Hnačka je bežný zdravotný problém, ktorý občas potrápi každého. Je to stav charakterizovaný častým vyprázdňovaním riedkej až vodnatej stolice, s frekvenciou viac ako trikrát denne. Môže byť akútna alebo chronická. Akútna hnačka zvyčajne trvá krátko, zvyčajne niekoľko dní, zatiaľ čo chronická hnačka pretrváva dlhšie ako štyri týždne. V tomto článku sa pozrieme na príčiny dlhotrvajúcej hnačky, možnosti liečby a kedy je potrebné vyhľadať lekársku pomoc.
Čo je hnačka a ako vzniká?
Za normálnych okolností je črevná peristaltika, vstrebávanie prijatých tekutín a živín z potravy v rovnováhe. Pri podráždení buniek tenkého a hrubého čreva vplyvom rôznych faktorov dochádza k narušeniu tejto rovnováhy. Pohyby čriev sa nadmerne zintenzívnia, soli, tekutiny a živiny prechádzajú hrubým črevom veľmi rýchlo. Vstrebáva sa menšie množstvo tekutín a, naopak, zvyšuje sa ich vylučovanie do čriev.
Hnačka nie je choroba sama o sebe, ale príznak, ktorý signalizuje, že v tráviacom trakte niečo nie je v poriadku. Naše tenké a hrubé črevo funguje ako veľmi efektívny filter. Jeho hlavnou úlohou je vstrebať vodu a dôležité živiny z prijatej potravy. Za normálnych okolností takto zahustí zvyšky jedla a vytvorí pevnú stolicu. K narušeniu rovnováhy a vzniku riedkej až vodnatej stolice dochádza, keď:
- Črevá pracujú príliš rýchlo: Svalové sťahy (peristaltika) sa zrýchlia a telo nemá dostatok času na vstrebanie potrebnej vody.
- Črevá vylučujú priveľa vody: V reakcii na toxíny alebo zápal začne sliznica čreva aktívne vylučovať tekutiny, čo vedie k vodnatej stolici a hnačke.
Príčiny dlhotrvajúcej hnačky
Chronická alebo aj dlhodobá hnačka môže mať rozdielne príčiny. Jednou z nich môže byť ochorenie tenkého či hrubého čreva, ale aj rôzne choroby pankreasu, pečene a žlčníka. Ďalším dôvodom môžu byť choroby orgánov mimo tráviaci trakt (napr. hnačka pri zvýšenej funkcii štítnej žľazy či chorobách obličiek).
Dlhotrvajúca hnačka môže byť príznakom rôznych ochorení a stavov, vrátane:
Prečítajte si tiež: Recept na Halušky
- Syndróm dráždivého čreva (IBS): Ide o funkčnú poruchu črevnej motility, často spojenú so stresom, psychickým napätím alebo nevhodnou stravou. Typické je striedanie hnačky a zápchy, objavujú sa aj bolesti brucha či nadúvanie.
- Zápalové ochorenia čriev (IBD): Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída.
- Celiakia: Autoimunitné ochorenie spúšťané konzumáciou lepku.
- Potravinové intolerancie: Napríklad intolerancia laktózy. Nezmetabolizovaná laktóza potom v hrubom čreve kvasí, čo spôsobuje hnačku, nadúvanie a kŕče.
- Problémy so žlčníkom: Žlčník zohráva kľúčovú úlohu pri trávení tukov. Ak je jeho funkcia narušená, alebo bol operatívne odstránený (cholecystektómia), môže dôjsť k narušeniu regulácie žlče. Nadbytok žlčových kyselín v čreve môže spôsobiť chronickú vodnatú hnačku.
- Dlhodobé infekcie: Spôsobené baktériami, vírusmi alebo parazitmi (napríklad Giardia lamblia či Clostridium difficile).
- Mikroskopická kolitída: Niektorí ľudia navyše trpia tzv. mikroskopickou kolitídou, ktorá sa prejavuje chronickou vodnatou hnačkou.
Ďalšie príznaky sprevádzajúce hnačku
Hnačka a bolesť brucha sú častou kombináciou. Tento problém ale môže sprevádzať celý rad ďalších nepríjemných symptómov. Medzi najbežnejšie patria kŕče, nafukovanie, nevoľnosť a urgentná potreba ísť na toaletu.
Dôležitý je tiež vzhľad stolice, ktorý je rozdielny podľa príčiny hnačky. V stolici môže byť prímes krvi, hlienu alebo hnisu. Práve nezvyčajná farba stolice často vystraší pacientov. Žltá hnačka je spôsobená množstvom prijatých tukov. Hnačka a krv v stolici môže byť príčinou hemoroidov, ale aj zápalových ochorení čriev.
Liečba dlhotrvajúcej hnačky
Liečba závisí od konkrétnej príčiny. Ak vás trápi častá hnačka, prvým krokom by malo byť odborné vyšetrenie - lekár môže odporučiť krvné testy, testy stolice, endoskopiu či iné vyšetrenia.
Pri akútnych hnačkách, ktoré bývajú najčastejšie infekčné, je potrebné udržať hlavne dobrú hydratáciu (zavodnenie) organizmu. Väčšine chorých lekár odporučí viac piť. Dôležitá je aj včasná a pravidelná výživa. Pravidelným podávaním ľahko stráviteľných potravín dosiahneme rýchlejšie zotavenie črevnej sliznice. Pri dojčených deťoch, dojčenie neprerušujeme.
