Dojčenie je pre dieťa najzdravšia forma výživy a lekári by ho mali podporovať. Avšak, dojčiace mamičky niekedy ochorejú a potrebujú lieky, vrátane antibiotík. Ak vám lekár predpíše antibiotiká počas dojčenia, je prirodzené, že sa obávate o ich vplyv na vaše dieťa. Tento článok sa zaoberá tým, ktoré antibiotiká prechádzajú do materského mlieka, aké riziká to predstavuje a ako minimalizovať negatívne účinky.
Bezpečnosť antibiotík počas dojčenia
Antibiotiká sú jedny z najbežnejších liekov, ktoré sa predpisujú matkám. Všetky antibiotiká do istej miery prechádzajú do materského mlieka. Otázkou je, v akej koncentrácii a aký to má vplyv na dieťa. Väčšina liekov prechádza do mlieka, no objavuje sa len v nízkych hladinách a nepredstavuje žiadne skutočné riziko pre dojčatá. Vždy je potrebné zvážiť riziko pre dieťa a prospech pre matku. Ak prospech prevažuje riziko, je podávanie liekov správnym rozhodnutím.
Ktoré antibiotiká sa bežne používajú pri mastitíde?
Bakteriálna mastitída, zápal prsníka, je často spôsobená stafylokokmi. V liečbe sa zvyčajne používajú antibiotiká ako:
- Cloxacillin
- Cefalosporíny
- Augmentin (Amoksiklav)
- Erytromycín
Pre dojčiacu matku nie sú vhodné antibiotiká s obsahom síry vzhľadom na pečeň dojčaťa.
Amoksiklav (Augmentin) a dojčenie
Amoksiklav (Augmentin) je kombináciou amoxicilínu - baktericídneho širokospektrálneho antibiotika penicilínového typu a draselnej soli kyseliny klavulanovej, ktorá je ireverzibilným inhibítorom beta-laktamáz. Podľa údajov výrobcu prípravok môžu užívať dojčiace ženy, bez toho aby dochádzalo k nežiaducim účinkom u dojčaťa. Obe látky prechádzajú do materského mlieka len v malom množstve. Jedinou výnimkou je riziko senzibilizácie (vzniku precitlivenosti - alergie) stopovým množstvom antibiotík vylučovaných do materského mlieka.
Prečítajte si tiež: Výber najzdravšieho mäsa
Riziká spojené s antibiotickou liečbou počas dojčenia
Riziko spojené s antibiotickou liečbou ženy počas dojčenia závisí od typu a dávky antibiotika. Medzi bežné nežiaduce účinky antibiotík prenikajúcich do materského mlieka patrí:
- Možnosť senzibilizácie (alergizácie) dieťatka: Stopové množstvo antibiotík môže spôsobiť alergickú reakciu u dieťaťa.
- Alterácia prirodzenej črevnej flóry dojčaťa: Antibiotiká môžu narušiť rovnováhu baktérií v čreve dieťaťa, čo môže viesť k tráviacim problémom.
Antibiotiká a ich prechod do materského mlieka
- Penicilíny: Všetky penicilíny sa do mlieka vylučujú v minimálnych množstvách. Teoreticky by mohli spôsobiť alteráciu črevnej flóry dieťaťa, jeho senzibilizáciu alebo alergickú reakciu.
- Cefalosporíny: Cefalosporíny prenikajú do mlieka minimálne. Cefalosporíny prvej a druhej generácie sú bezpečné, u treťogeneračných prípravkov je riziko eradikácie normálnej črevnej flóry o niečo vyššie.
- Aminoglykozidy: Aminoglykozidy patria medzi antibiotiká, ktoré keď prenikajú do mlieka, predstavujú pre dojčené dieťa minimálne riziko vzhľadom na ich zlú perorálnu absorbovateľnosť.
- Makrolidy: Dojčené dieťa vstrebáva cez materské mlieko menej ako 2% matkinej dávky antibiotika, t.z. podstatne menej ako je bežná terapeutická dávka predpisovaná dojčatám a novorodencom.
