Materské mlieko je pre novorodencov a dojčatá najprirodzenejšou a najvýhodnejšou stravou, a to ako zložením, tak aj kvalitou živín. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča výhradné dojčenie do 6 mesiacov veku dieťaťa a pokračovanie v dojčení, ak je to možné, až do dvoch rokov. Ak však dojčenie nie je možné, alebo je potrebné ho doplniť, prichádza na rad umelé mlieko. Tento článok poskytuje ucelený pohľad na správnu a bezpečnú prípravu umelého mlieka pre novorodencov a dojčatá.
Kedy siahnuť po dojčenskej výžive?
Dojčenská výživa by mala byť používaná len na základe odporúčania lekára alebo osoby kvalifikovanej v oblasti výživy, farmácie alebo starostlivosti o matku a dieťa. Rozhodnutie prestať dojčiť môže byť nevratné a prechod na dojčenskú výživu má zvýšené finančné a sociálne dopady. Aj keď je dojčenie tou najlepšou formou stravy v prvých mesiacoch života bábätka, nie vždy je možné s ním začať, či pokračovať dostatočne dlho.
Dôležité upozornenia pred prípravou
Pre zdravie dojčaťa je dôležité dôsledne dodržiavať odporúčaný postup prípravy, dávkovanie a použitie dojčenskej výživy uvedený na obale. Batoľacie mlieka, príkrmy, kaše a sušienky majú byť iba súčasťou zmiešanej a vyváženej stravy. Vždy majte na pamäti, že rozhodnutie prestať dojčiť môže byť nevratné.
Bezpečnostné zásady pri príprave umelého mlieka
Európsky dokument o výžive dojčiat a batoliat upozorňuje, že sušené umelé mlieko nie je sterilné a existuje riziko kontaminácie škodlivými baktériami. Preto je nutné dodržiavať striktné hygienické zásady:
- Hygiena: Zabráňte kontaminácii umývaním rúk a ubezpečením sa o čistote kuchyne a zariadenia.
- Čerstvosť: Pripravujte umelé mlieko z prášku nanovo pred každým kŕmením.
- Sterilizácia: Používajte čisté nádoby, riadne umyté a sterilizované varom (10 minút), ponorením do sterilizujúcej chemikálie alebo použitím mikrovlnných sterilizátorov.
- Teplota vody: Rozrieďte práškové mlieko v horúcej vode (>70°C) alebo v prevarenej vode, ochladenej na 70°C, aby sa zabránilo rekontaminácii.
- Rýchle ochladenie: Rýchlo ochlaďte pripravené umelé mlieko (nie dlhšie ako 30 minút) a okamžite ho použite, pričom dávajte pozor na teplotu, aby sa zabránilo riziku popálenia úst dieťaťa.
- Likvidácia: Vyhoďte všetko umelé mlieko, ktoré sa nepoužilo na kŕmenie.
Ak je nutné neustále kŕmenie, maximálny čas od prípravy po použitie by nemal byť viac ako dve hodiny. Komerčné už zarobené tekuté umelé mlieka sú sterilné, ale po otvorení sa môžu kontaminovať, preto je dôležité dodržiavať hygienické pravidlá aj pri ich používaní.
Prečítajte si tiež: Typy obalov na varené výrobky
Ako správne pripraviť umelé mlieko krok za krokom
- Výber vody: Na prípravu dojčenského mlieka používajte vždy len čerstvú a prevarenú pitnú vodu vhodnú aj pre dojčatá, alebo priamo balenú dojčenskú vodu vhodnú na prípravu dojčenskej výživy. Nikdy nepoužívajte vodu, ktorá tečie potrubím z olova alebo pochádza zo súkromnej studne. Vyberajte balené vody, ktoré majú na obale napísané „vhodné na prípravu dojčenskej stravy“ alebo „dojčenská voda“. Takéto vody majú nízky obsah dusičnanov. Pokiaľ voda z vodovodu spĺňa svojím zložením požiadavky na dojčenskú vodu, možno ju po prevarení tiež použiť.
