Migréna je neurologický stav, ktorý sa prejavuje rôznymi symptómami, pričom najvýraznejším je intenzívna bolesť hlavy. Ženy sú na migrénu náchylnejšie ako muži a menštruačný cyklus môže byť významným spúšťačom. Tento článok sa zameriava na menštruačnú migrénu, jej príčiny, prejavy a dostupné možnosti liečby z pohľadu modernej aj alternatívnej medicíny.
Čo je migréna?
Migréna je neurologický stav, ktorý sa vyznačuje silnými bolesťami hlavy a ďalšími symptómami, ako sú nevoľnosť, vracanie, problémy s rečou, necitlivosť alebo mravčenie a citlivosť na svetlo a zvuk. Diagnóza sa stanovuje na základe anamnézy, symptómov a vylúčenia iných príčin. Migréna sa delí na migrénu s aurou a bez aury. Aura sa rozvíja postupne a obvykle odznie do 60 minút. Migréna sa môže objaviť v detstve alebo v ranej dospelosti.
Fázy migrény
Migréna má niekoľko fáz:
- Prodromálna fáza: Predchádza bolesti hlavy a môže zahŕňať zmeny nálady, únavu alebo ťažkosti s koncentráciou.
- Aura: Niektorí ľudia pred migrénou zažívajú auru, ktorá zahŕňa vizuálne, senzorické alebo motorické poruchy.
- Fáza útoku: Je charakterizovaná intenzívnou bolesťou hlavy, ktorá môže trvať od hodín do dní. Bolesť môže byť pulzujúca, tupá alebo silná.
- Postdromálna fáza: Po fáze útoku môže človek pociťovať zmeny nálady, únavu alebo apatiu.
Príznaky migrény
Okrem silnej bolesti hlavy sa migréna môže prejaviť aj týmito príznakmi:
- Nevoľnosť a vracanie: Viac ako polovica ľudí s migrénou má nevoľnosť a väčšina aj zvracia.
- Citlivosť na svetlo, zvuk a pachy
- Problémy s koncentráciou
- Závraty
- Problémy s videním
Typy migrény
Existuje mnoho typov migrény, medzi najbežnejšie patria:
Prečítajte si tiež: Menštruačná diéta
- Migréna bez aury: Kedysi označovaná ako bežná migréna.
- Migréna s aurou: Kedysi nazývaná klasická migréna, komplikovaná migréna alebo hemiplegická migréna. Aura sa zvyčajne vyskytuje pred bolesťou hlavy, ale môže pokračovať aj počas nej.
- Chronická migréna: Bolesť hlavy sa vyskytuje viac ako 15 dní v mesiaci počas 3 alebo viacerých mesiacov.
- Akútna (epizodická) migréna: Bolesť hlavy sa vyskytuje až 14 dní v mesiaci.
- Vestibulárna migréna: Spôsobuje závraty a problémy s rovnováhou.
- Optická migréna: Spôsobuje problémy so zrakom, ktoré sa zvyčajne objavia do hodiny od bolesti hlavy.
- Acefalgická migréna: Aura sa vyskytuje bez bolesti hlavy.
- Menštruačná migréna: Postihuje ženy a je spojená s menštruačným cyklom.
Menštruačná migréna
Menštruačná migréna postihuje až 60 % žien, ktoré trpia akýmkoľvek typom migrény. Môže sa vyskytnúť s aurou alebo bez aury. Mnohé ženy trápia bolesti hlavy, resp. migréna počas menštruácie. K bolestiam hlavy prispievajú hormonálne zmeny, najmä pokles estrogénu tesne pred menštruáciou. Mnohé ženy s migrénami sa sťažujú na bolesti hlavy práve v období menštruácie, najmä tesne pred alebo počas prvých dní menštruácie.
Hormonálne zmeny a migréna
Hormóny estrogén a progesterón hrajú kľúčovú úlohu pri regulácii menštruačného cyklu a tehotenstva a môžu ovplyvňovať látky súvisiace s bolesťou hlavy v mozgu. Stabilné hladiny estrogénu môžu bolesti hlavy zlepšovať, zatiaľ čo výkyvy alebo zmena hladiny estrogénu môžu bolesti hlavy zhoršovať.
- Tehotenstvo: Hladiny estrogénu sa na začiatku tehotenstva rýchlo zvyšujú a zostávajú vysoké počas celého tehotenstva. Migrény sa preto počas tehotenstva často zlepšia alebo dokonca vymiznú.
- Po pôrode: Náhly pokles hladiny estrogénu - spolu so stresom, nepravidelnými stravovacími návykmi a nedostatkom spánku - môže opäť vyvolať bolesti hlavy.
- Menopauza: U mnohých žien, ktoré mali bolesti hlavy spojené s hormónmi, sa migréna môže počas rokov vedúcich k menopauze vyskytovať častejšie a závažnejšie, pretože hladiny hormónov stúpajú a klesajú nerovnomerne. U niektorých žien sa migréna po ukončení menštruačného obdobia zlepší, ale bolesti hlavy sa často zhoršujú.
Príčiny migrény
Vedci neidentifikovali definitívnu príčinu migrény. Našli však niektoré faktory, ktoré môžu tento stav vyvolať:
- Stres: Stres môže vyvolať ako migrénu, tak aj bežnú bolesť hlavy (tlak/napätie v hlave).
- Jedlo a nápoje: Jedlá obsahujúce tyramín (napr. vyzreté syry, kyslá kapusta, sójová omáčka) alebo dusičnany (napr. hot dogy, mäso v plátkoch) môžu vyvolať migrénu.
