Kolonoskopia je vyšetrenie hrubého čreva, ktoré slúži na diagnostiku ochorení črevného traktu, skryté krvácanie, skúmanie tráviacich problémov a odstraňovanie polypov, rôznych výrastkov. Taktiež umožňuje odber vzoriek sliznice (biopsia) pre ďalšie laboratórne vyšetrenia. Je to vyšetrenie prvej voľby na dôkaz možných chorobných zmien hrubého čreva. Na Slovensku má na preventívnu skríningovú kolonoskopiu nárok každý poistenec po päťdesiatke, niektoré zdravotné poisťovne umožňujú absolvovať preventívnu skríningovú kolonoskopiu už od veku 40 rokov.
Základným predpokladom úspešného kolonoskopického vyšetrenia je čisté črevo bez zvyškov potravy a stolice. Dôkladná príprava na kolonoskopiu spočíva v úprave stravovania a prípadne aj v použití laxatívnych prípravkov.
Základné pravidlá prípravy
Príprava na kolonoskopiu zahŕňa niekoľko kľúčových krokov:
- Úprava stravovania (bezzvyšková diéta): Začína sa 3 až 5 dní pred vyšetrením.
- Vynechanie alebo úprava liekov: Prestať s užívaním preparátov železa, liečivá na cukrovku je potrebné obmedziť na menšie množstvo a pod. Týždeň pred vyšetrením neužívať Anopyrín. Liečbu Orfarinom, Warfarinom treba upraviť týždeň pred vyšetrením po konzultácii s odborným lekárom.
- Vyprázdnenie čreva: Večer pred kolonoskopiou pomocou laxatívneho roztoku.
Aké jedlá nejesť pred kolonoskopiou?
V rámci bezzvyškovej diéty je dôležité vylúčiť potraviny s vysokým obsahom vlákniny a ťažko stráviteľné jedlá. Konkrétne sa odporúča vyhnúť sa:
- müsli a ovsené vločky,
- celozrnné pečivo,
- ovocie a zelenina so šupkou alebo semienkami (paradajky, uhorky, maliny, černice),
- orechy, semienka, sušené ovocie a kukurica,
- strukoviny,
- mastné a tučné mäso, vnútornosti, slanina, salámy, údeniny,
- kyslé ryby, sardinky,
- horčica, kečup, majonéza a iné pochutiny do jedál,
- všetky mastné mäsá ako kačka, hus, kyslé ryby, sardinky, údeniny, salámy, slanina, oškvarky, vnútornosti, všetka surová aj varená zelenina, ovocie so šupkou či zrnkami (napr.
Čo jesť pred kolonoskopiou?
Do jedálnička zaraďte ľahko stráviteľné potraviny:
Prečítajte si tiež: Tipy pre gurmánov na cestách
- biela ryža,
- biele cestoviny,
- biely chlieb, staršie pečivo, sucháre, piškóty,
- krupičná kaša, žemľovka,
- nízkotučné mliečne výrobky a vajcia,
- chudé mäso, hydina, ryby bez kože,
- vajíčka namäkko,
- varená zelenina bez šupky (mrkva, petržlen, zeler, zemiaky, karfiol),
- konzervované alebo dobre uvarené ovocie bez šupiek a zrniečok (jablkové pyré, broskyne, marhule).
Bezzvyšková diéta pred kolonoskopiou
Bezzvyšková diéta sa drží 3 až 5 dní pred kolonoskopiou. Cieľom je znížiť tvorbu stolice a minimalizovať dráždenie čriev. Diéta by mala pozostávať z ľahko stráviteľných potravín a mala by byť skôr tekutá ako tuhá.
Vzorový jedálniček na týždeň
Deň 1
- Raňajky: Biela žemľa, natvrdo uvarené vajce, bylinkový čaj.
- Desiata: Biely jogurt bez príchute, piškóty.
- Obed: Slepačí vývar (bez zeleniny), kuracie prsia na prírodno, zemiakové pyré.
- Olovrant: Tvaroh s trochou medu.
- Večera: Rybací filé na pare, biela ryža.
Deň 2
- Raňajky: Toastový chlieb, diétna šunka, čierny čaj.
- Desiata: Banán.
- Obed: Losos na pare, mrkvové pyré.
- Olovrant: Biely jogurt, piškóty.
- Večera: Zemiakový prívarok, mleté morčacie mäso.
Deň 3
- Raňajky: Vajíčka na mäkko, biele pečivo, bylinkový čaj.
- Desiata: Strúhané jablko bez šupky.
- Obed: Kuracie prsia na prírodno, zemiakové pyré.
- Olovrant: Syr cottage, biele pečivo.
- Večera: Tekvicová polievka (bez kúskov).
Deň 4
- Raňajky: Biela žemľa, natvrdo uvarené vajce, bylinkový čaj.
- Desiata: Banán.
- Obed: Slepačí vývar (bez zeleniny), treska na pare, varené zemiaky.
- Olovrant: Tvaroh s trochou medu.
- Večera: Rybací filé na pare, biela ryža.
Deň 5
- Raňajky: Toastový chlieb, diétna šunka, čierny čaj.
- Desiata: Biely jogurt bez príchute.
- Obed: Kuracie prsia na prírodno, zemiakové pyré.
- Olovrant: Syr cottage, biele pečivo.
- Večera: Tekvicová polievka (bez kúskov).
Deň 6 - deň pred kolonoskopiou
- Raňajky: Biela žemľa, natvrdo uvarené vajce, bylinkový čaj.
- Desiata: Banán.
- Obed: Slepačí vývar (bez zeleniny), treska na pare, varené zemiaky.
