Antikoncepcia je komplexný súbor metód, ktoré majú za cieľ predchádzať nechcenému tehotenstvu. Existuje množstvo druhov antikoncepcie, ktoré sa líšia mechanizmom účinku, spoľahlivosťou, spôsobom použitia a vedľajšími účinkami. V tomto článku sa zameriame na nehormonálnu antikoncepciu, jej druhy, výhody, nevýhody a účinnosť.
Čo je nehormonálna antikoncepcia?
Nehormonálna antikoncepcia predstavuje súbor metód, ktoré nezahŕňajú užívanie hormónov ovplyvňujúcich činnosť ženského reprodukčného systému a zabraňujúce ovulácii. Na rozdiel od hormonálnej antikoncepcie, ktorá ovplyvňuje hormonálne hladiny, nehormonálna antikoncepcia neutralizuje alebo ničí spermie, spomaľuje ich pohyb, alebo vytvára mechanickú prekážku ich vstupu do vajíčka.
Rozdiely medzi hormonálnou a nehormonálnou antikoncepciou
Hlavný rozdiel medzi hormonálnou a nehormonálnou antikoncepciou spočíva v mechanizme účinku. Hormonálna antikoncepcia zabraňuje ovulácii a mení stav maternicovej sliznice, napríklad spôsobuje zahustenie hlienu krčka maternice, ktorý sa stáva nepriepustným pre spermie. Nehormonálna antikoncepcia, na druhej strane, sa zameriava na neutralizáciu spermií alebo vytvorenie bariéry, ktorá im zabráni v dosiahnutí vajíčka.
Typy nehormonálnej antikoncepcie
Nehormonálna antikoncepcia zahŕňa širokú škálu metód, ktoré sa dajú rozdeliť do niekoľkých kategórií:
- Bariérové metódy: Vytvárajú fyzickú bariéru medzi spermiami a vajíčkom.
- Kondóm (mužský a ženský): Väčšina mužských kondómov je vyrobená z tenkého latexu, ktorý zabraňuje vniknutiu spermií do vagíny. Ženský kondóm je plastová trubička s lubrikantom a pružnými krúžkami na oboch koncoch, ktorá vytvára bariéru pre spermie. Kondómy sú spoľahlivým prostriedkom prevencie šírenia pohlavne prenosných chorôb (STD).
- Cervikálny pesar: Gumový (silikónový) výrobok v tvare náprstku, ktorý tesne obopína krčok maternice a blokuje pohyb spermií.
- Diafragma: Membrána, ktorá sa vkladá do pošvy a zabraňuje vstupu spermií do maternice.
- Chemické metódy (Spermicídy): Obsahujú chemické látky, ktoré ničia spermie alebo znižujú ich pohyblivosť. Predávajú sa vo forme krémov, gélov, tampónov, pien, antikoncepčných tabletiek alebo čapíkov (supozitórií).
- Vnútromaternicové teliesko (IUD): Malé teliesko, ktoré sa zavádza do maternice a zabraňuje otehotneniu. Existujú dva typy IUD:
- Nehormonálne (medené): Obsahuje kovové prvky (meď, striebro alebo zlato), ktoré spôsobujú zápal, ktorý je pre telo bezpečný a znižuje pohyblivosť a životaschopnosť spermií.
- Prirodzené metódy: Založené na sledovaní a vyhodnocovaní príznakov plodnosti a neplodnosti počas menštruačného cyklu.
- Kalendárna metóda: Zdržanie sa pohlavného styku počas ovulácie.
- Cervikálna metóda: Pozorovanie zmien vlastností cervikálneho hlienu.
- Meranie bazálnej telesnej teploty: Sledovanie zmien bazálnej telesnej teploty, ktoré indikujú ovuláciu.
- Metóda laktačnej amenorey (LAM): Využíva prirodzenú neplodnosť počas dojčenia.
