Skleróza multiplex (SM) je chronické autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje centrálnu nervovú sústavu. Hoci na SM neexistuje priamy liek, existujú spôsoby, ako zmierniť jej priebeh a zlepšiť kvalitu života pacientov. Jedným z dôležitých faktorov, ktoré môžu ovplyvniť priebeh ochorenia, je strava.
Čo je skleróza multiplex?
Skleróza multiplex je autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitný systém napáda vlastnú nervovú sústavu. Toto napadnutie vedie k poškodeniu myelínu, ochrannej vrstvy nervových vlákien, čo spôsobuje rôzne neurologické príznaky. Tieto príznaky sa môžu líšiť u každého pacienta a zahŕňajú:
- Problémy s pohybom
- Bolesti
- Problémy so zrakom
- Depresie
- Problémy s koncentráciou
- Urologické poruchy
- Erektilnú dysfunkciu
Diagnostika SM nie je vždy jednoduchá, pretože neexistuje jednoznačný test na jej potvrdenie. Diagnóza sa stanovuje na základe anamnézy, neurologických príznakov a výsledkov zobrazovacích a laboratórnych vyšetrení.
Vplyv stravy na autoimunitné ochorenia
Autoimunitné ochorenia, ako je aj SM, sú charakterizované chronickým zápalom v tele. Strava môže zohrávať významnú úlohu pri regulácii zápalových procesov. Niektoré potraviny môžu zápal podporovať, zatiaľ čo iné ho môžu zmierňovať.
Paleo diéta a autoimunitný protokol (AIP)
Paleo diéta, známa aj ako paleolitická alebo praveká diéta, je založená na potravinách, ktoré teoreticky konzumovali naši predkovia v paleolitickom období. Táto diéta sa zameriava na konzumáciu:
Prečítajte si tiež: Zbavte sa stresu z varenia so svokrou
- Mäsa
- Rýb
- Zeleniny
- Ovocia
- Orechov
- Semien
A vylučuje:
- Obilniny
- Strukoviny
- Mliečne výrobky
- Rafinované cukry
- Spracované potraviny
Pre pacientov s autoimunitnými ochoreniami sa často odporúča tzv. autoimunitný protokol (AIP), ktorý je prísnejšou verziou paleo diéty. AIP eliminuje ďalšie potraviny, ktoré môžu potenciálne spúšťať zápal, ako napríklad:
- Nočné rastliny (paradajky, papriky, baklažány, zemiaky)
- Vajcia
- Orechy a semená
Počas eliminačnej fázy AIP sa tieto potraviny vylúčia na určitú dobu a potom sa postupne zavádzajú späť do stravy, aby sa zistilo, či spôsobujú nejaké nežiaduce reakcie.
Mechanizmy účinku paleo diéty a AIP
Paleo diéta a AIP môžu mať priaznivý vplyv na autoimunitné ochorenia prostredníctvom niekoľkých mechanizmov:
- Zníženie zápalu: Elimináciou potravín, ktoré môžu podporovať zápal, ako sú rafinované cukry, spracované potraviny a niektoré obilniny, môže dôjsť k zníženiu chronického zápalu v tele.
- Stabilizácia hladiny cukru v krvi: Paleo diéta eliminuje rafinované cukry a obilniny, čo vedie k stabilnejším hladinám glukózy a inzulínu.
- Podpora zdravia čriev: Niektoré potraviny, najmä lepok, môžu narušiť integritu črevnej sliznice, čo vedie k zvýšenej priepustnosti čriev (tzv. syndróm deravého čreva). Paleo diéta a AIP eliminujú lepok a ďalšie potenciálne dráždivé látky, čo môže pomôcť obnoviť zdravie čriev.
- Redukcia hmotnosti: Mnohí ľudia s autoimunitnými ochoreniami zápasia s nadváhou v dôsledku zápalových procesov a hormonálnych nerovnováh. Paleo diéta môže pomôcť pri redukcii hmotnosti, čo môže mať pozitívny vplyv na priebeh ochorenia.
