Črevná chrípka, odborne gastroenteritída, je akútny zápal žalúdka a čriev, ktorý u detí často sprevádza vracanie a hnačka. Hoci sa ľudovo nazýva črevná chrípka, s chrípkou nemá nič spoločné. Ide o vírusové ochorenie, ktoré sa rýchlo šíri v kolektívoch a rodinách. Dôležité je vedieť, ako správne postupovať pri liečbe a aké diétne opatrenia dodržiavať, aby sa dieťa čo najskôr zotavilo.
Črevná chrípka u detí: Príčiny a príznaky
Gastroenteritídu najčastejšie spôsobujú rotavírusy a norovírusy. Inkubačná doba je 1 až 3 dni, a prenáša sa nedostatočnou hygienou rúk, kontaminovanými potravinami a vodou, alebo aj vdýchnutím výparov po vracaní.
Medzi typické príznaky patrí:
- Hnačka
- Vracanie
- Zvýšená teplota
- Únava
- Nevoľnosť
- Bolesť svalov, hlavy a kĺbov
U malých detí a oslabených jedincov hrozí dehydratácia, preto je dôležité okamžite začať s liečbou.
Liečba a diéta pri črevnej chrípke
Najdôležitejšie je dopĺňanie tekutín, aby sa predišlo dehydratácii. Vhodné sú minerálne vody bez príchute, čierny čaj a rehydratačné roztoky. Pri opakovanom vracaní je dôležité začať so zavodňovaním pomaly, po malých dúškoch každých 5-10 minút.
Prečítajte si tiež: Diétne recepty pre zdravý životný štýl
Rehydratačný roztok
Ide o sladko-slaný nápoj, ktorý pomáha črevnej sliznici prijímať viac tekutín. Je ideálne mať ho doma a podať ho ihneď pri silných hnačkách a vracaní. Deťom sa podáva po lyžičkách, často a v malých dávkach.
Lieky
Na liečbu horúčky je vhodný paracetamol (Panadol, Paralen), ibuprofén sa neodporúča pri hroziacej dehydratácii. Pri hnačke je možné použiť črevné adsorbenciá.
Čo jesť a čomu sa vyvarovať?
Pri nástupe ťažkostí je vhodné na krátku dobu obmedziť príjem potravy a dopĺňať len tekutiny. Po ústupe ťažkostí začnite jesť po malých dávkach ľahko stráviteľné potraviny.
Vhodné potraviny
- Sucháre
- Piškóty
- Pečivo
- Suchá ryža
- Zemiaky
- Banány
- Ryžový odvar (pre deti do 6 mesiacov)
- Mrkvový odvar (pre deti od 6 mesiacov)
- Ryžová kaša (pre staršie dojčatá a batoľatá)
- Rozmixovaný banán alebo jablko
- Zeleninová polievka bez tuku
- Staršie pečivo
- Zmes ryže a chudého mäsa (pre staršie deti)
Nevhodné potraviny
- Mlieko a mliečne výrobky (kvôli laktózovej intolerancii)
- Sladkosti a sladené nápoje
- Tučné, vyprážané a korenené jedlá
- Potraviny spôsobujúce plynatosť
Postupný návrat k bežnej strave
Po prekonanej infekcii je organizmus oslabený, preto je dôležité prechádzať na bežnú stravu postupne. Prvé jedlá by mali byť ľahko stráviteľné a netučné. Pridávať môžete banán, dusenú mrkvu, jabĺčkový kompót, suchú ryžu, piškóty, sucháre či suché staršie pečivo. Neskôr môžete pridať zemiakovú kašu, dusenú zeleninu alebo kúsok chudej šunky.
Potraviny, ktorým sa treba vyhnúť
- Kačica a podobné kalorické bomby
- Mliečne výrobky (obsiahnutú laktózu by črevá nemuseli byť schopné spracovať)
- Sladkosti a sladené nápoje
Diétne polievky pre upokojenie žalúdka
Pri žalúdočných ťažkostiach je vhodné zaradiť do jedálnička jemnú, ľahko stráviteľnú polievku, ktorá nezaťaží organizmus a zároveň dodá potrebné živiny. Ideálne sú diétne zeleninové polievky, ryžové vývary alebo polievky zo stopkového zeleru.
