Histamínová intolerancia (HIT) a celiakia sú dve odlišné, ale často sa vyskytujúce zdravotné komplikácie, ktoré si vyžadujú špecifické stravovacie postupy. Kombinácia týchto dvoch diagnóz môže predstavovať značnú výzvu pri zostavovaní jedálnička. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o princípoch stravovania pre osoby s celiakiou a histamínovou intoleranciou, vrátane vhodných a nevhodných potravín, praktických tipov a receptov.
Čo je histamínová intolerancia?
Histamín je biogénny amín, ktorý sa prirodzene nachádza v tele a plní dôležité funkcie v imunitnom, tráviacom a neurologickom systéme. Telo uvoľňuje histamín najmä pri alergických reakciách alebo zápaloch, pomáha rozširovať cievy, zvyšuje prietok krvi a spúšťa obranné reakcie. Histamínová intolerancia (HIT) nastáva, keď telo nie je schopné efektívne odbúravať histamín, čo vedie k jeho hromadeniu a rôznym nepríjemným príznakom.
Ako sa prejavuje histamínová intolerancia?
Príznaky histamínovej intolerancie sú rôznorodé a môžu napodobňovať iné ochorenia, čo sťažuje diagnostiku. Príznaky môžu byť mierne aj výrazné a objaviť sa hneď po jedle, ale aj niekoľko hodín či dní neskôr. Medzi najčastejšie príznaky patria:
- Tráviace ťažkosti: nafukovanie, plynatosť, hnačka, zápcha, bolesti brucha
- Kožné reakcie: svrbenie, začervenanie, vyrážky, opuchy
- Respiračné problémy: upchatý nos, kýchanie, sťažené dýchanie
- Neurologické príznaky: bolesti hlavy, migrény, závraty, únava
- Kardiovaskulárne príznaky: búšenie srdca, zvýšený krvný tlak
Celiakia a bezlepková diéta
Celiakia je autoimunitné ochorenie, pri ktorom konzumácia gluténu (lepku) vyvoláva poškodenie tenkého čreva. Jedinou účinnou liečbou je prísna bezlepková diéta, ktorá vylučuje všetky potraviny obsahujúce lepok, ako sú pšenica, jačmeň a raž. Až 30 % pacientov s celiakiou však pociťuje pretrvávajúce ťažkosti aj pri dodržiavaní bezlepkovej diéty, čo môže byť spôsobené aj histamínovou intoleranciou.
Vhodné a nevhodné potraviny pri HIT a celiakii
Pri zostavovaní jedálnička pre celiatikov s histamínovou intoleranciou je potrebné brať do úvahy obmedzenia oboch diét. Dôležité je uprednostňovať čerstvé, kvalitné a minimálne spracované potraviny.
Prečítajte si tiež: Ako vypočítať množstvo jedla
Povolené potraviny:
- Mäso: čerstvé, nemrazené mäso (morčacie, kuracie, hovädzie, jahňacie)
- Ryby: čerstvé ryby (losos, pstruh, treska)
- Zelenina: väčšina zeleniny (brokolica, karfiol, mrkva, cuketa, tekvica, šalát, uhorka)
- Ovocie: väčšina ovocia (jablká, hrušky, čučoriedky, melón, marhule)
- Obilniny: bezlepkové obilniny (ryža, quinoa, pšeno, kukurica, pohánka)
- Mliečne výrobky: niektoré mliečne výrobky (prepustené maslo - ghee, čerstvý syr cottage)
- Oleje: olivový olej, kokosový olej
- Nápoje: voda, bylinkové čaje
Zakázané potraviny:
- Potraviny s vysokým obsahom histamínu:
- fermentované potraviny (kyslá kapusta, kvasená zelenina, jogurty, kefír)
- zrejúce syry (parmezán, čedar, gouda, eidam)
- údeniny a spracované mäsové výrobky (salámy, klobásy, sušené šunky)
- konzervované ryby (sardinky, makrely v oleji)
- špenát, paradajky, baklažán
- alkohol (víno, pivo)
- citrusy, jahody
- čokoláda
- Potraviny obsahujúce lepok:
- pšenica, jačmeň, raž a všetky výrobky z nich (chlieb, pečivo, cestoviny, koláče)
- niektoré spracované potraviny a omáčky (obsahujúce lepok ako zahusťovadlo)
Praktické tipy pre stravovanie pri HIT a celiakii
- Čerstvosť potravín: Dbajte na maximálnu čerstvosť potravín. Mäso a ryby by ste mali konzumovať čo najskôr po zakúpení alebo zmrazení.
- Príprava jedál: Jedlá si pripravujte sami z čerstvých surovín. Vyhýbajte sa polotovarom a hotovým jedlám, ktoré často obsahujú prídavné látky a histamín.
- Skladovanie: Potraviny skladujte správne, aby ste minimalizovali tvorbu histamínu. Mäso skladujte vo vrecku, ktorý namočíte do vody bez toho aby sa voda dostala do sáčku. Pomaly uvoľňujeme vzduch, uzatvoríme a vložíme do mrazničky. Chlieb skladujte v mrazničke nakrájaný v plastovom vrecku. Čerstvosť zeleniny udržíme, ak ju pred uskladnením v chladničke zbavíme vlhkosti.
- Čítanie etikiet: Dôkladne čítajte etikety potravín a vyhýbajte sa skrytým alergénom a prídavným látkam.
