Vysoký krvný tlak, odborne nazývaný hypertenzia, je civilizačné ochorenie, ktoré sa niekedy označuje aj ako choroba zlého životného štýlu. Ide o stav, kedy je tlak krvi na steny tepien dlhodobo zvýšený, čo môže viesť k vážnym zdravotným komplikáciám. Hypertenzia je odborníkmi vnímaná ako tichý zabijak. Vysoký krvný tlak môže pomaly a nenápadne ničiť organizmus, v dôsledku čoho vznikajú vážnejšie pridružené ochorenia. Následky hypertenzie sú veľmi častou príčinou predčasnej smrti, a preto by ste tento problém nemali brať na ľahkú váhu. Našťastie existujú účinné spôsoby, ako hypertenziu kontrolovať, a to vrátane liekov na predpis.
Čo je to krvný tlak a ako sa meria?
Krvný tlak predstavuje intenzitu, akou srdce pumpuje krv na steny tepien. Táto krv potom zabezpečuje okysličenie orgánov a ich výživu. Meria sa v milimetroch ortuti (mmHg) a udáva sa dvoma hodnotami:
- Systolický krvný tlak: Hodnota tlaku, akým srdcová komora pumpuje krv do tela.
- Diastolický krvný tlak: Tlakové minimum, a teda najnižší tlak v pokojovom stave, aký je potrebný pre naplnenie srdcovej komory.
Pod pojmom vysoký krvný tlak rozumieme tlak krvi na steny tepien, ktorý je vyšší, než je žiaduce. Cievy kvôli tomu trpia a môžu v nich vznikať mnohé, nežiaduce zmeny. Žiaduci však nie je ani nízky tlak. O miernej hypertenzii hovoríme už pri hodnotách 140/90 mmHg. Takýto tlak krvi na vnútornú stenu tepien už môže viesť k poškodeniu či narušeniu tepien. Tlak 180/110 mmHg predstavuje už naozaj závažnú hypertenziu.
Prečo je vysoký krvný tlak nebezpečný?
Detailne vysvetliť hypertenziu a jej nepriaznivé dopady na organizmus by bolo veľmi zdĺhavé. Skrátene by sme však mohli povedať, že čím je krvný tlak vyšší, tým sa srdce viac namáha - krv totiž musí vytláčať do užšieho priestoru. Aby bolo schopné prispôsobiť sa tejto zmene, svalovina ľavej komory postupne hrubne.
Hypertenzia spôsobuje množstvo pridružených komplikácií a ochorení, ako je napríklad cukrovka alebo ateroskleróza (kôrnatenie tepien). Ateroskleróza vedie k ďalším, ba dokonca ešte závažnejším stavom, ako je infarkt myokardu alebo cievna mozgová príhoda. Neliečená hypertenzia navyše zaťažuje množstvo orgánov. Trpí srdce, cievy, mozog, no tiež napríklad aj obličky či zrak. Môže viesť až k zlyhaniu obličiek, zhoršeniu zraku a poruchám pamäte.
Prečítajte si tiež: Ako riešiť nechutenstvo u detí
Príčiny vysokého krvného tlaku
Vysoký krvný tlak nemusí spôsobovať žiadne ťažkosti. Avšak to, že sa cítime dobre, neznamená, že je náš krvný tlak v poriadku.
Medzi faktory, ktoré môžu prispievať k vzniku vysokého krvného tlaku, patria:
- Genetická predispozícia: Ak má vysoký krvný tlak niekto z vašej rodiny, je pravdepodobnejšie, že sa objaví aj u vás.
- Vek: Výskyt vysokého krvného tlaku narastá s vekom: 19 - 24 rokov (17,6 %), 25 - 34 rokov (26,8 %), 35 - 44 rokov (32,4 %), 45 - 54 rokov (51,6 %), 55 - 64 rokov (66,7 %), 65 - 74 rokov (85,3 %) a ľudia vo veku 75 a viac rokov (94,7 %).
- Životný štýl: Nezdravá strava s vysokým obsahom soli, nedostatok pohybu, obezita, fajčenie a nadmerné pitie alkoholu zvyšujú riziko hypertenzie.