Prečítajte si tiež: Tipy na prípravu diétnych polievok
Typy diétnych polievok
- Diétna zeleninová polievka: mrkva, petržlen, zeler, cuketa alebo brokolica.
- Diétna ryžová polievka: ryža, voda alebo zeleninový vývar a štipka soli.
Recepty
- Ryžový odvar: Varíme 1 lyžicu ryže v 0,5 litri vody až do rozvarenia ryže.
- Hladová polievka: Nastrúhame mrkvu, zeler, petržlen, paštrnák a zemiaky. Uvaríme v slanej vode a pridáme ryžu.
Ako postupovať pri hnačke a vracaní (gastroenteritis acuta)
Diéta
Dieťa do jedla nenútime, ak mu nie je dobre. Ak je ochotné jesť, postupujeme podľa veku.
- Deti do jedného roka: Pokračujeme v kojení, pri hnačke môžeme pred kojením podať 5-10 čajových lyžičiek ryžového odvaru.
- Deti po roku: Hladová polievka, suchšie biele pečivo, cestoviny len mierne omastené olejom, zemiak uvarený v šupe, tyčinky grissiny.
Nepodávať mlieko ani mliečne výrobky.
Liečba pri hnačke
- Enterina (od 6 mesiacov veku): 1 fľaštička denne, kým trvajú hnačky viac ako 4-krát denne.
- NEKADEX (od 2 mesiacov): 5 kvapiek denne.
- YOMOGI kapsle (od 2 rokov): 1-2 kapsulky denne rozpustené vo vode.
- Čierne uhlie (po 1 roku).
Potom pokračovať probiotikami (ideálne Enterol) najmenej tri týždne.
Rehydratácia
Systém troch hrnčekov:
- Kulíšek alebo iný rehydratačný roztok z lekárne rozpustený vo vode, ktorý pred podávaním uložíme do chladničky.
- Čierny čaj osladený glukopurom (u detí od 1 roka).
- Minerálka Lucka (do 3 rokov), starším deťom Lucka alebo Fatra.
U detí do roka vynechávame druhý hrnček. Podávame jednu lyžičku kulíška a hneď za tým jednu lyžičku čaju. O 10-15 minút podáme opäť jednu lyžičku kulíška a hneď za tým minerálku.
Prečítajte si tiež: Zdravé kuracie jedlá
Obdobie realimentácie
Trvá 3-5 dní. Podávame nemastnú, bezmliečnu stravu, z ovocia len jablko (tepelne upravené) alebo banán. Vhodné sú ryža, varená mrkva, biele mäso. Určite nepodávame silné a mastné vývary! Môžeme jednoduché (neosladené) piškóty alebo suchár a sušienky určené pre bábätká.
U dojčiat a detí, ktoré ešte zvyknú piť mlieko, podávame jeho značku mlieka riedenú spočiatku pol na pol s ryžovým odvarom. Potom postupne pridávame mlieko a uberáme odvar. Trvá to tiež 3-5 dní. Kojené deti môžu dostávať pred kojením 5-10 čajových lyžičiek ryžového odvaru, stačí tri dni.
Laktózová intolerancia
Pri niektorých infekciách organizmus pomerne dlho nevie spracovať laktózu. Odporúčame deťom do troch rokov podávať bezlaktózovú formulu (umelé mlieko) a po roku bezlaktózové mlieko. Samozrejme aj bezlaktózové mliečne výrobky.
Dôležité rady pri vracaní
- Prvú hodinu až dve nepodávajte dieťaťu nič.
- Postupne podávajte dieťaťu po dúškoch vhodné nápoje v intervale 15 minút, postupne skracujte interval na 10 minút, 5… a pomaly zvyšujte dávky, ak to dieťa toleruje a nezvracia.
Vhodné nápoje
- Vyprchaná minerálka (Budiš, Slatina, Santovka) osladená 20 g cukru na liter
- Detský čaj osladený, mierne osolený
- Rehydratačný roztok
Nevhodné nápoje
- Mlieko a mliečne nápoje
- Džúsy
- Výrazne sladené nápoje
- Sýtené vody
Ak dieťa nevracia viac ako 8 hodín, môžte začať pridávať nemastnú prisolenú stravu (kašovitú, prípadne dobre pohryzenú). Tú podávame prvých 24 hodín.
