Dojčenie je nielen spôsob kŕmenia bábätka, ale aj významný nástroj na budovanie pevných vzťahov a poskytovanie emocionálnej podpory. Pre dojčiace matky je dôležité udržiavať vyváženú stravu a nájsť podporu v okolí. Niektoré potraviny, ktoré dospelí ľudia zvládnu bez väčších komplikácií stráviť, môžu cez materské mlieko spôsobiť bábätku nadmernú plynatosť a následné bolesti bruška. Niektoré ďalšie zložky potravy zase môžu spôsobiť iné problémy.
Vplyv stravy na materské mlieko
Zloženie stravy má vplyv na materské mlieko. Materské mlieko je "šité priamo na mieru" každého bábätka a ideálnym spôsobom spĺňa jeho potrebu živín. Navyše obsahuje desiatky nenapodobiteľných látok a faktorov, ktoré zvyšujú jeho imunitu a plnia mnohé iné dôležité funkcie. To, že sa mení jeho vzhľad, je normálne a neznamená to, že bábätko menej zasýti alebo že zmena vzhľadu odráža zmenu zloženia mlieka. Materské mlieko je svojím zložením unikátne a dokonalé. Ak ho bábätká prijímajú dostatok, tak je pre ne v plnej miere postačujúce. Ak bábätko nepriberá dostatočne, nie je to v dôsledku „málo tučného“ mlieka, ale v dôsledku toho, že dieťa nezískava dostatok mlieka a toto je možné zmeniť. Môžete si byť istá, že vaše mlieko je v poriadku. Analýza materského mlieka býva problémová práve z toho dôvodu, že poskytuje informácie, ktoré je možné si vysvetliť rôznym spôsobom. Po prvé je problémové dávať na analýzu malú vzorku mlieka. Pre získanie adekvátneho údaja je potrebné zberať veľké množstvo mlieka, ktoré by sa potom malo homogenizovať a tak vyšetriť. Z malej vzorky skutočne môže vyjsť, že má mlieko „málo tukov a veľa cukru“ a vôbec to neznamená, že to tak je naozaj. A už vôbec sa z toho nedá urobiť predpoklad o tom, že sa toto udialo preto, že matka je veľa sladkého a málo zdravých tukov. Hladinu tukov v materskom mlieku nenavýšite konzumáciou tukov v matkinej strave. Nehovoriac o tom, že neexistuje nič také, ako „štandardná vzorka mlieka“, s ktorou by ste mohli svoje mlieko porovnávať. Vaše dieťa je unikátne a má unikátne potreby. Na svoje materské mlieko sa môžete spoľahnúť. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča dojčiť do dvoch rokov a potom dlhšie tak, ako to matke a dieťaťu vyhovuje, z toho do 6 mesiacov výlučne a ďalej pokračovať v dojčení spolu s príkrmami primeranými veku. V súčasnosti sa medzinárodne platné odporúčanie WHO o dĺžke dojčenia často stretáva s neznalosťou a s nepochopením zo strany zdravotníkov aj verejnosti. Matky na svoje otázky o tom, ako dlho majú dojčiť, často dostávajú informácie, ktoré spochybňujú kvalitu materského mlieka po 6.
Zloženie materského mlieka
Všeobecne možno povedať že najväčšiu zložku materského mlieka predstavuje voda (približne 88%), ďalej sú to cukry (7%), tuky (4%) a približne 1% tvoria bielkoviny. Rozdiel nájdeme aj v obsahu tuku v prednom a zadnom mlieku. To znamená, že na konci dojčenia, tzv. zadné mlieko, obsahuje 2 až 3 krát toľko tuku ako mlieko predné, a teda na začiatku dojčenia. Obsah tuku v zrelom mlieku zabezpečuje až 50% kalorického príjmu dojčaťa a je významný pre správny vývoj centrálnej nervovej sústavy. Tuky tvoria druhú najväčšiu časť materského mlieka. Množstvo tuku v mlieku závisí od parity, veku matky, veľkosti prírastku hmotnosti matky počas tehotenstva, množstve produkovaného mlieka, dĺžke kojenia. Množstvo tuku kolíše aj počas kojenia (predné a zadné mlieko). Tuky obsiahnuté v materskom mlieku obsahujú triglyceridy, cholesterol a mastné kyseliny. Majú imunobiologický efekt. Množstvo tuku sa mení v priebehu dňa aj v priebehu dojčenia.
