Horúčka a bolesť sú bežné problémy u detí. Na ich zmiernenie sa často používajú sirupy s obsahom liečiv ako paracetamol alebo ibuprofén. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na dávkovanie sirupov pre deti, ich použitie a dôležité aspekty, ktoré treba brať do úvahy pri ich podávaní.
Horúčka u detí: Obranný mechanizmus tela
Horúčka nie je choroba, ale príznak, ktorý signalizuje, že v tele dieťaťa prebieha boj s patogénmi. Je to obranný mechanizmus, pri ktorom sa zvyšuje aktivita imunitného systému. Ak však teplota presiahne 38,5 °C a nedarí sa ju znížiť, môžu nastať komplikácie ako febrilné kŕče, dehydratácia, nechutenstvo alebo zápcha.
Zimnica u detí
Zimnica alebo triaška je pocit neprimeraného chladu a trasenia sa od zimy. Vzniká ako reakcia organizmu na zvýšenú teplotu alebo horúčku pri vírusových a bakteriálnych ochoreniach. Ak zimnicu sprevádza teplota do 38,0 °C, stačí pokoj na lôžku, ľahká prikrývka a dostatok tekutín. Pri teplote vyššej ako 38 °C je potrebné užiť lieky na zníženie horúčky (antipyretiká).
Antipyretiká pre deti
Na zníženie horúčky u detí sa používajú antipyretiká s účinnou látkou paracetamol (Panadol, Paralen) alebo ibuprofén (Nurofen, Brufen, Mig, Ibalgin). Pre najmenšie deti sú najvhodnejšie sirupy alebo čapíky. Odporúča sa mať doma obe formy pre prípad, že dieťa sirup odmieta alebo vracia. Horúčka u novorodencov a dojčiat si vždy vyžaduje návštevu lekára.
Liečba horúčky u detí
Liečba horúčky spočíva v kombinácii režimových, fyzikálnych a medikamentóznych opatrení. Dôležitý je dostatočný príjem tekutín. Pri rektálnej teplote nad 39 °C sa odporúča trenie vlažnou špongiou (sponging) počas prvých 30 minút a súčasné podanie paracetamolu.
Prečítajte si tiež: Zdravý sirup z čiernych ríbezlí
Medikamentózna liečba
Perorálne užívanie (vo forme sirupu) paracetamolu (od 3 mesiacov a 5 kg) alebo ibuprofénu (od 3 mesiacov a 5 kg) je bežnou praxou. Striedanie paracetamolu a ibuprofénu sa neodporúča. Odborníci uprednostňujú monoterapiu jedným alebo druhým liekom v dvoch rôznych liekových formách (sirup a čapíky). Kombinácia Paralenu/Panadolu a Nurofenu/Brufenu/Migu/Ibalginu sa neodporúča u detí s dehydratáciou. Striedavé užívanie môže viesť k predávkovaniu a poškodeniu pečene. Paracetamol je podľa WHO liekom prvej voľby.
Dávkovanie liekov s obsahom paracetamolu (Paralen, Panadol)
Liek (sirup) s obsahom paracetamolu je vhodný pre deti s hmotnosťou od 5 kg a od 3 mesiacov do 12 rokov. Na zníženie horúčky po očkovaní sa môže podať deťom od 2 mesiacov.
- Ako často podávať: Opakovane podľa potreby s odstupom medzi dávkami najmenej 6 hodín, minimálny interval sú 4 hodiny.
- Deti vo veku 2-3 mesiace: Iba po očkovaní, jednotlivá dávka je 2,5 ml. Odstup medzi dávkami je najmenej 6 hodín.
- Od 3 rokov a 9 kg: Je možné užívať tablety PARALEN 125 mg.
- Čapíky: Paracetamolové čapíky pre deti sú dostupné pod názvom PARALEN 100 a PANADOL Baby 125 mg.
- Celková denná dávka: Nemá prekročiť 60 mg/kg telesnej hmotnosti dieťaťa. PARALEN 125 mg je vhodný pre deti od 3 rokov a hmotnosťou 9 kg. Celková denná dávka počas 24 hodín nemá prekročiť 60 mg/kg telesnej hmotnosti dieťaťa, delí sa na 3-4 čiastkové dávky.
