Horúčka u detí je bežný jav, ktorý signalizuje, že v tele prebieha boj s infekciou. Hoci je horúčka prirodzenou obrannou reakciou, je dôležité ju kontrolovať, aby sa predišlo komplikáciám. Tento článok poskytuje komplexné informácie o dávkovaní sirupov na horúčku pre deti od 3 rokov, s dôrazom na správne používanie liekov s obsahom paracetamolu a ibuprofénu.
Horúčka u detí: Kedy zasiahnuť?
Horúčka nie je choroba, ale príznak, ktorý nás informuje o tom, že v detskom organizme sa niečo deje. Predstavuje základný obranný mechanizmus tela voči patogénom, pri ktorom sa zvyšuje aktivita imunitného systému. Cieľom je čo najrýchlejšie zlikvidovať patogény vírusového alebo bakteriálneho pôvodu. Ak však vysoká teplota (nad 38,5 °C) pretrváva dlhší čas a nedarí sa ju znížiť, hrozia komplikácie ako febrilné kŕče, dehydratácia, nechutenstvo či zápcha. Ak stupnica na teplomeri ukazuje hodnotu viac ako 38,5 °C, je vhodné podať antipyretiká, aby sa zabránilo komplikáciám, ktoré môže horúčka so sebou priniesť.
Pri zimnici, ktorá sprevádza teplotu vyššiu ako 38°C, je potrebné okrem režimových opatrení (pokoj na lôžku, prikrytie ľahkou dekou, vlažné tekutiny) užiť lieky na zníženie horúčky (antipyretiká).
Lieky na zníženie horúčky pre deti
Na zníženie horúčky u detí sa používajú antipyretiká s účinnou látkou paracetamol alebo ibuprofén.
- Paracetamol: Komerčne známy ako Panadol alebo Paralen.
- Ibuprofén: Nájdeme ho v liekoch ako Nurofen, Brufen, Mig alebo Ibalgin.
Pre najmenšie deti sú najvhodnejšie antipyretiká v sirupovej forme alebo čapíky. Odporúča sa mať pre istotu doma obe formy. Počas spánku, keď teplomer ukazuje hodnoty nad 38 °C alebo v prípade, že dieťa má odmietavý postoj k sirupu, prípadne vracia, je aplikácia čapíka najlepším riešením.
Prečítajte si tiež: Čo potrebujete vedieť o bielom tofu
Dávkovanie liekov s obsahom Paracetamolu
Liek (sirup) s obsahom paracetamolu je vhodný pre deti s hmotnosťou od 5kg a od 3 mesiacov do 12 rokov. Na zníženie horúčky po očkovaní sa môže podať deťom od 2 mesiacov. Môžu sa podávať opakovane podľa potreby s odstupom medzi jednotlivými dávkami najmenej 6 hodín, minimálny interval medzi dvomi dávkami sú 4 hodiny.
Dávkovanie Paracetamolu pre deti:
- Deti od 3 mesiacov (s telesnou hmotnosťou vyššou ako 5 kg): Jednotlivá dávka je 10-15 mg paracetamolu/kg telesnej hmotnosti. Podáva sa podľa potreby v 6-hodinových intervaloch, interval možno skrátiť v prípade potreby na 4 hodiny, pričom sa nesmie prekročiť celková denná dávka.
- Dospievajúci vo veku 12-15 rokov (telesná hmotnosť 40-50 kg): Jednotlivá dávka predstavuje 500 mg paracetamolu. Maximálna denná dávka je 3000 mg paracetamolu.
- Dospievajúci nad 15 rokov a dospelí (s telesnou hmotnosťou do 50 kg): Jednotlivá dávka predstavuje 500 mg paracetamolu. Maximálna denná dávka je 4000 mg paracetamolu.
- Dospievajúci nad 15 rokov a dospelí (s telesnou hmotnosťou viac ako 50 kg): Jednotlivá dávka predstavuje 500-1000 mg paracetamolu. Maximálna denná dávka je 4000 mg paracetamolu.
Dôležité upozornenia pri užívaní Paracetamolu:
- Celková denná dávka paracetamolu nemá prekročiť 60 mg/kg telesnej hmotnosti dieťaťa.
- U pacientov s poruchou funkcie obličiek s hodnotami klírensu kreatinínu < 10 ml/min musí byť interval medzi jednotlivými dávkami najmenej 8 hodín.
