Kolorektálny karcinóm, alebo rakovina hrubého čreva a konečníka, je závažné ochorenie, ktorého výskyt v Českej republike patrí k najvyšším na svete. Hoci genetická predispozícia a rodinná záťaž hrajú významnú úlohu, životný štýl a strava sú faktory, ktoré môžeme aktívne ovplyvniť. V posledných rokoch sa vedú diskusie o vplyve antioxidantov, vrátane tých obsiahnutých v čokoláde, na zdravie čriev. Tento článok sa zameriava na komplexný pohľad na túto problematiku, s dôrazom na prevenciu a správnu životosprávu.
Rakovina hrubého čreva: Problém, ktorý sa nás týka
Od roku 1989 si Česká republika drží popredné miesta v európskych a celosvetových štatistikách výskytu zhubných nádorov hrubého čreva a konečníka (kolorektálny karcinóm). Ochorenie postihuje najčastejšie osoby nad 45 rokov, pričom rakovina konečníka je častejšia u mužov. V našej populácii je kolorektálny karcinóm najčastejším zhubným nádorom tráviaceho ústrojenstva a druhou najčastejšou orgánovou lokalizáciou po nádoroch pľúc u mužov a nádoroch prsníkov u žien.
Rizikové faktory: Čo zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia
- Genetická predispozícia: Česi majú dedičný sklon k rakovine hrubého čreva a konečníka.
- Rodinná záťaž: Výskyt kolorektálneho ochorenia u príbuzných v prvej línii (rodičia a súrodenci) zvyšuje riziko ochorenia dvoj- až trojnásobne.
- Fajčenie: Podobne ako pri mnohých iných nádoroch, aj kolorektálny karcinóm je častejšie spojený s nikotinizmom.
- Alkohol: Súvislosť so zvýšeným príjmom alkoholu a rizikom kolorektálneho karcinómu bola prvýkrát popísaná u pijanov piva.
Nenápadné príznaky: Ako rozpoznať problém včas
Príznaky ochorenia môžu byť spočiatku nenápadné. Patria sem:
- Poruchy trávenia
- Pocity plnosti po jedle
- Bolesti brucha
- Striedanie hnačiek a zápchy
- Tenezmy (prudké a bolestivé nutkanie na stolicu)
- Prítomnosť hlienu alebo krvi v stolici
Prítomnosť tmavej natrávenej krvi (meléna) väčšinou súvisí so žalúdočnými vredmi alebo nádormi žalúdka. Čerstvá, červená krv môže sprevádzať krvácanie z hemoroidov, ritných trhliniek alebo alergické poškodenie črevnej sliznice najčastejšie bielkovinami z vajec, mlieka alebo múky.
Prevencia: Kľúč k zdravému životu
Prevencia je mimoriadne dôležitá a zahŕňa aktívny prístup k svojmu zdraviu a ovplyvnenie rizikových faktorov:
Prečítajte si tiež: Zloženie detskej šunky
- Správna výživa: Obmedzenie červeného mäsa a údenín, zvýšený príjem čerstvého ovocia, zeleniny a vlákniny.
- Adekvátny pitný režim: Dostatok tekutín počas celého dňa.
- Dopĺňanie vitamínov, minerálov a probiotík: Zabezpečenie optimálneho fungovania organizmu.
- Nefajčenie a obmedzenie alkoholu: Eliminácia významných rizikových faktorov.
- Nepodceňovanie príznakov: Včasná konzultácia s lekárom pri objavení sa akýchkoľvek neobvyklých symptómov, najmä prítomnosti krvi v stolici.
- Účasť na preventívnych prehliadkach: Pravidelné prehliadky u praktického lekára v intervale dvoch rokov, vrátane vyšetrenia stolice na okultné krvácanie.
V prípade pozitívneho testu na okultné krvácanie nasleduje kolonoskopia, vyšetrenie krvi na tumorové markery, ultrazvukové vyšetrenie brucha a CT. Pri potvrdení nádoru nasleduje chirurgický zákrok s odstránením postihnutej časti hrubého čreva a spádových lymfatických uzlín.