Vhodné potraviny
- Banán
- Sucháre (slané tyčinky)
- Ryža
- Zemiaky
- Cestoviny
- Mäsový vývar (bez tuku a mastných ôk)
Ak dieťa naďalej nezvracia, pridávame postupne zeleninu a ovocie, aj inú nízkotučnú stravu. V prvých troch dňoch sa vyvarujte mlieka a mliečnych výrobkov!
Deti do 1 roka / dojčené
Dojčite v krátkych časových intervaloch (aj každú hodinu), ale v malých množstvách, aby sa žalúdok dieťatka príliš nenaplnil, no aby nebolo smädné. Ak zvracia aj napriek spomínaným opatreniam, navštívte lekára. Taktiež vždy pred podávaním iných tekutín sa poraďte s lekárom.
Deti do 1 roka/ nedojčené
Vylúčte mlieko na 8-12 hodín. Prvú hodinu nepodávajte dieťaťu nič. Postupne podávajte dieťaťu po 2 lyžičkách vhodné nápoje. Ak 8 hodín nezvracia, začnite podávať mlieko v malých dávkach, najprv 20-30ml, doplňte zvyšok čajom, alebo ryžovým odvarom. Postupne pri každej dávke zvyšujte množstvo mlieka.
Dieťa medzi 6 -12 mesiacom
Ak dieťa nezvracia 24 hodín, pridávajte nedráždivú kašovitú stravu (banán, ryža, zemiaky… - samozrejme len z tých potravín, na ktoré už dieťa bolo zvyknuté). Nezavádzajte v najbližších dvoch týždňoch nový príkrm.
Kedy vyhľadať lekára?
- Ak sa u dieťaťa prejavia známky dehydratácie
- Ak má silné bolesti brucha
- Ak má prímes krvi v stolici alebo zvratkoch
- U dojčiat do 6. mesiacov, ak vracia silným prúdom (nie odgrckávanie) po každom kŕmení
Známky dehydratácie
- Suché sliznice, jazyk, pery
- Únava, malátnosť, apatia
- Znížené močenie - malé porcie tmavého moču, interval močenia viac ako 6 - 8 hodín
Prevencia črevnej chrípky
- Dbajte na pravidelné umývanie rúk s použitím mydla, vždy po použití toalety a pred jedlom.
- Pokiaľ cestujete do krajín s nižším hygienickým štandardom, ak je to možné, používajte výlučne balenú vodu.
- Pri dezinfekcii prostredia po chorej osobe a pri praní jeho bielizne dbajte na zvýšenú hygienu.
- V prevencii rotavírusových gastroenteritíd môžete využiť možnosť očkovania.
Čo zaradiť do jedálnička v čase choroby?
- Zelenina a ovocie: Rôzne typy zeleninových polievok, hlúbová zelenina (brokolica, kapusta, kel a ružičkový kel, mangold, žerucha).
- Zinok: Nachádza sa v sezame, dyňových semienkach, fazuli azuki, slnečnicových semienkach, či ryži.
- Fermentované potraviny: Kyslá kapusta, pickles, nakladané uhorky.
- Bylinky: Pažítka, jarná cibuľka, reďkovka, žerucha, kôpor, petržlenová vňať, bazalka, mäta.
Čo vyradiť z jedálnička v čase choroby?
- Živočíšne produkty: Mlieko, vajcia a mäsové výrobky. Výnimkou sú niekoľko hodín varené vývary z kostí a sladkovodná ryba z overeného zdroja s ľahkou zeleninovou prílohou.
- Vyprážané potraviny: Zaťažujú tráviaci systém a zhoršujú príznaky choroby.
- Pikantné a silne korenené jedlá: Výrazne zaťažujú tráviaci a tým pádom aj imunitný systém.
- Sladené nápoje, kola aj kofola: Sú presýtené cukrami a sladidlami, dráždia hrdlo a dehydrujú.