Diabetes mellitus, známy aj ako cukrovka, je chronické ochorenie, ktoré postihuje milióny ľudí na celom svete, vrátane Slovenska. V Dunajskej Strede, ako aj v iných regiónoch, je dôležité mať prístup k informáciám o správnej liečbe a manažmente tohto ochorenia. Jedným z kľúčových aspektov je diabetická diéta, ktorá pomáha udržiavať stabilnú hladinu cukru v krvi a predchádzať komplikáciám.
Úvod do Diabetu a Jeho Typov
Diabetes mellitus je charakterizovaný zvýšenou hladinou glukózy v krvi (hyperglykémia). Táto hyperglykémia vzniká buď preto, že telo nevytvára dostatok inzulínu (hormón, ktorý pomáha glukóze dostať sa z krvi do buniek), alebo preto, že bunky tela nereagujú správne na inzulín, alebo kombináciou oboch týchto faktorov.
Existujú rôzne typy diabetu, pričom najbežnejšie sú:
- Diabetes mellitus 1. typu (DM1): Ide o autoimunitné ochorenie, pri ktorom telo ničí bunky pankreasu, ktoré produkujú inzulín. Zvyčajne sa vyskytuje u mladých ľudí a detí, hoci môže vzniknúť v akomkoľvek veku. Je charakterizovaný úplným alebo takmer úplným nedostatkom vlastného inzulínu.
- Diabetes mellitus 2. typu (DM2): Tento typ je najrozšírenejší a často súvisí s nezdravým životným štýlom, nadváhou a nedostatkom pohybu. Vyznačuje sa relatívnym nedostatkom inzulínu a inzulínovou rezistenciou (bunky nereagujú správne na inzulín).
- Tehotenský diabetes: Tento typ sa objavuje počas tehotenstva a zvyčajne po pôrode zmizne. Ženy, ktoré mali tehotenský diabetes, majú vyššie riziko vzniku DM2 v budúcnosti.
Na Slovensku dominuje cukrovka 2. typu, konkrétne sa jedná o viac ako 91 % všetkých prípadov. V súčasnosti je na Slovensku približne 352 130 pacientov, ktorí spadajú do starostlivosti ambulancií určených pre diabetikov (údaj z tlačovej správy Národného centra zdravotníckych informácií z roku 2020).
Diagnostika Diabetu
Diagnostika diabetu zahŕňa niekoľko testov, ktoré merajú hladinu glukózy v krvi. Medzi najčastejšie používané testy patria:
Prečítajte si tiež: Tipy pre gurmánov na cestách
- Glykémia nalačno: Meria hladinu glukózy v krvi po nočnom hladovaní. Hladina cukru u zdravého človeka sa pohybuje od 4,0 až 5,6 mmol/l. Hodnota nad 5,6 mmol/l v krvi predstavuje zvýšenú hladinu cukru a od hodnoty 7,0 mmol/l v krvi sa už jedná o cukrovku.
- Orálny glukózový tolerančný test (OGTT): Meria hladinu glukózy v krvi po vypití sladkého roztoku. Hladina postprandiálnej glykémie (= glykémia po jedle) je u zdravého človeka do 7,8 mmol/liter.
- Test na HbA1c (glykovaný hemoglobín): Poskytuje informáciu o priemernej hladine glukózy v krvi za posledné 2-3 mesiace. Tento test je možné v súčasnosti podstúpiť aj doma.
Diabetická Diéta: Základný Kameň Liečby
Diabetická diéta je kľúčovou súčasťou liečby diabetu, najmä DM2. Cieľom diéty je udržiavať stabilnú hladinu glukózy v krvi, predchádzať hyperglykémii (vysoká hladina cukru) a hypoglykémii (nízka hladina cukru) a dosiahnuť optimálnu telesnú hmotnosť.
Základné Princípy Diabetickej Diéty
Pravidelnosť v stravovaní: Diabetik má jesť pravidelne 5-6x denne, v malých dávkach. Je dôležité mať aj tzv. druhú večeru okolo 21.00 - 22.00 hod. - je to nejaké drobné jedlo, malo by byť bielkovinové, napr. kúsok syra, pohár mlieka, biely jogurt a pod. Vhodné je jesť 4- až 5-krát denne, radšej menšie porcie, tak aby bol energetický príjem primerane rozložený.