Potraviny, ktorým sa vyhnúť pri dojčení
Je dôležité si uvedomiť, že nič neplatí dogmaticky a mnoho potravín, o ktorých sa tvrdí, že pri dojčení vadia, vášmu bábätku vôbec vadiť nemusí. Než to však začnete skúšať, tak v prvých týždňoch života, keď je bábätko veľmi citlivé, sa niektorým potravinám skutočne vyhnite.
Aromatické chute a dráždivé potraviny
Dostali ste chuť na citrusové plody, cudzokrajné orechy, korenie, ostré jedlá či chuťovo výrazné jahody? Tieto pochúťky si raz zase doprajete, ale pri dojčení sa im skôr vyhnite. Ide o časté alergény a dráždivé potraviny, ktoré by bruško bábätka nemuselo privítať s nadšením.
Prečítajte si tiež: Zajačie vs. mačacie mäso: Ako ich odlíšiť
Potraviny a nápoje s kofeínom
Počas obdobia dojčenia býva mamička často vyčerpaná. Logickým riešením sa potom môže zdať vypitie šálky kávy a konzumácia čokolády, pretože oboje obsahuje kofeín. Aj keď energiu zúfalo potrebujete, kofeín sa pri dojčení neodporúča. Všetko, čo dostanete do tela, sa po vypití materského mlieka dostane aj do krvného obehu bábätka. Kofeín potom v malom telíčku môže spôsobiť nepokoj, ktorý často vyústi až do nespavosti. A keď nebude spinkať bábätko, tak sa nevyspí ani mamička. Niektoré čaje, ako napríklad zelené alebo čierne, obsahujú kofeín, ktorý môže ovplyvniť nielen váš spánok, ale aj spánok vášho dieťaťa.
Sladené potraviny a nápoje
Dojčiaca mamička potrebuje veľa vápnika. Ak ho v tele nie je dostatok zo stravy, tak sa vápnik berie z kostnej zásoby mamičky tak, aby dieťatku v mlieku nič nechýbalo. Nedostatok vápnika sa potom môže u mamičky prejaviť zhoršenou kvalitou vlasov a pleti, kazivosťou zubov a tiež únavou. Ak má k tomu mamička ešte rada sladké, problém zhorší. Telo totiž pri spracovávaní cukru spotrebováva vápnik. Z tohto dôvodu sa dojčiacim mamičkám neodporúča konzumácia bieleho cukru. Ak si mamička bude chcieť osladiť život, potom odporúčame ovocie, med, stéviu, ale najmä pohľad na sladké bábätko. Dojčenie spôsobuje zvýšený smäd. Najvhodnejšia je čistá voda.
Éčka a konzervanty
Konzervačné látky a takzvané „éčka“ nie sú vhodnou súčasťou stravy dojčiacej ženy. Bábätkách totiž môžu spôsobovať alergie a ekzémy. Dojčiacim mamičkám sa preto odporúča konzumovať čerstvé potraviny a vyhnúť sa polotovarom. „Éčka“ nevhodné pre ženy, ktoré dojčia:
- glutamáty - E 620, E 621, E 622, E 623, E 624, E 625
- dusičnany a dusitany - E 249, E 250, E 251, E 252
- syntetické antioxidanty - E 310, E 311, E 312
- umelé sladidlá - E 951, E 962, E 953
Potraviny spôsobujúce nafukovanie
V prvých štyroch mesiacoch života bábätka by sa dojčiaca žena mala vyhýbať potravinám, ktoré nafukujú. Neskôr, keď je dieťatko väčšie, ich mamička môže skúsiť postupne zaradiť do svojho jedálneho lístka. Ide najmä o čerstvé svetlé pečivo, strukoviny, cibuľu či kaleráb. Nafúknuté a bolestivé bruško ale môže malému pokladu spôsobiť tiež karfiol, kel, paradajky, pór alebo hrášok. Jedlá spôsobujúce plynatosť: ako napríklad fazuľa, brokolica, kapusta a ružičkový kel. Nadúvanie, grganie a plynatosť sú normálne.
