Úvod
Integrácia sociálnej pomoci a zdravotnej starostlivosti na Slovensku nie je systematicky upravená v právnom systéme. Osoby, ktorým sa má poskytovať dlhodobá starostlivosť a podpora integrácie, sú upravené samostatne v rôznych právnych predpisoch. Tento článok poskytuje prehľad o miere funkčnej poruchy podľa druhov zdravotných postihnutí, ktorý je dôležitý pre orientáciu v systéme sociálnej pomoci a zdravotnej starostlivosti.
Právny rámec sociálnej pomoci a zdravotnej starostlivosti
Sociálnu pomoc upravuje zákon Národnej rady Slovenskej republiky č. 195/1998 Z. z. o sociálnej pomoci v znení neskorších predpisov. Zdravotnú starostlivosť a jej poskytovanie upravuje zákon č. 581/2004 Z. z. o zdravotných poisťovniach, dohľade nad zdravotnou starostlivosťou a o zmene a doplnení niektorých zákonov, zákon č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení, zákon č. 578/2004 Z. z. o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve, zákon č. 577/2004 Z. z. visiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a zákon č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti.
Dlhodobá starostlivosť a podpora integrácie
Dlhodobá starostlivosť sa definuje ako súhrn opatrovateľskej starostlivosti za predpokladu, že oprávnená osoba ju potrebuje dlhodobo (dlhšie ako 6 mesiacov). Zdravotná starostlivosť je definovaná ako súhrn činností vykonávaných v zdravotníckom zariadení alebo mimo neho, ktoré smerujú v rámci zdravotníckeho procesu osobe alebo skupine osôb pri predchádzaní chorobám, pri podpore a udržaní zdravia, pri liečení chorôb a pri umieraní.
Legislatívny zámer zákona o sociálnej a dlhodobej starostlivosti
Zdravotnícke zákony a podzákonné normy, platné po 1. januári, neupravujú oblasť dlhodobej a ošetrovateľskej starostlivosti. Pripravovaný zákon o dlhodobej starostlivosti a podpore integrácie osôb so zdravotným postihnutím môže relevantné ustanovenia primerane využiť.
Sociálna pomoc a jej nástroje
Zákon Národnej rady Slovenskej republiky č. 195/1998 Z. z. definuje sociálnu núdzu ako stav, keď si občan sám nemôže zabezpečiť základné životné potreby pre stratu alebo neochotu pracovať, stratu bývania alebo zamestnania. Nástrojmi na prekonanie alebo zmiernenie sociálnej núdze sú sociálne poradenstvo a sociálne služby a kompenzácia sociálnych dôsledkov zdravotného postihnutia. Občan s ťažkým zdravotným postihnutím potrebuje zmierniť sociálne dôsledky ťažkého zdravotného postihnutia alebo ich prekonať.
Prečítajte si tiež: Nekonečné možnosti šošovicovej polievky
Zdravotné postihnutie a miera funkčnej poruchy
Zdravotné postihnutie je choroba, porucha zdravia alebo zdravotné postihnutie uznané príslušným ošetrujúcim lekárom na základe právoplatného rozhodnutia alebo posudku Sociálnej poisťovne. Miera funkčnej poruchy sa posudzuje v porovnaní s občanom rovnakého veku, pohlavia a za rovnakých podmienok. Zákon o sociálnej pomoci obsahuje zoznam zdravotných postihnutí a mieru funkčnej poruchy v % podľa druhu zdravotného postihnutia. Financovanie sociálnej pomoci sa zabezpečuje zo štátneho rozpočtu, z rozpočtu obce, samosprávneho kraja a aj z úhrad za poskytnuté sociálne služby od občanov.
Integrácia sociálnych a zdravotníckych služieb
Vláda SR uznesením č. 161 zo dňa 25. februára uložila ministrovi práce, sociálnych vecí a rodiny v spolupráci s ministrom zdravotníctva predložiť legislatívny zámer zákona o sociálnej a dlhodobej starostlivosti. Vláda uznesením č. 206 zo dňa 3. marca konštatuje, že riešenie dlhodobej starostlivosti je jednou z hlavných priorít vlády SR, čo vyplýva aj zo zmien v štruktúre obyvateľstva Slovenska. Najvýraznejšou demografickou zmenou je starnutie populácie. Odpoveď na uvedené výzvy sa hľadala len čiastočne v reforme penzijného systému. Súčasný systém sociálnych a zdravotníckych služieb pre starších ľudí nezodpovedá ich skutočným potrebám. Je potrebné posilniť úlohu terénnej a komunitnej starostlivosti ako aj ústavnej starostlivosti.