Dávkovanie liekov s obsahom ibuprofénu (Nurofen, Brufen, Mig, Ibalgin)
Dávkovanie ibuprofénu závisí od veku a hmotnosti dieťaťa. U dojčiat a detí od 3 mesiacov do 12 rokov je obvyklá denná dávka 20-30 mg/kg, ktorá sa podáva oddelene v 3 jednotlivých dávkach.
- Výpočet dávky: Ak jednotlivá dávka je 10 mg/kg a obsah účinnej látky v 1 ml sirupu je 20 mg, tak na výpočet správnej dávky objemu sirupu pre dieťa od 3 mesiacov do 6 rokov Vám pomôže vzorec: VÁHA DIEŤATKA /2.
- Koncentrovanejší sirup (4%): U detí od 20 kg sa podáva koncentrovanejší sirup NUROFEN Sirup pre deti 4% s príchuťou jahoda alebo NUROFEN Sirup pre deti 4% s príchuťou pomaranč. Každý 1 ml suspenzie obsahuje 40 mg ibuprofénu. Denné dávkovanie lieku je 30 mg/kg telesnej hmotnosti v rozdelených 3 dávkach. Na výpočet správnej dávky objemu sirupu pre dieťa od 6 rokov do 12 rokov, od 20 kg do 40 kg hmotnosti Vám pomôže vzorec: VÁHA DIEŤATKA /4.
- Čapíky: Nurofénové čapíky pre deti sú dostupné v 2 formách - pre deti od 3 mesiacov NUROFEN Čapíky pre deti 60 mg a pre deti od 2 rokov NUROFEN Čapíky pre deti 125 mg.
- Celková denná dávka: Ibuprofénu nemá prekročiť 30 mg/kg telesnej hmotnosti dieťaťa.
- NUROFEN pre deti Active tbl oro 100 mg: Je vhodný pre deti od 6 rokov a hmotnosťou 20 kg, ktoré majú problém s užívaním tabliet. Celková denná dávka Nurofenu pre deti Active je 20 - 30 mg/kg telesnej hmotnosti rozdelená do niekoľkých dávok. Počas 24 hodín nemá prekročiť 30 mg/kg telesnej hmotnosti dieťaťa, delí sa na 3-4 čiastkové dávky.
BRUFEN sirup: Dôležité informácie
BRUFEN sirup patrí do skupiny liekov nazývaných „nesteroidové protizápalové lieky“ (NSAID). Používa sa na:
- Miernu až stredne silnú bolesť (menštruačná bolesť, bolesť zubov, pooperačná bolesť, bolesť hlavy).
Upozornenia a opatrenia pri užívaní BRUFEN sirupu
- Alergie: Neužívajte, ak ste mali v minulosti alergickú reakciu na kyselinu acetylsalicylovú alebo iné lieky proti zápalu.
- Riziko vedľajších účinkov: Snažte sa užívať vždy najnižšiu možnú dávku počas čo najkratšieho času, aby ste znížili riziko vedľajších účinkov.
- Plodnosť: BRUFEN sirup patrí do skupiny liekov (NSAID), ktoré môžu znížiť plodnosť u žien. Neužívajte BRUFEN sirup, ak plánujete tehotenstvo.
- Srdcový infarkt a mozgová mŕtvica: Lieky, ako BRUFEN sirup, môžu spôsobiť mierne zvýšenie rizika srdcového infarktu alebo mozgovej mŕtvice. Toto riziko je pravdepodobnejšie pri užívaní vysokých dávok a pri dlhodobej liečbe.
- Kožné reakcie: Vo veľmi zriedkavých prípadoch boli počas liečby NSAID hlásené závažné kožné reakcie.
- Maskovanie infekcií: BRUFEN sirup môže maskovať prejavy infekcií, ako je horúčka a bolesť. Preto môže BRUFEN sirup oddialiť vhodnú liečbu infekcie, čo môže viesť k zvýšenému riziku vzniku komplikácií.
