Ulcerózna kolitída je chronické zápalové ochorenie, ktoré postihuje hrubé črevo a konečník. Tak ako pri Crohnovej chorobe, tak aj pri ulceróznej kolitíde teda v stravovaní platia veľmi podobné princípy. Diéta zohráva kľúčovú úlohu v manažmente tohto ochorenia, pomáha zmierniť príznaky, predchádzať vzplanutiam a zlepšovať kvalitu života. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na diétne odporúčania pri ulceróznej kolitíde, s dôrazom na bezzvyškovú diétu a recepty na polievky, ktoré sú vhodné pre pacientov s týmto ochorením.
Úvod do diéty pri ulceróznej kolitíde
Diéty sa vo všeobecnosti spájajú s úbytkom hmotnosti. Majú však širší zmysel. Úpravou stravy si totiž môžete pomôcť aj v prípade rôznych ochorení, a to od tráviacich ťažkostí, až po cukrovku. Pri mnohých ochoreniach už vieme, čomu sa vyhýbať a čoho si, naopak, dopriať viac ako bežne. Napríklad už len pri hnačke či vracaní vieme, že si treba dať pár dní diétu a vyhýbať sa ťažkým jedlám. Diéta hrá dôležitú úlohu v liečebnom procese väčšiny ochorení. Hlavná pozornosť je pritom venovaná potravinám, ktorým by sme sa mali vyhýbať, prípadne ich príjem obmedziť.
Dôležitosť individuálneho prístupu
Dôležité je uvedomiť si, že neexistuje diéta, ktorá by vyhovovala každému. Je potrebné prispôsobiť stravu podľa individuálnej znášanlivosti. Pacient by mal sledovať, ktoré potraviny znesie bez problémov, a ktoré nie. Zároveň pre zvýšenie tzv. striedania obdobia relapsov a remisií. pacientovi, čo mu vyhovuje a čo nie.
Konzultácia s odborníkom
Pri akútnej fáze (relaps) panuje tzv. na základe odporúčania gastroenterológa. Najmä pri hnačkách spojených so stratou tekutín. dostatočný príjem tekutín. diétny plán s odborníkom. odbornú lekársku radu.
Bezzvyšková diéta pri ulceróznej kolitíde
Bezzvyšková diéta je špecifický typ stravovania, ktorý sa zameriava na minimalizáciu množstva nestráviteľných zvyškov v tráviacom trakte. Táto diéta je často odporúčaná pri liečbe rôznych ochorení tráviaceho traktu, ako sú zápalové črevné ochorenia (napr. Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída), divertikulitída alebo pri príprave na chirurgické zákroky.
Prečítajte si tiež: Čokoláda a ulcerózna kolitída
Čo je to bezzvyšková diéta?
Cieľom tejto šetriacej diéty je eliminácia tráviacich ťažkostí, napríklad po operácií tráviaceho ústrojenstva alebo po gynekologických zákrokoch. Často sa používa aj ako príprava pred kolonoskopickým vyšetrením. Diéta sa zameriava na minimalizáciu vlákniny a ďalších nestráviteľných zložiek potravín, ktoré môžu dráždiť tráviaci trakt.
Princípy bezzvyškovej diéty
Bezzvyšková diéta sa zameriava na minimalizáciu vlákniny a ďalších nestráviteľných zložiek potravín, ktoré môžu dráždiť tráviaci trakt.
- Zníženie príjmu vlákniny: Vláknina je nestráviteľná časť rastlinných potravín, ktorá môže zvyšovať objem stolice a spôsobovať podráždenie čriev.
- Šetrná úprava potravín: Potraviny by mali byť varené, dusené alebo pečené bez tuku, aby sa ľahšie trávili.
Kedy začať s bezzvyškovou diétou a pre koho je vhodná?
Medzi najčastejšie indikácie tejto diéty patria akútne aj chronické hnačkové ochorenia pri zhoršení stavu v rámci nešpecifických črevných zápalov (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba). Ďalšími indikáciami sú chronická enteritída, črevná dyspepsia alebo syndróm dráždivého tračníka.
