Histamínová intolerancia (HIT) sa stáva čoraz častejšie spomínanou témou, no pre mnohých zostáva záhadou. Tento stav, ktorý spôsobuje rôznorodé a často nejasné symptómy, ako sú bolesti hlavy, tráviace ťažkosti, vyrážky či nevoľnosť, je výsledkom narušenej schopnosti tela spracovávať histamín. Napriek tomu, že histamín bol objavený pred viac ako 100 rokmi a jeho účinky na organizmus sú dobre známe, histamínová intolerancia bola popísaná až na začiatku 21. storočia.
Čo je histamín a akú má funkciu?
Histamín je organická zlúčenina, ktorá patrí medzi biogénne amíny a zohráva kľúčovú úlohu v mnohých procesoch v tele. Nachádza sa hlavne v bunkách imunitného systému nazývaných mastocyty a bazofily. Keď telo príde do kontaktu s alergénom (napríklad peľom, prachom alebo potravinou), histamín sa uvoľní z týchto buniek, čo spôsobuje rozšírenie krvných ciev a zvýšenie ich priepustnosti. To umožňuje bielym krvinkám rýchlejšie sa dostať k miestu zápalu a bojovať proti „nepriateľovi“.
Histamín hrá dôležitú úlohu aj v tráviacom systéme, kde stimuluje sekréciu žalúdočnej kyseliny, čo je nevyhnutné pre trávenie potravy. Funguje aj ako neurotransmitér v mozgu, kde ovplyvňuje bdelosť, reguláciu cyklu spánku a bdenia a náladu. Je najznámejší svojou úlohou pri alergických reakciách. Po vystavení alergénu sa histamín uvoľňuje vo veľkých množstvách a spôsobuje zápalové reakcie - svrbenie, nádchu, dýchacie ťažkosti alebo opuchy.
Čo je histamínová intolerancia (HIT)?
Histamínová intolerancia (HIT) je stav, pri ktorom telo nedokáže efektívne odbúravať histamín, čo vedie k jeho nadmernému hromadeniu v organizme. Normálne sa histamín rozkladá enzýmami, najmä diamínoxidázou (DAO). Keď sa histamín hromadí v tele, môže vyvolať rôzne nežiaduce reakcie, ktoré pripomínajú alergické prejavy, aj keď nejde o skutočnú alergiu (často je táto diagnóza mylne nazývaná histamínová alergia). Ešte pred tým, ako je diagnostikovaná histamínová intolerancia, príznaky často odkazujú na iné ochorenia.
Príznaky histamínovej intolerancie
Príznaky histamínovej intolerancie môžu byť veľmi rôznorodé a často pripomínajú alergické reakcie, čo môže sťažiť celkový proces diagnostiky. Medzi najčastejšie príznaky patria:
Prečítajte si tiež: Inšpirácia na koláč so sušenými slivkami
- Kožné prejavy: vyrážka, červené fľaky na koži (tvár, krk, ramená, horná časť chrbta).
- Tráviace ťažkosti: nafukovanie, nevoľnosť, hnačka, kŕče.
- Respiračné problémy: upchatý nos, opuch sliznice, slzenie a sčervenanie očí, dýchacie ťažkosti, zahlienenie.
- Neurologické problémy: bolesti hlavy, migrény.
- Kardiovaskulárne problémy: zrýchlený tep (tachykardia), pokles krvného tlaku.
Príznaky sa často objavujú po konzumácii potravín s vysokým obsahom histamínu (napr. fermentované syry, víno, údeniny), ale môžu sa objaviť aj po konzumácii niektorých druhov ovocia, morských plodov či alkoholických nápojov. Závažnosť symptómov závisí od množstva skonzumovaného histamínu a od schopnosti tela ho odbúravať.