- Precitlivenosť: Opatrnosť je potrebná u pacientov, u ktorých sa vyskytli precitlivenosť alebo alergické reakcie na iné liečivá, pretože pri užívaní ibuprofénu môže byť riziko výskytu precitlivených reakcií zvýšené.
- Senná nádcha, nosové polypy, chronická obštrukčná choroba dýchacích ciest: U týchto pacientov je zvýšené riziko výskytu alergických reakcií. Tieto sa môžu prejaviť ako astmatické záchvaty.
Interakcie s inými liekmi
Bez súhlasu lekára neužívajte súčasne s BRUFEN sirupom iné voľnopredajné lieky. BRUFEN sirup môže ovplyvňovať alebo byť ovplyvnený niektorými inými liekmi, napríklad:
Prečítajte si tiež: Medovkový sirup pre deti
- liekmi, ktoré sú antikoagulanciami (čo znamená, že zrieďujú krv a zamedzujú vzniku krvných zrazenín, napr. kyselina acetylsalicylová/aspirín, warfarín, tiklopidín);
- liekmi proti krvným zrazeninám (napr. warfarín);
- liekmi s obsahom liečiv, ktoré potláčajú aktivitu imunitného systému (napr. metotrexát);
- inými NSAID (lieky proti zápalu a bolesti) vrátane selektívnych inhibítorov cyklooxygenázy 2 (napr. celekoxib alebo etorikoxib);
- niektorými antibiotikami na liečbu infekcií, ako sú aminoglykozidy (napr. gentamicín).
Užívanie BRUFEN sirupu s jedlom a nápojmi
BRUFEN sirup sa môže užívať spolu s jedlom a nápojmi. Pre rýchlejší účinok sa BRUFEN sirup môže podávať nalačno.
Tehotenstvo, dojčenie a plodnosť
- Tehotenstvo: Neužívajte BRUFEN sirup v posledných troch mesiacoch tehotenstva, pretože môže poškodiť vaše nenarodené dieťa alebo spôsobiť problémy pri pôrode. BRUFEN sirup nemáte užívať počas prvých 6 mesiacov tehotenstva, pokiaľ to nie je absolútne nevyhnutné a ak vám to neodporučí lekár. Ak sa BRUFEN sirup užíva dlhšie ako niekoľko dní od 20. týždňa tehotenstva, môže u vášho nenarodeného dieťaťa spôsobiť problémy s obličkami, ktoré môžu viesť k nízkej hladine plodovej vody obklopujúcej dieťa (oligohydramnión) alebo k zúženiu cievy (ductus arteriosus) v srdci dieťaťa.
- Dojčenie: Ibuprofén preniká do materského mlieka. Užívanie ibuprofénu počas dojčenia sa preto neodporúča.
- Plodnosť: Užívanie ibuprofénu môže mať vplyv na plodnosť ovplyvnením ovulácie.
Vedenie vozidiel a obsluha strojov
BRUFEN sirup môže u niektorých ľudí zhoršiť reakcie. Toto je treba brať do úvahy v prípadoch, kedy je potrebná zvýšená ostražitosť, napr. vedenie vozidiel alebo obsluha strojov.
Dôležité informácie o niektorých zložkách BRUFEN sirupu
- Ak vám váš lekár povedal, že neznášate niektoré cukry, kontaktujte svojho lekára pred užitím tohto lieku.
- BRUFEN sirup obsahuje 3 300 mg sacharózy v jednej 5 ml dávke sirupu. Musí sa to vziať do úvahy u pacientov s diabetes mellitus.
- Tento liek obsahuje 500 mg sorbitolu v jednej 5 ml dávke sirupu. Sorbitol je zdrojom fruktózy. Ak vám (alebo vášmu dieťaťu) lekár povedal, že neznášate niektoré cukry, alebo ak vám bola diagnostikovaná dedičná neznášanlivosť fruktózy (skratka HFI, z anglického hereditary fructose intolerance), zriedkavé genetické ochorenie, pri ktorom človek nedokáže spracovať fruktózu, obráťte sa na svojho lekára predtým, ako vy (alebo vaše dieťa) užijete alebo dostanete tento liek.