- Teplota vody: Správna teplota vody je pri príprave dojčenskej výživy tiež dôležitá. Aby ste si boli istí tým, že voda z kohútika je nezávadná, mala by byť prevarená a následne schladená na približne 40 - 50°C. Schladenie vody je dôležité preto, aby nedošlo k opareniu či k strate živín. Pre dojčatá je ideálna teplota na podávanie približne 37°C. Používajte prevarenú pitnú vodu určenú pre dojčatá o teplote 40 - 50 °C. Pri takej teplote je mliečna výživa najlepšie rozpustná. Pokiaľ je voda na prípravu dojčenskej fľaše príliš horúca, vložte fľašu na niekoľko minút do studenej vody, aby ste dosiahli ideálnu požadovanú teplotu 40 - 50°C. Mlieko môžete pripraviť aj so studenou vodou.
- Príprava fľaše: Uistite sa, že fľaša a cumlík sú sterilné. Po každom použití opláchnite všetky potreby horúcou vodou, fľaštičku starostlivo vymyte pomocou kefy a opláchnite, skontrolujte cumlík - otvor, tesnenie na fľašu. Sterilizujte varom (3 - 5 minút) alebo parou v parnom sterilizátore. Vysterilizované potreby nechajte oschnúť a uchovávajte na čistej podložke prikryté vyvarenou a vyžehlenou utierkou. Pred ďalším kŕmením si umyte ruky, vysterilizovaného cumlíku sa snažte nedotýkať.
- Dávkovanie: Fľašu naplňte potrebným množstvom vody podľa dávkovania, ktoré sa odvíja od toho, koľko má dieťatko mesiacov. Do fľaše s vodou pridajte správne množstvo odmeriek mlieka. Vždy postupujte presne podľa návodu, dodržiavajte uvedené množstvá - vždy sa dáva jedna odmerka mlieka na 30 ml vody. Vždy dávajte zarovnané odmerky, nepridávajte nič iné. Pri dávkovaní vždy používajte odmerku z práve zakúpeného balenia. Štruktúra prášku a jeho hustota sa môže v jednotlivo zakúpených baleniach mierne líšiť.
- Miešanie: Fľašu pevne zaskrutkujte a jej obsah dôkladne miešajte, kým sa všetko nerozpustí. Fľašku zatvorte a zatraste ňou, aby sa mlieko dobre rozpustilo.
- Kontrola teploty: Pred podaním mlieka vyskúšajte jeho teplotu kvapnutím kvapky na vnútornú stranu zápästia - mlieko musí byť príjemne teplé (materské mlieko má teplotu ľudského tela tj. cca 37°C), nie horúce. Teplota pripraveného mlieka by mala dosahovať cca 37°C.
- Kŕmenie: Pripravené mlieko hneď podávajte. Dieťaťu dajte podbradník alebo plienku a položte si ho krkom na ohyb lakťa. Fľašku držte tak, aby bola hladina mlieka stále dostatočná a dieťa neprehĺtalo vzduch alebo zvyšnú penu z mlieka. Naklonením fľašky môžete upravovať rýchlosť vytekania mlieka. Po kŕmení nechajte bábätko odgrgnúť, rovnako ako po dojčení.
Dôležité rady pre prípravu umelého mlieka
- Čerstvosť: Dojčenské mlieko je živnou pôdou pre baktérie. Tieto patogény sa môžu množiť rýchlejšie, pokiaľ nastane časové oneskorenie medzi prípravou mlieka a jeho podaním. Preto musí byť dojčenské mlieko pripravované vždy čerstvé a ihneď po jeho príprave podané dieťaťu. Pripravujte vždy len toľko mlieka, koľko spotrebujete. Nedopité mlieko vždy vylejte - mohlo by byť v prípade uchovávania zdrojom bakteriálnej nákazy, pretože teplé mlieko predstavuje ideálny živný roztok. Dávky mlieka si nikdy nepripravujte vopred, aj keď by bolo mlieko po príprave skladované v chladničke.
- Ohrievanie: Ak je mlieko alebo vodu potrebné prihriať, ohrejte ho v špeciálnom ohrievači alebo vo vodnom kúpeli. Ohrev v mikrovlnnej rúre je rizikový z dôvodu vytvorenia lokálnych horúcich miest a dieťa sa môže popáliť.
