Materské mlieko je nenahraditeľné pre dieťa, poskytuje mu ochranu pred infekciami a všetky potrebné živiny pre zdravý rast a vývoj. Mnohé budúce a čerstvé mamičky sa obávajú nedostatku mlieka a hľadajú spôsoby, ako podporiť laktáciu. Tento článok poskytuje ucelený pohľad na faktory, ktoré ovplyvňujú tvorbu mlieka a ponúka praktické rady pre dojčiace matky.
Tvorba mlieka počas tehotenstva
Mlieko sa začína tvoriť už v 16. týždni tehotenstva. Do pôrodnice tak mamička prichádza s vytvoreným mliekom, kolostrom, známym aj ako mledzivo alebo prvé mlieko. Kolostrum sa tvorí od konca tehotenstva do približne piateho dňa po pôrode. Je plné vitamínov a obranných látok, ktoré pomáhajú dieťaťu adaptovať sa na svet a podporujú vylučovanie smolky. Po kolostre sa začne tvoriť zrelé mlieko, ktoré obsahuje bielkoviny, tuky, sacharidy, prebiotiká, polynenasýtené mastné kyseliny, vitamíny, enzýmy, minerály, hormóny a obranné látky.
Faktory ovplyvňujúce tvorbu mlieka
Laktácia je prirodzená funkcia tela, ktorá prebieha na základe určitých zákonitostí. Medzi hlavné faktory, ktoré podporujú tvorbu mlieka, patria:
- Blízkosť matky a dieťaťa: Kontakt koža na kožu ("skin to skin") je veľmi dôležitý pre podporu laktácie.
- Časté prikladanie dieťaťa: Kŕmiť treba vždy, keď dieťa prejavuje záujem. Žiadne pauzy na tvorbu mlieka nie sú potrebné. Dôležité je teda časté prikladanie dieťaťa.
- Správna technika dojčenia: Správna technika dojčenia zabezpečí, že dieťa dostane dostatok mlieka a predíde sa bolestiam a ragádam. Dieťa má mať pri dojčení zaborenú bradu do prsníka a noštek má byť voľný. Mamičky by mali dbať predovšetkým na to, aby bola poloha pri dojčení pohodlná. Dieťatko by malo mať uško, ramená a bedrá v jednej línii, otočené smerom k mamičke a hlavičku otočenú smerom k prsníku. Správna technika prisatia spočíva v tom, že dieťatko priložíte k prsníku, ono zacíti vôňu a otvorí ústočká. Následne je dôležité, aby uchopilo ústočkami bradavku a čo najväčšiu časť prsného dvorca. Overiť účinnosť techniky dojčenia si potom môžete pomocou takzvanej „pauzy v brade“, ktorá značí, že dieťatko prehĺta mliečko.
- Stláčanie a výmena prsníkov: Aby dieťa nasalo viac mlieka, prsník pri dojčení jemne stláčajte. Ak už nepije ani so stláčaním, nechajte ho prisať sa na druhý prsník. Pri dojčení by ste mali striedať pravý a ľavý prsník, aby dochádzalo k rovnomernému vyprázdňovaniu mlieka. Ak sa v jednom prsníku tvorí mliečka viac, začínate kŕmenie prsníkom, ktorý je plnší.
- Pitný režim: Odporúčané množstvo vody sa líši od jedinca, veku, pohlavia, zdravotného stavu a podobne. Všeobecne sa odporúča vypiť denne aspoň 1,5 až 2 litre tekutín. Medzi vhodné tekutiny patrí predovšetkým čistá voda, nesladené minerálne vody, čaje a ovocné šťavy.
- Vyvážená strava: Počas dojčenia majú maminy vyšší výdaj živín, nakoľko okrem seba poskytujú výživu aj dieťatku. Strava dojčiacej maminy by preto mala byť plná živín a vyvážená. Veľký význam má dostatočný príjem bielkovín, kalcia, železa a vitamínov. Potrebné je vyhýbať sa mastným, prepečeným mäsám, potravinám, ktoré nafukujú a ktoré preháňajú alebo sú silno korenené. Dôležité je rozpoznanie problémových potravín. Ak je mamička na niektorú potravinu alergická, je potrebné z jedálnička túto potravinu vynechať. V prípade problémov s trávením u dojčeného dieťaťa (krv a hlieny v stolici, pretrvávajúce brušné koliky, neprospievanie,nadmerný meteorizmus) odporúčame poradiť sa o stravovaní s lekárom.
