Pankreatitída, zápal pankreasu, je ochorenie, ktoré v posledných rokoch a desaťročiach postihuje čoraz viac ľudí. Príčinou sú nesprávne stravovacie návyky, strava bohatá na živočíšne bielkoviny a tuky a nadmerná konzumácia alkoholu. Našťastie, správne zvolená diéta môže byť jedným z hlavných nástrojov, ako túto výzvu zvládnuť. Správne nastavený jedálniček nielenže zmierňuje ťažkosti, ale často aj zlepšuje celkový fyzický a psychický stav.
Čo je pankreas a aké sú jeho funkcie?
Pankreas, nazývaný aj slinivka brušná alebo podžalúdková žľaza, je orgán tráviaceho systému, ktorý sa nachádza v hornej časti brušnej dutiny, za žalúdkom pred chrbticou. Je to žľaza s dvojitou sekréciou: vnútornou (endokrinnou) a vonkajšou (exokrinnou).
- Exokrinná funkcia: Pankreas produkuje pankreatickú šťavu, ktorá obsahuje tráviace enzýmy (trypsín, lipázu a amylázu) nevyhnutné na štiepenie bielkovín, tukov a cukrov v potrave.
- Endokrinná funkcia: Langerhansove ostrovčeky v pankrease produkujú hormóny inzulín a glukagón, ktoré sú potrebné na reguláciu metabolizmu sacharidov a hladiny cukru v krvi.
Ak pankreas funguje správne, telo dokáže prijímať a využívať dôležité živiny z potravy. Ak je však pankreas oslabený alebo poškodený, môže sa to prejaviť bolesťami brucha, poruchami trávenia alebo poruchami vylučovania.
Čo je pankreatitída?
Pankreatitída je zápalové ochorenie pankreasu. Existujú dva varianty:
- Akútna pankreatitída: Zápal sa vyvinie náhle a môže sa úplne vyliečiť. Niekedy sa však vylieči s reziduálnymi príznakmi. Pri akútnej pankreatitíde sa „uvoľnia“ enzýmy produkované v pankrease a naštartujú proces samotrávenia v tkanivách. Dôsledkom toho je zápal, sprevádzaný bolesťou, horúčkou, slabosťou, nevoľnosťou, vracaním a často aj odumretím tkaniva pankreasu.
- Chronická pankreatitída: Zápal pretrváva a môže sa rozvíjať postupne, bez akútnych príznakov. Chronická pankreatitída je charakterizovaná postupným zhoršovaním funkcie žliaz s vnútornou sekréciou. Má dve štádiá. Skoré štádium je prerušované bolestivými vzplanutiami. Rovnako ako pri akútnej forme je najčastejšou príčinou pravidelná a nadmerná konzumácia alkoholu.
Príznaky pankreatitídy
Medzi bežné príznaky pankreatitídy patria:
Prečítajte si tiež: Zdravý marhuľový džem
- Silná bolesť brucha, ktorá môže vystreľovať do chrbta
- Nevoľnosť a vracanie
- Horúčka
- Slabosť
- Zápcha alebo hnačka
- Mastná stolica (obsahujúca nestrávené tuky)
Diéta ako základný kameň liečby
Okrem medikamentóznej terapie či chirurgického zákroku je jedným zo základných kameňov liečby pankreatitídy práve diéta. V prípade akútneho zápalu je hlavným aspektom odľahčenie pankreasu, zmiernenie zápalu a bolesti. Počas prvých dní nevyhnutnej nemocničnej liečby sú pacienti vyživovaní infúziou.
Pri chronickej pankreatitíde zásoba vitamínov v organizme klesá, preto je vhodné zaradiť do stravy vhodné živiny. Dôležitým aspektom je zníženie obsahu tuku v strave. Denný príjem tukov by nemal presiahnuť 10 - 30 gramov. Zabezpečte si optimálny denný príjem tekutín vo forme 1,5 až 2 litrov čistej alebo nesýtenej minerálnej vody, ľahkého čaju.
Zásady diéty pri pankreatitíde
- Nízkotučná strava: Obmedzte príjem tukov na 20-25% denného príjmu, do 60 gramov za deň.
- Dostatočný príjem sacharidov: Sacharidy by mali tvoriť 60-70% denného príjmu, 6 gramov denne na kilogram hmotnosti.