- Zmeny počasia: Zmeny atmosférického tlaku môžu spôsobiť migrénu u niektorých ľudí.
- Nedostatok spánku: Nedostatok spánku alebo nadmerný spánok môže vyvolať migrénu.
- Hormonálne zmeny: Kolísanie hormónov počas menštruačného cyklu, tehotenstva alebo menopauzy môže spôsobiť migrénu.
Diagnostika migrény
Diagnóza migrénových bolestí hlavy sa určuje na základe klinickej anamnézy, hlásených symptómov a vylúčením iných príčin. Lekár vás môže požiadať, aby ste si robili denník o bolestiach hlavy, aby ste identifikovali spúšťače migrény.
Liečba migrény
Migrénu nemožno vyliečiť, ale liečba môže pomôcť zvládnuť príznaky a znížiť frekvenciu záchvatov. Lieky možno použiť buď na zabránenie vzniku migrény, alebo ju liečiť, akonáhle sa vyskytne.
Prečítajte si tiež: Overený recept
Lieky na zmiernenie bolesti
- Voľnopredajné lieky: Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén, môžu zmierniť bolesť skoro po začiatku bolesti hlavy. Úľavu môžete dosiahnuť pomocou voľno predajných liekov.
- Triptány: Lieky, ktoré blokujú signály bolesti v mozgu. Často zmierňujú bolesť hlavy od dvoch hodín a pomáhajú kontrolovať zvracanie. Niektoré ženy môžu v prípade potreby užívať aj kombináciu NSAID a triptánov.
- Iné lieky proti bolesti na predpis: Lekár môže navrhnúť aj iné lieky proti bolesti na predpis, ako je dihydroergotamín (D.H.E. 45). Nemôžu sa však užívať v kombinácii s triptánmi.
Preventívne lieky
- Betablokátory, antikonvulzíva, blokátory vápnikových kanálov, antidepresíva alebo horčík: Lieky na dennej báze môžu zahŕňať betablokátory, antikonvulzíva, blokátory vápnikových kanálov, antidepresíva alebo horčík. Váš lekár môže zvážiť aj mesačné injekcie monoklonálnej protilátky proti peptidu súvisiacemu s kalcitonínovým génom (CGRP), aby zabránil bolestiam hlavy, najmä ak iné lieky nie sú účinné.
- Hormonálna antikoncepcia: Môže pomôcť znížiť frekvenciu a závažnosť menštruačných migrén minimalizovaním poklesu estrogénu spojeného s menštruačným cyklom. Pri výbere sa poraďte s lekárom.
- Hormonálna substitučná liečba: Hormonálna substitučná terapia, ktorá sa niekedy používa na liečbu perimenopauzy a menopauzy, môže u niektorých žien zhoršiť bolesti hlavy, u iných zlepšiť bolesti hlavy, prípade stav zostane bez zmeny. Ak užívate hormonálnu substitučnú liečbu, lekár vám môže odporučiť náplasť s estrogénom.
Alternatívne metódy liečby
- Akupunktúra: Môže pomôcť zmierniť bolesť a stres.
- Biofeedback: Terapia zahŕňa učenie sa, ako monitorovať a kontrolovať odpovede ľudského tela na stres (napr. spomalenie srdcového tepu alebo uvoľnenie svalov).
- Relaxačné techniky: Meditácia, jóga a iné relaxačné techniky môžu pomôcť znížiť stres a zmierniť migrénu.
- Bylinné prípravky: Vitex jahňací patrí medzi byliny, ktoré efektívne pomáhajú na menštruačnú migrénu a aj ďalšie príznaky menštruácie ako sú únava, kŕče, bolesť pŕs, nálady, chute na sladké.
- Ajurvéda: Zameriava sa na nastolenie rovnováhy v tele prostredníctvom úpravy životného štýlu, stravy a bylinných prípravkov. Menštruačné migrény sú zväčša dôsledkom nevyváženej vaty.
Zmena životného štýlu
- Zostaňte hydratovaní: Pite dostatok vody počas dňa.
- Doprajte si kvalitný spánok: Snažte sa spať 7-8 hodín denne.
- Cvičte pravidelne: Cvičenie vám môže pomôcť odbúrať stres a schudnúť.
- Vyhýbajte sa spúšťačom: Identifikujte a vyhýbajte sa potravinám, nápojom a situáciám, ktoré spúšťajú vašu migrénu.
- Redukujte stres: Nájdite si čas pre seba a objavte zdravé spôsoby, ako sa so stresom vysporiadať.
Lieky počas tehotenstva a dojčenia
Ak máte chronické bolesti hlavy, opýtajte sa svojho lekára na lieky a možnosti, ktoré vám môžu pomôcť počas tehotenstva skôr, ako otehotniete. Mnoho liekov proti bolesti hlavy môže mať škodlivé alebo neznáme účinky na vyvíjajúce sa dieťa. Mali by ste dôkladne zvážiť a prediskutovať s lekárom, či by ste počas tehotenstva mali užívať lieky. Aj keď budete musieť byť opatrná pri výbere liekov proti bolesti hlavy, ktoré užívate počas dojčenia, pravdepodobne budete mať viac možností ako počas tehotenstva. Váš lekár vám povie, aké lieky môžete užívať počas dojčenia.
Kedy navštíviť lekára
Ak vaše bolesti hlavy začnú ovplyvňovať váš každodenný život, dohodnite si stretnutie s lekárom. Navštívte svojho doktora aj v prípade, že potrebujete lieky na bolesť hlavy viac než 2x týždenne. Nadmerné užívanie totiž môže viesť k liekovej bolesti hlavy.
Prečítajte si tiež: Vianočné medovníčky