- Pred každým použitím sa má liekovka dôkladne pretrepať (cca 5 sekúnd).
- Na odmeranie presnej dávky slúži dávkovač s piestom, ktorý je súčasťou balenia lieku.
- Ak je to klinicky potrebné, paracetamol sa môže podávať počas tehotenstva, avšak má byť použitá minimálna účinná dávka po čo najkratšiu dobu a s najnižšiu možnou frekvenciou.
- Počas krátkodobej liečby nie je potrebné prerušiť dojčenie za predpokladu starostlivého sledovania dojčaťa.
Paralen 125 mg:
- Je vhodný pre deti od 3 rokov a hmotnosťou 9kg. Celková denná dávka počas 24 hodín nemá prekročiť 60 mg/kg telesnej hmotnosti dieťaťa, delí sa na 3-4 čiastkové dávky.
Dávkovanie liekov s obsahom Ibuprofénu
Dávkovanie ibuprofénu závisí od veku a hmotnosti dieťaťa. U dojčiat a detí od 3 mesiacov do 12 rokov je obvyklá denná dávka 20-30 mg/kg, ktorá sa podáva oddelene v 3 jednotlivých dávkach.
Ibuprofen - 20mg /1ml (Ibalgin, Nurofen, Brufen): Interval medzi dvoma dávkami je minimálne 6 hodín. Denná dávka lieku u dieťaťa je 20-30mg/kg/deň. V príbalových letákoch sú vypočítané dávky s použitím dolnej hranice (20mg/kg/deň )odporúčaného množstva účinnej látky.
Výpočet dávky sirupu s obsahom 20mg ibuprofénu/1ml:
Ak jednotlivá dávka je 10mg/kg a obsah účinnej látky v 1ml sirupu je 20mg, tak na výpočet správnej dávky objemu sirupu pre dieťa od 3 mesiacov do 6 rokov Vám pomôže vzorec: VÁHA DIEŤATKA /2.
Nurofen Sirup pre deti 4% (40mg ibuprofénu/1ml):
U detí od 20kg sa podáva koncentrovanejší sirup NUROFEN Sirup pre deti 4% s príchuťou jahoda alebo NUROFEN Sirup pre deti 4% s príchuťou pomaranč. Denné dávkovanie lieku je 30 mg/kg telesnej hmotnosti v rozdelených 3 dávkach. Na výpočet správnej dávky objemu sirupu pre dieťa od 6 rokov do 12 rokov, od 20kg do 40kg hmotnosti Vám pomôže vzorec: VÁHA DIEŤATKA /4.
Prečítajte si tiež: Učte deti o prírode prostredníctvom kníh o rybách
Dôležité upozornenia pri užívaní Ibuprofénu:
- Celková denná dávka ibuprofénu nemá prekročiť 30 mg/kg telesnej hmotnosti dieťaťa.
- U detí s hmotnosťou do 30 kg sa neodporúča prekročiť dávku 25 ml (500 mg ibuprofénu) denne.
- Interval medzi dvoma dávkami rovnakého lieku je minimálne 6 hodín.
- Pred odmeraním každej dávky je nutné suspenziu pretrepať.
- Fľaštička má bezpečnostný uzáver, ktorý zabraňuje otvoreniu deťmi.
- Suspenzia sa má zapiť dostatočným množstvom tekutiny.
- Suspenzia sa užíva nezávisle od príjmu potravy.
- Liek nie je určený pre deti mladšie ako 3 mesiace, ak nie je inak odporúčané lekárom.
- Prípravok nie je určený pre deti s hmotnosťou nižšou ako 5 kg.
- Liek je kontraindikovaný v treťom trimestri tehotenstva.
- Opatrnosť pri liečbe je nutná u pacientov s bronchiálnou astmou alebo alergickým ochorením.
- Liek sa nemá užívať v prípade ovčích kiahní.
- Čas použiteľnosti po prvom otvorení fľašky je 6 mesiacov.