Ako zistiť, či má dieťa dostatok mlieka
Mnohé ženy si kladú otázku: „Ako zistím, že bábätku nestačí materské mlieko“? Prípadne si nie sú isté, či dieťa naozaj pije alebo je len prisaté. Ak saje, ale nerobí pauzu v rytme satia, čiže neprehĺta, vtedy sa len snaží dostať mlieko von. Dieťa je nervózne, plače, odťahuje sa od prsníka. Často krát môže pomôcť jednoduchá úprava polohy, či prisatia dieťaťa.
Bylinky a doplnky stravy na podporu laktácie
Pomôcť môžu bylinky ako Senovka grécka, či Benedikt lekársky. Užívajú sa vo forme čajov alebo výživových doplnkov. Pre matky je vhodná tiež Moringa olejová. Vhodná je tiež kombinácia bylín rasca, fenikel a aníz.
Prečítajte si tiež: Recepty z černíc
Na trhu nájdeme množstvo bylinných čajov. Veľmi častou zložkou týchto čajov je jastrabina lekárska, ktorá stimuluje mliečne žľazy a zvyšuje produkciu mlieka. Častokrát sú ingredienciami v týchto čajoch aníz, fenikel a rasca, ktoré už stáročia využívajú ženy na podporu produkcie materského mlieka. Rovnako podporujú činnosť mliečnych žliaz a sú výbornými aj na trávenie či plynatosť. Počas kojenia sa odporúča mamičkám aj žihľava, ktorá je rovnako častou ingredienciou v čajoch na podporu laktácie. Nedostatok materského mlieka vie podporiť aj kombinácia senovky gréckej a benedikta lekárskeho. Mamičky ich vedia užívať formou kapsúl, alebo si vedia pripraviť nálev zo senovky gréckej a čaj z benediktu lekárskeho. Prípadne vieme senovku grécku využiť ako ingredienciu v smootie nápojoch. Tvorbu mlieka vie podporiť aj vňať lucerny siatej, zvanej Alfalfa. Už v minulosti sa verilo, že tvorbu mlieka môže zvýšiť aj pestrec mariánsky, ktorý sa ľudovo nazýva aj „mliečny bodliak“. V niektorých krajinách ako napríklad Turecko a India matky užívajú na zvýšenie laktácie cesnak, ktorý je galaktagóg. Týmto slovným pomenovaním sa označujú laktogénne potraviny alebo bylinky, ktoré zvyšujú tvorbu mlieka.
Dojčenie v prvých dňoch života dieťatka zaisťuje dostatočnú výživu. Starostlivosť o dieťa a dojčenie zvyšuje nároky na výdaj energie u matky. Tvorba materského mlieka znamená pre organizmus mamičky zvýšený výdaj energie, živín, minerálov, vitamínov a stopových prvkov. Materské mlieko je prirodzenou súčasťou výživy dieťaťa. Strava musí byť preto v období dojčenia bohatšia a výdatnejšia.
Veľkou pomocou vám môžu byť aj špeciálne doplnky stravy pre dojčiace mamičky, ktoré obsahujú látky podporujúce zdravie a laktáciu. V týchto výživových doplnkoch nájdete hlavne vitamín D, jód, železo, horčík, kyselinu listovú či omega-3 mastné kyseliny. Mnohé obsahujú tiež kombináciu prírodných látok a byliniek s pozitívnym účinkom na tvorbu mlieka. Doplnky možno užívať samostatne, no veľmi často siahajú maminy po prípravkoch s komplexným zložením.
Dôležité upozornenia
- Konzultácia s odborníkom: Pred užívaním akýchkoľvek byliniek alebo doplnkov stravy sa poraďte so svojím lekárom alebo laktačnou poradkyňou.
- Všetko s mierou: Pri všetkom platí známe pravidlo “všetko s mierou“.
- Individuálne reakcie: Každá žena a každé dieťa reagujú inak. Sledujte, ako vaše dieťa reaguje na vašu stravu a prípadné doplnky.
- Galaktogogá: Potravina, ktorá obsahuje látku podporujúcu dojčenie sa nazýva galaktogoga, názov je odvodený od gréckeho slova ,,galacta“ čo znamená mlieko.
