Diabetes mellitus je chronické ochorenie charakterizované hyperglykémiou, teda zvýšenou hladinou glukózy v krvi. Cieľom liečby diabetu je dosiahnuť hodnoty glykémie čo najbližšie k hodnotám zdravého človeka a udržať ich v tomto rozmedzí. Strava zohráva kľúčovú úlohu v manažmente diabetu, preto je dôležité vyberať si potraviny s nízkym alebo stredným glykemickým indexom (GI) a dbať na vyvážený príjem živín. V tomto článku sa pozrieme na rôzne recepty na placky vhodné pre diabetikov, s dôrazom na ich nutričné hodnoty a vplyv na hladinu cukru v krvi.
Čo je diabetes a ako ovplyvňuje glykémiu?
Diabetes mellitus je ochorenie, pri ktorom telo nedokáže správne spracovávať glukózu, hlavný zdroj energie. Existujú dva hlavné typy diabetu: diabetes 1. typu, pri ktorom telo nevyrába inzulín, a diabetes 2. typu, pri ktorom telo nevyrába dostatok inzulínu alebo ho nevie efektívne využiť. Inzulín je hormón, ktorý umožňuje glukóze vstupovať do buniek a slúžiť ako zdroj energie.
Hodnoty glykémie u zdravého človeka sa pohybujú nalačno v rozmedzí 3,3 - 5,5 mmol/l a po jedle do 7,8 mmol/l. Pri diabete sú tieto hodnoty vyššie: nalačno > 7,0 mmol/l alebo dve hodiny po jedle, alebo kedykoľvek v priebehu dňa > 11,1 mmol/l. Cieľom liečby diabetu je priblížiť sa k hodnotám glykémie zdravého človeka.
Glykemický index a diabetická diéta
Glykemický index (GI) je mierka, ktorá hodnotí, ako rýchlo jednotlivé potraviny zvyšujú hladinu cukru v krvi. Potraviny s vysokým GI spôsobujú rýchle a vysoké výkyvy hladiny cukru v krvi, zatiaľ čo potraviny s nízkym GI majú pomalší a menší vplyv na glykémiu. Pre diabetikov je dôležité uprednostňovať potraviny s nízkym GI, aby sa predišlo hyperglykémii (vysokej hladine cukru v krvi).
Pri diabetickej diéte je dôležité dbať na:
Prečítajte si tiež: Zmrzlina bez výčitiek v Bratislave
- Vyvážený príjem sacharidov, bielkovín a tukov
- Uprednostňovanie potravín s nízkym GI
- Pravidelné stravovanie
- Dostatočný príjem vlákniny
Zemiaky a diabetes - áno alebo nie?
Zemiaky sú v slovenskej kuchyni veľmi obľúbené, avšak ich vysoký glykemický index môže pre diabetikov predstavovať problém. Je to skutočne tak? Zemiaky sú bohaté na vitamíny a minerály, vrátane vitamínu C, B6, draslíka a mangánu, a obsahujú aj dôležité množstvo vlákniny, najmä v šupke.
Glykemický index zemiakov je pomerne vysoký, najmä keď sú pečené alebo vyprážané. Avšak existujú spôsoby, ako môžu diabetici zahrnúť zemiaky do svojej stravy bez zbytočného rizika.
Ako pripravovať zemiaky pri cukrovke?
- Výber zemiakov: Najnižší obsah škrobu majú mladé zemiaky, ktoré sú pre diabetikov najvhodnejšie a najbezpečnejšie.
- Varenie v šupke: Varenie v šupke môže znížiť glykemický index, pretože šupka obsahuje vlákninu, ktorá spomaľuje trávenie škrobu.
- Odstátie vo vode: Olúpané a nakrájané zemiaky nechajte pred prípravou odstáť v studenej vode aspoň na niekoľko hodín, ideálne cez noc. Tento jednoduchý trik pomôže znížiť obsah škrobu.
- Chladenie zemiakov po uvarení: Chladenie zemiakov v studenej vode po uvarení môže premeniť časť škrobu na tzv. rezistentný škrob, ktorý sa trávi pomalšie a menej ovplyvňuje hladinu cukru v krvi.