- Stres: Stresový faktor - emočný stres, stresové prostredie, dlhodobý stres.
- Iné zdravotné problémy: Niektoré ochorenia, ako napríklad ochorenia obličiek, cukrovka a poruchy štítnej žľazy, môžu viesť k vysokému krvnému tlaku.
- Tehotenstvo: Tehotenstvo, kedy hovoríme o tzv. tehotenskej hypertenzii. Dnes ide o pomerne častý problém, ktorý sa zvykne objaviť okolo 6. mesiaca gravidity.
Ako zistiť, či máte vysoký krvný tlak?
Ako včas zistiť, že máte zvýšený tlak? V tomto prípade sú najlepšou prevenciou pravidelné merania domácim tlakomerom. Dnes máte k dispozícii mnoho moderných, digitálnych tlakomerov, s ktorými si jednoducho odmeriate tlak v priebehu pár minút. To, že máte vysoký krvný tlak, nemusíte zistiť dlhé mesiace. Vysoký krvný tlak totiž nebolí, nemá jasné príznaky a zväčša ho odhalí až prehliadka u lekára, prípadne diagnostika choroby, ktorej je dôsledkom. Aj kvôli tomu je dôležité využívať bezplatné preventívne prehliadky.
Medzi najčastejšie príznaky patrí točenie a bolesť hlavy alebo závrate. Istotu získate jedine po zmeraní tlaku, ktoré môžete jednoducho vykonať doma, a to pomocou tlakomeru. Nie vždy sa však vysoký krvný tlak prejaví práve týmito príznakmi, prípadne tieto prejavy nemusia nutne signalizovať vysoký krvný tlak.
Lekársku pomoc vyhľadajte pri opakovanom (trikrát po sebe) nameraní hodnôt vysokého krvného tlaku alebo pri jeho prvých prejavoch.
Prečítajte si tiež: Recept na lieky proti zápalu močových ciest
Liečba vysokého krvného tlaku
Liečba hypertenzie závisí od hodnôt tlaku krvi a ďalších faktorov. Liečba vysokého krvného tlaku patrí do rúk lekárom. Mala by byť prispôsobená každému pacientovi na mieru a rešpektovať všetky jeho zdravotné ťažkosti. V lepšom prípade bude stačiť len zmena životného štýlu a zníženie príjmu soli. Pri vyšších hodnotách lekár pacientovi predpíše lieky, ktoré môžu zlepšiť jeho zdravotný stav a znížiť mu tlak, no nie ho úplne vyliečiť. Lekári sa však zhodujú na tom, že základom ku stabilizácii krvného tlaku je lepšia životospráva. Zahŕňa zdravú a vyváženú stravu, predovšetkým obmedzenie soli, kofeínu aj alkoholu. Ďalej je nutné zaradiť do vášho harmonogramu pravidelný pohyb, vyhýbanie sa stresu, oddych a regeneráciu tela aj mysle. Pomôcť môže aj výber správnych doplnkov stravy. Veľmi dôležitým faktorom je tiež prestať fajčiť, strážiť si hmotnosť a upraviť si cholesterol aj hodnoty cukru. Do stravy tiež môžete zaradiť napríklad cesnak, jablká, pohanku, ryby, orechy, strukoviny a zázvor. V rámci pitného režimu môžete vyskúšať bylinkové čaje, ktoré pomáhajú stabilizovať krvný tlak.
Režimové opatrenia
- Zmena životného štýlu: Úprava stravy, pravidelné cvičenie, zníženie hmotnosti, obmedzenie alkoholu a nefajčenie.
