľúc, kedy na začiatku ochorenia je typický práve suchý kašeľ. Môže byť však aj príznakom ochorenia srdca, bronchiálnej astmy, refluxnej choroby žalúdka, zápalu pohrudnice, ale aj COVID-19.
- Vlhký, produktívny kašeľ: Ochorenie dýchacích ciest, pri ktorom sa produkuje väčšie množstvo hlienu, sa prejavuje vlhkým hlienovým kašľom. Často nastupuje po fáze suchého kašľa neodporúča sa ho tlmiť či potláčať, jedine riediť dostatkom tekutín, čajmi, poprípade liekmi (mukolytiká, expektoranciá - nepodávajte pred spaním) na podporu vykašliavania. Zvýšená tvorba hlienov je obrannou reakciou dýchacích ciest na choroboplodné zárodky v nich - hlieny pomáhajú vysporiadať sa patogénmi, ale ich hromadenie spôsobujú zníženie priechodnosti dýchacích ciest, preto veľa kašleme a ťažšie sa nám dýcha. Farba hlienov môže byť priesvitná, biela, žltá, zelená, žlto-zelená aj krvavo sfarbená, pri hodnotení závažnosti ochorenia majú len orientačný pomocný význam. Pôvod hlienov môže byť z horných aj dolných dýchacích ciest, deti najčastejšie vykašliavajú hlieny zatekajúce pri zápale nososhltana a prínosových dutín alebo pri obyčajnej nádche. Preto je také dôležité naučiť deti hygiene nosa - smrkať, smrkať a nos prečisťovať. Ochorenie, spôsobujúce produktívny kašeľ, sa môže skomplikovať zápalom priedušiek alebo zápalom pľúc, ktoré sa často prejavujú veľmi produktívnym kašľom (ale prítomnosť len suchého kašľa nevylučuje zápal priedušiek alebo pľúc).