V prípade akútnych hnačiek, ktoré bývajú najčastejšie infekčné, je potrebné udržať hlavne dobrú hydratáciu (zavodnenie) organizmu. Väčšine chorých lekár odporučí viac piť. Dôležitá je aj včasná a pravidelná výživa. Pravidelným podávaním ľahko stráviteľných potravín dosiahneme rýchlejšie zotavenie črevnej sliznice. Pri dojčených deťoch, dojčenie neprerušujeme.
Prečítajte si tiež: Ako zemiaky ovplyvňujú detskú hnačku?
Diétne opatrenia
Strava pri hnačke by mala tráviaci trakt čo najmenej zaťažovať. Zabudnite na ťažké, mastné a korenené jedlá. Vhodné tekutiny:
- Čistá neperlivá voda je základ.
- Vhodný je aj slabý čierny čaj. Ten obsahuje triesloviny, ktoré majú sťahujúci účinok na črevnú sliznicu, čím pomáha upokojiť črevá.
- Pomôcť môže aj bylinkový čaj na hnačku (harmančekový, mätový) alebo číre, nemastné vývary.
Vhodné jedlá:
- Osvedčená diéta pri hnačke dospelých aj detí je tzv. BRAT diéta, ktorú odporúča aj Medzinárodná nadácia pre gastrointestinálne poruchy USA. Zahŕňa potraviny s nízkym obsahom vlákniny, ktoré pomáhajú spevniť stolicu.
- Banány - bohaté na draslík, ktorý pri tomto probléme strácate
- Ryžu - biela ryža je ľahko stráviteľná a pomáha viazať vodu v črevách
- Jablkové pyré - varené jablká obsahujú pektín, ktorý pomáha zahustiť stolicu
- Sucháre alebo staršie biele pečivo, ktoré nezaťaží trávenie
Čomu sa pri hnačke vyhnúť?
- Mlieko a mliečne výrobky: Dočasná laktózová intolerancia je pri tomto probléme bežná.
- Mastné, vyprážané a pikantné jedlá: Dráždia tráviaci systém a môžu stav ešte zhoršiť.
- Surová zelenina a ovocie s vysokým obsahom vlákniny (okrem banánov a strúhaných jabĺk).
- Sladkosti, sladené nápoje a džúsy: Cukor môže viazať vodu v črevách a zhoršovať vodnatú stolicu.
- Káva a alkohol: Obe látky pôsobia močopudne a môžu prispieť k dehydratácii.
Lieky a iné prípravky
- Črevné adsorbenciá: Látky ako aktívne uhlie alebo diosmektit na seba viažu toxíny a vodu. Pomáhajú tak spevniť stolicu a odstrániť škodliviny z tela. Podľa výskumov je práve diosmektit účinný pri znižovaní trvania akútnych stavov.
- Antimotiliká: Účinná látka loperamid spomaľuje zrýchlené pohyby čriev.
- Probiotiká: Sú to živé mikroorganizmy, ktoré pomáhajú obnoviť narušenú rovnováhu črevnej mikroflóry. Vedci potvrdili, že Lactobacillus rhamnosus a Saccharomyces boulardii sú dva z najlepšie preskúmaných kmeňov probiotík na hnačku, ktoré môžu skrátiť trvanie akútnych ťažkostí.
- L-Glutamín: Táto aminokyselina slúži ako hlavný zdroj energie pre bunky črevnej sliznice, ktorá môže byť po zápale alebo infekcii poškodená.
Kedy vyhľadať lekára?
Ak hnačka trvá dlhšie než 4 týždne, objaví sa krv v stolici, horúčka, výrazný úbytok hmotnosti alebo silné bolesti brucha, určite vyhľadajte lekára, aby sa odhalilo prípadné ochorenie a zvolila sa správna liečba. Bezodkladne vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa u vás alebo vášho blízkeho objaví niektorý z nasledujúcich príznakov:
- Znaky závažnej dehydratácie: Extrémny smäd, sucho v ústach a na koži, znížené alebo žiadne močenie (tmavožltý moč), výrazná slabosť, závraty alebo mdloby.
- Vysoká alebo pretrvávajúca horúčka: Horúčka nad 38,5 °C u dospelých.
- Silná bolesť: Intenzívna a neustupujúca bolesť v oblasti brucha alebo konečníka.
- Krv alebo hlien v stolici: Stolica, ktorá je čierna a dechtovitá (čo môže signalizovať strávenú krv) alebo obsahuje viditeľnú čerstvú krv či hlien.
Prevencia hnačky
Určité preventívne opatrenia môžu zabrániť infekčnej hnačke. Mimoriadne dôležitá je hygiena. Pred každým jedlom je nutné dôkladne si umyť ruky. Patogény, ktoré spôsobujú hnačku, sa do tela môžu dostať aj prostredníctvom potravín. Ovocie a zeleninu pred konzumáciou umyte, potraviny dostatočne tepelne upravte. Ak ste v zahraničí, dávajte si pozor na to, čo jete a pijete.
Prečítajte si tiež: Šalátová uhorka a tráviace problémy