Nízkobielkovinový chlieb predstavuje dôležitú súčasť stravy pre ľudí s metabolickou poruchou známou ako fenylketonúria (PKU). Táto dedičná choroba ovplyvňuje schopnosť tela rozkladať aminokyselinu fenylalanín, čo vedie k jej hromadeniu v krvi a potenciálnemu poškodeniu mozgu. Jedinou prevenciou je celoživotná prísna nízkobielkovinová diéta.
Fenylketonúria (PKU) a jej vplyv na stravovanie
Fenylketonúria patrí medzi najčastejšie dedičné metabolické poruchy. Prejaví sa, keď dieťa zdedí od oboch rodičov poškodený gén, ktorý je zodpovedný za premenu fenylalanínu na tyrozín. Dôsledkom je hromadenie fenylalanínu v krvi, čo môže spôsobiť poškodenie centrálnej nervovej sústavy, mentálnu retardáciu a kŕče. Včasná diagnostika u novorodencov sa vykonáva od roku 1976 pomocou Guthrieho testu.
Liečba PKU spočíva v prísnej nízkobielkovinovej diéte, ktorá obmedzuje príjem potravín bohatých na fenylalanín, ako sú mäso, ryby, vajcia, mliečne výrobky, obilniny a strukoviny. Fenylketonurik môže denne prijať približne len 6 až 8 gramov bielkovín. Správna životospráva je založená na špeciálnych aminokyselinových zmesiach, ktoré nahrádzajú bielkoviny, ktoré nemôžu prijať bežnou stravou.
Dostupnosť a zloženie nízkobielkovinového chleba
Nízkobielkovinový chlieb je pre ľudí s PKU nevyhnutnou súčasťou stravy. Na Slovensku je dostupný napríklad tmavý bezgluténový nízkobielkovinový chlieb HARMONIA.## Nutričné hodnoty (na 100g):
- Energetická hodnota: 202 kcal / 845 kJ
- Bielkoviny: 0,5 g
- Sacharidy: 48 g
- Cukry: 0,9 g
- Tuky: 0,7 g
- Nasýtené mastné kyseliny: 0,3 g
- Vláknina: 2,2 g
- Soľ: 1,1 g
- Fenylalanín (PHE): 25 mg
Tento chlieb je vhodný aj pre celiatikov. Recepty často využívajú špeciálnu nízkobielkovinovú múku.
Prečítajte si tiež: Nízkobielkovinový chlieb pre špeciálne diéty
Výroba domáceho nízkobielkovinového chleba
Nízkobielkovinový chlieb si môžu ľudia s PKU pripraviť aj doma. Pri pečení je dôležité dodržiavať postupné zvyšovanie teploty v rúre, aby chlieb nakysol a zároveň sa plynulo prešlo na teplotu pečenia. Jablčná vláknina sa pridáva do cesta pre tmavšiu farbu.
Príklad postupu:
- Z odmeraného množstva teplej vody odober cca 80 ml, pridaj rozdrobené droždie, cukor a nechaj v teple nakysnúť.
- Rúru predhrej na 100°C.
- Do múky pridaj vlákninu, soľ, korenie, semienka, kvások a zvyšok vody.
- Dobre premiešaj, najlepšie v kuchynskom robote minimálne 2 minúty a pritom ešte vmiešaj olej. Cesto má mať tekutejšiu konzistenciu.
- Cesto nalej do vymastenej formy, ktorá má pokrievku (ja používam liatinový hrniec, alebo nádobu z jenského skla) a prikryté daj do predhriatej rúry na 10 minút.
- Po uplynutí času zvýš teplotu na 130°C, a každých 5 minút zvýš teplotu v rúre o 30°C až na konečných 220°C.
- Pri tejto teplote peč chlieb 15 minút, potom daj preč pokrievku a peč ho posledných 15 minút, počas ktorých kôrka stvrdne a mierne zhnedne.
- Po vybratí z rúry chlieb ihneď ešte vo forme potri čistou vodou a na 5-10 minút zase prikry, aby kôrka trochu zmäkla a dala sa lepšie krájať.
- Potom chlieb vyber z formy a nechaj vychladnúť.
Finančná náročnosť a podpora pre ľudí s PKU
Nízkobielkovinová diéta je finančne náročná. Špeciálne potraviny sú drahé a štátna podpora je nedostatočná. Liter náhrady mlieka pre PKU stojí takmer 4 eurá, 250-gramový chlieb 3 eurá, polkilová múka od 1 do 5 eur a pol kila cestovín od 2,50 do 6 eur.
Združenie na pomoc ľuďom postihnutým fenylketonúriou (PKU) sa snaží presadiť zmenu textu pre poskytovanie príspevku na diétne stravovanie pre dospelých nad 18 rokov, zatiaľ neúspešne. Rodiny s deťmi s PKU často bojujú s nedostatkom financií, pretože jeden z rodičov ostáva s dieťaťom doma kvôli náročnosti zdravotného režimu.
V krajinách Európskej únie sú základné potraviny ako múka, cestoviny a chlieb bežne hradené zo zdravotného poistenia v plnej výške, pretože diéta je súčasť liečby. Na Slovensku však ani chlieb nespadá do kategórie základných potravín s 10 % DPH, pretože musí byť na pultoch do 24 hodín od upečenia, čo je v prípade vákuovo balených chlebov s dlhou dobou spotreby nerealizovateľné.
Zmeny v úhradách dietetických potravín
V októbri nastali zmeny v úhradách dietetických potravín, ktoré sa dotkli aj ľudí s PKU. Štát prestal hradiť dve najviac používané základné múky, s ktorými mali dobré skúsenosti. Doplácanie za jedno polkilové balenie sa zvýšilo na takmer 4 eurá. Pre rodiny s viacerými deťmi s PKU to predstavuje veľkú záťaž pre rodinný rozpočet.
Prečítajte si tiež: Placky alebo chlieb?
Sociálne aspekty a výzvy
Ľudia s PKU sa stretávajú aj so sociálnymi výzvami. V škole sa môžu hanbiť vytiahnuť iný chlieb ako ostatní spolužiaci. Musia mať dopredu premyslené, čo budú jesť, keď niekam idú. Obedy v jedálni alebo reštaurácii s kolegami sú pre nich komplikované, preto si jedlo zväčša pripravujú do krabičiek.
Národný plán zriedkavých chorôb
Aktuálne je v legislatívnom procese návrh Národného plánu zriedkavých chorôb, medzi ktoré sa fenylketonúria radí. Dúfajme, že tento plán prinesie zlepšenie v podpore pre ľudí s PKU a ich rodiny.
E-shopy a dostupnosť
Nízkobielkovinový chlieb je možné zakúpiť v špecializovaných e-shopoch, no na Slovensku je len jeden taký obchod. V Česku sú tri obchody, no za každú objednávku sa platí prepravné. Cena balenia chleba, ktorý má často len niekoľko plátkov, prevyšuje 4 eurá.
Prečítajte si tiež: Ako sa vyrába chlieb?