- Všetko s mierou: Najlepší spôsob, ako si vychutnať zemiaky bez výčitiek, je podávať ich s bohatým zdrojom vlákniny, zdravých tukov a bielkovín.
Recepty na placky vhodné pre diabetikov
Okrem klasických zemiakových placiek existuje mnoho ďalších alternatív, ktoré sú vhodné pre diabetikov. Tieto placky sú často vyrobené zo zeleniny s nízkym GI a obsahujú viac vlákniny, čo pomáha udržať stabilnú hladinu cukru v krvi.
1. Karfiolové placky
Karfiolové placky sú výbornou zdravou alternatívou klasických zemiakových placiek. Sú jednoduché a rýchle na prípravu, neobsahujú olej a sú plné vlákniny, vitamínov a minerálov.
Ingrediencie:
- Karfiol
- Cibuľka
- Vajíčka
- Cesnak
- Soľ, korenie, rasca, bylinky podľa chuti
Postup:
- Karfiol uvaríme v osolenej vriacej vode cca 5 minút do polomäkka.
- Do nadrobno nakrájaného karfiolu pridáme nakrájanú cibuľku, vajíčka, roztlačený cesnak.
- Zmes na placky ochutíme soľou, korením, rascou a bylinkami podľa chuti.
- Rúru si predhrejeme na 180 stupňov a medzitým si placky poukladáme na plech vystlaný papierom na pečenie.
- Placky pečieme v teplovzdušnej rúre na 180 stupňov cca.
- Ideálnou prílohou je pečená zelenina, napríklad cvikla, batáty, zeler a zemiaky.
2. Cuketové placky
Cuketové placky sú vynikajúcou voľbou pre vegetariánov aj pre tých, ktorí chcú schudnúť, zahrnúť do jedálnička viac zeleniny a zároveň si pochutnať na zdravej, chutnej a šťavnatej prílohe s minimom tuku i sacharidov. Cuketa je nízkokalorická, obsahuje veľa vody a vlákniny, čo prispieva k pocitu sýtosti.
Prečítajte si tiež: Zdravý život s cukrovkou
Ingrediencie:
- Cuketa
- Ovsená múka (alebo rozomleté ovsené vločky)
- Vajíčko
- Soľ, korenie, bylinky podľa chuti
Postup:
- Cuketu nastrúhame a zbavíme prebytočnej vody (ak chceme chrumkavé placky, cuketu osolíme a necháme 15 minút odstáť, potom vodu vytlačíme cez sitko).
- Pridáme ovsenú múku, vajíčko, soľ, korenie a bylinky.
- Rozpálenú panvicu vystriekame troškou oleja v spreji, zmes znovu dobre premiešame a dávame na panvičku kôpky cesta (po 2 lyžiciach na placku), ktoré vytvarujeme do pravidelného okrúhleho tvaru.
- Placky môžeme alternatívne upiecť aj na plechu v rúre, ale na panvičke sú chutnejšie.
3. Zemiakové placky s kapustou (diabetická verzia)
Klasické zemiakové placky môžu byť pre diabetikov problematické kvôli vysokému obsahu škrobu a tuku. Táto verzia je upravená tak, aby bola vhodnejšia pre diabetikov.
Ingrediencie:
- 1200 g zemiakov (18,5 SJ)
- 40 g múky (2,5 SJ)
- 1 vajce (0 SJ)
- 40 g cibule (0 SJ)
- Cesnak, soľ, korenie, majorán (0 SJ)
- 150 g vyžmýkanej sudovej kapusty (0 SJ)
- Olej na prípravu (0 SJ)
Postup:
- Zemiaky postrúhame a tekutinu, ktorá obsahuje škrob, zlejeme.
- Pridáme soľ, koreniny, vajce, múku, cibuľu pretlačenú cez cesnakový lis a sudovú kapustu.
- Všetko dôkladne zmiešame a z pripravenej masy pečieme na teflónovej panvici zemiakové placky. Použijeme len minimálne množstvo oleja.