- Pacienti s Crohnovou chorobou: Crohnova choroba je autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje zápal poškodzujúci tráviaci trakt.
- Pacienti s Ulceróznou kolitídou: Šetriaca diéta môže byť vhodná aj pre tých, ktorých trápi ulcerózna kolitída.
- Ľudia pred kolonoskopiou: Kolonoskopia je vyšetrenie hrubého čreva, vďaka ktorému sa zisťujú ochorenia tráviaceho traktu.
- Pacienti po operácií: Lekári často odporúčajú dočasnú bezzvyškovú diétu aj pacientom, ktorí sa zotavujú po operácií.
- Pacienti s hnačkami a inými žalúdočnými komplikáciami: Aj v týchto prípadoch môže byť účinným riešením bezzvyšková diéta.
Povolené a zakázané potraviny pri bezzvyškovej diéte
Nemusíte mať strach, bezzvyšková diéta nepatrí k striktným diétam, ktoré zakazujú väčšinu jedál. Práve naopak, existuje veľa možností zdravých potravín, ktoré sú ľahko stráviteľné a obsahujú malé množstvo vlákniny.
Povolené potraviny
- Ovocie: Z ovocia si vyberajte najmä zrelé plody bez šupky a semien.
- Zelenina: Zeleninu konzumujte podobne ako ovocie, bez šupky a semien. Zo zeleniny sa v podstate používa len mrkva, zeler, petržlen, špenátový a paradajkový pretlak.
- Pečivo, ryža a cestoviny: Biele pečivo a chlieb, biela ryža, cestoviny.
- Mlieko a mliečne výrobky: Kyslé mlieko a nízkotučné syry. Mlieko sa zaraďuje podľa individuálnej znášanlivosti, a pokiaľ sa do stravy zaradí, tak nízkotučné alebo polotučné. Mliečne výrobky sa vyberajú nepikantné, menej tučné, smotana len do 12 % tuku, jogurty do max. okolo 2 % tuku, syry do 30 - 45 % tuku v sušine. Pri bezzvyškovej diéte je výhodné zaraďovať kyslé mliečne výrobky, prednostne opäť menej tučné a neochutené.
- Mäso a mäsové výrobky: Chudé mäso - hydina a ryby. Mäso sa do jedálnička zaraďuje, ale len chudé, bez viditeľného tuku, šliach, vždy domäkka upravené, v prírodnej úprave, nie upravené na tuku. Nepodávajú sa mäsá údené, naložené, vnútornosti. Zaraďuje sa hydina (mäso kuracie, morčacie), králik, chudé hovädzie, teľacie, chudé bravčové, menej tučné ryby, prípadne, na spestrenie jedálnička, srnčie stehno.
- Sladkosti, dezerty a slané pochutiny: Z múčnikov a sladkých jedál sa vyberajú tie menej tučné a menej sladké, vyrobené napríklad z piškótového, bielkového či odpaľovaného cesta (pozornosť treba venovať nielen cestu, ale aj náplniam, a to podľa vyššie uvedených zásad). Podávajú sa ovocné rôsoly, pudingy, pyré, kaše.
- Koreniny: K dochuteniu pokrmov sa používa menšie množstvo soli, mletá červená paprika, vývar z cibule, bobkového listu, rasce alebo nového korenia, je možné použiť aj vývar z húb (nie huby), citrónovú šťavu. S výhodou sa používajú najmä bylinky a zelená vňať, ako napr. petržlenová a zelerová vnať, kôpor, majoránka, bazalka.
- Nápoje: K pitnému režimu sa hodia čaje, pitná či minerálna voda, biela káva s menej tučným mliekom (a nie z celozrnných obilnín), prípadne pre podporu chuti k jedlu nealkoholické pivo. Nápoje by mali byť nesýtené. Mlieko ako nápoj sa podáva podľa individuálnej znášanlivosti.
- Zmiešané: Vaječné bielky, voľné tuky max. 20 g.