- Zdravé stravovanie: Jedálníček by mal obsahovať aspoň päť porcií ovocia a zeleniny denne. Ryby je vhodné jesť aspoň dvakrát do týždna. Vyhýbať sa treba tukom, olejom a nadmernému soleniu jedál. Namiesto soli použite koreniny a bylinky, napr. zázvor, cesnak, čili, citrónovú šťavu. Máte radi minerálku? Vyskúšajte tú, ktorá má čo najnižší obsah sodíka (pod 70 mg/l). Do jedálnička môžete zaradiť cesnak, cibuľu, uhorku, grapefruit, banán, obilné vločky, včelí med, ryby aj orechy. Výborná na znižovanie tlaku je aj červená repa. Pomoc pri zmene stravovania môže poskytnúť jedálniček, ktorý vás naučí, ako na úpravu vysokého krvného tlaku pomocou stravy. DASH diéta je považovaná za zdravý a vyvážený stravovací plán, ktorý nielen pomáha kontrolovať krvný tlak, ale tiež prispieva k celkovému zdraviu srdca a prevencii iných chronických ochorení.
- Zvýšte príjem draslíka a znížte príjem sodíka (soli). Draslík znižuje účinky soli (ktorá zvyšuje krvný tlak) a znižuje napätie v krvných cievach. Diéty bohaté na draslík však môžu byť škodlivé pre ľudí s ochorením obličiek, preto sa treba pred zvýšením príjmu draslíka poradiť s lekárom.
- Obmedzte príjem cukru.
- Viac cvičte.
- Schudnite.
- Jedzte menej trvanlivých potravín. Spracované a trvanlivé potraviny prispievajú vysokou mierou k zvýšeniu množstva soli vo vašom jedálničku.
- Jedzte horkú čokoládu. Horká (tmavá) čokoláda preukázateľne znižuje krvný tlak. Podmienkou je však obsah 60 až 70 % kakaa.
- Jedzte cesnak alebo užívajte výživové doplnky s cesnakovým extraktom.
- Pridajte do svojho jedálnička viac bielkovín. Ľudia, ktorí jedia viac bielkovín (odporúča sa 100 gramov bielkovín denne), majú nižšie riziko vysokého krvného tlaku. Diéta s vysokým obsahom bielkovín však nemusí byť pre každého.
- Skoncujte s fajčením. Fajčenie už po prvej cigarete spôsobuje zvýšenie krvného tlaku, ako aj srdcovej frekvencie.
- Pite menej alkoholu.
- Obmedzte príjem kofeínu.
- Snažte sa mať dobrý, neprerušovaný spánok. Krvný tlak v spánku klesá.
- Pomôžte si liečivými bylinkami. Niektoré bylinky preukázateľne znižujú krvný tlak. Rastliny a bylinky, ktoré sa tradične používajú na celom svete za účelom zníženia krvného tlaku, sú: mačací pazúr, koreň zázvoru, zelerová šťava, hloh obyčajný, sezamový olej, čierna fazuľa, paradajkový extrakt a medovka.
- Nedostatok horčíka je spájaný s vyšším krvným tlakom.
- Huba Reishi, známa aj ako „kráľovská huba“, má komplexné a početné pozitívne účinky na vaše zdravie.
Lieky na predpis
Pri liečbe vysokého krvného tlaku môžu pomôcť desiatky rôznych liekov. Na liečbu hypertenzie sa u nás najčastejšie používa 5 skupín liečiv:
- ACE inhibítory: bránia telu vytvárať hormón nazývaný angiotenzín II, ktorý spôsobuje zúženie krvných ciev. Tieto lieky znižujú krvný tlak tým, že pomáhajú rozširovať zúžené cievy, aby prepustili viac krvi. Táto trieda liekov tiež chráni krvné cievy pred angiotenzínom II. Aby sa stiahli krvné cievy, angiotenzín II sa musí viazať na receptorové miesto. ARB tomu bránia.
- Blokátory receptora pre angiotenzín (ARB):
- Betablokátory:
- Blokátory kalciových kanálov: Na pohyb potrebujú všetky svaly vápnik, aby prúdil dovnútra a von zo svalových buniek. Blokátory vápnikových kanálov pomáhajú blokovať vápnik pred vstupom do buniek srdcového svalu a svalov krvných ciev. To spôsobuje, že srdce bije s menšou silou a pomáha relaxovať krvné cievy.
