Vstup elektronického zdravotníctva do praxe priniesol zmeny v predpisovaní a výdaji liekov. Tento článok sa zameriava na to, aké údaje je možné dopisovať na recepty, s prihliadnutím na aktuálnu legislatívu a postupy. Poskytuje komplexný pohľad na elektronické a papierové recepty, opakované recepty a špecifické situácie, ktoré môžu nastať v lekárni.
Elektronický recept (eRecept)
eRecept priniesol zjednodušenie a zefektívnenie celého procesu predpisovania a výdaja liekov. Lekár predpíše liek elektronicky a odošle ho do Národného zdravotníckeho informačného systému (NZIS).
Výdaj liekov na základe eReceptu
- Identifikácia pacienta: Lekárnik overí pacienta podľa rodného čísla z preukazu poistenca alebo načítaním čiarového kódu z predpisu. Overí sa príslušnosť k zdravotnej poisťovni a status dlžníka.
- Načítanie eReceptu: Po zadaní rodného čísla sa automaticky načítajú nevydané a platné elektronické predpisy.
- Potvrdenie výdaja: Lekárnik vyberie eRecept a potvrdí výdaj v softvéri, čím sa informácia odošle do systému ezdravie a do zdravotnej poisťovne.
- Mobilná aplikácia: Zdravotná poisťovňa sprístupňuje eRecepty s čiarovým kódom v mobilnej aplikácii poistenca.
Špecifické situácie pri eRecepte
- Individuálne pripravované lieky (magistraliter): Lekár uvádza magistraliter kód a štruktúrované údaje o zložení, výrobe a použití. Ak je kód nesprávny, lekáreň ho opraví podľa skutočnej ceny vypočítanej z komponentov. Lekáreň priradí jeden zo šiestich kódov podľa ceny a uvedie rozpis položiek v dispenzačnom zázname.
- Úhrada pacientom: Ak je na eRecepte uvedený dôvod úhrady "pacient hradí sám" alebo "nezmluvný lekár", pacient hradí liek v plnej výške.
Papierový recept
Hoci elektronizácia prebieha, papierové recepty stále existujú, najmä v prípadoch, keď nie je možné použiť eRecept.
Výdaj liekov na základe papierového receptu bez čiarového kódu
- Identifikácia pacienta: Lekárnik zadá rodné číslo pacienta.
- Vyhotovenie dispenzačného záznamu: Ak sa nezobrazí elektronický predpis, lekárnik pokračuje vo výdaji na základe papierového receptu a vyhotoví elektronický dispenzačný záznam.
- Doplnenie náležitostí: Lekáreň doplní všetky náležitosti receptu a odošle dispenzačné záznamy do zdravotnej poisťovne.
Výdaj liekov na základe papierového receptu s čiarovým kódom
- Načítanie čiarového kódu: Lekárnik načíta čiarový kód. Ak to nefunguje, zadá posledných 11 číslic pod čiarovým kódom alebo rodné číslo pacienta.
- Kontrola s eReceptom: Lekárnik skontroluje, či sa vyhľadaný eRecept zhoduje s papierovým receptom. Ak existuje nesúlad, platí eRecept.
- Riešenie nesúladu: Lekárnik kontaktuje predpisujúceho lekára alebo odmietne výdaj.
Údaje, ktoré môže lekárnik dopísať na recept
- Oprava magistraliter kódu: V prípade individuálne pripravovaných liekov, ak lekár použil nesprávny kód, lekárnik ho opraví podľa skutočnej ceny.
- Poradové číslo receptu/poukazu: Pri výdaji na základe papierového receptu bez čiarového kódu, zdravotná poisťovňa vráti poradové číslo, ktoré lekárnik doplní na papierový recept.
Údaje, ktoré sa na recept nemajú dopisovať
- Názvy konkrétnych liekov: Po zavedení generickej preskripcie sa neodporúča dopisovať názvy konkrétnych liekov na recept. Uprednostňuje sa uvádzanie názvu účinnej látky.
Generická preskripcia
Generická preskripcia je predpisovanie liekov formou uvádzania názvu účinnej látky, nie konkrétneho obchodného názvu lieku.
- Výhody generickej preskripcie: Podpora používania generík, ktoré sú lacnejšie ako originálne lieky, pričom obsahujú rovnakú účinnú látku.
- Povinnosť generickej preskripcie: Na Slovensku je povinná od decembra 2011.
Špecifické situácie
Výdaj pre EÚ poistencov
Výdaj pre EÚ poistencov prebieha na základe eReceptu, nie je potrebný papierový recept.
Prečítajte si tiež: Výber najzdravšieho mäsa
Opakovaný eRecept
- Lekár môže vystaviť opakovaný eRecept na obdobie maximálne 1 rok.
- Lieky sa v lekárni objavia automaticky v čase, keď je ich výber možný.
- Možné vybrať maximálne 1 predpísanú dávku.
Odmietnutie výdaja lekárnikom
Lekárnik môže odmietnuť výdaj z dôvodov:
- Pochybnosti o správnom vystavení receptu.
- Rozdiel medzi papierovým a elektronickým záznamom.
- Chýbajúci elektronický záznam k papierovému receptu s čiarovým kódom.
- Technické problémy v lekárni.
Oprava alebo zrušenie výdaja
Opravu alebo zmenu údajov lekárnik realizuje stornovaním pôvodného dispenzačného záznamu a vytvorením nového záznamu so správnymi údajmi. Storno je možné vykonať do posledného dňa v mesiaci, kedy bol záznam vytvorený.
Blokovanie a odblokovanie eReceptu
Blokovanie slúži na účely objednania lieku, ktorý lekáreň nemá k dispozícii. Počas blokovania nie je eRecept viditeľný pre iné lekárne.
Výpis receptu
Ak lekáreň nevydá celý predpísaný počet balení lieku, zhotoví výpis z receptu s novým čiarovým kódom a údajom o zostávajúcom počte nevydaných balení.
Zmena zdravotnej poisťovne
Pri zmene zdravotnej poisťovne pacienta sa postupuje štandardne. Ak ide o opakovaný recept, NZIS prenesie informáciu do novej poisťovne.
Prečítajte si tiež: Sprievodca ovocím pri chudnutí
Elektronická zdravotná knižka (EZK)
EZK obsahuje zdravotné údaje pacienta, vrátane informácií o predpísaných a vydaných liekoch. Pacienti majú prístup k svojej zdravotnej dokumentácii.
Obsah EZK
- Základný chorobopis
- Život zachraňujúce údaje (alergie, lieková anamnéza)
- Krvná skupina a Rh faktor
- Krvný tlak
- Vykonané očkovania a chirurgické výkony
Elektronická opiátová kniha (EOK)
EOK je vedená elektronicky a vytvára sa automaticky na základe dispenzačných záznamov.
Prečítajte si tiež: Tipy pre gurmánov na cestách