- Sulfónamidy: Sulfónamidy nemajú užívať matky detí s novorodeneckou žltačkou. Sulfamethoxypyryridazín môže u detí s deficitom glukóza-6-fosfodehydrogenázy vyvolať hemolýzu.
Čo robiť, ak potrebujete užívať antibiotiká počas dojčenia?
- Informujte svojho lekára: Vždy informujte svojho lekára o tom, že dojčíte, aby vám mohol predpísať antibiotiká, ktoré sú pre dojčiace matky najbezpečnejšie.
- Konzultujte s pediatrom: Informujte aj pediatra vášho dieťaťa o tom, aké antibiotiká užívate.
- Zvážte alternatívy: Opýtajte sa svojho lekára, či existujú alternatívne lieky, ktoré sú bezpečnejšie počas dojčenia.
- Užívajte antibiotiká správne: Dodržujte presne dávkovanie a dĺžku liečby predpísanú lekárom. Antibiotiká je potrebné v indikovanom prípade začať užívať čím skôr (do 48 hodín) po dobu 7 - 10 dní (i keď sa stav zlepší), aby nevzniklo v prsníku ohraničené ložisko hnisu (absces) alebo recidíva ochorenia.
- Sledujte dieťa: Pozorne sledujte dieťa, či sa u neho neobjavia nežiaduce účinky, ako sú hnačka, vyrážky alebo nadmerná ospalosť.
- Podporujte črevnú flóru dieťaťa: Podávajte dieťaťu probiotiká, aby ste podporili zdravú črevnú flóru. Materské mlieko je prirodzená probiotická strava a obsahuje viac ako 700 kmeňov rôznych baktérií.
- Pokračujte v dojčení: Dojčenie nijako nečasujte či neobmedzujte podľa toho, ako ste užili vy svoje lieky. V situácii, kedy bábätko potrebuje užívať antibiotiká je o to dôležitejšie, aby bolo dojčené, pretože aj napriek vašej vlastnej antibiotickej liečbe sa v materskom mlieku nachádza viac ako 700 kmeňov rôznych baktérií (bežné probiotiká z lekárne obsahujú 2 - 5 kmeňov) v obrovských množstvách. Okrem pomoci pre bábätko s obnovou mikrobiómu bábätko navyše aktuálne od vás získava protilátky proti chorobe, s ktorou bojuje a tiež látky pomáhajúce správnej funkcii imunitného systému, vyzrievaniu čreva, protizápalové látky, látky vystieľajúce črevnú sliznicu.
Čo robiť, ak nemôžete dojčiť počas užívania antibiotík?
Ak musíte užívať antibiotiká, popri ktorých nemožno dojčiť, je potrebné mlieko odstriekavať a vylievať do odpadu. Ak si pravidelne mlieko poriadne poodsávate, jeho tvorba sa udrží. Po doužívaní antibiotík sa k dojčeniu skúste vrátiť. Nezabudnite zabezpečiť vhodné umelé mlieko pre vaše dieťatko na čas, kým budete antibiotiká užívať.
Prevencia mastitídy
Prevenciou vzniku mastitídy je časté kŕmenie bez obmedzenia dĺžky dojčenia, ponúkať dieťaťu mlieko keď je prsník plný, nemeniť frekvenciu a dĺžku dojčenia. Dôležité je tiež správne prisatie dieťaťa, rôzne polohy pri dojčení a starostlivosť o bradavky, vrátane liečenia trhliniek. Počas vzniku ochorenia je potrebné este viacej odpočívať, posilňovať imunitný systém, prijímať dostatok tekutín a stravy s obsahom vitamínov. Studené obklady zmierňujú bolesť, teplé zlepšujú cirkuláciu, podobne ako aj mierna masáž.
Prečítajte si tiež: Sprievodca ovocím pri chudnutí
Prečítajte si tiež: Tipy pre gurmánov na cestách