Princípy dlhodobej starostlivosti
Dlhodobá starostlivosť je založená na princípe partnerstva medzi verejným, neverejným a súkromným sektorom. Dôležitý je multidisciplinárny prístup ku každému jednotlivcovi. Systém dlhodobej starostlivosti má zabezpečiť sociálne služby, príspevky na sociálne služby, príspevky na kompenzačné pomôcky ako aj dávky na úhradu zvýšených nákladov na živobytie z titulu zdravotného postihnutia. Podpora integrácie osôb so zdravotným postihnutím nadväzuje na reformu sociálneho systému a reformu zdravotníctva. Staré postupy nemožno použiť na riešenie nových výziev. Aj keď sa prenesie časť zodpovednosti na samosprávy, štát sa nezbavuje zodpovednosti za túto oblasť verejných služieb. Je potrebné zabezpečiť efektívny systém riadenia a finančné toky potrebné na uspokojenie stále rastúcich potrieb. Starostlivosť o občanov, ktorí ju potrebujú, je výrazom miery solidarity.
Zákon o dlhodobej starostlivosti a podpore integrácie
Cieľom je prijať zákon o dlhodobej starostlivosti a podpore integrácie, ktorý bude so zohľadnením osobitostí slovenského právneho prostredia upravovať právne vzťahy integrovaného poskytovania sociálnej pomoci a zdravotnej starostlivosti. Zákon má upraviť poskytovanie sociálnych služieb, príspevkov na sociálne služby, príspevkov na kompenzačné pomôcky a dávok na úhradu zvýšených výdavkov na živobytie. Spoločné princípy Ministerstva zdravotníctva Slovenskej republiky a Ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny Slovenskej republiky schválila vláda Slovenskej republiky uznesením č. 161 zo dňa 25. februára.
Funkčná nespôsobilosť a rozsah dlhodobej starostlivosti
Potreba dlhodobej starostlivosti a podpory integrácie vzniká v prípade trvalej funkčnej nespôsobilosti. Výsledkom dlhodobej starostlivosti je podpora čo najväčšej nezávislosti klienta vrátane jeho sociálnej a pracovnej integrácie. Dlhodobá starostlivosť má nahradiť stratu schopnosti vykonávať nevyhnutné životné úkony a zlyhanie sociálne a pracovné funkcie. Dlhodobá starostlivosť je financovaná priamo alebo nepriamo vo forme peňažných príspevkov a dávok, ktorými si klient zaplatí sociálnu službu alebo pomôcku.
Prečítajte si tiež: Tipy pre varenie s červenou šošovicou
Financovanie dlhodobej starostlivosti
Peňažné dávky sa vyplácajú priamo klientovi dlhodobej starostlivosti, ak nie je v legislatívnom zámere uvedené inak. Toto pravidlo sa uplatňuje aj v prípade príspevku na opatrovanie, ktorý je v súčasnosti vyplácaný blízkym osobám. V prípade nezaopatrených detí sú príjemcom peňažných dávok jeho rodičia, pestúni alebo osvojitelia. Ak klient dlhodobej starostlivosti nemôže preberať peňažné dávky priamo im samotným, písomne splnomocní príbuzného v priamom rade, súrodenca, manžela alebo manželku. Tieto osoby môžu byť zároveň klientom splnomocnené aj na preberanie peňažných dávok. V prípade, že vyššie uvedených osôb niet, bude príjemcom obec.
Peňažné príspevky na kompenzáciu sociálnych dôsledkov
Osoba s ťažkým zdravotným postihnutím môže požiadať o jednorazové či opakované peňažné príspevky na kompenzáciu sociálnych dôsledkov ťažkého zdravotného postihnutia pre svoju sociálnu a pracovnú integráciu. Dôležitá je Medzinárodná klasifikácia funkčnosti, dizability a zdravia Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO, 2001). Princípy uvedenej klasifikácie budú využité pri príprave zákona o dlhodobej starostlivosti.