Zápalové ochorenia čriev (IBD): Ulcerózna kolitída a Crohnova choroba
Medzi najčastejšie ochorenia čriev patria zápalové ochorenia čriev (hrubé črevo zápal, tenké črevo zápal). Medzi zápalové ochorenia čriev patrí Crohnova choroba a ulcerózna kolitída.
Príznaky zápalu čriev
Zápal hrubého a tenkého čreva sa prejavuje ako:
- Bolesť čriev
- Podráždené črevo
- Hnačky
- Plynatosť
- Krvavá stolica
- Bolesť brucha
- Kŕče
Prevencia a životospráva pri zápale hrubého čreva
Najúčinnejšia prevencia ako zabrániť problémom s črevami je očista čriev (detoxikácia organizmu). Pre naše telo je z dlhodobého hľadiska najhorší chronický zápal mierneho stupňa. Podporné faktory chronického zápalu sú nevhodné zloženie stravy, fyzická pasivita (vrátane sedavého zamestnania), chronický stres, obezita, fajčenie. Protizápalová strava môže pomôcť u pacientov s IBD (Crohnova choroba, ulceratívna kolitída - zápalové ochorenie čriev). Protizápalová diéta je o vyrovnaní jedálničku a životného štýlu.
Okrem správnej protizápalovej stravy by mal byť samozrejmou súčasťou nášho života aj pravidelný pohyb a vyhýbanie sa stresu. Dodržiavanie správnej životosprávy pomocou piatich S - zdravá STRAVA, dostatok SPÁNKU, veľa SMIECHU a ŠPORTU A SPOKOJNÝ život v kruhu svojich blízkych, so všetkým, čo k tomu patrí.
Prečítajte si tiež: Hnačka a celozrnná ryža: Čo treba vedieť
Pravidelný pohyb
Pravidelná fyzická aktivita je veľmi dôležité pre fyzické aj psychické zdravie. Je preukázané, že zlepšuje výkonnosť srdcovo-cievneho systému, dýchacieho systému, zvyšuje kostnú hustotu a posilňuje svalovo-šľachový aparát. Cvičenie takisto výrazne zlepšuje náladu a psychické funkcie, pôsobí antidepresívne, znižuje vnímanie bolesti a zlepšuje pocit únavy. Na druhej strane extrémna fyzická záťaž pôsobí negatívne na činnosť tráviaceho traktu, zhoršuje jeho prekrvenie, zvyšuje priepustnosť čreva a dokonca dokáže spôsobiť vredy na sliznici.
Pre pacientov s ulceróznou kolitídou sú vhodné všetky typy fyzickej aktivity okrem anaeróbnych aktivít s veľmi vysokou záťažou. Príkladmi sú prechádzky, nordic walking, turistika, behanie alebo cyklistika so strednou intenzitou, plávanie alebo tanec. Ďalším typom cvičení, ktoré sú prínosné sú cvičenia ako joga, strečing alebo Pilates. Popri miernej fyzickej záťaži prispievajú aj k odbúraniu stresu a relaxácii organizmu. Pomáhajú tak znižovať psychickú záťaž, ktorú ulcerózna kolitída so sebou prináša.
Stres a jeho vplyv
Stres býva definovaný ako narušenie rovnováhy (homeostázy) organizmu. Podľa účinku na organizmus sa rozlišuje sa takzvaný dobrý a zlý stres, nazývaný aj eustres a distres. Pod pojmom zlý stres sa označuje stresová reakcia organizmu na emočnú alebo psychickú záťaž. V dnešnej dobe sa pod pojmom stres zvyčajne myslí výlučne tento typ stresovej reakcie. Pre pacientov s ulceróznou kolitídou je veľmi dôležité vyhýbať sa chronickému psychickému stresu a osvojiť si účinné techniky na jeho zvládanie. Najdôležitejšie je samozrejme stresovým situáciám predchádzať pokiaľ je to len možné.
