Histamínová intolerancia (HIT), bežne označovaná aj ako citlivosť na histamín, je porucha spojená s narušenou schopnosťou organizmu stráviť histamín, ktorý denne prijímame v potrave. Ide o relatívne nové ochorenie, ktoré bolo prvýkrát definované až na začiatku 21. storočia, ale počet prípadov za posledné roky značne narastá. Ako každé ochorenie, aj histamínová intolerancia život pacientov určitým spôsobom obmedzuje. Dobrou správou však je, že vďaka dnešným poznatkom a potravinovým alternatívam s ňou vieme žiť plnohodnotný život. Základom úspešného zvládania tohto ochorenia je nízkohistamínová diéta.
Čo je histamín a histamínová intolerancia?
Histamín je biogénny amín, ktorý sa podieľa na regulačných a obranných reakciách v tele. Je pre nás nenahraditeľnou látkou, ktorá okrem iného vysiela správy do mozgu, signalizuje uvoľňovanie žalúdočnej kyseliny potrebnej pre správne trávenie a uvoľňuje sa ako súčasť reakcie imunitného systému na akékoľvek fyzické poranenie či vznik alergickej reakcie. Akonáhle v organizme splní svoju úlohu, odbúrava sa z tela.
Pri poruche uvoľňovania alebo odbúravania histamínu dochádza k nežiaducim reakciám, ktoré jednotne označujeme pojmom histamínová intolerancia (HIT). Táto porucha je spôsobená nedostatočnou funkčnosťou enzýmov (diaminooxidáza - DAO a HNMT), zvýšeným príjmom histamínu v potrave či prítomnosťou látok, ktoré ho uvoľňujú. DAO je zodpovedný za rozklad extracelulárneho histamínu, pričom HNMT je zodpovedný za intracelulárny histamín.
Reakciou, ktorou naše telo reaguje na nadmerné množstvo histamínu, je práve histamínová intolerancia. Toto ochorenie, skrátene označované aj ako HIT, teda nie je prejavom neznášanlivosti či nadmernej citlivosti na histamín, ako sa možno mnohí z nás mylne nazdávajú. Histamín je totiž látka, ktorú síce nevidieť a necítiť, no napriek tomu by sme jeho vysoké hodnoty našli nielen v liekoch, ale najmä vo viacerých potravinách a nápojoch, vrátane tých bežných. Dôsledkom toho môže byť príjem histamínu natoľko vysoký, že ho naše telo nebude schopné rozložiť. Tento efekt sa následne prejaví aj na zvýšení hladiny histamínu v krvi, čo môže vyvrcholiť niektorou z foriem imunitnej reakcie. Zvýšené hladiny histamínu v krvi okrem toho vedú k znižovaniu hladiny tzv. DAO enzýmu (diaminooxidáza), ktorého úlohou je práve rozklad natráveného histamínu.
Histamínová intolerancia je relatívne zriedkavým ochorením, ktoré postihuje približne 1-3 % svetovej populácie, zväčša ženy po štyridsiatke.
Prečítajte si tiež: Ako pripraviť bolonskú
Je dôležité poznamenať, že diagnostika histamínovej intolerancie je pomerne obtiažna, pretože prejavy sú rôznorodé a môžu pripomínať iné ochorenia, ako sú alergie, kožné ochorenia, poruchy tráviaceho traktu, reumatoidné alebo srdcovo-cievne ochorenia. Medzi najčastejšie príznaky patria:
- Vyrážky, začervenanie pokožky, opuchy
- Tráviace ťažkosti ako hnačky, zvracanie alebo bolesti brucha
- Migrény
- Únava
- Nádcha
Príčiny histamínovej intolerancie
Medicína dodnes nevie s presnosťou určiť, prečo toto ochorenie vzniká. Histamínová intolerancia sa môže prejavovať v dočasnej aj chronickej forme. Dočasná býva dôsledkom užívania niektorých liekov, prípadne alkoholovej „opice“. Medzi ďalšie potenciálne spúšťače patria psychika, potraviny, stres, lieky, chemické látky či rôzne iné ochorenia.
Diagnostika histamínovej intolerancie
Diagnostika histamínovej intolerancie si vyžaduje návštevu lekára, odobratie vzorky krvi a práce laboratória, v ktorom vám stanovia, ako kvalitu, tak aj kvantitu množstva DAO - diaminooxidázy. V preklade to znamená, že sa pozrú na to, koľko a akej kvality (funkčnosti) máte enzýmu, ktorý dokáže odbúravať histamín v tele.