Poskytovanie dlhodobej starostlivosti
Dlhodobá starostlivosť má zabezpečiť kompenzáciu funkčných porúch pri nevyhnutných životných úkonoch. Formálni poskytovatelia sú fyzické a právnické osoby. Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky nemôže byť zriaďovateľom, zakladateľom žiadneho zariadenia dlhodobej starostlivosti. Klient dlhodobej starostlivosti uzatvorí zmluvu o poskytovaní služieb s formálnym poskytovateľom. Rozsah starostlivosti mu bol schválený posudkovou komisiou. Neformálny poskytovateľ má reálne nižšie náklady ako formálny poskytovateľ.
Služby dlhodobej starostlivosti
Služby dlhodobej starostlivosti zahŕňajú chránené bývanie, prepravu, poskytovanie služieb chráneného a podporovaného bývania, stravovanie a ďalšie súvisiace služby. Poskytovanie služieb dlhodobej starostlivosti je podmienené dodržiavaním určitých štandardov, ktoré sú stanovené v príslušných zákonoch a vyhláškach. Súčasťou dlhodobej starostlivosti je ošetrovateľská starostlivosť vrátane ošetrovateľskej rehabilitácie, zdravotné pomôcky a zdravotný materiál.
Financovanie služieb a zariadení dlhodobej starostlivosti
Klient uhrádza zo svojho príjmu celkové náklady na súvisiace služby. Klientovi musí zostať zákonom určená suma peňazí z jeho príjmu. Ak klientovi táto suma nestačí, uplatňuje sa princíp subsidiarity, t. j. rozdiel uhrádza obec. Ak sa klient rozhodne využívať súvisiacu službu, napr. stravovanie, musí sa prihliadať na individuálne potreby posudzovanej osoby, aby sa dosiahla najvyššia možná miera jej nezávislosti.
Prečítajte si tiež: Ako pripraviť pučené zemiaky
Rozsah dlhodobej starostlivosti
Rozsah dlhodobej starostlivosti má nepretržitý charakter. Rozsah dlhodobej starostlivosti sa delí na vyšší a nižší. Dlhodobá starostlivosť vyššieho rozsahu sa poskytuje klientom s ťažším stupňom postihnutia a závislosti na pomoci druhých osôb. Dlhodobá starostlivosť nižšieho rozsahu je definovaná ako starostlivosť o klientov, ktorí nespĺňajú podmienky podľa zákona č. 195/1998 Z. z. o sociálnej pomoci v znení neskorších predpisov. Ide o služby ako rehabilitácia, denné opatrovateľské, ošetrovateľské centrá, sociálne terapeutické a rehabilitačné centrá. Financovanie zabezpečuje štát spolu s obcou. Dlhodobá starostlivosť vyššieho rozsahu je starostlivosť o klientov, ktorí spĺňajú podmienky podľa zákona č. 195/1998 Z. z. o sociálnej pomoci v znení neskorších predpisov. Ide o kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia pomôckami a uspokojovanie potrieb klienta.
Kontrola poskytovania dlhodobej starostlivosti
Poskytovatelia prostredníctvom revíznych lekárov kontrolujú neformálnych poskytovateľov dlhodobej starostlivosti. Poskytovanie dlhodobej starostlivosti s nižším rozsahom potrieb vyžaduje posúdenie a rozhodnutie na úrovni obce. Poskytovanie dlhodobej starostlivosti s vyšším rozsahom potrieb vyžaduje posúdenie a rozhodnutie zdravotnej poisťovne. Ošetrujúci lekár posudzuje, či vývoj zdravotného stavu žiadateľa vyžaduje dlhodobú starostlivosť a podporu integrácie. Dlhodobá starostlivosť trvá viac ako 6 mesiacov alebo je predpoklad, že bude trvať viac ako 6 mesiacov. Ošetrujúci lekár spolu s obcou posudzujú osoby, ktorých potreby vyžadujú starostlivosť nižšieho rozsahu. Obec zabezpečuje starostlivosť prostredníctvom terénnej alebo komunitnej starostlivosti vo svojej pôsobnosti. Voči rozhodnutiu obce možno podať odvolanie. Osoba s ťažkým zdravotným postihnutím podáva žiadosť zdravotnej poisťovni, aby posúdila rozsah jej potrieb na služby, pomôcky alebo dávky dlhodobej starostlivosti a podporu integrácie. Zástupca tak nemôže urobiť.