- Podávame s citrónovým čajom bez cukru.
Poznámky k receptu:
- Vyhneme sa slanine a znížime množstvo vajec, čím znížime energetickú hodnotu a obsah cholesterolu.
- Pridáme sudovú kapustu, ktorá zväčší objem placiek a zlepší chuť.
- Používame teflónový riad, aby sme spotrebovali menej tuku.
- Placky pripravené z tohto množstva surovín zodpovedajú 21 SJ (sacharidových jednotiek). Ak sa vám podarí urobiť 21 placiek, za každú z nich môžete započítať 1 SJ.
Hyperglykémia a hypoglykémia - riziká pre diabetikov
Udržiavanie stabilnej hladiny cukru v krvi je pre diabetikov kľúčové. Príliš vysoká hladina cukru v krvi (hyperglykémia) a príliš nízka hladina cukru v krvi (hypoglykémia) môžu mať vážne zdravotné následky.
Hyperglykémia
Hyperglykémia je vysoká hladina glukózy (cukru) v krvi. Jej najčastejšou príčinou je stav, pri ktorom bunky nie sú schopné pre nedostatok inzulínu či inzulínovú rezistenciu glukózu spracovať a využiť ako zdroj energie. Vysoká koncentrácia glukózy v krvi poškodzuje steny ciev, spojivové tkanivo a v konečnom dôsledku spôsobuje všetky chronické komplikácie diabetu - poškodenie očí, obličiek, nervov, srdca a aj obávanú diabetickú nohu.
Príznaky hyperglykémie:
- Časté močenie (polyúria)
- Zvýšený pocit smädu (polydipsia)
- Únava, fyzická slabosť
- Poruchy ostrosti zraku
- Neschopnosť sústrediť sa a pokles pracovnej výkonnosti
- Zvýšené potenie, tras a závraty
- Zrýchlený srdcový tep
Ak sa hyperglykémia nelieči, môže viesť k diabetickej ketoacidóze, ktorá sa vyznačuje rôznymi stupňami porúch vedomia a môže skončiť smrťou.
Hypoglykémia
Hypoglykémia vzniká vtedy, ak glukóza klesne pod spodnú hranicu 3,3 mmol/l. Za klasickú definíciu nízkej hladiny glukózy v krvi sa považuje: prítomnosť príznakov hypoglykémie, nízka hladina cukru v krvi a vymiznutie prejavov hypoglykémie po podaní glukózy.
Prečítajte si tiež: Využitie kukurice v kuchyni
Varovné príznaky ľahšej hypoglykémie:
- Pocit hladu
- Jemný tras
- Úzkosť
- Potenie
- Pocit tepla
- Zrýchlená činnosť srdca, tachykardia
- Vzostup tlaku krvi
Pri ťažšej hypoglykémii pod 2,8 mmol/l vznikajú neuroglykopenické symptómy, keďže sa už narušujú funkcie mozgu. Nedostatok glukózy v centrálnom nervovom systéme spôsobuje:
- Bolesti hlavy
- Zhoršenie zraku, dvojité videnie
- Poruchy reči
- Kŕče, obrny, závraty
- Slabosť, ospalosť
- Zmätenosť
- Podráždenie
- Nezvyčajné správanie
- Povahové zmeny
- Zmeny nálady, depresiu, eufóriu, poruchy myslenia
Za závažnú hypoglykémiu sa považuje hladina pod 2,5 mmol/l. Definuje sa ako stav, pri ktorom si už diabetik nevie pomôcť sám a potrebuje pomoc inej osoby. Neliečená hypoglykémia môže vyústiť do poruchy vedomia, hypoglykemickej kómy a smrti.