- Pravidelná strava: Jedzte častejšie menšie porcie jedla, 5 až 6krát denne.
- Šetrná príprava jedál: Jedlá nevyprážajte, negrilujte. Poškodený pankreas zvládne len varené a dusené jedlá, olej pridajte až do hotového jedla. Polievky zahusťujte rozmixovaným zemiakom alebo zeleninou, na sucho opraženou múkou.
- Dostatok vitamínov a minerálov: Dbajte najmä na prísun vitamínov rozpustných v tukoch (A, D, E, K) ale aj vitamínu C a skupiny B. Ideálne v prirodzenej strave. Z minerálov stavte najmä na zinok, draslík, horčík, kobalt a selén.
- Dostatok tekutín: Zabezpečte si optimálny denný príjem tekutín vo forme 1,5 až 2 litrov čistej alebo nesýtenej minerálnej vody, ľahkého čaju.
- Žiadny alkohol a cigarety: Úplne sa vyhýbajte alkoholickým nápojom a prestaňte fajčiť.
- Teplota jedál: Konzumujte jedlá pri optimálnej teplote (vyhýbajte sa studeným a príliš horúcim jedlám).
Povolené a zakázané potraviny pri pankreatitíde
Povolené potraviny:
- Obilniny a pečivo: V období akútnych vzplanutí sa odporúča konzumácia rafinovaných obilných výrobkov (napr. rafinovaná pšeničná múka, krupica, ryžová múka), ako aj pečivo a cestoviny z nich. V prípade zlepšenia stavu pacienta alebo v období pokoja možno do stravy opatrne zaradiť potraviny s vyšším obsahom vlákniny.
- Mäso a mäsové výrobky: Odporúča sa nízkotučné mäso, ako je kuracie, morčacie, králičie a ryby. Je veľmi dôležité, aby sa pri príprave mäsa odstránili ich mastné časti. Na prípravu mäsových pokrmov sa odporúčajú spôsoby varenia bez tuku alebo s minimálnym použitím tuku, ako varenie v pare, grilovanie a pečenie na sucho.
- Zemiaky a ryža: Zemiaky sú v strave dôležité pre ich nutričnú hodnotu, obsah vitamínov a minerálov. Môžu sa jesť samostatne ako príloha alebo v kombinácii s inými ingredienciami. Ryžu možno konzumovať v lúpanej forme ako prílohu alebo ako samostatné jedlo, ochutenú ovocím a zeleninou, podľa individuálnej tolerancie pacienta.
- Zelenina a ovocie: Zelenina a ovocie tvoria základ zdravej výživy. Je možné ich zaradiť do stravy ľudí trpiacich pankreatitídou v množstve a forme primeranej aktuálnemu stavu pacienta a individuálnej tolerancii. Zelenina obsahujúca veľa vlákniny, najmä tá, ktorá sa konzumuje surová, môže spôsobiť ťažkosti. Krájanie na malé kúsky, varenie či blanšírovanie sú vhodnými spôsobmi ich úpravy.
- Mlieko a mliečne výrobky: Pacienti môžu pokojne konzumovať nízkotučné mlieko, zakysané mliečne výrobky, kefír a jogurty. Okrem toho možno jesť aj nízkotučný tvaroh a nízkotučné syry.
Zakázané potraviny:
- Mastné bravčové a baranie mäso, divina, mastná hydina (hus, kačka), slanina, oškvarky, jaternice, údeniny, vnútornosti
- Plnotučné mlieko, šľahačka, smotana, plesňové syry, bryndza
- Čerstvé pečivo a chlieb, lístkové cesto a kysnuté cestá s vyšším obsahom tuku
- Kapusta, kel, strukoviny, reďkovka, pór, paprika, uhorka, nakladaná zelenina, cibuľa, cesnak
- Maliny, jahody, čučoriedky, brusnice, ríbezle, hrozno, egreše, hrušky, orechy, mak
- Kysnuté koláče, zákusky, čokoláda, sladkosti, zmrzlina, nanuky
- Korenie, pikantné prísady, majonéza, tatárska a sójová omáčka, horčica, ocot
- Silný čaj, zrnková káva, sýtené nápoje, alkohol, cigarety
Týždenný jedálniček pri pankreatitíde: Recepty krok za krokom
Hoci sa pri zápale pankreasu množstvo potravín nesmie konzumovať, jedlo pri pankreatitíde môže byť chutné. Zostavili sme pre vás sedemdňový jedálniček vhodný pri problémoch s pankreatitídou. (Poznámka: Jedná sa len o príklad, vždy sa poraďte so svojím lekárom alebo dietológom.)