- Tento liek obsahuje 12,5 mg benzoátu sodného v jednej 5 ml dávke sirupu.
- Tento liek obsahuje menej ako 1 mmol sodíka (23 mg) v jednej 5 ml dávke sirupu, t.j. v podstate zanedbateľné množstvo sodíka.
Ako užívať BRUFEN sirup
Vždy užívajte tento liek presne tak, ako je to uvedené v tejto písomnej informácii alebo ako vám povedal váš lekár alebo lekárnik. Má sa použiť najnižšia účinná dávka počas najkratšieho obdobia, ktoré je potrebné na zmiernenie príznakov. Ak máte infekciu, bezodkladne sa obráťte na lekára, pokiaľ príznaky (napríklad horúčka a bolesť) pretrvávajú alebo sa zhoršujú. Dávka ibuprofénu závisí od veku a telesnej hmotnosti pacienta. Viac ako 400 mg podaných v jednej dávke nemá lepší analgetický účinok. BRUFEN sirup sa nemá podávať deťom mladším ako 3 mesiace a deťom s telesnou hmotnosťou menšou ako 5 kg. Dospelým a deťom od 12 rokov je určený BRUFEN 400 mg filmom obalené tablety, avšak pacienti, ktorí majú problémy s prehĺtaním tabliet, môžu užívať BRUFEN sirup v zodpovedajúcich dávkach.
- Bolestivá menštruácia: 400 mg (20 ml) 1 až 3-krát denne podľa potreby.
Ak zabudnete užiť BRUFEN sirup
Ak zabudnete užiť dávku, užite ju ihneď, ako si na to spomeniete, pokiaľ ešte nie je čas užitia ďalšej dávky. Ak je už čas užitia ďalšej dávky, neužite vynechanú dávku.
Možné vedľajšie účinky
Ako každý liek, aj tento liek môže spôsobovať vedľajšie účinky, hoci sa neprejavia u každého.
Prečítajte si tiež: Ako si vyrobiť domáci sirup
- Závažné vedľajšie účinky:
- rozsiahla červená šupinatá vyrážka s hrbolčekmi pod kožou a pľuzgiermi sprevádzaná horúčkou.
- dreňový útlm (aplastická anémia - nedostatočná tvorba všetkých krvných zložiek krvi) a hemolytická anémia (chudokrvnosť spôsobená skrátením životnosti červených krviniek).
- anafylaktické reakcie.
Uchovávanie BRUFEN sirupu
Uchovávajte pri teplote 15 - 25 °C, chráňte pred svetlom. Nelikvidujte lieky odpadovou vodou alebo domovým odpadom. Nepoužitý liek vráťte do lekárne.
PARALEN® pre deti
Paracetamol, liečivo lieku PARALEN® SUS, pôsobí proti bolesti a znižuje zvýšenú telesnú teplotu. Je určený na:
- pri bolestiach rôzneho pôvodu, napr. bolesti hlavy, zubov, svalov alebo kĺbov
- pri horúčke, napr. pri chrípke alebo po očkovaní
Pre deti ponúka značka PARALEN® široký sortiment liekov v rôznych liekových formách. Pre deti, ktoré majú problém s prehĺtaním tabliet PARALEN® 125, odporúčame PARALEN® SUS vo forme suspenzie s vôňou lesných jahôd.
Spôsob podávania sirupu
Pipeta sa vyberie z plastového vrecka. Uzáver fľaštičky sa odskrutkuje (proti smeru hodinových ručičiek). Vo vnútri hrdla fľaštičky je plastový adaptér. Pipeta sa zasunie do adaptéra fľaštičky v zvislej pozícii. Následne sa fľaštička s nasadenou pipetou obráti hore dnom, pipeta sa pridrží a ťahom za piest sa natiahne potrebné množstvo sirupu. Fľaštička s pipetou sa vráti späť do zvislej polohy.