- Vedenie potravinového denníka: Zapisujte si, čo jete, kedy sa objavia príznaky a ako silné sú. To vám pomôže identifikovať potraviny, ktoré vám spôsobujú problémy.
- Eliminačná diéta: Pod dohľadom lekára môžete vyskúšať eliminačnú diétu, pri ktorej sa na 2-4 týždne vylúčia všetky potraviny bohaté na histamín alebo tie, ktoré podporujú jeho uvoľňovanie. Následne sa potraviny postupne pridávajú späť do jedálnička, aby sa zistilo, ktoré konkrétne potraviny škodia.
- Dopĺňanie enzýmu DAO: Keďže hlavnou príčinou HIT je nedostatok enzýmu diaminooxidáza (DAO), jeho dopĺňanie prostredníctvom výživových doplnkov môže výrazne pomôcť.
- Konzultácia s odborníkom: Porozprávajte sa s lekárom alebo nutričným terapeutom, ktorý vám pomôže zostaviť individuálny jedálniček a poskytne vám ďalšie užitočné rady.
Recepty pre celiatikov s histamínovou intoleranciou
Je dôležité si uvedomiť, že každá osoba s histamínovou intoleranciou reaguje na potraviny individuálne, preto je potrebné recepty prispôsobiť vlastným potrebám a tolerancii.
Sladké recepty:
- Tvarohový dezert s goji:
- Ingrediencie: tvaroh, smotana na šľahanie, kukuričné piškóty, práškový cukor, bezkofeínová káva, goji
- Postup: Uvaríme kávu. Na dno misy poukladáme v káve namočené piškóty. Smotanu vyšľaháme spolu s lyžicou práškového cukru. Keď je smotana vyšľahaná, tak pridáme tvaroh a spolu premiešame.
- Mandľové keksíky:
- Ingrediencie: 210g špaldovej múky, 140g masla, 70g práškového cukru, 70g mletých mandlí, 1/2 bal. vínneho kameňa, štipka soli
- Postup: Všetky ingrediencie spolu vymiešame a vytvoríme ľubovolné tvary. Pečieme pri 170 stupňoch približne 7-10 minút. Ešte horúce mandľové keksíky posypeme cukrom.
- Babičkin koláč:
- Ingrediencie: 250 g masla, 400 g práškového cukru, 4 vajíčka, 2 PL karobu, 300 ml mandľového mlieka, 400g polohrubej špaldovej múky, 1 KL sódy bikarbóny, ½ KL prášku do pečiva (vínny kameň), mandle (posekané lupene)
- Postup: Maslo vymiešame s cukrom do peny. Po jednom pridáme žĺtky, dobre premiešame.
- Karobový koláč s tvarohom:
- Ingrediencie: (tmavé cesto) 120g špaldovej múky, 50g kokosového cukru alebo iného sladidla, 1 vajce, 1-2 lyžice karobu, 2 lyžice kokosového oleja alebo masla, 100ml mlieka, 1 ČL prášku do pečiva (tvarohová vrstva) 1 bal.
- Postup: (chýba)
Slané recepty:
- Morčacie mäso s cottage syrom:
- Ingrediencie: morčacie mäso, čierne korenie, morská soľ bez jódu, olivový olej, cottage syr, cesnak
- Postup: nakrájame si morčacie mäso na slíže, okoreníme s čiernym korením a morskou soľou bez jódu, na trochu olivovom oleji opečieme. V momente, keď sa už olej speče, podlievame trochou vody až do zmäknutia mäsa. Keď už je mäsko mäkké, pridáme cottage syr a 1 pretlačený cesnak, miešame asi 5 minút.
- Cuketová pizza:
- Ingrediencie: 1 cuketa, soľ, syr, vaječný žĺtok, maslo Ghee, šalvia, zelenina (kukurica, petržlen, mrkva, brokolica), morčacie mäso (uvarené)
- Postup: na hrubo nastrúhame 1 cuketu, posolíme, zmiešama a necháme odstáť asi 15 min. Cuketovú zmes poriadne vyžmýkame, tak aby neobsahovala šťavu. Do cukety nastrúhame syr, vaječný žĺtok a zamiešame. Na plech poukladáme cuketu a poutláčame lyžicou tak, aby vyzerala ako pizza. Dáme piecť na 10 min. do predhriatej rúry na 190 °C. Po 10 min. pizzu vyberieme, potrieme maslom Ghee a posypeme šalviou, poukladáme nakrájanú zeleninu (kukuricu, petržlen, mrkvu, brokolicu), poprípade uvarené morčacie mäso a dáme znovu piecť na 15 min.
Vzorový jedálniček pri histamínovej intolerancii a celiakii
Tento jedálniček je len orientačný a je potrebné ho prispôsobiť individuálnym potrebám a tolerancii.
- Raňajky: Pšenová kaša s jablkami a mandľovým mliekom
- Desiata: Jablko alebo hruška
- Obed: Pečené morčacie mäso so zeleninovým šalátom (brokolica, karfiol, mrkva) a ryžou
- Olovrant: Ryžový chlieb s prepusteným maslom (ghee)
- Večera: Losos pečený v pare s cuketou a quinoou
Prečítajte si tiež: Gastronomická scéna
Prečítajte si tiež: Postup solenia rýb