Kontrola sacharidov: Je dosť možné, že zakrátko sa z vás stane odborník aj na glykemický index. „Diéta pri cukrovke si vyžaduje sledovanie obsahu sacharidových jednotiek. Každý diabetik má od lekára nastavenú určitú dennú hodnotu sacharidových jednotiek, ktorú je potrebné rozdeliť do jednotlivých porcií. Týmto spôsobom sa predchádza extrémnym glykemickým výkyvom počas dňa. Podrobné informácie poskytne rodičom diabetického pacienta diabetologická sestra, zároveň vás naučí počítať sacharidové jednotky (SJ), čo vám uľahčí rozhodovanie pri výbere jedál,“ vysvetľujú sestričky. Celodenný obsah sacharidov rozdeľte v rámci celého dňa tak, aby dávka inzulínu bola úmerná k množstvu prijatých sacharidových jednotiek. Vylúčte zo stravy rýchle sacharidy, teda cukor, sladkosti, koláče, múčne jedlá.
Výber potravín s nízkym glykemickým indexom (GI): Glykemický index udáva, ako rýchlo sa sacharidy z danej potraviny vstrebávajú do krvi a zvyšujú hladinu glukózy. Potraviny s nízkym GI (do 55) sú pre diabetikov vhodnejšie, pretože spôsobujú pomalší a miernejší nárast hladiny cukru v krvi. Medzi potraviny s nízkym GI patria napríklad celozrnné výrobky, strukoviny, zelenina a niektoré druhy ovocia.
Zvýšený príjem vlákniny: Vláknina spomaľuje vstrebávanie sacharidov, znižuje hladinu cholesterolu a zlepšuje trávenie. Dbajte na príjem minerálnych látok, vitamínov a vlákniny. Zvýšte príjem zeleniny, najmä surovej a ovocia. Dobrými zdrojmi vlákniny sú celozrnné výrobky, strukoviny, ovocie a zelenina.
Prečítajte si tiež: Mrkva a jej vplyv na zdravie
Obmedzenie tukov: Obmedzte tuky ako slanina, mastné mäso, plnotučné mlieko, mliečne výrobky. Pri varení uprednostnite dusenie, varenie, pečenie a grilovanie.
Dostatočný príjem bielkovín: Bielkoviny sú dôležité pre rast a obnovu tkanív. Medzi dobré zdroje bielkovín patria chudé mäso, ryby, vajcia, strukoviny a mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku.
Pitný režim: Dodržiavajte pitný režim.
Príklad Jedálnička pre Diabetika
Nasledujúci príklad jedálnička je len orientačný a mal by byť prispôsobený individuálnym potrebám a preferenciám pacienta po konzultácii s lekárom alebo diabetológom.
- Raňajky: Celozrnný chlieb s avokádom a vajíčkom, zelenina.
- Desiata: Biely jogurt s ovocím (nízky GI) a orechmi.
- Obed: Pečené kuracie prsia so zeleninovým šalátom a celozrnnou ryžou.
- Olovrant: Jablko s mandľovým maslom.
- Večera: Dusená ryba so zeleninou.
- Druhá Večera: Kúsok syra, pohár mlieka, biely jogurt a pod.
Úprava Stravy pre Deti s Diabetom
Keď dieťaťu diagnostikujú diabetes alebo hovorovo povedané cukrovku, zmení to život celej rodine. Mnohí rodičia sa strachujú, ako diabetes ovplyvní život ich dieťaťa. Ako ovplyvní jeho budúcnosť. Ako môže naďalej normálne žiť. Ak však ochorenie zanedbáte a nebudete dodržiavať odporúčania lekára, toto ochorenie môže mať veľmi vážne zdravotné následky.
Prečítajte si tiež: Sladké jedlá pre deti
Naučiť sa pár základných stravovacích pravidiel nemusí byť zložité a prospejú zrejme celej rodine. „V súčasnosti sú základné štandardy diétnej liečby cukrovky totožné s pravidlami racionálnej výživy. Vhodnou stravou sa dá ovplyvniť vývoj cukrovky na 50 až 75%. Do liečby malého cukrovkára treba zapojiť aj trocha matematiky.
Ďalšie Dôležité Aspekty Liečby Diabetu
Okrem diéty je dôležité dodržiavať aj ďalšie opatrenia:
- Pravidelná fyzická aktivita: Pohybová aktivita má v režime diabetika nenahraditeľnú úlohu. Fyzická aktivita zvyšuje účinok vlastného i zvonka podaného inzulínu, zvyšuje citlivosť tkanív na inzulín, zlepšuje glukózovú znášanlivosť. Je dobré vedieť, že pri práci svalov sa cukor spaľuje vo svaloch a preto je potrebné menšie množstvo inzulínu. Aby glykémia príliš neklesla, pri nižšej hladine inzulínu sa glukóza uvoľňuje zo zásob v pečeni a vo svaloch. „Po dlhodobom pohybe sa cukor z krvi vychytáva vo zvýšenej miere, lebo sa obnovujú zásoby energie. Diabetik liečený inzulínom si musí dávku inzulínu upravovať pred pohybom a po ňom,“ naliehajú odborníčky a dopĺňajú: „Voľte vhodné potraviny s nízkym glykemickým indexom a v neposlednom rade športové aktivity, ktoré majú veľký podiel na úprave hladiny glykémie v krvi.