- Od 14:00: Prechod na číru tekutú stravu (vývary, číre džúsy bez dužiny, voda, čaj).
- Večer: Začiatok užívania preháňadla podľa pokynov lekára.
Deň 7 - deň kolonoskopie
- Ráno: Užiť prípadnú druhú dávku preháňadla podľa pokynov lekára
- Následne piť len čistú vodu, cca 4 hodiny pred vyšetrením už nič
Praktické odporúčania pri bezzvyškovej diéte
- Pri nákupe potravín si všímajte etikety a vyhýbajte sa všetkému, čo má v zložení uvedené „vláknina“, „celozrnné“, „semienka“, „zrná“.
- Vypite aspoň 2 litre vody, čaju alebo čírych nesýtených nápojov denne.
- Nejedzte nič červené či fialové, nepite mlieko, nejedzte mliečne kaše, nič celozrnné či so šupkami alebo jadierkami.
- Od obeda v deň pred kolonoskopiou už nejedzte tuhé jedlá, len číre tekutiny.
Úprava stravovania deň pred vyšetrením
Deň pred kolonoskopiou je dôležité final odľahčiť črevá. Strava by mala pozostávať najmä z tekutých zložiek:
- číre vývary (kurací, hovädzí alebo zeleninový),
- voda a číre ovocné šťavy bez dužiny (jablková alebo biela hroznová šťava),
- zriedené džúsy,
- izotonické nápoje bez tmavých farbív,
- priehľadné nealkoholické nápoje,
- káva alebo čaj bez mlieka.
24 hodín a menej pred kolonoskopiou je už strava veľmi striktná. Posledným jedlom dňa, avšak len v tekutej forme, je obed. Po zvyšok času sa dodržiava pitný režim v kombinácii s laxatívnym prípravkom. Jedálniček by mal vyzerať nasledovne:
- raňajky - detská výživa alebo biely jogurt,
- desiata - rozmixované ovocie bez šupky a zrniečok,
- obed - vývar bez rezancov a zeleniny,
- olovrant - pitný režim + laxatívny prostriedok alebo minerálka,
- večera - pitný režim + laxatívny prostriedok alebo minerálka.
Vo zvýšenej miere dbajte na tekutiny a určite sa pri tomto ultra diétnom dni vyhnite nasledovnému:
- všetkej tuhej strave,
- mliečnym výrobkom,
- alkoholickým nápojom,
- nápojom a potravinám s červeným, modrým alebo fialovým farbivom, ktoré môžu ovplyvniť sfarbenie čriev.
Záverečná fáza prípravy
Záverečná fáza prípravy je z hľadiska príjmu potravy striedma. Obed je totiž posledným jedlom (iba v tekutej forme), ktoré sa konzumuje. Zvyšok dňa sa dodržiava pitný režim, zahŕňajúci pomerne veľké množstvo kombinácie vody a laxatívneho prípravku (alternatívou je silne mineralizovaná horkastá voda s prírodnými laxatívnymi účinkami). S príjmom laxatívnej minerálky sa môže začať cca o 14.00 hod. Pokiaľ je pacientovi predpísaný „vyprázdňovací roztok“, napr. Fortrans, vypije 2 litre o 19.00 hod. (cca liter za hodinu, ak návod neuvádza inak). Zvyšné 2 litre vypije v závislosti od toho, o koľkej sa na ďalší deň uskutoční kolonoskopia (ak skoro ráno, treba si v noci privstať). Presné informácie získate od vášho lekára.
Prečítajte si tiež: Mrkva a jej vplyv na zdravie
Dôležité upozornenia
- Minimálne dve hodiny pred vyšetrením sa nesmie nič jesť ani piť!
- Ak potrebujete užiť nevyhnutne potrebné lieky, môžete tak urobiť v deň kolonoskopie, cca o 6.00 hod., s maximálne 2 dcl čistej vody.
- Príprava je správna, ak má stolica tekutú formu.
Deň kolonoskopie
Na vyšetrenie kolonoskopia by ste mali prísť nalačno. Nepite ani nejedzte nič niekoľko hodín pred vyšetrením. Zvyčajne sa odporúča minimálne 2 až 4 pred zákrokom. Posledné lieky si môžete dať veľmi skoro ráno, ideálne je však ich v rámci diéty vylúčiť úplne. Avšak túto možnosť treba konzultovať s lekárom.
Tipy pri užívaní preháňadla
- Zarobený roztok si nechajte vychladiť v chladničke.
- Pite ho slamkou alebo po dúškoch.
- Zapíjajte ho kľudne jablkovým džúsom, coca-colou alebo ochutenou vodou.
- Pre zmenu chute je vhodné aj cmúľanie ľadových kociek, zmrazenej citrónovej šťavy alebo samotných plátkov citróna.
- V prípade, že pociťujete pri užívaní preháňadla nauzeu, tzv. nevoľnosť, prerušte pitie roztoku na 30 min.
Čo sa deje počas kolonoskopie?
Vyšetrenie začíname väčšinou na ľavom boku z viacerých dôvodov. Ten prvý dôvod je anatomický - esovitá kľučka čreva sa stáča doľava, takže ležanie na ľavom boku uľahčuje zavedenie endoskopu. Rovnako v tejto polohe gravitácia pomáha plynu a tekutinám presúvať sa smerom nadol. V priebehu vyšetrenia môže dôjsť k tomu , že budete požiadaný aby ste pretočili na chrbát a to za účelom jednoduchšieho preniknutia do vyšších častí Vášho hrubého črevá.
Prečítajte si tiež: Sladké jedlá pre deti