Histamínová intolerancia u detí
Histamínová intolerancia u detí je menej častá ako u dospelých, ale môže spôsobovať rôzne zdravotné problémy, najmä ak nie je správne diagnostikovaná. Aj napriek zriedkavejšiemu výskytu prináša u detí prejavy, ktoré sú podobné tým u dospelých. Potraviny s vysokým obsahom histamínu vyvolajú reakciu. Vzhľadom na široké spektrum symptómov môže byť histamínová intolerancia u detí zamieňaná s inými intoleranciami, ako je napríklad neznášanlivosť lepku alebo laktózy, alebo s potravinovými alergiami.
Diagnostika histamínovej intolerancie
Diagnostika histamínovej intolerancie je spravidla komplexný proces, ktorý pozostáva z viacerých krokov:
- Anamnéza: Podrobné rozhovory s lekárom, ktorý sa zameriava na symptómy pacienta, rodinnú anamnézu a faktory, ktoré môžu ovplyvňovať produkciu alebo odbúravanie histamínu v tele.
- Laboratórne testy:
- Meranie hladiny histamínu v krvi: Ak je hladina histamínu zvýšená, môže to naznačovať problém s odbúravaním histamínu. Avšak samotná zvýšená hladina histamínu nemusí jednoznačne potvrdzovať histamínovú intoleranciu, pretože histamín sa v krvi môže zvýšiť aj z iných príčin. U zdravých ľudí sa normálne hladiny histamínu v krvi pohybujú medzi 0,3 až 1,0 ng/ml. Zvýšené hladiny histamínu nad 1,0 ng/ml môžu naznačovať prítomnosť rôznych neželaných stavov.
- Meranie aktivity enzýmu diamínoxidáza (DAO): Znížená aktivita DAO znamená, že telo nedokáže dostatočne efektívne odbúravať histamín, čo vedie k jeho hromadeniu a následným príznakom. Pokiaľ je hodnota aktivity DAO nižšia ako 3 U/ml, pravdepodobnosť HIT je pomerne vysoká. V rozmedzí hodnôt 3-10 U/ml môže byť diagnóza HIT pravdepodobná, najmä vtedy, ak sú prejavy HIT prítomné po konzumácii konkrétnych potravín.
- Eliminačná diéta: Potraviny bohaté na histamín sa na určité obdobie eliminujú zo stravy (zvyčajne na 2 - 4 týždne). Následne sa sleduje, či sa príznaky zlepšia. Po eliminačnej fáze sa môžu potraviny s vysokým obsahom histamínu postupne znovu zavádzať do stravy, aby sa zistilo, či vyvolá histamínová intolerancia príznaky znova.
Pri diagnostikovaní histamínovej intolerancie je dôležité vylúčiť iné ochorenia, ktoré môžu spôsobovať podobné symptómy, ako napríklad potravinové alergie, celiakia, laktózová intolerancia, syndróm dráždivého čreva alebo alergické reakcie.
Liečba histamínovej intolerancie
Ak sa u vás potvrdí histamínová intolerancia, liečba sa zameriava na zmiernenie príznakov a úpravu životného štýlu, pretože ide o stav, ktorý je často spôsobený nedostatkom enzýmu diaminooxidázy (DAO), ktorý odbúrava histamín.
Prečítajte si tiež: Čo si vziať na cesty?
- Diétne opatrenia: Najdôležitejším krokom je vyhýbanie sa potravinám bohatým na histamín, ako sú fermentované potraviny, alkohol, syry, údeniny, paradajky a čokoláda.
- Užívanie DAO enzýmu: U niektorých ľudí môže byť účinné užívanie enzýmu diaminooxidázy (DAO) vo forme doplnkov stravy pred jedlom. Tento enzým pomáha telu odbúravať histamín v tráviacom trakte. Odporúča sa prijať 1 tabletu 15 minút pre požitím jedla s obsahom histamínu, pričom maximálna denná dávka sú 3 tablety.
- Ďalšie odporúčania:
- Zlepšenie zdravia čriev, pretože histamínová intolerancia môže súvisieť s nerovnováhou črevnej mikroflóry a celkovým stavom imunitného systému.