Avšak ani znížené množstvo enzýmu nemusí automaticky znamenať, že človek trpí týmto ochorením.
Nízkohistamínová diéta: Základ liečby
S cieľom vyhnúť sa jednotlivým príznakom histamínovej intolerancie sa odporúča kontrolovať hladinu histamínu pomocou stravy. Okrem histamínovej diéty, ktorej dodržiavanie lekári odporúčajú pacientom trpiacim histamínovou intoleranciou, je vhodné regulovať konzumáciu niektorých druhov potravín, aj ak problémy s histamínom nemáme.
Prečítajte si tiež: Tipy na prípravu pečeného mäsa
Histamínová diéta, resp. nízkohistamínová diéta teda neznamená, že prestanete konzumovať všetky potraviny a nápoje s obsahom histamínu. Histamínovú diétu si však preventívne môžeme naordinovať aj my sami, i keď by tento stav nemal byť dlhodobý. K vyskladaniu pestrého bezhistamínového jedálnička totiž treba pristupovať maximálne zodpovedne, aby sme naše telo zbytočne neoberali o živiny, ktoré potrebuje.
Princípy nízkohistamínovej diéty:
- Vyraďovanie potravín: Začnite s vyraďovaním potravín, ktoré zásadne ovplyvňujú množstvo histamínu v tele.
- Čerstvosť: Venujte pozornosť čerstvosti surovín, najmä mäsa a rýb. Mäso a ryby je ideálne ihneď po príchode z obchodu rozdeliť na jednotlivé porcie a zamraziť.
- Domáce varenie: Základom úspešnej nízkohistamínovej diéty je domáce varenie a starostlivé plánovanie. Keď si pripravujete jedlo sami, máte plnú kontrolu nad použitými surovinami a ich čerstvosťou.
- Potravinový denník: Potravinový denník je najdôležitejším nástrojom pre identifikáciu vašich individuálnych spúšťačov. Poctivo si do neho zapisujte všetko, čo zjete a vypijete, vrátane všetkých ingrediencií a prípadných aditív. Porovnávanie jedálnička s príznakmi vám pomôže odhaliť konkrétne potraviny alebo kombinácie, ktoré vám vadia.
- Postupné zavádzanie potravín: Potom, čo vám hladina histamínu v tele vďaka dodržiavaniu nízkohistamínovej diéty klesne, je možné, že potraviny, ktoré vám predtým spôsobovali zdravotné problémy, vám vadiť prestanú. Ale nejde o pravidlo. Chce to jednoducho opatrne skúšať a zapisovať si reakcie.
- Flexibilita: Akonáhle viete, čo znášate, môžete si dopriať širšiu škálu potravín. Pokiaľ viete, že vám vadí menšie množstvo určitej potraviny, vyskúšajte ju v občasnom malom množstve a sledujte reakciu. Život s HI neznamená striktný zákaz navždy.
- Sledovanie a úprava: Tolerancia k histamínu sa môže meniť v závislosti od mnohých faktorov. V období zvýšeného stresu, choroby, alebo pri užívaní niektorých liekov sa môže vaša tolerancia dočasne znížiť. V takých chvíľach je vhodné sa vrátiť k prísnejšiemu režimu.
- Celostný prístup: Diéta je základ, ale myslite aj na ďalšie piliere zdravia. Dbajte na dostatok kvalitného spánku, dostatočný príjem tekutín, pravidelnú a miernu fyzickú aktivitu, efektívne zvládanie stresu a prípadnú podporu črevného mikrobiómu pod dohľadom špecialistu.
Potraviny a histamín: Čo jesť a čomu sa vyhnúť?
Zoznam „zakázaných“ potravín sa môže zdať dlhý, ale nie je dôvod na paniku. Pri histamínovej intolerancii je dôležité poznať aj potraviny s nízkym obsahom histamínu. Je však dôležité si uvedomiť, že každý človek s intoleranciou reaguje na rovnakú potravinu inak. Základom je histamínová diéta.