- Bylinné galaktogogy: Jedny z najznámejších a neoficiálne účinných galaktogogov sú bylinné galaktogogy. Predpokladá sa, že desiatky byliniek a rastlín môžu prispievať k produkcii materského mlieka. Mnohé z týchto bylín hormonálne stimulujú rast mliečnych žliaz, medzi najznámejšie patrí senovka grécka, obľúbené, chuťovo jedinečné korenie používané v orientálnej kuchyni. Avšak vysoké dávky senovky gréckej odporúčané pri dojčení, môžu mať vedľajšie účinky a taktiež môžu ovplyvniť chuť materského mlieka. Takisto jastrabina lekárska, zázvor a žihľava sú ďalšie bylinky, o ktorých sa predpokladá, že zlepšujú produkciu mlieka, nie sú dostatočne preskúmané. Majte prosím na pamäti, že užívanie byliniek vo forme doplnkov výživy alebo pitie bylinných záparov, odvarov v zvýšenej frekvencii /niekoľko krát denne/ počas dojčenia, môže mať nepriaznivé účinky pre dieťa, pokiaľ nie je známa toxicita.
Strava dojčiacej matky: Čo jesť a čomu sa vyhnúť
Strava dojčiacej matky by mala byť pestrá a vyvážená. Dôležité je rozpoznanie problémových potravín. Ak je mamička na niektorú potravinu alergická, je potrebné z jedálnička túto potravinu vynechať. V prípade problémov s trávením u dojčeného dieťaťa (krv a hlieny v stolici, pretrvávajúce brušné koliky, neprospievanie,nadmerný meteorizmus) odporúčame poradiť sa o stravovaní s lekárom. Potrebné je vyhýbať sa mastným, prepečeným mäsám, potravinám, ktoré nafukujú a ktoré preháňajú alebo sú silno korenené. Pozornosť je potrebné venovať výberu rýb (kvôli obsahu olova, ortuti). Potrebné je zo stravy úplne vylúčiť spracované potraviny, konzervované, instantné alebo práškové produkty. Obsahujú veľa konzervačných látok a nemajú žiadnu nutričnú hodnotu.
V období dojčenia je potrebné vyhýbať sa vodám s vyšším obsahom sodíka (zvýšený príjem soli spôsobuje zadržiavanie vody v organizme a tým pádom rozvoj opuchov).
Prečítajte si tiež: Ako pripraviť želatínu z kompótovej šťavy?
Mýty a fakty o tvorbe mlieka
Mýtus: Materské mlieko sa tvorí priamo z jedla, ktoré matka zje pred dojčením.
Fakt: Materské mlieko sa tvorí v prsníkoch z krvi matky. Jedlo, ktoré matka zje, slúži ako zdroj energie pre matku a dieťa.
Mýtus: Existujú špeciálne potraviny, ktoré musí dojčiaca matka jesť, aby mala dostatok mlieka.
Fakt: Dojčiaca matka nepotrebuje špeciálne potraviny na tvorbu mlieka. Produkcia mlieka je určená frekvenciou dojčenia.
Mýtus: Hroznová šťava (Vinea) podporuje tvorbu mlieka.
Prečítajte si tiež: Domáce nanuky: jednoduchý recept
Fakt: Neexistuje vedecký dôkaz, že hroznová šťava má vplyv na tvorbu mlieka.
Omega-3 a omega-6 mastné kyseliny v strave dojčiacej matky
Ryby a morské plody môžu byť výborným zdrojom bielkovín a omega-3 mastných kyselín. Súčasné diétne odporúčania pre dojčiace matky sú 250 až 375 mg denne DHA plus EPA. Ak z nejakého dôvodu nemá matka v potrave dostatok rýb, vajíčok, mäsa a tiež rastlinných olejov, orechov, semien s obsahom prekurzoru ALA, v materskom mlieku sa nebude nachádzať dostatočná hladina EPA a DHA. Suplementácia omega 3mk u matky zvyšuje hladiny DHA a EPA v materskom mlieku, aj keď sa zdá, že koncentrácie mlieka závisia viac od dlhodobého príjmu ako od krátkodobého príjmu.
Štúdie celkovo preukázali nežiaduci účinok LA zo stravy alebo materského mlieka na neurovývoj. Preto je namieste aj z tohto dôvodu zhodnotiť u dojčiacej matky, celkový príjem tukov zo stravy teda aj z hľadiska zloženia polynenasýtených mastných kyselín. Mnohí z nás sa mylne domnievajú, že keď zvýšia v strave príjem orieškov a semienok, nemusia jesť iné zdroje omega 3 mastných kyselín. Nie je to tak, práve v orechoch a semienkach sa nachádza častokrát viac omega 6 mastných kyselín/LA / ako prekurzora omega 3mk /ALA/.
Ako sa dá odlíšiť skutočná potreba zvýšiť tvorbu mlieka od subjektívneho pocitu, že nemáte dosť mlieka?