- Vyhýbanie sa potravinovým alergénom.
- Užívanie probiotických baktérií, ktoré zabezpečujú znižovanie produkcie histamínu v tele.
- Užívanie prírodných antihistaminík, napríklad kyseliny askorbovej (1000 - 5000mg denne).
- Znižovanie príjmu histamínu z jedál.
- Vyhýbanie sa kontaktu s ďalšími alergénmi (napr. peľ, prach), intenzívnej fyzickej aktivite alebo teplému prostrediu.
- Zaistenie v strave dostatok vitamínu C, vitamínu B6 a medi, pretože práve tieto enzýmy majú pozitívny vplyv na aktivitu enzýmu DAO.
Potraviny a histamínová intolerancia
Pri histamínovej intolerancii je dôležité poznať potraviny s nízkym a vysokým obsahom histamínu. Hodnoty obsiahnutého histamínu sa v jednotlivých potravinách môžu líšiť v závislosti od spôsobu prípravy, skladovania a ďalších faktorov.
Potraviny s vysokým obsahom histamínu, ktorým by ste sa mali vyhýbať:
- Fermentované potraviny (kyslá kapusta, kimchi, kombucha, kefír, jogurt, ocot).
- Alkohol (najmä červené víno, pivo).
- Zrejúce syry (parmezán, Grana Padano, ementál, gouda).
- Údeniny a spracované mäsové výrobky (salámy, šunky, klobásy, paštéty).
- Konzervované ryby (sardinky, makrela, tuniak).
- Niektoré druhy zeleniny (paradajky, špenát, baklažán).
- Niektoré druhy ovocia (citrusy, jahody, banány, kiwi, ananás).
- Čokoláda a kakao.
- Kvasnice a výrobky z nich.
- Orechy.
- Morské plody.
Potraviny s nízkym obsahom histamínu, ktoré môžete konzumovať:
- Čerstvé mäso (najlepšie bio alebo z domáceho chovu, ihneď po spracovaní zamrazené).
- Čerstvé ryby (ihneď po ulovení zamrazené).
- Vajcia.
- Ryža, cestoviny, zemiaky, ovsené vločky, lúpaná pohánka (niektoré zoznamy uvádzajú, že je histamínová, ale individuálne sa môže tolerovať).
- Čerstvý syr (napr. mozzarella, ricotta).
- Väčšina druhov čerstvého ovocia (jablká, hrušky, melón, čučoriedky).
- Väčšina druhov čerstvej zeleniny (uhorka, paprika, mrkva, tekvica).
- Strukoviny (cícer, červená šošovica, fazuľa adzuki - individuálna tolerancia).
- Pohánková, pšenová a čiroková múka.
- Raňajkové kaše bez pridaných aditív.
- Povolené oriešky a semiačka.
- Sušené ovocie bez síričitanov a pridaných "éčok".
Sušené ovocie a histamínová intolerancia
Často sa traduje, že histaminici sušené ovocie nemôžu. Jednoznačne áno, ale treba dbať na kvalitný zdroj. NIKDY nekupujte sušené ovocie v bežných supermarketoch zabalené v plastových sáčkoch. Prečo? Nevedno, kedy a za akých podmienok bolo balené a tam potom vzniká možné riziko plesní, ktoré nám môžu škodiť.
Na porovnanie, sírené marhule sú žiarivo oranžové. Ak ovocie ošúpete, nakrájate, je úplne prirodzené, že začne oxidovať, teda hnednúť. A presne tomu sa chcú komerčné reťazce vyhnúť. Preto radšej siahnite po tých hnedších, ktoré sú už bežne dostupné napríklad v bezobalových obchodoch.
Datle, brusnice a hrozienka sú najčastejšie kupované. Jabĺčka, slivky a marhule sú väčšinou domáce a sem tam sa siahne aj po čučoriedkach, hruške, či exotickejších druhoch akými sú mango či figy. Okrem klasického sušeného ovocia je obľúbené aj lyofilizované, teda mrazom sušené ovocie. Je to vraj najkvalitnejší spôsob zachovania ovocia, čomu zodpovedá aj jeho cena.