- Prerušovaný pohlavný styk: Muž preruší pohlavný styk pred ejakuláciou.
- Núdzová nehormonálna antikoncepcia: Nehormonálne vnútromaternicové teliesko zavedené do piatich dní po nechránenom pohlavnom styku.
- Trvalé metódy (Sterilizácia): Chirurgické metódy, ktoré trvalo zabraňujú otehotneniu.
- Ženská sterilizácia (podviazanie vajíčkovodov): Uzávierka vajíčkovodov, čím zabraňuje spojeniu vajíčka so spermiami.
- Mužská sterilizácia (vazektómia): Chirurgická sterilizácia, ktorá bráni prítoku spermií do ejakulačného toku.
Podrobnejší pohľad na vybrané metódy nehormonálnej antikoncepcie
Vnútromaternicové teliesko (IUD)
Vnútromaternicové teliesko (IUD) je jednou z najčastejších a zároveň najlacnejších foriem antikoncepcie. Odporúča sa hlavne u žien, ktoré už rodili a neplánujú ďalšie tehotenstvo.
Prečítajte si tiež: Antikoncepcia na lekársky predpis
Nehormonálne IUD (medené):
Nehormonálne IUD obsahujú kovové prvky, ako je meď, striebro alebo zlato. Kov spôsobuje zápalovú reakciu v maternici, ktorá je pre telo bezpečná, ale znižuje pohyblivosť a životaschopnosť spermií. Nehormonálne vnútromaternicové teliesko zavedie lekár do dutiny maternice do siedmich dní od začiatku menštruácie. IUD sa musí vymeniť každých 10 rokov. Medzi vedľajšie účinky patrí dlhšie trvajúca a silná menštruácia, ktorá vymizne do dvoch až troch mesiacov.
Zavedenie (Inzercia) a vybratie (Extrakcia) IUD:
Zavedenie IUD vykonáva výlučne lekár za sterilných podmienok (sterilné rúška, rukavice a nástroje, dezinfekčné roztoky). Pred zavedením je potrebné odobrať kultiváciu z pošvy pred menzes, aby sa vylúčil zápal pošvy, ktorý je kontraindikáciou zavedenia. Ak sa zápal potvrdí, je nevyhnutné jeho preliečenie a následná kontrolná kultivácia z pošvy. Ak sa zápal vylúči, najlepšie je zavádzanie hneď v prvých dňoch po menštruácii, kedy je cervikálny kanál pootvorený. Po spontánnom potrate je možné IUD zaviesť okamžite. Po pôrode najskôr za 8 týždňov.
Odporúčaná maximálna doba ponechania IUD je 5 rokov. Extrakciu je najlepšie načasovať na neskorú luteálnu fázu cyklu, teda pred očakávanou menštruáciou. U žien po menopauze sa extrakcia odporúča najskôr rok po poslednej menštruácii.
Bariérové metódy
Kondómy:
Kondóm je jednou z najdostupnejších a najrozšírenejších metód antikoncepcie. Pri správnom používaní je účinný v prevencii tehotenstva a zároveň chráni pred pohlavne prenosnými chorobami. Mužský kondóm sa navlieka na penis pred pohlavným stykom a po ejakulácii sa opatrne odstráni. Ženský kondóm sa vkladá do pošvy pred pohlavným stykom.
Cervikálny pesar a Diafragma:
Cervikálny pesar a diafragma sú bariérové metódy, ktoré sa vkladajú do pošvy pred pohlavným stykom a zakrývajú krčok maternice, čím bránia spermiám vniknúť do maternice. Pre zvýšenie účinnosti sa odporúča používať ich v kombinácii so spermicídnym gélom.
Prečítajte si tiež: Chutné a zdravé plnené cestoviny bez mäsa
Spermicídy
Spermicídy sú chemické látky, ktoré ničia spermie alebo znižujú ich pohyblivosť. Aplikujú sa do pošvy pred pohlavným stykom vo forme krému, gélu, peny alebo čapíkov. Ich účinnosť je nižšia v porovnaní s inými metódami antikoncepcie a je potrebné ich kombinovať s bariérovými metódami.