Zakázané potraviny
Výber potravín je obmedzený, vylučujú sa nafukovacie, ťažko stráviteľné a pikantné pokrmy, potraviny a pochutiny. V rámci bezzvyškovej diéty sa nepoužíva cesnak, cibuľa (len ako vývar či v celku na vydusenie či vyvarenie a potom ich z pokrmu vyberieme), pór. Z ovocia sa pri bezzvyškovej diéte nepodávajú hrušky (nafukujú) a všetky druhy so zrniečkami.
Prečítajte si tiež: Celozrnná múka a ulcerózna kolitída
Úprava pokrmov pri bezzvyškovej diéte
V prípade bezzvyškovej diéty zohráva kľúčovú rolu aj príprava jedál. Naopak, vyhýbajte sa vyprážaniu, opekaniu a grilovaniu. Čerstvý tuk je možné pridať až do hotových pokrmov, prípadne v priebehu prípravy jedla.
- Vhodné technologické úpravy: K technologickej úprave sa s výhodou používa konvektomat, teplovzdušná trúba, teflónové riady, fólie k príprave bez tuku, alobal, papiloty. Medzi vhodné technologické úpravy patrí varenie (v tekutine, v pare, vo vodnom kúpeli), naparovanie, dusenie, pečenie (bez tvorby kôrky, môže sa piecť priklopené).
- Nevhodné technologické úpravy: Nepoužívajú sa úpravy, pri ktorých dochádza k prepaľovaniu tuku, teda najmä vyprážanie, ale tiež akékoľvek opekanie na tuku, grilovanie. Opekanie je povolené len nasucho (mäso), nie na tuku.
- Zahusťovanie pokrmov: Pokrmy zahusťujeme rozmixovanou zeleninou (povolenými druhmi), nastrúhaným zemiakom, nasucho opraženou múkou, strúhaným bielym pečivom, Solamylom.
Vzorový jedálniček pri bezzvyškovej diéte
Aj napriek tomu, že má bezzvyšková diéta obmedzené množstvo povolených potravín, viete s nimi pripraviť zaujímavé a chutné jedlá.
- Raňajky: Biele pečivo s džemom z povoleného ovocia alebo nátierkou najlepšie z nízkotučného syra.
- Obed: Dusené hydinové mäso alebo ryby so zemiakovou kašou.
- Večera: Dusené hydinové mäso alebo ryby so zemiakovou kašou.
- Desiata/Olovrant: Biele pečivo s džemom z povoleného ovocia alebo nátierkou najlepšie z nízkotučného syra.
Recepty na polievky pre ulceróznu kolitídu
Polievky sú ľahko stráviteľné a hydratujúce, čo je obzvlášť dôležité pri ulceróznej kolitíde. Tu sú niektoré recepty na polievky, ktoré sú vhodné pre pacientov s týmto ochorením.
Zeleninová polievka s krupicou
Ingrediencie:
- Mrkva
- Zeler
- Petržlen
- Krupica
- Bielko
- Olej
- Voda
- Soľ
Postup:
- Očistenú a umytú zeleninu nakrájame na drobné kocky, opražíme na oleji, zalejeme vodou a dáme variť.
- Keď je zelenina skoro mäkká, zavaríme do polievky krupicu v rozšľahanom bielku a opäť necháme povariť.
Mrkvová polievka s mäsom
Ingrediencie:
- Mrkva
- Chudé mäso (hydina, králik)
- Olej
- Korenie (soľ, mletá červená paprika, rasca)
- Voda
Postup:
- Očistenú mrkvu nastrúhame na hrubšom strúhadle.
- Mäso nakrájame na kocky a opečieme na oleji, ochutíme korením, podlejeme vodou a dusíme takmer domäkka.
- Pridáme mrkvu a varíme, kým mrkva nezmäkne.
Všeobecné tipy pre prípravu polievok pri ulceróznej kolitíde
- Používajte len povolené druhy zeleniny (mrkva, zeler, petržlen, špenátový a paradajkový pretlak).
- Mäso vyberajte chudé a zbavte ho tuku a šliach.
- Vyhýbajte sa pridávaniu cibule a cesnaku, ktoré môžu spôsobovať nadúvanie.
- Polievku môžete zahustiť rozmixovanou zeleninou, zemiakom alebo Solamylom.