Zdravotné postihnutie a funkčná porucha
Zdravotné postihnutie je poškodenie zdravia zapríčinené ochorením alebo úrazom, v dôsledku ktorého dochádza k funkčnej poruche osoby. Funkčná porucha je nedostatok telesných schopností, zmyslových schopností alebo duševných schopností fyzickej osoby, ktorý z hľadiska predpokladaného vývoja zdravotného postihnutia bude trvať dlhšie ako 12 mesiacov. Sociálny dôsledok ťažkého zdravotného postihnutia je znevýhodnenie, ktoré má fyzická osoba z dôvodu jej ŤZP v porovnaní s fyzickou osobou bez zdravotného postihnutia rovnakého veku, pohlavia a za rovnakých podmienok, a ktoré nie je schopná z dôvodu ŤZP prekonať sama.
Miera funkčnej poruchy do 31.8.2025 a po 1.9.2025
Do 31.8.2025 bola miera funkčnej poruchy upravená v Prílohe č. 3 zákona č. 447/2008 Z.z. Miera funkčnej poruchy sa určila podľa druhu ochorenia. Jednotlivé ochorenia boli mierou funkčnej poruchy v percentách. Ak má osoba viac ochorení (viac funkčných porúch), rozhodujúce je ochorenie s najvyššou poruchou. K nemu sa pripočítalo maximálne 10% za všetky ostatné ochorenia, avšak iba vtedy, ak ovplyvňujú ochorenie s najvyššou funkčnou poruchou. Od 1.9.2025 sa zrušilo percentuálne určovanie ťažkého zdravotného postihnutia). Pre priznanie statusu osoby s ťažkým zdravotným postihnutím mať žiadateľ niektoré z ochorení (ťažké zdravotné postihnutie), ktoré je uvedené v Prílohe č. 1 zákona č. 376/2004 Z. z. Ak má osoba viac ochorení (viac funkčných porúch), rozhodujúce je ochorenie s najvyššou poruchou. K nemu je možné pripočítať maximálne 10% za všetky ostatné ochorenia, avšak iba vtedy, ak ovplyvňujú ochorenie s najvyššou funkčnou poruchou. Do 31.8.2025 bola miera funkčnej poruchy upravená v Prílohe č. 3 zákona č. 447/2008 Z.z. (do 31.8.2025).Od 1.9.2025 je zoznam ťažkých zdravotných postihnutí uvedený v Prílohe č. 1 zákona č. 376/2004 z. z. v oblasti komunikácie, mobility a pod.) v porovnaní so zdravou osobou. Osoba, ktorá je uznaná za invalidnú, nemusí byť uznaná aj za osobu ťažko zdravotne postihnutú a naopak. O ťažkom zdravotnom postihnutí rozhoduje Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny a o invalidite Sociálna poisťovňa a rozhodujú podľa dvoch rôznych zákonov. Osobou s ťažkým zdravotným postihnutím môže byť dieťa aj dospelý. Aj v tom spočíva rozdiel oproti invalidnému dôchodku - kým poberať invalidný dôchodok môže iba dospelá osoba, poberateľom príspevkov na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia môže byť aj dieťa (príspevky sa poukazujú do rúk jeho zákonného zástupcu). Dokladom o ťažkom zdravotnom postihnutí je preukaz fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím, pomocou ktorého si jeho držiteľ uplatňuje rôzne výhody a zľavy. 1 zákona č. 447/2008 Z. z. (zdravotné postihnutie pre účely parkovacieho preukazu) a to aj samostatne v tzv. skrátenom konaní - bez žiadosti o integrovaný posudok. O vyhotovenie preukazu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím so sprievodcom (odlišuje sa oranžovým pruhom) môže požiadať osoba s ŤZP, ak je odkázaná na pomoc inej osoby alebo na pomoc psa so špeciálnym výcvikom pri zabezpečovaní pohybu, orientácie a komunikácie so spoločenským prostredím. Sprievodca sa pri sprevádzaní osoby s ŤZP prepravuje zadarmo.