Prirodzené metódy antikoncepcie
Prirodzené metódy antikoncepcie sú založené na sledovaní a vyhodnocovaní príznakov plodnosti a neplodnosti počas menštruačného cyklu. Vyžadujú si dôkladné poznanie vlastného tela a pravidelné sledovanie príznakov.
Kalendárna metóda:
Kalendárna metóda spočíva v sledovaní menštruačného cyklu a vyhýbaní sa pohlavnému styku počas plodných dní.
Cervikálna metóda:
Cervikálna metóda je založená na pozorovaní zmien cervikálneho hlienu, ktorý sa mení počas menštruačného cyklu.
Meranie bazálnej telesnej teploty:
Meranie bazálnej telesnej teploty spočíva v meraní teploty tela každé ráno po prebudení. Zvýšenie teploty indikuje ovuláciu.
Prečítajte si tiež: Ako pripraviť bravčové mäso so šampiňónmi
Metóda laktačnej amenorey (LAM):
Metóda LAM využíva prirodzenú neplodnosť počas dojčenia. Je účinná len v prvých mesiacoch po pôrode, ak žena plne dojčí a nemá menštruáciu.
Prerušovaný pohlavný styk:
Prerušovaný pohlavný styk spočíva v tom, že muž preruší pohlavný styk pred ejakuláciou. Táto metóda je málo spoľahlivá, pretože je ťažké odhadnúť správny moment prerušenia styku.
Výhody a nevýhody nehormonálnej antikoncepcie
Výhody:
- Nepredstavuje hormonálnu záťaž pre organizmus.
- Niektoré metódy (kondómy) chránia pred pohlavne prenosnými chorobami.
- Dostupnosť niektorých metód bez lekárskeho predpisu.
- Možnosť použitia v prípade kontraindikácií hormonálnej antikoncepcie.
Nevýhody:
- Nižšia účinnosť v porovnaní s hormonálnou antikoncepciou.
- Nutnosť pravidelného a správneho používania.
- Niektoré metódy môžu spôsobovať nepríjemné pocity alebo alergické reakcie.
- Prirodzené metódy vyžadujú dôkladné poznanie vlastného tela a pravidelné sledovanie príznakov.
Účinnosť nehormonálnej antikoncepcie
Účinnosť nehormonálnej antikoncepcie sa líši v závislosti od použitej metódy a spôsobu jej používania.
- IUD: 0,8 %
- Diafragma (vaginálny pesar): 17 %
- Vaginálna špongia: 14 % u žien, ktoré nerodili, a 27 % u žien, ktoré rodili aspoň raz.
- Mužský kondóm: 13 %
- Ženský kondóm: 21 %
- Spermicíd: 21 %
- Vyhýbanie sa vaginálnemu sexu počas plodných dní: až 23 %
- Ženská sterilizácia: 0,5 %
- Mužská sterilizácia: 0,15 %
Pre zvýšenie účinnosti sa odporúča kombinovať viacero antikoncepčných metód súčasne.
Pre koho je vhodná nehormonálna antikoncepcia?
Nehormonálna antikoncepcia sa odporúča používať v prípade, že užívanie hormónov vyvoláva vedľajšie účinky alebo je lekárom kontraindikované. Je vhodná aj pre ženy, ktoré preferujú prirodzené metódy antikoncepcie alebo potrebujú ochranu pred pohlavne prenosnými chorobami.
Kontraindikácie používania nehormonálnej antikoncepcie
- Pohlavne prenosné choroby (pre bariérové metódy).
- Alergia na materiál antikoncepčnej pomôcky.
- Zápaly a nádory pohlavných orgánov.
- Poruchy zrážania krvi (pre medené IUD).