- Diuretiká: Tieto lieky sa často používajú ako liečba prvej línie, najmä tiazidový typ. Liek Hydrochlorotiazid je diuretikum, odstaňuje z tela sodík a nadbytočnú vodu a tým znižuje krvný tlak. Používa sa samostatne alebo v kombinácii s ďalšími liekmi na liečbu zvýšeného krvného tlaku. Závisia od typu, ale môžu viesť k nerovnováhe draslíka alebo iných elektrolytov.
Ďalšie skupiny liekov:
- Alfa-blokátory: Môžu sa použiť ako doplnková liečba v kombinácii s inými liekmi.Bolesti hlavy, nevoľnosť, závraty, tras a ďalšie.
- Agonisty alfa-2 receptora: Sú primárne predpisované pre iné stavy, ako je porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), ale môžu sa použiť za výnimočných okolností. V určitých situáciách telo vytvára hormóny nazývané katecholamíny. Tieto hormóny sa môžu viazať na časti buniek nazývané alfa receptory. Alfa-blokátory fungujú tak, že blokujú katecholamíny vo väzbe na alfa receptory. Výsledkom je, že krv môže voľnejšie prúdiť cez krvné cievy a srdce bije normálne. Tieto lieky vykonávajú opačnú funkciu ako alfa-blokátory. Príkladom alfa-2 agonistu je metyldopa.
- Vazodilatanciá: uvoľňujú svaly v stenách krvných ciev, najmä v malých tepnách nazývaných arterioly. Tým sa rozšíria cievy a krv cez ne ľahšie preteká.
Je dokázané, že čím viac tabletiek lekár pacientovi predpíše, tým častejšie ich pacient vynecháva. Preto platí pre lekárov odporúčanie, že liečbu pacienta by mali začať s fixnou kombináciou - jednou tabletkou, ktorá obsahuje dve alebo tri liečivá.
Dôležité upozornenia pri užívaní liekov na vysoký krvný tlak
- Dodržiavanie liečby: Podľa údajov Dôvery medzi rokmi 2015 a 2021 vyplýva, že až tretina Slovákov s vysokým tlakom, ktorá liečbu začne, ju neskôr na niekoľko rokov svojvoľne vysadí. Zhruba každý 25. predpis receptu na vysoký krvný tlak ostáva nevyzdvihnutý v lekárni. Pri počtoch poistencov Dôvery využívajúcich výlučne e-recept to predstavuje 60 000 predpisov ročne. Pri orientačnom prepočte na celé Slovensko ostáva nevybratých cca 200 000 receptov. Najviac liekov nechali v lekárňach mladí ľudia pravdepodobne preto, že sa stále cítia dobre a zdravo. S pribúdajúcim vekom a ignorovaním liečby sa však ochorenie rozvinie a pribudnú komplikácie, ako aj náklady na liečbu. Preto je dôležité dodržiavať liečbu od začiatku tak, ako ju stanovil lekár.
- Pravidelné kontroly u lekára: Počas liečby je dôležité pravidelne navštevovať lekára, aby sa monitoroval krvný tlak a prípadne upravila liečba.
- Informovanie lekára o iných liekoch: Je dôležité informovať lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate, vrátane voľnopredajných liekov a výživových doplnkov, aby sa predišlo interakciám.
- Vedľajšie účinky: Pri užívaní liekov na vysoký krvný tlak sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky. V prípade akýchkoľvek nežiaducich účinkov sa poraďte s lekárom.
Príklady liekov na predpis
Niektoré konkrétne lieky, ktoré boli spomenuté v poskytnutých informáciách:
- Isoptin 240: Používa sa na liečbu ochorenia koronárnych ciev, pri nepravidelnej činnosti srdca aj na liečbu vysokého krvného tlaku.
- Hydrochlorotiazid: Diuretikum, odstraňuje z tela sodík a nadbytočnú vodu a tým znižuje krvný tlak.
- Alventa 150 mg: (Používaná v kontexte zvýšeného tlaku, hoci primárne určená na iné stavy)
- Gobten 2mg a Nebilet 5mg: Kombinácia liekov na tlak.