1. deň
- Raňajky: biela kaiserka s maslom a medom, čaj so zázvorom
- Desiata: jablko
- Obed: slepačí vývar s koreňovou zeleninou a rezancami, sviečková s višňovou omáčkou a varenými zemiakmi s pažítkou
- Olovrant: šalát z rajčín, špenátových listov a ovčieho syra preliaty olivovým olejom
- Večera: penne s cottage syrom a parmezánom, bylinkové pesto s bazalkou
2. deň
- Raňajky: jogurt s nakrájanou broskyňou, biela káva
- Desiata: na sucho opražená hrianka s plátkom eidamu
- Obed: rascová mliečna polievka, dusené kuracie prsia s marhuľami, ryža s bylinkovým maslom, hlávkový šalát
- Olovrant: puding s nakrájaným ovocím a škoricou
- Večera: kapor dusený na šalvii a rozmaríne, šalát z blanšírovanej koreňovej zeleniny s bobkovým listom
3. deň
- Raňajky: Ovsená kaša s banánom a orechmi
- Desiata: Nízkotučný tvaroh s ovocím
- Obed: Zeleninová polievka s kuracím mäsom
- Olovrant: Jablkový kompót
- Večera: Pečená ryba so zemiakovou kašou
4. deň
- Raňajky: Ryžová kaša s jablkami
- Desiata: Kefír
- Obed: Dusené hovädzie mäso so zeleninou
- Olovrant: Hruškový kompót
- Večera: Varené vajce s pečivom
5. deň
- Raňajky: Pohánková kaša s ovocím
- Desiata: Jogurt
- Obed: Kuracie rizoto
- Olovrant: Broskyňový kompót
- Večera: Pečená tekvica
6. deň
- Raňajky: Krupicová kaša
- Desiata: Tvaroh s ovocím
- Obed: Zeleninová polievka s ryžou
- Olovrant: Jablko
- Večera: Varené zemiaky s mrkvou
7. deň
- Raňajky: Ražný chlieb s maslom a syrom
- Desiata: Banán
- Obed: Kuracie prsia s ryžou
- Olovrant: Hruška
- Večera: Zeleninový šalát
Recepty
Hrachová polievka: Hrach namočíme cez noc. Na druhý deň zlejeme vodu, pridáme čerstvú vodu a varíme cca 30 minút. Pridáme nakrájanú mrkvu a cuketu a varíme do zmäknutia. Rozmixujeme do hladka, pridáme trošku olivového oleja a dochutíme majoránkou.
Pohánka s tekvicou: Tekvicu nakrájame na malé kocky a podusíme na troche vody s cibuľkou. Medzitým uvaríme pohánku podľa návodu. Zmiešame pohánku s tekvicou, dochutíme tymiánom a podávame zakvapkané olivovým olejom.
Prečítajte si tiež: Tipy na upevňovanie obedov
Pečené jablko s tvarohom: Jablko rozpolíme, vydlabeme jadrovník a naplníme tvarohom so škoricou. Pečieme pri 180 °C asi 20 minút.
Ďalšie dôležité faktory pre zdravie pankreasu
- Pohyb a fyzická aktivita: Pravidelná fyzická aktivita zlepšuje citlivosť na inzulín, pomáha udržiavať zdravú telesnú hmotnosť, podporuje trávenie a metabolizmus, zlepšuje cirkuláciu krvi a znižuje stres a zápal.
- Udržiavanie zdravej telesnej hmotnosti: Dodržiavanie zdravej telesnej hmotnosti je dôležité pre udržanie zdravia pankreasu.
- Antioxidanty: Zahrňte do stravy potraviny bohaté na antioxidanty, ako je ovocie, zelenina a orechy. Antioxidanty pomáhajú chrániť bunky pred poškodením vplyvom voľných radikálov.
- Bylinky: Na pankreas majú dobrý vplyv aj bylinky, a to predovšetkým pestrec mariánsky, moringa, aloe vera, púpava alebo kurkuma. Správnu funkciu pankreasu môžete podporiť pitím bylinkových čajov na trávenie.
Prečítajte si tiež: Recept na sirup pre diabetikov