Strava a ulcerózna kolitída
Neexistuje žiadny presvedčivý dôkaz, že by diéta spôsobovala zápalové ochorenie čriev. Na rozdiel od Crohnovej choroby pacienti s ulceróznou kolitídou vo väčšine prípadov nemusia dodržiavať žiadnu špeciálnu diétu. Takisto nie je známe, že by nejaká špeciálna diéta špecificky potláčala aktivitu zápalu v hrubom čreve.
Odporúčania pre stravovanie:
Prečítajte si tiež: Výber torty pod zrkadlovú glazúru
- Jedzte vyváženú racionálnu stravu.
- Vo všeobecnosti sa odporúča jesť radšej častejšie a menšie množstvá jedál.
- Vyvarujte sa problémových potravín.
- Skúste si viesť potravinový denník.
- Pite veľa tekutín.
- Skúste obmedziť alebo sa vyhýbať nápojom a potravinám, ktoré obsahujú kofeín.
- Ak ste chudokrvný alebo ak máte prímes krvi v stolici, zvýšte príjem železa v strave.
Vitamín D a ulcerózna kolitída
Vedecký výskum jednoznačne preukázal, že nedostatok vitamínu D je rizikový faktor vzniku ulceróznej kolitídy, zhoršuje jej priebeh a vedie častejšie ku komplikáciám. Pacienti s ulceróznou kolitídou by preto mali mať v organizme dostatočné množstvo vitamínu D. Najjednoduchším spôsobom, ako zistiť, či má pacient normálnu hladinu vitamínu D, je stanoviť jeho koncentráciu v krvi. Pokiaľ je nízka, je dobré ju upraviť buď pravidelným opaľovaním sa alebo vo forme doplnkov.
Ak sa niekto nechce alebo nemôže opaľovať, riešením je zvýšený prísun vitamínu D v strave alebo tabletkách. Reálnejšou alternatívou sú preto vitamínové doplnky. Oficiálne doporučenie pre denný príjem vitamínu D je 600-2000 jednotiek. Štúdie však ukazujú, že pacienti s ulceróznou kolitídou potrebujú oveľa vyššiu dennú dávku. Ako ukazujú klinické štúdie, pri dostatočnom dennom príjme dochádza nielen k úprave hladiny vitamínu D ale aj k zlepšeniu zápalovej aktivity črevného zápalu.
Čokoláda a antioxidanty: Môžu byť prospešné aj škodlivé?
V posledných rokoch sa objavili štúdie naznačujúce, že konzumácia väčšieho množstva čokolády môže zvýšiť riziko rakoviny čreva. Táto teória je založená na interakcii antioxidantov, ktoré sa nachádzajú v čokoláde, orechoch a bobuliach, s črevnými baktériami. Ak črevný mikrobióm produkuje vysoké hladiny metabolitov, aké sa nachádzajú v potravinách bohatých na baktérie a antioxidanty (napríklad čierny čaj a kakao), môže to vytvárať priaznivé prostredie pre mutované gény a zrýchľovať rast rakoviny čriev.
Osoby s vysokým rizikom rakoviny hrubého čreva by si mali nechať častejšie vyšetrovať črevnú flóru a premýšľať o potravinách, ktoré konzumujú. To zahŕňa aj potraviny s antioxidantmi, ktoré sú zvyčajne považované za zdravé a chránia bunky pred voľnými radikálmi.
Horká čokoláda a jej benefity
Na druhej strane, horká čokoláda vyniká množstvom antioxidantov, najmä flavonoidov ako katechíny, antokyaníny a proantokyanidíny. Okrem toho, horká čokoláda účinne znižuje zápalové markery v tele a prispieva k zdraviu srdca. Znižuje hladinu „zlého“ LDL cholesterolu, krvného cukru a triglyceridov, zlepšuje funkciu ciev a krvný obeh.