- Kombinovaný liek obsahujúci Amlodipín, Perindopril a Indapamid: Všetky tri liečivá pomáhajú kontrolovať vysoký krvný tlak (hypertenziu). Amlodipín je antagonista vápnika. Perindopril a amlodipín spôsobujú uvoľnenie krvných ciev, takže krv cez ne ľahšie preteká. Indapamid zvyšuje množstvo moču produkovaného obličkami.
Voľnopredajné doplnky na podporu liečby vysokého krvného tlaku
V lekárni si na vysoký krvný tlak môžete bez predpisu kúpiť rôzne doplnky výživy. Je však dôležité si uvedomiť, že tieto prostriedky nie sú náhradou za lekárske ošetrenie.
Prečítajte si tiež: Získanie online receptu
- Omega-3 mastné kyseliny: Pomáhajú zlepšovať pružnosť ciev a znižovať zápal.
- Draslík: Draslík je minerál, ktorý je dôležitý pre udržanie rovnováhy tekutín v tele. Pomáha vyvažovať účinky sodíka na krvný tlak.
- Vitamín D: Vitamín D je dôležitý pre zdravie kostí a môže mať vplyv na krvný tlak.
- Vápnik: Vápnik je dôležitý pre zdravie kostí a môže byť súčasťou liečby vysokého krvného tlaku.
- Koenzým Q10: Je antioxidant, ktorý sa nachádza v bunkách.
- Ibištekový čaj: Ibištekový čaj obsahuje množstvo antioxidantov, ktorým sa niekedy pripisuje schopnosť znížiť krvný tlak.
Efektivita týchto prírodných prístupov môže byť individuálna a nie sú určené na nahradenie lekárskeho dohľadu. Rovnako je dôležité mať na pamäti, že aj prírodné látky môžu spôsobiť nežiaduce účinky alebo interakcie s inými liekmi.
Bylinky a čaje na podporu liečby
Hľadáte tabletky na tlak bez predpisu, ktoré pomôžu rýchlemu zníženiu krvného tlaku? Pomôžu tiež doplnky stravy obsahujúce vyváženú kombináciu vitamínov, minerálov a ďalších látok, ktoré prispievajú k bežnej činnosti srdca a celého obehového systému. Pite liečivé čaje - objavte účinky byliniek. Trezalka, imelo, hloh, praslička alebo medovka majú priaznivé účinky na činnosť srdca a prietok krvi. Špeciálne namiešané čaje tieto liečivé byliny obsahujú. Za najúčinnejšieho prírodného bojovníka so zvýšeným tlakom je považovaný cesnak.
Časté otázky pacientov
- "Užívam Isoptin 240." Lekársky odborník odpovedá, že Isoptin sa používa na liečbu ochorenia koronárnych ciev, pri nepravidelnej činnosti srdca aj na liečbu vysokého krvného tlaku.
- "Už 7 rok beriem Alventu 150 mg 2 tablety ráno. Nedávno som zistil ze mam zvýšený tlak 150/105 a tep 95. Znížil som užívanie na 1 tabletku." Dôležité: Zmenu dávkovania liekov vždy konzultujte s lekárom.
- "Už dlhšiu dobu užívam na tlak lieky Gobten 2mg a Nebilet 5mg. Je to dobrá kombinácia?" Posúdenie kombinácie liekov patrí do kompetencie lekára.
- "Dobrý deň, mám predpísaný Hypnogen na noc kvôli nespavosti,pol tabletku.Môže mať vedľajší učinok že mi to zníži tlak?" Poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom.
- "Dobrý deň, chcem sa spýtať existuje liek od bolesti, ktorý nezvyšuje krvný tlak?" Poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom.
- "Chcem sa spytat, ci je mozne kombinovat uzivanie aspirinu s volteranom. Mám opuch ( tvrdý) v lícnej časti tváre pri uchu a prekračuje smerom ku krku (mäkký opuch). Zo zubu to nie je. Mám predpísaný liek Augmentín 625 mg." Kombináciu liekov a riešenie opuchu je nutné konzultovať s lekárom.