Výhody a zľavy pre osoby s ŤZP
S preukazom si osoba s ŤZP uplatňuje nárok na rôzne výhody a zľavy:
Zľavy pri cestovaní
Železnice Slovenskej republiky - 60 % zľava z cestovného v 2. triede, 25% v 1. triede. Na uplatnenie zľavy sa stačí preukázať pri kúpe lístku preukazom ŤZP. Ak je občan invalidným dôchodcom, cestuje v 2. triede zadarmo. Na uplatnenie zľavy pri cestovaní je potrebné sa preukázať vopred vystaveným preukazom. Na jeho vybavenie je potrebné pri registrácii v pokladnici predložiť: potvrdenie o poberaní dôchodkových dávok zo Sociálnej poisťovne nie staršie ako 30 dní, preukaz totožnosti a fotografiu 2×3 cm. V pokladnici bude vystavený preukaz pre poberateľa dôchodku -62 r. Pred každou cestou vlakom je potrebné si zabezpečiť cestovný lístok na 100 % zľavu z cestovného. Vo vlaku cestujúci predloží sprevádzajúcemu personálu s cestovným lístkom aj vydaný preukaz. Košice), inde zľava z cestovného (napr. Bratislava).
Daňové úľavy
Obec môže znížiť daň alebo oslobodiť od dane zo stavieb alebo od dane z bytov stavby na bývanie, byty a garáže vo vlastníctve občanov s ťažkým zdravotným postihnutím, rovnako môžu platiť aj nižšie miestne poplatky (alebo žiadne), napr. aj nižší (alebo žiadny) napr. poplatok za psa a poplatok za odvoz komunálneho odpadu. O konkrétnej výške zliav rozhoduje obec, informácie poskytnú na obecnom (miestnom) úrade, alebo sú zverejnené na webovom sídle obce v príslušnom všeobecnom záväznom nariadení.
Odvodové úľavy na poistnom na zdravotné poistenie
Na osobu so zdravotným postihnutím sa vzťahujú nižšie sadzby poistného na zdravotné poistenie - od 1.1.2026 je to 5,5% pre zamestnávateľa za zamestnanca ŤZ/ a 2,5% pre zamestnanca ŤZP. V prechodnom období od 1.1 2024 do 31.12 2027 boli tieto odvody pre zamestnávateľa zvýšené na 5,5%. (§ 38ezg ods. 4 zákon č. 580/2004 Z.z.) Rovnaké odvody sa vzťahujú aj na osobu uznanú za invalidnú. Poistenec musí zdravotnej poisťovni oznámiť, že sa mu mení sadzba poistného kvôli uznaniu za ťažko zdravotne postihnutého. Tlačivo oznámenia je zverejnené na web stránke zdravotnej poisťovne.
Od januára 2026 sa mení výška mesačného poistného na zdravotné poistenie. Poistné sa vypočítava z priemernej mesačnej mzdy spred dvoch rokov, t.j. z priemernej mesačnej mzdy z roku 2024, ktorá bola podľa Štatistického úradu SR vo výške 1 524,00 €.
Suma odvodov na zdravotné poistenie sa upravila nasledovne:
- zamestnanec bez zdravotného postihnutia z pôvodných 4 % na 5 %
- zamestnanec so zdravotným postihnutím z pôvodných 2 % na 2,5 %
- samostatne zárobkovo činná osoba a samoplatiteľ bez zdravotného postihnutia z pôvodných 15 % na 16 %
- samostatne zárobkovo činná osoba a samoplatiteľ so zdravotným postihnutím z pôvodných 7,5 % na 8 %.
- zamestnanec, samostatne zárobkovo činná osoba, samoplatiteľ a poistenec štátu bez zdravotného postihnutia, ktorý má príjem z kapitálového majetku a ostatných príjmov, z pôvodných 15 % na 16 %
SZČO a samoplatitelia - na rok 2026 je minimálna výška preddavku:
- 121,92 eur pre osoby bez zdravotného postihnutia,
- 60,96 eur pre osoby so zdravotným postihnutím.