- Výber fľašky a cumlíka: Venujte pozornosť výberu vhodného cumlíka a fľašky. Rozhodovať sa môžete medzi plastovou alebo tradičnou sklenenou fľašou a medzi mnohými tvarmi (prehnutá, širšia, úzka, s otvorom pre ľahšie držanie atď.) Tiež pri cumlíku hrá úlohu materiál (prírodná guma - latex alebo silikón) a tvar. Vhodná veľkosť dierky v cumlíku - dieťa sa musí pri pití trochu namáhať, aby bol uspokojený jeho sací reflex. Čoskoro určite nájdete tú, ktorá bude vášmu bábätku aj vám vyhovovať (pre batoľatá už môžete zvoliť rovno hrnček s náustkom). Nezabudnite, že zahustené mlieka a niektoré špeciálne mlieka budú potrebovať skôr jednu väčšiu dierku ako viac malých, aby nedošlo k upchávaniu. Z fľaše držanej hore dnom by mala tekutina len pomaly odkvapkávať, nie rýchlo kvapkať alebo dokonca tiecť pramienkom. V tom prípade by dieťa rýchlo vypilo veľké množstvo mlieka a potom grckalo.
- Sila satia: Každé dieťa má individuálnu silu satia. Je dobré vždy vyskúšať 1-2 veľkosti cumlíka. Sama uvidíte, s ktorou je dieťa viac spokojné. Platí všeobecné pravidlo, že po otočení fľaštičky dnom nahor by mlieko nemalo tiecť prúdom, ale malo by kvapkať.
- Dávkovanie a frekvencia kŕmenia: Dávky uvedené na obale sú len odporúčané. Každé dieťa je individuálne a množstvo, ktoré vypije, závisí aj od jeho momentálnej chuti či časti dňa. Nie je potrebné sa stresovať, pokiaľ nepije presne podľa tabuliek. Nie je potrebné kŕmenie časovať podľa stanovených intervalov. Nakŕmte bábätko vždy, keď má o kŕmenie záujem. Nenúťte ho dopiť dávku, nechajte ho vypiť také množstvo, ktoré chce.
- Novorodenci (0 až 1 mesiac): Počas jedného kŕmenia potrebujú približne 30 až 90 ml mlieka, pričom ideálna frekvencia kŕmenia je každé 2 až 3 hodiny vrátane noci.
- Vo veku 6 až 9 mesiacov: dávka býva 180 až 240 ml, s kŕmením mliekom 4 až 5 krát za deň.
- 9 až 12 mesiacov: dávka zostáva rovnaká 180 až 240 ml, ale počet kŕmením mliekom sa znižuje na 3 až 4.
Ako zvládnuť prechod z dojčenia na umelé mlieko
Pokiaľ ste plne dojčili a bábätko na fľašu vôbec nebolo zvyknuté, bude preň novinkou, ktorú môže prijať so záujmom, ale môžete sa stretnúť aj s odmietnutím.
- Mlieko nestratíte zo dňa na deň. Jeho produkcia sa bude znižovať s klesajúcim dopytom.
- V období prechodu na dojčenské mlieko je veľmi dôležitý vzájomný kontakt. Bábätku sa veľa venujte, veľa sa s ním hrajte, prihovárajte sa mu, zahrňte ho láskou.
- Pokiaľ sa vám mlieka tvorí toľko, že máte prsia neustále bolestivo naliate, skúste odstriekavať. Ale nie až do pocitu prázdneho prsníka, iba kým pocítite úľavu. Odporúčame uprednostniť mechanické odstriekanie mlieka.
- Hneď ako sa rozhodnete, že prsník v určitom čase ponúkať už nebudete, zostaňte dôsledná. Keď dieťaťu raz prsník nedáte a potom zase áno, bude zmätené.
- Na prechod na kŕmenie z fľaše zvoľte obdobie, keď je dieťa zdravé, pokojné, a začínajte doma, v prostredí, ktoré je mu známe a kde je mu dobre.
- Ak dieťa fľašu odmieta, nesnažte sa mu ju vnútiť za každú cenu. Môžete chvíľu počkať a ponúknuť ju zase o chvíľu.