- Monitorovanie hladiny glukózy v krvi: Efektívnosť liečby si diabetik môže overiť sám jednoduchým vyšetrovaním hladín cukru nalačno a počas dňa použitím glukometrov. „Na meranie sa používajú rôzne osobné prístroje - glukomery. Na stanovenie glykémie je potrebná kvapka krvi. Väčšinou sa získava kapilárna krv z brušiek prstov. Samokontrola glykémie veľmi pomáha najmä na začiatku ochorenia. Pomocou meraní zistíte, ako jednotlivé typy potravín ovplyvňujú hodnoty cukru v krvi detského pacienta.
- Užívanie liekov podľa predpisu lekára: V niektorých prípadoch je potrebné užívať lieky na zníženie hladiny glukózy v krvi.
- Pravidelné lekárske prehliadky: Dôležité sú pravidelné kontroly u lekára a diabetológa, aby sa monitoroval stav pacienta a včas odhalili prípadné komplikácie.
Inzulínová Liečba
O inzulíne ste už určite počuli. Je to hormón, ktorý umožňuje organizmu spracovávať a využívať cukor z potravy. Inzulínová liečba je pre niektorých diabetikov spočiatku tvrdým orieškom. Časom sa však naučia zvládať všetky situácie bežného života skombinované s režimom, ktorý najviac zodpovedá ich potrebám. Prvotný strach pominie pomerne rýchlo. Dlhodobé výskumy v skupinách diabetikov v detskom veku priniesli výsledky, ktoré jasne potvrdzujú, že samotná aplikácia inzulínu je tá ľahšia časť režimu diabetika,“ upokojujú zdravotné sestry. Inzulín do toho istého miesta nepodávajte častejšie ako raz 4-6 týždňov. Pozor i na príliš rýchle vytiahnutie ihly z podkožia, aplikácia by nemusela byť dostatočná. Inzulín stačí skladovať v chladničke, avšak nie blízko mrazničky. Ak si diabetik pichá inzulín, tak vždy si má najskôr pichnúť inzulín a potom za 15-20 min.
Cukrovka 2. typu a Remisia
Cukrovka 2.typu často vyžaduje zásadné zmeny v živote človeka, závisí tiež na fáze a celkovej dĺžke ochorenia. Obvyklá je úprava jedálničku, redukcia telesnej hmotnosti, lekár obvykle posudzuje liečbu pacienta medikamentami, poprípade aj samotnú aplikáciu inzulínu. Ak sa jedná o diabetes mellitus 2.typu, eventuálne prediabetes, spôsobený neadekvátnym spôsobom životného štýlu, ako veľmi účinným a funkčným riešením sa javí redukcia telesnej hmotnosti prostredníctvom LED a formula LED.
V prípade prediabetu a ranného DM2, sa ako funkčné vzory ukázali postupy na báze LED a formule LED, ktoré môžu viesť k remisii. Pri správnej liečbe existuje možnosť remisie. Dôkazom sú klinické štúdie na túto tému - DiRECT, DIADEM, a iné, ktoré boli založené na postupoch a produktoch používaných v rámci programu The 1:1 Diet by Cambridge Weight Plan. Nedávny výskum, pre ktorý The 1:1 Diet by Cambridge Weight Plan poskytla produkty The 1:1 Diet, ukazuje, že prebytočný tuk zhoršuje produkciu inzulínu v pankrease.
Prvá Pomoc pri Diabetických Komplikáciách
Ak je pacient v bezvedomí a vieme, že je diabetik a podľa príznakov nevieme určiť, či sa jedná o hypoglykémiu alebo hyperglykémiu, tak prvá pomoc spočíva v tom, že pacientovi podáme cukor.
Prevencia Diabetu
Dodržovanie zásad zdravého životného štýlu významne znižuje riziko vzniku cukrovky. Vplyv na vznik diabetes mellitus 2.typu majú vrodené faktory, nadvýživa, nevhodná strava, nedostatok pohybu, a iné. To všetko vedie k nadváhe a obezite, a k prekročeniu tzv. osobného tukového prahu.