Ďalšie dôležité aspekty stravy pri skleróze multiplex
Okrem paleo diéty a AIP existujú aj ďalšie aspekty stravy, ktoré môžu byť dôležité pre pacientov so sklerózou multiplex:
Prečítajte si tiež: Využitie duseného hovädzieho v strave
- Omega-3 mastné kyseliny: Omega-3 mastné kyseliny znižujú množstvo škodlivých nízkodenzitných lipoproteínov, ktoré transportujú cholesterol do ciev, čoho následok môže byť skleróza. Zároveň tiež zvyšujú hladinu užitočných vysokodenzitných lipoproteínov, ktoré chránia organizmus pred sklerózou.
- Antioxidanty: Antioxidanty chránia bunky pred poškodením spôsobeným voľnými radikálmi. Medzi dôležité antioxidanty patria vitamíny C a E, selén, zinok a karotenoidy. Dobrými zdrojmi antioxidantov sú ovocie, zelenina, orechy a semená.
- Vitamín D: Niektoré štúdie naznačujú, že nízke hladiny vitamínu D môžu byť spojené s vyšším rizikom vzniku SM a s horším priebehom ochorenia. Odporúča sa pravidelne kontrolovať hladinu vitamínu D a v prípade potreby ho dopĺňať.
- Hydratácia: Dostatočný príjem tekutín je dôležitý pre celkové zdravie a môže pomôcť zmierniť niektoré príznaky SM, ako je únava a zápcha.
Ajurvédske princípy stravovania pre váta dóšu
Ajurvéda, tradičný indický systém medicíny, ponúka individuálny prístup k stravovaniu, ktorý zohľadňuje konštitúciu (dóšu) jednotlivca. Pre ľudí s prevahou váta dóše, ktorá je charakterizovaná suchosťou, chladom, ľahkosťou a pohyblivosťou, sa odporúča konzumovať:
- Teplé a výživné jedlá
- Vlhké a olejnaté potraviny
- Ťažšie a uzemňujúce potraviny
- Sladké, kyslé a slané chute
Medzi vhodné potraviny pre váta dóšu patria:
- Varené obilniny (ryža, ovos)
- Koreňová zelenina (mrkva, batáty)
- Dusené ovocie (jablká, hrušky)
- Orechy a semená (v malom množstve)
- Mliečne výrobky (prevarené kravské mlieko, jogurt)
- Mäso (jahňacie, baranie, bravčové)
- Sladidlá (med, jaggery, melasa)
Je vhodné vyhýbať sa:
- Surovej zelenine (v nadmernom množstve)
- Suchým a chladným jedlám
- Horkej, štipľavej a trpkej chuti
- Silne spracovaným potravinám
Príklady jedál pre pacientov so sklerózou multiplex
- Raňajky: Teplá ovsená kaša s ovocím a orechmi, vajcia s avokádom a zeleninou
- Obed: Polievka z koreňovej zeleniny, pečené kura so zeleninovým šalátom, kitchari (ajurvédske jedlo z ryže a šošovice)
- Večera: Pečená ryba so zeleninou, dusená zelenina s mäsom, šalát s quinou a avokádom
- Snack: Ovocie, orechy, jogurt
Recepty
Hríbová kapustnica so smotanou:
- Hríby zalejeme horúcou vodou.
- Na masle osmahneme nadrobno nakrájanú cibuľu.
- Pridáme cesnak, koreniny, kým uvoľnia vôňu.
- Pridáme kapustu, zalejeme trochou vody.
- Pripojíme aj hríby s vodou - množstvo vody regulujeme podľa toho, nakoľko chceme mať hríbovú chuť.
- Pridáme aj sušené slivky a necháme trocha povariť tak, aby bola kapusta polomäkká.
- Stíšime oheň a pomaly prilievame smotanu tak, aby sa nezrazila.
Jablkovo-syrový šalát:
- Jablká nakrájame na menšie kocky a pokvapkáme ich citrónom.
- Takisto aj syr nakrájame na menšie kocky a pridáme ich k jablkám.
- Pridáme natvrdo uvarené vajíčka pretlačené cez sitko a zmiešame s majonézou a smotanou.
Zemiakový šalát (alternatívny):
- Hokkaido nakrájame na menšie kocky a povaríme v jemne osolenej vode.
- Uvarenú mrkvu nakrájame, spolu s hráškom a uvarenými vajíčkami natvrdo.
- Na malé kocky pokrájame aj uhorky - všetko rovnako, ako keď robíme zemiakový majonézový šalát.
- Okoreníme podľa chuti: čiernym korením a trochou kurkumy.