Odstavenie bábätka od dojčenia je individuálny proces. V období prechodu nezáleží na tom, či sa vám to podarí v priebehu niekoľkých dní, týždňov alebo to bude trvať mesiace. Ak meníte materské mlieko za dojčenské, spočiatku môže zareagovať horším trávením.
Špeciálne potreby dojčiat
Pri výbere vhodných zložiek a výrobe dojčenského mlieka sa prihliada na tie najprísnejšie parametre. Odborníci na detskú výživu prihliadajú na špecifické výživové požiadavky malého bábätka, ktoré sa však postupne menia. Najčastejším zdrojom bielkovín v dojčenských mliekach býva upravené kravské mlieko. Niektorým detičkám to však nevyhovuje, objavia sa u nich tráviaci či iné ťažkosti. Pokiaľ má bábätko takéto špeciálne výživové potreby, rodičia musia siahnuť po špeciálnom mlieku. Dôvodom býva väčšinou intolerancia laktózy, alergia na kravské bielkoviny, či ťažkosti s gastroezofagiálnym refluxom dojčiat. Pri výbere vhodného dojčenského mlieka pomôže poradiť sa s vaším pediatrom na pravidelnej poradni. Ten pozná zdravotný stav vášho dieťatka, vie zvážiť pre a proti a podľa toho odporučiť vhodný typ či dokonca aj značku mlieka. Po podaní prvých dávok, sledujte bábätko, či nezareaguje tráviacimi ťažkosťami či alergiou.
Kŕmenie podľa potrieb dieťaťa
Aj pri kŕmení či dokrmovaní komerčnou umelou výživou je dôležité kŕmiť bábätko podľa jeho potrieb. To znamená sledovať znaky záujmu o kŕmenie, ktoré každé bábätko dáva, a reagovať na ne nakŕmením bábätka. Fľaša nepredstavuje jedinú možnosť, ako bábätko nakŕmiť umelým mliekom. Pri dokrmovaní je ideálne používať laktačnú pomôcku priamo na prsníku, aby bábätko bolo dokrmované umelou výživou tak, že nie je zmätené odlišným spôsobom satia a pitia. V prípade, že sa bábätko neprisáva na prsník alebo nie je dojčené, je možné ho kŕmiť napríklad malým skleným pohárikom či kalíškom - ten sa lepšie čistí, jednoducho sa používa a je vhodnejší z hľadiska vývoja ústnej dutiny bábätka.
Ako urýchliť prípravu umelého mlieka
Príprava umelého mlieka môže byť časovo náročná, najmä v noci. Tu je niekoľko tipov, ako ju urýchliť:
Prečítajte si tiež: Trendy v umelých vianočných stromčekoch Jedľa
- Príprava vopred: Robila som to napr. 110 ml studenej prevarenej vody + 40 vriacej, nasypala mlieko a zmiesala. A už nebolo potrebne ochladovať. Teraz, ked uz vodu neprevaram, tak po zapnuti rychlovarnej konvice napocitam do 10, resp, kedz zacne konvica iba sumieť. Vypinam a voda je akurat taká teplá pitna a rovno zarabam do nej mlieko.
- Termoska: K ranu stacila len ta z termosky. trvalo to chvilku.
- Ohrievačka: Takto to robili aj v nemocnici. Ale ked uz zacala pit vecsie mnozstva, tak to v ohrievacke trvalo dlho. Teraz to robim tak, ze si dopredu prevarim vodu, ktoru skladujem v chladnicke.
Je dôležité si uvedomiť, že neodporúča sa pripravovať si dopredu mlieko a potom ohrievať. Pokiaľ je v chladničke tak tam kludne vydrzi 24 hodin, dokonca mi v nemocnici hovorili ze aj viac pokial je v chladnicke dost nizka teplota. To iste plati aj pre MM. Zarobila som viac mliecka, rychlo ho ochladila a dala hned do chladnicky. Potom som uz len zohrievala v ohrievacke. Samozrejme ze ked taketo mliecko mala nevypila tak som uz vyliala. A stavalo sa to coraz castejsie. Preto si ho teraz zarabam takto do vopred prevarenej vody, a ked ho nahodou nevypije, tak supnem do chladnicky a dam potom este raz prihriat.
Prečítajte si tiež: Správne použitie NPK hnojív na zemiaky