Príčiny hypoglykémie u diabetikov:
- Chybná dávka inzulínu a perorálnych antidiabetík
- Hladovanie, vynechanie večerného jedla, nízky alebo oneskorený príjem sacharidov po podaní liečiv
- Náhle neprimerane intenzívna alebo dlhotrvajúca fyzická záťaž
- Pobyt v extrémne teplom prostredí, ktoré zrýchľuje účinok inzulínu
- Užívanie liekov, ktoré zvyšujú účinok inzulínu alebo perorálnych antidiabetík
- Konzumácia alkoholu, znižuje sa vlastná produkcia glukózy
Prvá pomoc pacientovi v hypoglykémii, ktorý je pri vedomí:
Pri objavení prvých príznakov zmerajte hladinu cukru v krvi glukomerom. Pri ľahkej hypoglykémii treba ihneď podať rýchlo vstrebateľné sacharidy, najlepšie v roztoku (sirup, ovocné šťavy). Ak príznaky do 10 až 15 minút neustupujú, znovu zmerajte glykémiu a opakovane podávajte rýchlo vstrebateľné sacharidy. Po zlepšení treba zjesť 10 - 20 gramov pomaly vstrebateľných sacharidov (napríklad chlieb), aby ste predišli návratu hypoglykémie.
Pri ťažkej hypoglykémii, ak je pacient v bezvedomí, je potrebné aplikovať glukagón do svalu (0,5 mg deťom do 5 rokov, 1 mg starším). Efekt sa dostaví do 15 minút. Volajte lekára, ktorý aplikuje roztok 40 % glukózy do žily.
Prevencia hypoglykémie
Základom prevencie hypoglykémie je:
- Spolupráca pacienta s lekárom
- Selfmonitoring glykémií
- Každý diabetik liečený inzulínom by mal mať pri sebe rýchlo vstrebateľný sacharid (hroznový cukor, prirodzene sladený nápoj, stolový cukor)
- Prispôsobenie liečby záťažovým situáciám ako vracanie a hnačky
- Úprava dávok inzulínu pri fyzickej aktivite
- Pri opakovaných glykémiách je nutné upraviť inzulínový režim, prípadne znížiť dávku liekov na cukrovku
Strach z hypoglykémie
Strach z hypoglykémie môže viesť k zhoršeniu kontroly glykémie. Pacienti sú kvôli tomuto strachu menej ochotní spolupracovať na intenzívnej liečbe, zhoršuje sa dodržiavanie diétnych opatrení aj správnosť a presnosť užívania liekov. Hypoglykémia sa tak paradoxne stáva rizikovým faktorom rozvoja neskorých chronických komplikácii diabetu spôsobených častou hyperglykémiou.
Alternatívne obilniny a múky pre diabetikov
Pri príprave placiek pre diabetikov je vhodné používať alternatívne obilniny a múky s nízkym GI a vysokým obsahom vlákniny. Medzi vhodné alternatívy patria:
- Pohánka: Pohánka je prastará obilnina pestovaná už pred 8000 rokmi, má svojskú orieškovou príchuť a používa sa ako náhrada pšenice pri alergii. Navyše neobsahuje lepok, takže ju môžete konzumovať aj keď trpíte celiakiou.
- Špalda: Špalda je ľahšie stráviteľná než všetky ostatné obilniny a má vysoký obsah vlákniny, ktorá podporuje trávenie a črevnú peristaltiku. Má vysoký obsah bielkovín (17%), ktoré majú významnú nutričnú hodnotu a iné zloženie aminokyselín ako bielkovina bežnej pšenice. Tuk, ktorý obsahuje (2,5%) má priaznivé zloženie mastných kyselín, najmä kvôli vysokému podielu nenasýtených mastných kyselín. Je bohatá na vitamíny skupiny B, vitamíny A a E a tiež minerálne látky (fosfor, draslík, horčík, vápnik, zinok).
- Ovsená múka: Ovsená múka je vyrobená z ovsených vločiek a má nízky GI a vysoký obsah vlákniny.
- Amarant: AMARANT rastlina pochádza z Južnej Ameriky. U nás je známa pod názvom láskavec, odroda pestovaná ako okrasná rastlina. Je cenná najmä svojím obsahom flavonoidu rutínu (označovaný tiež ako vitamín P), ktorý chráni v rastline vodné kapiláry pred napadnutím a zničením napr. voľnými radikálmi. Takže pre nás to má priaznivý vplyv na srdce a cievy, tráviace orgány a posilňuje imunitu.