Ak predsa len máte pocit, že sušené ovocie vám nerobí dobre, príčinu treba hľadať niekde inde. Sušené ovocie je pri nízko-FODMAP diéte väčšinou problémové, pretože koncentruje prírodné cukry (fruktózu) a polyoly (napr. sorbitol), ktoré spúšťajú tráviace problémy, najmä pri syndróme dráždivého čreva (IBS). Najmä datle, figy, sušené slivky, marhule sa považujú za vysoké na FODMAP alebo celkovo veľké množstvo sušeného ovocia (napr. v rôznych raw dezertoch či raw tyčinkách), avšak malé porcie, najmä brusníc či hrozienok (napr. pár ks ráno do kaše) môžu byť dobre tolerované. A keď máte pocit, že vôbec, stále je tu možnosť mrazom sušeného ovocia.
Prečítajte si tiež: Obsah inozitolu v sušenom ovocí
Recepty pre histaminikov
Ak vám odborníci diagnostikujú histamínovú intoleranciu, iste vám ako prvé preletí hlavou otázka, čo budete vlastne jesť? Zoznam potravín s vysokým obsahom histamínu totiž na prvý pohľad nevyzerá vôbec lákavo, nehovoriac o tom, že musíte dôkladne dbať aj na maximálnu čerstvosť potravín.
Vynikajúcim tipom sú napríklad ovocné vločky FLAKE’N’BERRIES, ktoré sú významným, prírodným zdrojom ovocnej vlákniny nevyhnutnej pre správne fungovanie nášho organizmu. Konzumovať ich môže ktokoľvek, pre histaminikov sú však mimoriadne vhodné najmä vďaka ich špeciálnej výrobe.
Vegánske ovocné vločky okrem rôznorodých príchutí ponúkajú aj široké možnosti využitia v sladkej aj slanej kuchyni. V rámci raňajok si z nich viete pripraviť napríklad chutnú domácu granolu, chia puding, smoothie, rôzne ovsené a krupicové kaše či domácu fitness mliečnu ryžu. Zaujímavým je však aj obed, ktorý si môžete spestriť napríklad domácim kečupom z ovocných vločiek, i keď zrejme najlákavejšími sú najmä dezerty! Ako pacient s histamínovou intoleranciou si bez akýchkoľvek výčitiek môžete zamaškrtiť napríklad na ľahučkých “French friands” či tzv. raw energy balls, ktorých príprava vám nezaberie viac ako 5 minút.
Turistika s histamínovou intoleranciou
Ide leto, tebe diagnostikovali histamínovú intoleranciu (alebo nejakú inú) a ty nevieš, čo si vziať so sebou na túru alebo viacdňový výlet do hôr? Si tu správne! Ľudia trpiaci HITkou (skratka histamínovej intolerancie) sú častokrát odkázaní na svoju stravu a na horských chatách sa zväčša môžu nasýtiť len z vône kapustnice, kakaových parených buchiet, varenej klobásky či bryndzových halušiek.
Histamín je molekula, ktorá je dôležitá pre mnoho telesných funkcií. Avšak, ak dôjde k zvýšeniu histamínu v tele (telo si ho nevie odbúrať), vzniká problém zvaný histamínová intolerancia. Tá je sprevádzaná množstvom symptómov, od bolesti hlavy, tráviacich a kožných problémov, až po bolesti kĺbov a svalov či celkovú únavu a vyčerpanosť. Vtedy je nutná nízkohistamínová diéta, ktorá je založená na čerstvosti potravín (čo znamená, že varím 3-krát denne) a sú vylúčené všetky alkoholické nápoje, fermentované mliečne výrobky a plesňové a zrejúce syry, kvasnice, polotovary, konzervované potraviny, kvasená zelenina, niektoré druhy ovocia (citrusy, jahody), niektoré druhy zeleniny (rajčiny, špenát) a niektoré strukoviny (sója, fazuľa). Vylúčené sú aj údeniny, ryby, káva, kakao, čokoláda a morské plody. I keď existuje zoznam zakázaných a povolených potravín, diéta je individuálna a človek sa musí aspoň trošku poznať a vedieť, koľko čoho a kedy si môže dovoliť.
