Horúčka je bežný príznak u detí, ktorý signalizuje, že telo bojuje s infekciou. Rodičia často siahajú po liekoch na zníženie horúčky, ako sú Nurofen sirup (obsahujúci ibuprofén) a Paralen čapíky (obsahujúce paracetamol). Je dôležité rozumieť, ako tieto lieky správne používať, aké sú ich vedľajšie účinky a ako ich prípadne kombinovať, aby sa zabezpečila bezpečnosť a účinnosť liečby.
Horúčka u detí: Kedy zasiahnuť?
Horúčka nie je choroba, ale príznak. Zvýšená teplota je prejavom ochorenia a spôsobom, akým telo hovorí, že niečo nie je v poriadku. Pokiaľ má dieťatko len zvýšenú teplotu, čiže do 37,9 °C, nie je potrebné ju vo väčšine prípadov nijako znižovať. So znižovaním teploty by ste preto mali začať až vtedy, keď sa zvýšená teplota dostane na 38°C a viac.
Lieky na zníženie horúčky u detí
Pre deti sú na znižovanie horúčky vhodné lieky obsahujúce účinnú látku paracetamol alebo ibuprofén. Najčastejšie sa ako prvé používajú lieky s obsahom paracetamolu, ibuprofen je používaný ako prvý (liek voľby), ak je potrebný aj protizápalový účinok napríklad pri zápale stredného ucha. Je dôležité dodržiavať presné dávkovanie podľa hmotnosti a veku dieťaťa. Nepodávame ich pravidelne, ani preventívne!
Paracetamol (Paralen, Panadol)
- Formy liekov: Dostupné sú sirupy, čapíky a tablety. Pre najmenšie deti sú najvhodnejšie antipyretiká v sirupovej forme alebo čapíky.
- Dávkovanie: Dávkovanie liekov s obsahom paracetamolu je vhodné pre deti s hmotnosťou od 5kg a od 3 mesiacov do 12 rokov. Na zníženie horúčky po očkovaní sa môže podať deťom od 2 mesiacov. Môžu sa podávať opakovane podľa potreby s odstupom medzi jednotlivými dávkami najmenej 6 hodín, minimálny interval medzi dvomi dávkami sú 4 hodiny. Celková denná dávka paracetamolu nemá prekročiť 60 mg/kg telesnej hmotnosti dieťaťa.
- Upozornenie: Paracetamol pri vyšších ako odporúčaných dávkach môže spôsobiť poškodenie pečene.
Ibuprofén (Nurofen, Brufen, Ibalgin)
- Formy liekov: Dostupné sú sirupy, čapíky a tablety. Pre najmenšie deti sú najvhodnejšie antipyretiká v sirupovej forme alebo čapíky.
- Dávkovanie: Dávkovanie ibuprofénu závisí od veku a hmotnosti dieťaťa. U dojčiat a detí od 3 mesiacov do 12 rokov je obvyklá denná dávka 20-30 mg/kg, ktorá sa podáva oddelene v 3 jednotlivých dávkach. Celková denná dávka ibuprofénu nemá prekročiť 30 mg/kg telesnej hmotnosti dieťaťa.
- Upozornenie: Lieky, ako je Nurofen pre deti Jahoda, môžu pôsobiť mierne zvýšenie rizika srdcového infarktu alebo mozgovú príhodu. Riziko je viac pravdepodobné pri vysokých dávkach a dlhodobej liečbe. Nikdy nepodávajte deťom do 15 rokov lieky ako Acylpyrin a Aspirin (s obsahom kyseliny acetylsalicylovej). Hrozí riziko závažného poškodenia pečene a mozgu - Reyov syndróm.
Kombinácia Paracetamolu a Ibuprofénu
Aj keď v minulosti bola táto kombinácia odporúčaná, dnes sa už striedanie paracetamolu a ibuprofénu neodporúča. Odborníci uprednostňujú skôr monoterapiu jedným alebo druhým liekom v 2 rôznych liekových formách (sirup a čapíky). Kombinovať Paralen/Panadol a Nurofen/Brufen/Mig/Ibalgin sa zvlášť neodporúča u detí s dehydratáciou. Striedavé užívanie Paralenu a Nurofenu môže vyvolať zmätok u vystresovaného rodiča, ktorý neúmyselne môže ohroziť dieťa predávkovaním, vrátane poškodenia pečene, z dôvodu nedodržania žiadúceho časového odstupu medzi jednotlivými dávkami lieku. Aj keď obe účinné látky majú porovnateľný účinok, podľa odporučenia WHO je paracetamol uprednostňovaný a označovaný ako liek 1. voľby.