Ryby
Pre telo predstavujú výborný zdroj bielkovín a navyše niektoré, ako losos a tuniak, obsahujú omega-3 mastné kyseliny, ktoré telo potrebuje. Na druhej strane sa v rybách vyskytuje ortuť a iné nečistoty, a preto je ich príjem pre dojčiacu ženu limitovaný na najviac dvakrát týždenne. Vhodné sú druhy rýb s nižším obsahom ortuti, ako je losos, tilapia alebo pstruh.
Prečítajte si tiež: Dokonale uvarené pirohy – postup
Mlieko, vajcia, arašidy a orechy
Aj keď jeho príjem spôsobuje problémy u bábätiek iba výnimočne, obmedzte príjem mlieka a mliečnych výrobkov, pokiaľ spozorujete prejavy kožných exantémov, problémov s dýchaním po dojčení alebo iných nezvyčajných symptómov. Znížením príjmu vajec, arašidov a orechov z vašej stravy môžete znížiť pravdepodobnosť vzniku ekzému u vášho dieťaťa.
Mäta pieporná, petržlen a šalvia
Konzumácia veľkého množstva petržlenu, mäty alebo šalvie môže obmedziť laktáciu.
Dve zásady bezpečného dojčenia
Než sa pustíme do toho, čo nejesť pri dojčení, povedzme si dve najdôležitejšie zásady. Ak ich budete dodržiavať, a do toho ešte zapojíte svoj materský inštinkt a sedliacky rozum, je veľmi nepravdepodobné, že by ste svojmu pokladu akokoľvek ublížili.
1. Zásada - Čím je menšie, tým je citlivejšie
Po narodení a v období prvých týždňov života sa skutočne snažte dodržiavať všetky pravidlá správneho stravovania pri dojčení. Odpustite si preto jedlá, ktoré nafukujú, korenené či inak problematické. Asi v polovici druhého mesiaca života vášho malého uzlíčka šťastia skúste do jedálneho lístka pomaly pridávať aj potraviny, na ktoré ste boli zvyknutá a chutia vám. Postupne skúšajte, ktoré potraviny vášmu dieťatku vadia. Každý sme iný a i každé bábätko je iné. Takže to, čo niektorému vadí, môže iné bez problémov prijať.
2. Zásada - Čo škodí vám, škodí aj dieťatku
Je to takto jednoduché. Každému človeku prospieva zdravá a pestrá strava, alkohol len s mierou a nefajčiarstvo. Pre bábätká to platí niekoľkonásobne. Určite preto dbajte na pestrý a zdravý jedálny lístok a úplne sa vyhnite alkoholu a cigaretám. Občasný pohárik vína po nadojčení dieťaťa sa snáď dá ešte ospravedlniť, vášeň pre fajčenie je ale pre vaše bábätko skutočne nebezpečná. Aj keď je pre fajčiarky veľmi náročné nefajčiť v období tehotenstva a dojčenia, pre zdravie dieťatka je to kľúčové. Nikotín pri dojčení totiž spôsobuje, že je laktácia spomalená, teda mlieka je menej. Navyše fajčenie ovplyvňuje aj chuť mlieka a niektoré bábätká dokonca odmietnu také materské mlieko piť. Deti dojčené fajčiarkami potom zle prospievajú.
Prečítajte si tiež: Jedlá soľ: Ako si vybrať správne
Čo robiť, ak máte podozrenie na problém
V skutočnosti nie je vôbec také jednoduché spojiť konzumáciu niektorej potraviny s plačom dieťaťa. V drvivej väčšine prípadov plač dieťatka nemá súvislosť so stravou matky. Ak by ste nejakú súvislosť objavili a potvrdili, tak je možné, že jednu konkrétnu potravinu môže mať zmysel vylúčiť a vyskúšať neskôr (jednou z najčastejších takýchto potravín je kravské mlieko - aj keď tiež nie paušálne a nemá zmysel ho vylučovať bezdôvodne, ak patrí do jedálnička maky). Na vylúčenie danej potraviny treba pádny dôvod. A navyše, ak by aj daný dôvod bol skutočný, neznamená to, že toto isté bude platiť pre mnohé ďalšie ženy- tie pravdepodobne v drvivej väčšine žiaden takýchto problém mať nebudú. Príčina plaču je väčšinou inde než v strave.