Ďalšie výhody
Držitelia preukazu ŤZP sú oslobodení od poplatku za vydanie stavebného povolenia na zmeny stavieb na bývanie a od poplatku za vydanie kolaudačného rozhodnutia na zmeny dokončených stavieb. Držitelia preukazu ŤZP odkázaní na individuálnu prepravu sú oslobodení od úhrady za dopravu pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti. 1 zákona č. 447/2008 Z.z. Nárok na parkovací preukaz majú aj pacienti s hematoonkologickým ochorením počas akútnej liečby, udržiavacej liečby alebo pri obmedzení pohyblivosti a výkonnosti pri bežnom a ľahkom zaťažení, s kachexiou alebo s inými komplikáciami. Onkologickí pacienti už nemusia dokazovať, že majú zníženú imunitu, ťažkosti pri chôdzi alebo iné problémy, pre ktoré je pre nich nevhodné cestovanie v hromadnej doprave. Takto zistený príjem sa prehodnocuje jeden krát za rok pri opakovaných peňažných príspevkoch. skrátenom konaní (bez žiadosti o integrovaný posudok). O peňažné príspevky môže osoba s ŤZP požiadať len vtedy, ak sú priznané v integrovanom posudku na základe žiadosti o integrovaný posudok. Peňažné príspevky nie je možné priznať osobe s ŤZP, ktorej príjem presahuje trojnásobok alebo päťnásobok životného minima, v závislosti aký druh peňažného príspevku žiada. Príspevky na kompenzáciu zvýšených výdavkov na pohonné hmoty, diétne stravovanie, hygienu a opotrebovanie šatstva, obuvi a zariadenia sa nepriznajú, ak príjem presahuje trojnásobok životného minima. Príspevky sa tiež neposkytnú osobe, ktorej majetok má hodnotu vyššiu ako 50 000 €, do tejto sumy sa nezapočítava hodnota bytu alebo domu, v ktorej osoba s ŤZP býva.
Odkázanosť na pomoc druhej osoby
Ak v dôsledku svojej choroby človek potrebuje pomoc inej osoby s vykonávaním niektorých úkonov, môže mu byť poskytnutý peňažný príspevok na osobnú asistenciu alebo osoba, ktorá sa o neho stará môže poberať príspevok na opatrovanie. Rozdiel medzi nimi je v tom, že osobný asistent má ťažko zdravotne postihnutému pomôcť začleniť sa do aktívneho života - študovať, pracovať, cestovať, navštevovať kultúrne podujatia, zatiaľ čo úlohou opatrovateľa je pomáhať opatrovanému pri bežných denných úkonoch, ktoré si nedokáže zabezpečiť sám (napr. pri vstávaní, líhaní, obliekaní, chôdzi, hygiene, toalete, varení, upratovaní, nakupovaní a pod.) Odkázanosť na opatrovanie sa posudzuje tak, že sa zhodnotí, či osoba s ťažkým zdravotným postihnutím dokáže sama zvládnuť činnosti z oblasti stravovania a pitného režimu, vyprázdňovania močového mechúra a hrubého čreva, osobnej hygieny, celkového kúpeľa, obliekania, zmeny polohy, sedenia a státia, pohybu po schodoch, pohybu po rovine, orientácie v prostredí, dodržiavania liečebného režimu a či je potrebné na ňu pri týchto činnostiach dohliadať. Príspevok na osobnú asistenciu poberá osoba s ŤZP, ktorá potom vypláca z tohto príspevku odmenu asistentovi na základe uzatvorenej zmluvy o výkone osobnej asistencie. Príspevok na opatrovanie poberá opatrovateľ (od1.1.2027 bude tento príspevok vyplácaný opatrovanej osobe).