- Dochucujte polievku bylinkami a korením, ktoré sú povolené pri bezzvyškovej diéte.
Ďalšie dôležité aspekty diéty pri ulceróznej kolitíde
Okrem bezzvyškovej diéty a vhodných receptov na polievky je dôležité dodržiavať aj ďalšie zásady stravovania, ktoré môžu pomôcť pri manažmente ulceróznej kolitídy.
FODMAP diéta
Po rokoch bolesti brucha, hnačiek, plynatosti a nadúvania, našli pacienti trpiaci ochorením čriev úľavu vďaka takzvanej FODMAP diéte.
Prečítajte si tiež: Zdravá brokolica
Čo je to FODMAP?
Pre začiatok, skupina vedcov na Monash University v Austrálii zistili, že niektoré sacharidy (s krátkym reťazcom), môžu byť zle absorbované v tenkom čreve, čo spôsobuje symptómy syndrómu dráždivého čreva. Tieto sacharidy boli nazvané skratkou FODMAP, ktorá v angličtine odkazuje na Fermentable Oligo- (kvasiteľné oligo-), Di a Mono-sacharidy, a Polyoly.
Zložky FODMAP diéty
- Fruktóza: Fruktóza je sacharid vyskytujúci sa v mnohých druhoch ovocia, mede, vysoko fruktózovom kukuričnom sirupe (HFC) a agáve sirupe.
- Laktóza: Laktóza je sacharid, ktorý nájdeme v kravskom, ovčom a kozom mlieku.
- Fruktány: Fruktány sú sacharidy, ktoré sú úplne neabsorbovateľné, pretože črevám chýba enzým, vďaka ktorému rozbijú väzby fruktózy.
- Galaktány: Galaktány sú sacharidy, ktoré sú črevami z rovnakého dôvodu ako fruktány nemožné absorbovať.
- Polyoly: Polyoly sú tiež známe ako cukrové alkoholy. Prirodzene sa vyskytujú v niektorých druhoch ovocia a zeleniny, a pridané bývajú ako umelé sladidlá aj do žuvačiek bez cukru, mentoliek a kvapiek proti kašľu.
Praktické rady pre FODMAP diétu
Je potrebné poznamenať, že FODMAP diéta, ktorá má nízky obsah FODMAP zložiek stravy je nielen o tom, čo jete, ale záleží aj na tom v akom množstve. Mnoho ľudí s ochoreniami čriev nemôže stráviť veľké jedlá vzhľadom ku kŕčom a hnačkám, ktoré spôsobujú. Môže to byť desivé, vidieť toľko potravín, ktoré musíte zo svojej stravy vylúčiť, najmä keď väčšina produktov v obchodoch obsahuje aspoň jednu z týchto FODMAP zložiek.
Ďalšie diéty a obmedzenia
- Bezlepková diéta: Bezlepková diéta si zakladá na strave, ktorá neobsahuje lepok, inak zvaný aj glutén. Táto diéta sa predpisuje v prípadoch, že máte celiakiu.
- Bezlaktózová diéta: Bezlaktózová diéta, prípadne nízkolaktózová diéta, sa podstupuje v prípade, že máte laktózovú intoleranciu.
- Intolerancia na histamín: Pri intolerancii na histamín je potrebné upraviť svoju životosprávu, no najmä svoj jedálniček. Základom pre úspešnú liečbu histamínovej intolerancie je vylúčiť zo stravy potraviny s obsahom histamínu.
Príprava jedál a technologické postupy
Správna strava môže zdravotný stav podstatne ovplyvniť k lepšiemu. variť, dusiť, piecť bez tuku, pokrmy doplniť maslom až po dohotovení, neprepaľovať tuk.
Pitný režim
Pri akútnej fáze (relaps) panuje tzv. a čerstvom ovocí a zelenine. alergiu, vyhnite sa im aj pri zápale čriev. potraviny znesiete bez problémov, a ktoré nie. stravu, ktorá sa popíja po malom množstve. spravidla vo forme malých fliaš. dostatočný príjem tekutín.