Ako identifikovať problematické potraviny
- Vedenie denníka: Zapisujte si, čo jete a ako sa vaše dieťa správa. Sledujte príznaky ako plačlivosť, plynatosť, vyrážky alebo zmeny v stolici.
- Eliminačná diéta: Ak máte podozrenie na konkrétnu potravinu, vylúčte ju zo svojej stravy na 1-2 týždne a sledujte, či sa príznaky u dieťaťa zlepšia.
- Postupné zavádzanie: Po vylúčení potraviny ju postupne zavádzajte späť do stravy a sledujte, či sa príznaky vrátia.
Čo robiť, ak má dieťa alergiu na bielkovinu kravského mlieka?
Ak sa zistí alebo existuje podozrenie na alergiu na kravské mlieko, v tomto prípade sa používajú dojčenské mlieka s kozím mliekom (nenny, kabrita). Je však potrebné vziať do úvahy, že môže dôjsť ku krížovej alergickej reakcii, preto by ste sa na takéto mlieka nemali spoliehať na sto percent.
Riešenie problémov s dojčením
Najčastejšie sa ženy musia popasovať s citlivými a bolestivými bradavkami, upchatými mliekovodmi, zápalmi prsníka či kvasinkovou infekciou. V prípade citlivých a bolestivých bradaviek pomôže potieranie materským mliekom alebo krémom s obsahom lanolínu. Ďalším častým problém sú bolestivé hrčky v prsníku signalizujúce upchaté mliekovody. Dochádza k nim pri nadmernej produkcii mlieka. Pomôcť si môžete častým dojčením alebo odsatím mlieka z postihnutého prsníka, čo je síce bolestivé, no účinné. Vhodné je bolestivé miesto masírovať v teplej sprche alebo priložiť teplý obklad pre uvoľnenie mliekovodu. Upchatý mliekovod môže prispieť k vzniku zápalu prsníka - mastitídy. Prejavuje sa červeným, teplým a bolestivým prsníkom, bolesťou kĺbov, zimnicou či zvýšenou teplotou nad 38,5 ºC. Okrem upchatého mliekovodu môžu mastitídu spôsobiť aj baktérie, ktoré sa dostali do prsníka cez poškodené bradavky. Na povrchu kože prsníka sa môže vyvinúť aj kvasinková infekcia. Tento problém sa môže rozvinúť aj po týždňoch alebo mesiacoch úspešného dojčenia. Kvasinková infekcia sa vyvinie v dôsledku mikroskopického množstva zaschnutého mlieka na bradavke, ktoré je živnou pôdou pre kvasinky. Táto infekcia sa veľmi často prenesie aj na bábätko, kde spôsobuje kvasinkové ochorenie ústnej dutiny. Toto ochorenie sa u bábätka prejavuje bielymi povlakmi na jazyku, zvnútra líc alebo na ďasnách. Je možné skúsiť nakvapkať na sterilnú gázu niekoľko kvapiek s vitamínom C a vytrieť dieťatku ústa. Predchádzať tomuto stavu je možné tým, že budeme dávať bábätku po každom dojčení lyžičku dojčenskej vody.
Dojčenie a príkrmy
Zavádzať jedlo už pred 6. Výlučne dojčené bábätká majú byť dojčené približne do 6. mesiaca a majú začať dostávať jedlo v tom čase, keď oň prejavia záujem. Nie je pravda, že výlučne dojčené deti by mali byť prikrmované už od 4. Výlučné dojčenie do približne 6. mesiaca je veľmi dôležité, a preto pokračujte v dojčení. Po 6. Dávajte bábätku jedlo, o ktoré prejaví záujem, keď vás vidí jesť.
Záver
Je dôležité si uvedomiť, že každé bábätko je iné a reaguje na stravu matky individuálne. Dôverujte svojmu inštinktu a sledujte reakcie svojho dieťaťa. Ak máte akékoľvek obavy, neváhajte sa poradiť s pediatrom alebo laktačnou poradkyňou.