Príspevky sa odlišujú aj postavením rodinného príslušníka. Člen rodiny osoby s ťažkým zdravotným postihnutím môže byť jeho osobným asistentom iba v rozsahu štyri hodiny denne a vo zvyšnom čase asistenciu vykonáva iná osoba. Opatrovateľom naopak môže byť iba rodinný príslušník osoby s ťažkým zdravotným postihnutím alebo osoba, ktorá s ním býva v jednej domácnosti. Opatrovaný môže počas dňa navštevovať zariadenie dennej pobytovej sociálnej služby (napríklad denný stacionár) alebo školské zariadenie. Taktiež mu môže byť poskytovaná opatrovateľská služba od obce v rozsahu najviac 40 hodín mesačne. Poberanie peňažného príspevku na opatrovanie je nezlučiteľné s poberaním príspevku na osobnú asistenciu a s poskytovaním týždennej alebo celoročnej pobytovej sociálnej služby. Nie je teda možné poberať opatrovateľský príspevok za opatrovanie osoby, ktorá žije v domove sociálnych služieb. Opatrovateľ môže popri opatrovaní študovať alebo byť zamestnaný, jeho mesačný príjem však nesmie byť vyšší ako 2,5 násobok životného minima (po 1.1.2027 nebude už príjem opatrovateľa posudzovaný). Štúdium alebo výkon zamestnania musia opatrovateľovi umožňovať vykonávať opatrovanie. Výška opatrovateľského príspevku sa líši podľa toho, či opatrovateľ opatruje jednu alebo viacero osôb s ŤZP. Základná výška peňažného príspevku je od 1. 7. 2025 mesačne: 663,50 € pri opatrovaní jednej osoby s ŤZP, 882,50 € pri opatrovaní dvoch alebo viacerých osôb s ŤZP.
Odkázanosť na individuálnu prepravu
Ak podľa integrovaného posudku je osoba odkázaná na individuálnu prepravu, môže požiadať o príspevok na kúpu motorového vozidla, príspevok na úpravu motorového vozidla, príspevok na prepravu alebo o príspevok na pohonné hmoty (príspevok na kompenzáciu zvýšených výdavkov súvisiacich s prevádzkou motorového vozidla). Osoba s ŤZP je odkázaná podľa integrovaného posudku na individuálnu prepravu osobným motorovým vozidlom, ak nie je schopná z dôvodu ťažkej poruchy mobility premiestniť sa k vozidlu verejnej hromadnej dopravy osôb (napríklad autobus ,električka, vlak, trolejbus) a späť, nastupovať do vozidla verejnej hromadnej dopravy osôb a udržať sa v ňom počas jazdy a vystupovať z takéhoto vozidla alebo duševnej poruchy s často opakujúcimi prejavmi agresivity, neovládateľného alebo nepredvídateľného správania prepravovať sa vozidlom verejnej hromadnej dopravy osôb alebo ťažkej poruchy oboch zvieračov prepravovať sa vozidlom verejnej hromadnej dopravy osôb alebo imunologického ochorenia ťažkého stupňa prepravovať sa vozidlom verejnej hromadnej dopravy osôb. Príspevok na kúpu auta možno priznať iba osobe, ktorá bude využívať vozidlo najmenej dvakrát v týždni na prepravu do zamestnania a zo zamestnania, školského zariadenia, domova sociálnych služieb, špecializovaného zariadenia alebo denného stacionára. Maximálna výška príspevku je 13 277,58 €. (vozidlo s manuálnou prevodovkou) a 16 596,96 € (automatická prevodovka). Príspevok na prepravu možno poskytnúť vtedy, ak osoba s ŤZP nie je vlastníkom ani držiteľom osobného motorového vozidla a preprava je uskutočňovaná iným subjektom, ktorý má na to oprávnenie, napríklad taxislužbou. Výdavky na prepravu je úradu potrebné vydokladovať, keďže príspevok sa vypláca na základe potvrdení o jednotlivých výdavkoch na prepravu. . Peňažný príspevok je možné poskytnúť mesačne najviac vo výške 51,02 % sumy životného minima pre jednu plnoletú fyzickú osobu, čo je 144,97 €. Pri príspevku na pohonné hmoty (na kompenzáciu zvýšených výdavkov súvisiacich s prevádzkou motorového vozidla) osoba s ŤZP môže a nemusí byť vlastníkom vozidla. Vlastník vozidla však nesmie mať oprávnenie na vykonávanie prepravy (nemôže ísť napr. o vozidlo taxislužby). Vlastníkom vozidla môže byť napríklad rodinný príslušník žiadateľa. Príspevok sa poskytuje každý mesiac v rovnakej výške, nákup pohonných hmôt sa nedokladuje. Výška peňažného príspevku je mesačne 16,70 % sumy životného minima pre jednu plnoletú fyzickú osobu, čo je 47,45 €.