Horká čokoláda obsahuje aj dôležité živiny, najmä horčík a železo, minerály, ktoré sú pre naše telo nevyhnutné. Obsahuje prebiotiká - látky, ktoré vyživujú prospešné baktérie v tráviacom trakte.
Nutričné hodnoty horkej čokolády (na 28g, 70-85% kakaa):
- Horčík: 64,6 mg (15 % odporúčanej dennej dávky)
- Železo: 3,37 mg (19 % dennej dávky)
Napriek vysokému obsahu živín obsahuje pomerne veľa kalórií a tukov, preto ju treba konzumovať s mierou. Väčšina odborníkov odporúča obmedziť konzumáciu na jednu až dve kocky denne, čo predstavuje približne 10-20 gramov.
Doplnková liečba a podpora zdravia čriev
Popri správnej strave a životospráve existujú aj doplnkové prípravky, ktoré môžu podporiť zdravie čriev:
- Cytosan, Cytosan Inovum: Detoxikačný a ochranný vplyv na sliznicu hrubého čreva. Dávkovanie 2 - 3x denne 1 kapsulu, dostatočne zapíjať.
- Vironal: Bylinný komplex na regeneráciu hrubého čreva, pľúc a sleziny. Všeobecne posilňuje imunitný systém.
- Probiosan: Podporuje kolonizáciu hrubého čreva prínosnými baktériami. Potláča množenie patologických baktérií a plesní. Výskumom bolo dokázané výrazné zníženie poškodenia DNA buniek hrubého čreva, tzv kolonocytov.
- Chlorella: Detoxikačný a protizápalový efekt na sliznicu hrubého čreva. Imunitný systém posilňuje stimuláciou bielych krviniek - makrofágov a lymfocytov. Znižuje kyslosť črevného obsahu.
- Vitamarin: Obsahuje omega-3 mastné kyseliny s preventívnym účinkom na vznik karcinómu. Zásadné sú účinky protizápalové, kedy chronický zápal je považovaný za prvé riziko malígneho zvratu.
- Imunosan: Komplex prírodných látok a betaglukánov k posilneniu imunitného systému. Protinádorové pôsobenie betaglukánov je dané stimuláciou bielych krviniek, tzv prirodzených zabíjačov, ktoré vyhľadávajú a likvidujú nádorové bunky. Eliminujú nežiadúce účinky chemoterapie a rádioterapie.
- Vitaflorin: Zdroj antioxidačných vitamínov A, C, E a kyseliny listovej. Obsahuje dennú dávku kyseliny listovej, ktorej deficit je najmä u konzumentov piva jedným z rizikových faktorov podporujúci vznik nádorov hrubého čreva.
Doplnkové prípravky je vhodné striedať a je možné ich vzájomne kombinovať.
Fajčenie a ulcerózna kolitída: Paradoxný vplyv
Na rozdiel od Crohnovej choroby fajčenie paradoxne zlepšuje priebeh ulceróznej kolitídy. Tento fakt je potvrdený v desiatkach klinických štúdií a každodennými skúsenosťami v ambulanciách gastroenterológov. Zrejme to súvisí s tým, že nikotín stimuluje produkciu ochranného hlienu na sliznici hrubého čreva. Chráni tak prenikaniu baktérií do sliznice a tlmí zápal.
Pacientom - fajčiarom s ulceróznou kolitídou, ktorí práve prekonávajú vzplanutie aktivity ochorenia sa preto nedoporučuje prestať fajčiť, pokiaľ sa ochorenia nedostane pod kontrolu. Nefajčiarom s ulceróznou kolitídou, preto nie je možné doporučiť začať fajčiť, iba by si narobili mnoho iných problémov. Každopádne ak sa fajčiar s ulceróznou kolitídou rozhodne prestať fajčiť, mal by tak urobiť v období remisie, keď je bez ťažkostí a mal by o tom upovedomiť ošetrujúceho lekára.