Tak, že sa osobne stretnete s laktačnou poradkyňou MAMILY, aby mohla pozorovať celé dojčenie a spýtať sa vás na všetky podrobnosti týkajúce sa vašeho dojčenia. Laktačná poradkyňa MAMILY bude pozorovať celé dojčenie a naučí vás rozoznať pitie na prsníku. Pomôže vám posúdiť, čo presne sa pri dojčení deje a či reálne vaše bábätko potrebuje začať získavať viac mlieka z prsníka.
Pre zvýšenie tvorby mlieka treba urobiť viac než len užívať prostriedky na zvyšovanie tvorby mlieka, zlepšenie dojčenia závisí od komplexného prístupu. Bylinky nemusia mať potrebný efekt, ak sa popri ich užívaní nepodniknú aj ostatné kroky na zlepšenie dojčenia alebo sa neodstránia príčiny, pre ktoré bábätko nezískava mlieko z prsníka. Popri dôkladnom podniknutí krokov na zlepšenie dojčenia, je možné, že niektoré liečivé bylinky pomáhajú zvyšovať tvorbu mlieka. Pred užívaním byliniek sa poraďte s laktačnou poradkyňou MAMILY a vyhodnoťte spoločne dojčenie. Vďaka tomu sa budete môcť spýtať všetko, čo vás o dojčení a bylinkách zaujíma.
Zvyšovaniu tvorby mlieka pomáhajú aj kroky ako kontakt koža na kožu, stláčanie prsníka, správne prisatie, striedanie prsníkov, spoločný spánok s bábätkom, nosenie, výdatné vyprázdňovanie prsníka dojčením.
Ak si budete kupovať kapsule senovky gréckej a benediktu lekárskeho, kupujte si kapsule, v ktorých je samostatne senovka grécka a samostatne benedikt lekársky. Senovka grécka a benedikt lekársky účinkujú relatívne rýchlo. Účinok zvyčajne pocítite do 12 až 24 hodín od začiatku užívania, nástup účinku môže však byť aj postupnejší a prejaviť sa až o pár dní od začiatku užívania. Ak neuvidíte žiadnu zmenu pri pozorovaní pitia bábätka, tak pravdepodobne ešte nezaúčinkovali alebo neužívate dostatočné množstvo a je potrebné zvýšiť dávkovanie. Ako poznáte, či užívate dostatočné množstvo senovky? Senovka má špecifickú vôňu podobnú kari koreniu. Ak ju na sebe necítite, pravdepodobne neužívate potrebnú dávku. Vôňa senovky (moringa a benedikt nemajú špecifickú vôňu) je rovnaká ako vôňa kari korenia, a ak žena na sebe cíti vôňu senovky, môže to poukazovať na to, že berie dostatočnú dávku senovky. Ak sa v prsníku vďaka užívaniu byliniek začne tvoriť väčšie množstvo mlieka, motivuje to bábätko, aby sa lepšie prisávalo, lepšie pilo a ochotnejšie prijímalo prsník. Senovka grécka a benedikt lekársky zlepšujú trávenie a podporujú vyprázdňovanie vďaka obsahu vlákniny. Vysoký obsah vlákniny je pozitívom užívania týchto byliniek. Príjem vlákniny je potrebné vykryť pitím vyššieho množstva vody a užívaním byliniek po jedle, nie pred jedlom. Senovka pomáha diabetičkám. Ako dlho máte senovku grécku a benedikt lekársky užívať? Poraďte sa s laktačnou poradkyňou osobne. Veľa závisí od toho, ako závažnú situáciu riešite a akú má ďalšiu prognózu. Najlepší ukazovateľ je zlepšenie dojčenia, pitie bábätka, jeho prospievanie a všeobecná spokojnosť bábätka. Ak bábätko dobre pije a všetko je v poriadku, môžete bylinky vysadiť. Môžete prestať, keď je s dojčením všetko v poriadku. Môžete s užívaním prestať postupne s tým, že každý deň vysadíte jednu kapsulu a budete sledovať, že sa bábätko dojčí stále rovnako výdatne a jeho správanie pri dojčení je uspokojivé. Ďalšia bylinka, ktorú môžete vyskúšať je moringa olejodarná. Taktiež sa predáva v kapsuliach, tabletkách alebo ako prášok a môžete ju užíva podľa odporúčania na obale alebo v dávke 1500 mg kapsule 3-krát denne. Moringa zlepšuje výživový status ženy, pretože obsahuje množstvo vitamínov, minerálov a proteínov a v mnohých krajinách sveta sa konzumuje ako jedlo.