Pečená ryba:
- Kusy rýb potrieme olivovým olejom, osolíme, okoreníme a dáme piecť - buď priamo na plech do rúry alebo do alobalu.
Jablkový koláč s pudingom (bez lepku):
- Najprv uvaríme puding, necháme ho vychladnúť a zakryjeme fóliou.
- Zmiešame múčnu zmes (bezlepkovú múku, škoricu, koreniny).
- Do vychladnutého pudingu primiešame jogurt, vajce a sladidlá s koreninami.
- Postrúhané jablká zmiešame s koreninami, hrozienkami a orechami.
- Do vymazanej formy rovnomerne nasypeme 4 PL múčnej zmesi a zahájime vrstvenie z ďalších misiek.
- Navrstvíme polovicu jabĺk, znova 4 PL múčnej zmesi, celý puding, 4 PL múčnej zmesi, druhú polku jabĺk, 4 PL múčnej zmesi a nakoniec nastrúhame zbytok masla.
- Dáme piecť na 170° na cca 45 min.
Dôležitosť individuálneho prístupu a konzultácie s odborníkom
Je dôležité si uvedomiť, že každý človek je jedinečný a to, čo funguje pre jedného, nemusí fungovať pre druhého. Preto je dôležité pristupovať k úprave stravy individuálne a konzultovať s lekárom alebo výživovým špecialistom, najmä ak užívate lieky alebo máte ďalšie zdravotné ťažkosti. Odborník vám môže pomôcť prispôsobiť stravu vašim individuálnym potrebám a cieľom.
Ďalšie možnosti liečby a podpory pacientov so sklerózou multiplex
Okrem stravy je dôležité venovať pozornosť aj ďalším aspektom liečby a podpory pacientov so sklerózou multiplex:
Prečítajte si tiež: Chutný obed: Kapusta a mäsové guľky
- Liečba: Cieľom liečby SM je zabrániť nezvratnému poškodeniu centrálnej nervovej sústavy a čo najviac zmierniť fyzické a psychické postihnutie, ktoré prichádza s postupujúcou chorobou.
- Pohyb a cvičenie: Pravidelné cvičenie môže pomôcť zmierniť niektoré príznaky SM, ako je únava, slabosť a problémy s rovnováhou. Vhodné sú joga, pilates, silové tréningy s nižšou intenzitou a bežné prechádzky.
- Psychologická podpora: Skleróza multiplex môže mať významný vplyv na psychické zdravie pacientov. Dôležité je vyhľadať psychologickú podporu a naučiť sa zvládať stres a emócie.
- Komunikácia s lekárom: Zmysluplná komunikácia medzi pacientom a lekárom je zásadná pre úspešnú liečbu. Pacient by mal aktívne pristupovať k liečbe, informovať lekára o svojom zdravotnom stave a otvorene hovoriť o svojich obavách a otázkach.
- Podporné skupiny: Stretávanie sa s inými pacientmi so SM môže byť veľmi nápomocné. V podporných skupinách si pacienti môžu vymieňať skúsenosti, diskutovať a navzájom sa podporovať.
Združenia a projekty na podporu pacientov so sklerózou multiplex na Slovensku
Na Slovensku existuje niekoľko združení a projektov, ktoré pomáhajú pacientom so sklerózou multiplex:
- Zväz sclerosis multiplex Slovensko (SZSM): SZSM organizuje rôzne aktivity pre pacientov so SM, ako sú prednášky, rehabilitačné pobyty a poradenstvo.
- Združenie sclerosis multiplex Nádej: Združenie Nádej organizuje prednášky, rehabilitačné pobyty, poskytuje poradenstvo a pomoc, ale založilo aj Chránenú dielňu. Organizuje aj podujatie „Od Tatier k Dunaju na bicykli aj napriek skleróze multiplex“.
- Projekt „Neskrývaj sa, vystúp z radu!“: Cieľom projektu je zvýšiť povedomie o SM a bojovať s predsudkami, ktoré sa s týmto ochorením spájajú. Do projektu sa zapojilo aj viacero známych osobností.
- Podujatie „Spolu Môžeme Tvoriť Vianočné menu inak“: Unikátny online webinár, ktorý sa konal 15.12.2021 a zameriaval sa na zdravé vianočné recepty pre pacientov so SM.
- www.spolumozeme.sk: Webová stránka s informáciami o skleróze multiplex a projekte „Neskrývaj sa, vystúp z radu!“.