Jednodňové túry začínajú klasickou ovsenou kašou v pohodlí domova, prípadne v aute, ak vyrážate príliš skoro. Kašu obohaťte proteínom (používam hrachový - nech sú aj nejaké bielkoviny), sušeným ovocím, mandľami/mandľovým maslom, kokosom, chia semiačkami a čerstvým ovocím (jablko, banán, prípadne letné ovocie). Vo výbave nesmie chýbať plynový varič s hrncom, bez neho na noc ani nechoďte.
Po pár kilometroch a nastúpaných výškových metroch sa začnú ozývať hladoši v bruchu. Vtedy vyťahujte doma upečený koláčik alebo keks a nejaké ovocíčko, a, samozrejme, v zime teplý bylinkový čaj. Keď nadíde čas obeda, otvárajte batoh, vyberajte dózu, v ktorej máte nachystaný bezlepkový chlieb/pečivo (uprednostňujte domáci, ale raz za čas zvládnete aj kúpený) s vajíčkami, neúdenou parenicou, prípadne, keď je zima, tak s mozzarellou a kúskami zeleniny (paprika, uhorka, reďkovka). Sladký dezert nesmie chýbať, takže siahnite do batoha a lovte buď zvyšný koláčik, alebo sušené ovocie. Neskôr vyberajte tyčinky (áno, sú aj také, ktoré histaminici môžu, ale proteínové to isto nie sú) s vďakou za bio obchody, Billu a DM-ku. Pomedzi to zobkajte „môj mix” z vrecka z Ikey, ktorý je plný dobrôt: sušené marhule, hrozienka, datle, figy, brusnice, slivky, jablká, mandle, kešu, peka a para oriešky a najnovšie aj biela čokoláda.
Najväčšia výzva vzniká pri viacdňových prechodoch. Raňajky sú z pohľadu premýšľania „čo jesť” najviac easy. Balte do batohu „ranný mix” zložený z ovsených vločiek, proteínu, chia semiačok, sušeného ovocia a orieškov, ktorý pred opustením miesta nocľahu uvarte a pridajte kus čerstvého ovocia. Na prvý deň berte len poobedný snack a večeru, keďže vyrážate až poobede. Berte koláčik (napr. Na druhý deň majte nachystané sušienky, tyčinky a na obed otvárajte včelobal, v ktorom máte cuketový chlieb (prispôsobený vašej diéte), ktorý je plný sacharidov, bielkovín a tukov. Na túru ako stvorený. Večer unavení, ale spokojní, choďte chystať večeru po tom, čo ste si posedeli s parťákom dívajúc sa na neho ako papá guľáš. Buď berte cestoviny (šošovicové - tie sa mega rýchlo uvaria), alebo cícerový kuskus. Riskujte to a otvárajte neúdenú parenicu, ktorá sa javí bez známok rozkladu (akurát je mäkká). Žiadalo si to ešte čosi sladké a opäť otvárajte „váš mix”. Napapaní môžete zaľahnúť. Posledný deň máte pred sebou. V batohu si nesiete posledné sušienky, tyčinky a na obed chlebík z Lidla (taký semiačkový, celkom fajn) a len tak nasucho (ok, našli ste ešte kúsok zabudnutej uhorky), bez klobásky, bez slaninky si ho spapajte. K večeru prichádzate domov, kde vás čaká hotový obed od mamičky - vývar a krkovička.
Takže, dá sa to! Možno to je trošku monotónne a nie tak luxusné ako konzervy… Ale ak sa človeku chce, zvládne všeličo.