Potraviny s vysokým obsahom histamínu (zakázané potraviny):
- Alkohol (najmä červené víno a pivo)
- Nakladané alebo konzervované potraviny (uhorky)
- Zrejúce syry
- Údené mäsité produkty (salámy, šunky, klobásy)
- Mušle
- Fazuľoviny a strukoviny (cícer, sója)
- Orechy (arašidy, vlašské orechy, kešu)
- Čokolády a ostatné kakaové produkty
- Väčšina citrusových plodov
- Pšeničné produkty
- Ocot
- Hotové jedlá
- Slané pochutiny, sladkosti s konzervantmi a pridanými farbivami
Potraviny uvoľňujúce histamín (histaminoliberátory):
- Väčšina citrusových plodov (kivi, citrón, limetka, ananás, slivky)
- Kakao a čokoláda
- Orechy
- Papája
- Fazuľoviny a strukoviny
- Rajčiny
- Aditíva (benzoáty, siričitany, dusičnany, glutamány, potravinové farbivá)
DAO blokátory:
- Alkohol
- Čierny čaj
- Energetické nápoje
- Zelený čaj
- Maté čaj
Potraviny s nízkym obsahom histamínu (povolené potraviny):
- Čerstvé mäso (chladené, mrazené, alebo čerstvé) - spôsob úpravy mäsa má taktiež vplyv na obsah histamínu (varené mäso ho obsahuje podstatne menej ako grilované - histamín sa varením vyplaví do vody)
- Čerstvo chytená ryba
- Kura (bez kože, čerstvé)
- Vaječný žĺtok
- Čerstvé ovocie - s výnimkou jahôd, je väčšina čerstvého ovocia považovaná za nízkohistamínové
- Čerstvá zelenina - okrem paradajok
- Ryžové cestoviny, ryžový chlieb (bez kvasníc), ryžové chlebíky, ovsené vločky, ryžové krekry, pšenová múka, cestoviny (pšeničné a kukuričné)
- Čerstvé pasterizované mlieko a mliečne produkty
- Náhrady mlieka - kokosové, ryžové
- Krémový syr, maslo
- Väčšina olejov na varenie - overte vhodnosť pred použitím
- Väčšina listových byliniek - overte vhodnosť pred použitím
- Väčšina necitrusových ovocných džúsov
- Bylinkové čaje - okrem tých spomínaných vyššie
Tipy pre život s histamínovou intoleranciou
- Jesť vonku: Jesť vonku s histamínovou intoleranciou môže byť výzva, ale nie je to nemožné. Pred objednaním komunikujte s obsluhou alebo kuchárom o svojich obmedzeniach. Vysvetlite, že nemôžete jesť fermentované potraviny, údeniny, zrejúce syry, paradajky, špenát alebo prísady ako ocot a glutamát sodný. Pýtajte sa na čerstvosť mäsa a rýb a na spôsob prípravy (napr. či sa používa vývar alebo omáčka s problematickými ingredienciami).
- Plánovanie jedál: Zostavte si týždenný plán jedál, zahrňujúci raňajky, obedy, večere a občerstvenie. Snažte sa do svojho jedálnička zahrnúť rôznorodé potraviny z rôznych skupín, ako sú ovocie, zelenina, bielkoviny a celozrnné produkty.
- Príprava vopred: Výroba jedla vopred vám ušetrí čas počas pracovného týždňa.
- Doplnková liečba: Zamerajte sa na doplnkovú liečbu. Alternatívne liečby histamínovej intolerancie môžu zahŕňať prírodné antihistaminiká ako kvercetín a kvercitrín, ktoré sa nachádzajú v potravinách ako cibuľa a jablká. Ďalšie možnosti zahŕňajú bylinné doplnky, ktoré môžu podporiť znižovanie hladiny histamínu v tele, no je dôležité ich užívať iba po konzultácii s odborníkom.
- Vitamíny a minerály: Pri histamínovej intolerancii sú prospešné vitamín C a vitamín B6, ktoré podporujú produkciu diamín oxidázy, enzymu, ktorý rozkladá histamín. Z minerálov je dôležitý zinok, ktorý môže pomôcť pri metabolizácii histamínu. Ďalšie užitočné látky zahŕňajú horčík a selén, ktoré pomáhajú pri detoxikácii organizmu a udržiavajú rovnováhu histamínu.
- Detoxikácia: Doplnky výživy podporujúce detoxikačné procesy v tele môžu byť skvelým pomocníkom aj v histamínovej diéte. Úžasnou bylinou je pestrec mariánsky. Detoxikuje pečeň, podporuje jej zdravie a dopomáha k rýchlejšiemu vylučovaniu toxínov. Veľmi silným antioxidantom je Chlorella - ktorá je tiež veľmi účinná keď ide o podporu detoxikácie. Matcha má silné detoxikačné účinky a obsahuje až 10x toľko antioxidantov ako klasický zelený čaj.
- Hľadanie odborného poradenstva: Hľadanie odborného poradenstva je dôležité pred zásadnými zmenami v jedálničku, najmä ak sa podozrieva, že problém súvisí s histamínom.
Prečítajte si tiež: Ako pripraviť fašírku s vajíčkom?