Kedy podať liek s inou účinnou látkou
V prípade, že nastane situácia, že po podaní lieku horúčka klesne, ale opätovne vystúpi nad 38,5°C, alebo ak u dieťaťa pretrváva diskomfort pred časom podania nasledujúcej dávky začatého lieku, nie však skôr ako po 3 hodinách, podáme liek s inou účinnou látkou ako predtým.
Prečítajte si tiež: Úspešná úroda zemiakov: kombinované pestovanie
Možné vedľajšie účinky
Každý liek môže mať vedľajšie účinky, preto je treba dodržiavať správne dávkovanie.
- Paracetamol: Pri vyšších ako odporúčaných dávkach môže spôsobiť poškodenie pečene.
- Ibuprofén: Veľmi zriedkavo boli pri užívaní ibuprofénu pozorované závažné kožné reakcie. Lieky, ako je Nurofen pre deti Jahoda, môžu pôsobiť mierne zvýšenie rizika srdcového infarktu alebo mozgovú príhodu. Riziko je viac pravdepodobné pri vysokých dávkach a dlhodobej liečbe.
Interakcie
Pri súbežnom užívaní Nurofenu pre deti jahoda a niektorých iných liekov môže dôjsť navzájom k ovplyvneniu ich účinkov: lieky, ktoré znižujú vysoký krvný tlak (ACE inhibítory napr. lieky znižujúce zrážanie krvi napr. kardioglykozidy (lieky na liečbu srdcových ochorení, napr. lieky proti depresii (lítium alebo takzvané selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu, napr. lieky na liečbu epilepsie (napr. poruchy tvorby krvných buniek (napr. môže sa vyskytnúť vážna kožná reakcia, známa ako syndróm DRESS.
Ak sa u vás vyskytne akýkoľvek vedľajší účinok, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika.
Ďalšie možnosti zníženia horúčky
Okrem liekov existujú aj ďalšie možnosti, ako znížiť horúčku u detí:
- Studené obklady a zábaly: Osušku alebo plienku namočíme do vlažnej vody ( 22°C -25°C ), poriadne ju vyžmýkame (aby bola chladná, nie mokrá), dieťa zabalíme na 10 min. tak, aby malo zakryté hrudník, brucho a slabiny, pričom ruky a nohy ostanú voľné.
- Fyzikálne metódy - tzv. sponging: Trenie vlažnou špongiou- pridajte pri rektálnej teplote nad 39 °C, v priebehu prvých 30 minút a za súčasného podania paracetamolu.
Dôležité upozornenia
- Horúčka novorodenca a batoľata vyžaduje vždy návštevu detského lekára, ktorý musí najskôr dieťatko dôkladne vyšetriť, stanoviť správnu diagnózu a predpísať adekvátnu liečbu.
- Predpokladom úspešnej liečby je aj dostatočný príjem tekutín dieťaťa. Je potrebné častejšie podávať malé množstvá tekutín.
- Liek nie je určený pre deti mladšie ako 3 mesiace.
Čo robiť pri zimnici
Ak dieťatko má nepríjemný pocit neprimeraného chladu a trasie sa od zimy, vtedy hovoríme o zimnici alebo o triaške. Zimnica sprevádzajúca teplotu do 38,0 °C nevyžaduje okrem pokoja na lôžku s ľahkou prikrývkou (dekou) a dostatočného prísunu tekutín, ďalšie opatrenia, ani návštevu lekára. Ak zimnicu sprevádza teplota vyššia ako 38°C, je potrebné okrem režimových opatrení (pokoj na lôžku, prikrytie ľahkou dekou, vlažné tekutiny) užiť lieky na zníženie horúčky (odborne ich voláme antipyretiká).
Prečítajte si tiež: Kombinácie potravín a jogurt: Čoho sa vyvarovať
Febrilné kŕče
Febrilné kŕče sú špecifickou komplikáciou horúčky v detskom veku. Sú to kŕče, ktoré sa objavujú hlavne pri prudkej zmene telesnej teploty, pri jej prudkom zvýšení, ale nezriedka aj pri rýchlom znížení teploty.
Prečítajte si tiež: Neodolateľné kombinácie jabĺk a čokolády