Kombinovanie Paracetamolu a Ibuprofénu
Ak u dieťaťa počas 6-hodinového intervalu vystúpi teplota nad 39°C, je možné kombinovať lieky tak, že sa strieda liek s obsahom Paracetamolu a liek s obsahom Ibuprofenu, pričom interval medzi nimi je minimálne 4 hodiny. Aj keď v minulosti bola táto kombinácia odporúčaná, dnes sa už striedanie paracetamolu a ibuprofénu neodporúča. Odborníci uprednostňujú skôr monoterapiu jedným alebo druhým liekom v 2 rôznych liekových formách (sirup a čapíky). Kombinovať Paralen/Panadol a Nurofen/Brufen/Mig/Ibalgin sa zvlášť neodporúča u detí s dehydratáciou. Striedavé užívanie Paralenu a Nurofenu môže vyvolať zmätok u rodiča a neúmyselne ohroziť dieťa predávkovaním.
Režimové a fyzikálne opatrenia
Liečba horúčky spočíva v kombinácii režimových, fyzikálnych a medikamentóznych opatrení. Predpokladom úspešnej liečby je aj dostatočný príjem tekutín dieťaťa. Je potrebné častejšie podávať malé množstvá tekutín. Fyzikálne metódy - tzv. sponging - trenie vlažnou špongiou - pridajte pri rektálnej teplote nad 39 °C, v priebehu prvých 30 minút a za súčasného podania paracetamolu.
Kedy vyhľadať lekára?
Horúčka novorodenca a batoľata vyžaduje vždy návštevu detského lekára, ktorý musí najskôr dieťatko dôkladne vyšetriť, stanoviť správnu diagnózu a predpísať adekvátnu liečbu. Pokiaľ príznaky ochorenia pretrvávajú dlhšie ako 24 hodín u dojčiat vo veku 3-5 mesiacov a dlhšie ako 3 dni u detí od 6 mesiacov, treba vyhľadať lekára.
Možné vedľajšie účinky
Tak ako všetky lieky, aj lieky s obsahom paracetamolu a ibuprofénu môžu spôsobovať vedľajšie účinky, hoci sa neprejavia u každého.
Vedľajšie účinky Ibuprofénu:
- Menej časté (môžu postihovať menej ako 1 zo 100 osôb): alergické reakcie spojené so žihľavkou.
- V súvislosti s liečbou liekom Nurofen pre deti boli hlásené závažné kožné reakcie. Ak sa u dieťaťa vyskytne akákoľvek kožná vyrážka, poškodenie slizníc, pľuzgiere alebo iné prejavy alergie, prestaňte podávať Nurofen pre deti a ihneď vyhľadajte lekársku pomoc.
- Môže sa vyskytnúť vážna kožná reakcia, známa ako syndróm DRESS. Príznaky môžu zahŕňať červenú, šupinatú rozšírenú vyrážku s podkožnými hrčkami a pľuzgiermi, ktorá sa vyskytuje najmä v kožných záhyboch, na trupe a horných končatinách, a ktorá je sprevádzaná horúčkou na začiatku liečby (akútna generalizovaná exantematózna pustulóza). Ak sa u vás vyskytnú tieto príznaky, prestaňte užívať Nurofen pre deti a ihneď vyhľadajte lekársku pomoc.
Ak sa u dieťaťa vyskytne akýkoľvek vedľajší účinok, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.
Prečítajte si tiež: Zdravé stravovanie detí: Zelená fazuľka
Interakcie s inými liekmi
Pri súbežnom užívaní Nurofenu pre deti a niektorých iných liekov môže dôjsť navzájom k ovplyvneniu ich účinkov. Medzi tieto lieky patria:
- lieky, ktoré znižujú vysoký krvný tlak (ACE inhibítory)
- lieky znižujúce zrážanie krvi
- kardioglykozidy (lieky na liečbu srdcových ochorení)
- lieky proti depresii (lítium alebo selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu)
- lieky na liečbu epilepsie
Dôležité upozornenia a informácie
- Vždy užívajte liek presne tak, ako je to uvedené v písomnej informácii alebo ako vám povedal váš lekárnik. Ak si nie ste niečím istý, overte si to u svojho lekára alebo lekárnika.
- Má sa použiť najnižšia účinná dávka počas najkratšieho obdobia, ktoré je potrebné na zmiernenie príznakov. Znížite tým pravdepodobnosť výskytu vedľajších účinkov.
- Liek nie je určený pre deti mladšie ako 3 mesiace.
- Nelikvidujte lieky odpadovou vodou alebo domovým odpadom.